Pilvo rentgeno nuotrauka

Pilvo organų rentgenografija – radiografija – yra tradicinis klinikinės medicinos diagnostikos metodas, pagrįstas lokalizuotu apšvitinimu minimalia rentgeno spindulių doze, dėl kurio gaunami kūno vidaus struktūrų projekciniai vaizdai.

Dažniausi rentgeno tyrimų tipai yra paprastoji pilvo ertmės rentgenografija ir kontrastinė rentgenografija.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad rentgeno spindulių negali atspindėti vidaus organų ir minkštųjų audinių parenchima, todėl vaizduose nėra galima gauti pilno daugelio organų „vaizdo“. Tačiau bendroje pilvo ertmės rentgeno nuotraukoje galima pamatyti kai kuriuos organų pažeidimus; svetimkūnių, patologinių darinių (navikų, cistų, hematomų) ir akmenų (akmenų) buvimą inkstuose, tulžies pūslėje ir šlapimo pūslėje; dujų ir skysčių (įskaitant kraują) buvimą žarnyne ir pilvo ertmėje bei jų lokalizaciją, taip pat patologinį medžiagų apykaitos atliekų kaupimąsi storojoje žarnoje.

Bendras pilvo ertmės rentgeno tyrimas jau seniai įrodė savo diagnostinį veiksmingumą ir yra privalomas įtariamo žarnyno nepraeinamumo atvejais, pažeidus jo sienelių vientisumą (perforaciją) arba perforavus kitus pilvo ertmės organus.

Kontrastinė rentgenografija atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, kuri užpildo ertmes, kurių nematyti įprasta rentgeno nuotrauka.

Bario sulfatas (miltelių pavidalo bario sulfatas), naudojamas kaip rentgenokontrastinė medžiaga, praktiškai netirpsta vandenyje, šarmuose ir bazinėse rūgštyse, įskaitant druskos rūgštį, tačiau sugeria rentgeno spindulius. Prieš kontrastinę rentgenografiją per burną (arba per zondą) išgeriama bario suspensija: 80 g miltelių 100 ml vandens. Vaistas neabsorbuojamas virškinimo trakte ir nepatenka į kraują (jei nėra žarnyno sienelių vientisumo pažeidimų); jis iš organizmo pašalinamas su išmatomis. Jei storosios žarnos tyrimui atliekama pilvo rentgeno nuotrauka su bariu, suspensija (750 g bario sulfato miltelių litre 0,5% vandeninio tanino tirpalo) suleidžiama į tiesiąją žarną klizmos pagalba.

Pilvo rentgeno nuotrauka su bariu suteikia išsamų virškinamojo trakto gleivinės patologijų (opų), tuščiavidurių organų perforacijų, žarnyno liumenų susiaurėjimo ir navikų vaizdą.

Kontrastinėje rentgenografijoje vietoj bario sulfato gali būti naudojamas oras arba azoto suboksidas, o tiriant šlapimo pūslę – vaistai, kurių sudėtyje yra natrio amidotrizoato (Triombrast, Verografin, Visotrast).

Be klasikinės rentgenografijos, prireikus atliekama fluoroskopija. Tai yra tada, kai, pasitelkus papildomą specialią įrangą, galima ne tik užfiksuoti statinį vidaus organų vaizdą juostoje, bet ir stebėti juos dinaminėje būsenoje tam tikru laiko momentu. Tokia pilvo organų rentgeno nuotrauka suteikia gydytojui galimybę vizualizuoti organuose vykstančius procesus (susitraukimus, tempimą, poslinkius ir kt.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos pilvo rentgeno tyrimui

Bendroji pilvo ertmės rentgeno nuotrauka atliekama esant skausmui pilve (ūminis pilvo sindromas) ir apatinėje nugaros dalyje; pilvo pūtimui; pilvo pūtimui; pilvo organų pažeidimams; retroperitoniniams abscesams; ūminiam žarnyno nepraeinamumui (žarnyno spindžio užsikimšimui cistos, polipų, naviko ir kt.); žarnyno invaginacijai (žarnyno nepraeinamumui dėl vienos žarnyno dalies įvedimo į kitos spindį); divertikulitui (žarnos sienelės išsikišimų – divertikulių – uždegimui).

Jis taip pat atliekamas diagnozuojant kasos (pankreatitą) ir tulžies pūslės (cholecistitą) uždegimą, inkstų ar šlapimo pūslės akmenis.

Atlikus bendrą rentgeno tyrimą – jei nėra žarnyno sienelių gleivinės pažeidimo – gali būti paskirtas rentgeno tyrimas arba fluoroskopija su kontrastine medžiaga.

Pasiruošimas pilvo rentgeno nuotraukai

Jei paskirta pilvo ertmės rentgeno nuotrauka, pasiruošimo nereikia. Prieš apsilankymą rentgeno kabinete rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę.

Tačiau pilvo rentgeno nuotrauka su bariu reikalauja tam tikro pasiruošimo. Visų pirma, 12 valandų prieš rentgeno nuotrauką reikėtų nutraukti kieto maisto vartojimą. 24 valandas prieš storosios žarnos rentgeno nuotrauką reikėtų vengti daržovių, ruginės duonos, pieno ir grietinėlės; maistas turėtų būti skystas ir skaidrus.

Tyrimo dieną – maždaug pusantros valandos prieš rentgeno nuotrauką – storoji žarna išvaloma klizmu arba į tiesiąją žarną įvedant vidurius laisvinančio vaisto (pvz., bisakodilio) žvakutę.

Kaip atliekamas pilvo ertmės rentgeno tyrimas?

Pilvo rentgeno nuotrauka atliekama apsirengus (bet be papuošalų), stovint arba gulint. Tiriamasis asmuo turi stovėti priešais rentgeno aparatą arba atsigulti ant nugaros ant specialaus stalo ir kelias minutes stovėti (arba gulėti) visiškai nejudėdamas. Po apšvitinimo aparatas išjungiamas, o radiologas praneša, kad procedūra baigta. Dažnai tyrimas atliekamas vienu metu dviejose padėtyse: pirmiausia stovint, o paskui gulint.

Atliekant pilvo ertmės kontrastinę rentgenografiją, prieš diagnostinę procedūrą pacientas turi išgerti bario sulfato suspensiją.

Kontraindikacijos pilvo rentgeno tyrimui

Iš tiesų, nėra jokių kontraindikacijų atlikti pilvo rentgeno nuotrauką diagnostikos tikslais. Šį tyrimą skiria gydytojas – su atitinkamu siuntimu, kuris gali nurodyti paciento preliminarią diagnozę, reikalaujančią patikslinimo.

Tačiau nerekomenduojama atlikti pilvo ertmės rentgeno tyrimo vaikui iki 14 metų, taip pat nėščioms moterims bet kuriame nėštumo etape, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą (ultragarsą).

Procedūros kontraindikacijos yra bet kurios virškinamojo trakto dalies perforacija; storosios žarnos obstrukcija; ūminis divertikulitas; organizmo dehidratacija dėl vėmimo ir viduriavimo; ūminis opinis kolitas; bronchinė astma; alergija; žarnyno arba mišri kasos cistinės fibrozės forma (mukoviscidozė).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kur galiu pasidaryti pilvo rentgeno nuotrauką?

Pilvo organų rentgeno nuotrauka atliekama gydančio gydytojo (gastroenterologo, urologo, nefrologo, endokrinologo) nurodymu medicinos įstaigoje. Kaina priklauso nuo tokių veiksnių kaip medicinos įstaigos kategorija, įrangos modelis ir radiologo kvalifikacija. Juk būtent šios specializacijos gydytojas išsamiai aprašo viską, ką rodo vaizdas. Taigi, į rentgeno nuotraukos kainą įeina ir rentgeno nuotraukos dekodavimas.

Norint teisingai diagnozuoti, gali prireikti kitų tyrimų, nes pilvo rentgeno nuotrauka negali pateikti išsamios informacijos apie esamas patologijas.