Pilvo skausmas ir vėmimas yra ligos simptomas

Tikriausiai kiekvienas yra susipažinęs su skausmingais pojūčiais pilvo srityje, lydimais produktyvaus vėmimo. Šie pasireiškimai stebimi daugelio organų, daugiausia esančių pilvo ertmėje ir tiesiogiai dalyvaujančių virškinimo procese, ligų klinikiniame paveiksle. Pilvo skausmas ir vėmimas taip pat pasireiškia patologiniais pokyčiais organuose, esančiuose arti pilvo srities, arba šie pasireiškimai gali būti visai nesusiję su organiniais sutrikimais.

Dažnai tokie simptomai reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos – pilvo skausmas ir vėmimas yra „ūminio pilvo“ simptomų komplekso dalis. Pabandykime išsiaiškinti, ką daryti, kai jus ar jūsų artimą žmogų užklumpa tokio pobūdžio negalavimai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys pilvo skausmas ir vėmimas

Kalbant apie pilvo skausmą, dažniausiai turimi omenyje pojūčiai, sklindantys iš vidaus organų, esančių tiesiai pilve, o ne odos ar po juo esančio raumenų sluoksnio skausmas. Vėmimas daugeliu atvejų signalizuoja apie organizmo norą apsivalyti, atsikratyti turinio, kuris dirgina skrandžio sieneles. Antiperistaltinis (atvirkštinis įprastam maisto srautui) judėjimas prasideda, kai dirginimo intensyvumas viršija leistiną ribą.

Pilvo skausmą ir vėmimą gali sukelti infekcinės ir neinfekcinės kilmės uždegiminiai procesai, reikšminga beveik bet kurio pilvo srities ar retroperitoninės erdvės organo deformacija (tempimas) arba išemija.

Tokių simptomų atsiradimo rizikos veiksniai yra virusinės ligos, bakterinės infekcijos (apsinuodijimas maistu), alerginės reakcijos, apendicitas, divertikulitas, hepatitas, pankreatitas, nefritas, ūminis gastritas, pepsinės opos paūmėjimas, toksinis nuodingų medžiagų poveikis, parazitų buvimas ir kt.

Skausmas virškinimo organų tempimo metu, išeminiai procesai jų membranose atsiranda veikiant tokiems veiksniams kaip žarnyno spindžio užsikimšimas ar suspaudimas dėl akmeninių darinių, navikų, žarnyno volvulų. Kuo arčiau skrandžio išsivysto obstrukcija, tuo stipresnis noras vemti ir intensyvesnis vėmimas.

Pilvo skausmas ir vėmimas gali pasireikšti ir sergant paslaptinga liga – dirgliosios žarnos sindromu, kai pacientas turi šių simptomų, bet nėra jokių organinių sutrikimų.

Ginekologinės ligos ūminėje stadijoje gali lydėti ne tik skausmas, bet ir vėmimas, kurį sukelia skausmo sindromas.

Kartais tokių simptomų atsiradimas lydi neurozes ir kitus nervų sistemos sutrikimus, pavyzdžiui, ūmias reakcijas į stiprius sukrėtimus, nemalonius dirgiklius, stresines situacijas. Visų pirma, pykinimą, vėmimą ir skausmą, lydintį norą vemti, sukelia vazovagalinės reakcijos, kai tiesioginė priežastis yra laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas, kurį sukelia širdies raumens disfunkcija dėl intensyvios klajoklio nervo jutiminių skaidulų stimuliacijos. Diafragmos nervo dirginimas taip pat yra vėmimo reflekso atsiradimo stimulas.

Dėl sutrikusios gliukozės apykaitos ar gastroparezės diabetu sergantiems pacientams gali pasireikšti pilvo skausmas ir vėmimas.

Skausmas, plintantis į pilvo sritį kartu su vėmimu, kartais pasireiškia miokardo infarkto, pneumonijos ar bronchito klinikiniame paveiksle.

Šie simptomai dažnai stebimi gydant tam tikrais vaistais (kortikosteroidais, citostatikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo), rentgeno terapijos kurso metu ir esant septinėms būklėms.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomai

Patologinės būklės, kai pirmieji ligos požymiai pasireiškia pilvo skausmu ir vėmimu, beveik visada reikalauja nedelsiant ištirti pacientą, nes tokie pasireiškimai stebimi sergant daugeliu ligų. Kai kurios iš jų yra susijusios su „ūminio pilvo“ sindromu ir, nors ir nėra retos, vis dėlto reikalauja skubių priemonių paciento gyvybei išgelbėti.

Kai suaugusiam žmogui skauda pilvą ir jį vemia, būtina išsiaiškinti, kokiais kitais simptomais žmogus skundžiasi. Gana dažnai ši būklė pasireiškia apsinuodijus maistu. Vėmimas rodo, kad organizmas bando atsikratyti skrandžio turinio, kuris dirgina jo sieneles. Apsinuodijus nekokybiškais maisto produktais ar toksiškomis medžiagomis, vėmimas pasireiškia gana dažnai, be šių simptomų, būdingas karščiavimas, žarnyno gurgimas ir dažnas viduriavimas.

Staiga atsiradęs pilvo skausmas, vėmimas ir karščiavimas gali rodyti ūminio apendicito išsivystymą. Vėmimas suaugusiesiems, sergantiems aklosios žarnos uždegimu, paprastai priepuolio pradžioje nepasikartoja daugiau nei du kartus, vėliau vyrauja kiti simptomai – skausmo perkėlimas į apatinį pilvo kvadrantą dešinėje, karščiavimas, apetito praradimas. Vienas iš svarbių požymių yra sunkumai šalinant dujas, skausmas jaučiamas nuolat, jis gali būti vidutinio stiprumo, jo intensyvumas gali sustiprėti, išsivystant pūliavimui, jis gali įgyti paroksizminį pobūdį.

Dažniausia ūminio apendicito komplikacija yra uždegiminės ataugos perforacija ir peritonito išsivystymas. Pilvaplėvės uždegimui būdingi bendri simptomai – silpnumas, padažnėjęs širdies ritmas, hipertermija, hipotenzija, be to, jaučiamas stiprus pilvo skausmas, kaupiasi dujos, neradusios išėjimo kelio, įsitempia pilvo raumenys, gali vėmti tulžimi. Didėja intoksikacija, o uždegimas plinta, užimdamas vis didesnę erdvę. Pacientas vis labiau praranda jėgas, jo veido bruožai tampa ryškesni, kaktoje atsiranda prakaito, sąmonė sutrikusi, susijaudinimo akimirkos kaitaliojasi su periodišku slopinimu ir net sąmonės praradimu. Pilvo skausmas ir vėmimas stebimi nuolat. Peritonitas apsunkina bet kokį išplitusį pilvaplėvės ir retroperitoninės erdvės uždegimą. Daugeliu atvejų jis neatsiranda staiga. Pacientas jau turėjo jausti diskomfortą pilvo srityje. Tokiems pacientams reikalinga skubi chirurginė pagalba.

Ūminį pankreatitą lydi pagrindinių simptomų triada – juosmens skausmas, į kaklą ir pečius plintantis skausmas, vėmimas ir pilvo išsipūtimas. Temperatūra svyruoja nuo aukštesnės nei subfebrilinės iki silpnumo, svyravimai dažni ir vargina.

Ūminis cholecistitas ir ūminis nefritas, inkstų diegliai taip pat pasireiškia tokiais simptomais kaip pilvo skausmas ir vėmimas. Tie patys simptomai gali lydėti ir nutrūkusį negimdinį nėštumą, kiaušidžių cistos apopleksiją. Vėmimas dažnai pasireiškia kaip reakcija į stiprų skausmą. Tokiais atvejais skausmas neslūgsta, vėmimas kartojasi, o pacientės būklė greitai pablogėja. Tokiais atvejais reikalinga skubi medicininė pagalba.

Aukšta temperatūra yra ūminio proceso požymis, tačiau nereikėtų atsipalaiduoti, jei paciento kūno temperatūra normali arba netgi pastebimas jėgos praradimas.

Skrandžio skausmas, vėmimas, karščiavimo nebuvimas daugeliu atvejų, kai yra ginekologinių problemų, susijusių su ūminiu pilvo sindromu – plyšusiu negimdiniu nėštumu, kiaušidžių apopleksija ar kiaušidžių cistos kotelio sukimu. Uždegiminės pilvaplėvės organų ligos ne visoms pacientėms, bent jau pradinėse stadijose, lydimos temperatūros kilimo, tačiau jei virusinio hepatito atveju pagalbos kreipimosi greitis didelės įtakos ligos baigčiai neturės, tai ūminio pankreatito, apendicito, žarnyno volvuliacijos ar negimdinio nėštumo atveju medicininės intervencijos savalaikiškumas daro didelę įtaką operacijos apimčiai, pooperaciniam gydymui ir ligos prognozei.

Paciento apibūdinama būklė kaip „skrandžio skausmas, pykinimas, silpnumas“ gali tiesiog praeiti savaime ir tuo pačiu metu pasireikšti daugeliui įvairių organų patologijų. Jei tokie simptomai jaučiami ilgą laiką, vargina periodiškai, tuomet verta kreiptis į gastroenterologą, nes jie gali rodyti gastritą, pepsinę opą, dirgliosios žarnos sindromą; ginekologą, jei skausmas lokalizuotas virš gaktos, šone apatinėje pilvo dalyje ir plinta į juosmens sritį; nefrologą ar urologą. Jei skrandis skauda staiga ir stipriai, o vėliau atsiranda pykinimas ir negalavimas, ilgai laukti tolesnės raidos nereikėtų. Geriau kreiptis į gydytoją, ypač jei pagerėjimo nėra.

Pilvo skausmas, viduriavimas ir vėmimas daugumoje ligų epizodų su tokiais simptomais lydi žarnyno infekcijas, apsinuodijimą maistu. Tokių simptomų atsiradimas dažniausiai susijęs su patogeninių mikroorganizmų – bakterijų, virusų, parazitų – patekimu į organizmą, sukeliančiu jos gleivinės uždegimą tam tikroje srityje – skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje, plonojoje ar storojoje žarnoje. Papildomi požymiai, rodantys žarnyno infekciją, yra silpnumas, galvos skausmas, gurgimas žemiau bambos, pilvo pūtimas. Temperatūra gali svyruoti – nuo normalios ar subfebrilės iki labai aukštos, be to, kai kurios infekcijos turi specifinių simptomų, kurie padeda diagnozuoti ligą. Vėmimas sergant žarnyno infekcijomis paprastai suteikia laikiną palengvėjimą pacientui, jo atsiradimas paprastai būna prieš viduriavimą arba šie simptomai pasireiškia vienu metu. Būtent viduriavimas rodo žarnyno infekciją, tačiau būtina atlikti tyrimą, nes, pavyzdžiui, sergant dirgliosios žarnos sindromu, gali būti visi šie simptomai, tačiau infekcija ir organinės patologijos nenustatomos.

Pilvo skausmas be viduriavimo ir vėmimo labiau būdingas pilvaplėvės organų ir ekstraperitoninės erdvės plyšimams, tempimams, pasukimams ar suspaudimams. Pats skausmas rodo problemą, jo intensyvumas – signalas skubiai diagnostikai. Lokalizacija gali pasakyti, kur ieškoti patologijos, tačiau pats pilvo skausmas nėra vienintelis diagnostinis bet kurios ligos požymis.

Viduriavimas, vėmimas, karščiavimas ir pilvo skausmas – jei simptomai aprašomi pagal jų reikšmingumą, greičiausiai pacientas valgė prastos kokybės maistą arba užsikrėtė žarnyno infekcija. Kai dažnas vėmimas ir viduriavimas derinami, didelis vandens ir elektrolitų netekimas kelia didelį pavojų, net mirtį. Yra apie trisdešimt dažniausiai pasitaikančių žarnyno infekcijų, daugelis jų yra vadinamieji apsinuodijimai maistu. Priklausomai nuo invazijos masyvumo, sukėlėjo tipo ir paciento imuniteto, kai kurios iš jų yra lengvesnės, pavyzdžiui, pilvo skausmas ir viduriavimas be karščiavimo gali praeiti savaime per dieną. Dažnai juos lydi sunkūs simptomai su bendro apsinuodijimo požymiais – jėgų praradimu, galvos skausmu, karščiavimu. Aukšta temperatūra (39–40 ℃), pilvo skausmas ir viduriavimas kartu su pykinimu ir vėmimu taip pat būdingi sunkiems apsinuodijimams maistu.

Negalima atmesti minėtų simptomų buvimo sergant ūminiu apendicitu, divertikulitu, pankreatitu ir hepatitu. Nors viduriavimas šiuo atveju nėra tipiškas simptomas. Pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas labiau būdingi uždegiminėms ligoms, išeminėms patologijoms ir tuščiavidurių organų užsikimšimui. Be to, pagrindinis simptomas yra skausmas, o pykinimas ir vėmimas, ypač pradinėse ligos stadijose, atsiranda dėl stipraus skausmo sindromo.

Vėmimas, pilvo skausmas ir šaltkrėtis gali pasireikšti apsinuodijus maistu, taip pat paūmėjus gastritui ar cholecistitui. Šiuo atveju negalima atmesti ginekologinių uždegimų, ūminio apendicito ir hepatito. Šaltkrėtis gali lydėti kūno temperatūros padidėjimą, karščiavimas, prakaitavimas ir galūnių drebulys gali būti didelio silpnumo, atsiradusio dėl apsinuodijimo, ar stipraus skausmo, pavyzdžiui, plyšus kiaušidei ar kiaušintakiui negimdinio nėštumo metu, apraiškos. Tos pačios apraiškos gali būti isteriško pobūdžio, atsirasti dėl didelio streso ar pervargimo.

Pilvo skausmas ir tulžies vėmimas pirmiausia primena apie lėtinių kepenų patologijų, tulžies refliukso, tulžies akmenligės ar tulžies pūslės latakų galimybę. Tokiais atvejais tulžies diegliai stebimi pavalgius ne dietinio maisto (riebaus, aštraus, kepto, šviežiai kepto pyrago), po vaišių su gausiais gėrimais. Be to, tokie priepuoliai dažniausiai stebimi periodiškai po gastronominių perteklių. Tokiu atveju būtina apsilankyti pas gastroenterologą ir atlikti tyrimą.

Staigus tokių simptomų atsiradimas gali būti ūminio pankreatito, plonosios žarnos nepraeinamumo, ūminio apendicito ir hepatito, centrinės nervų sistemos pažeidimo požymis. Tulžies vėmimas taip pat stebimas sergant peritonitu.

Būtina atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį. Stiprus, aštrus pilvo skausmas ir vėmimas daugiausia rodo ūminį proceso vystymąsi – uždegiminį ar destruktyvų. Nors skausmo intensyvumo samprata yra labai individuali. Kiekvienas žmogus skausmą suvokia jam prieinamu lygiu, yra daug atvejų, kai žmonės, sergantys ūminiu apendicitu, atėjo pas gydytoją pėsčiomis, nelaikydami savo skausmo pakankamai stipriu.

Aštrus pilvo skausmas ir vėmimas gali būti psichogeniniai. Jie paprastai būna difuziniai, be konkrečios lokalizacijos, prieš vėmimą pasireiškia pykinimas. Šiuos simptomus lydi karščiaviminis susijaudinimas arba, atvirkščiai, jėgos praradimas.

Pjaunantis pilvo skausmas ir vėmimas dažniausiai yra nerimą keliantis simptomas, retkarčiais pasireiškiantis spazmas ar diegliai tokio pobūdžio būna retai. Dažnai jie rodo „ūminio pilvo“ būkles, kurioms reikalinga skubi chirurginė pagalba – apendicitą, peritonitą, pankreatitą, opos perforaciją, negimdinį nėštumą.

Gastrito paūmėjimo metu netinkamo maisto valgymo pasekmės taip pat gali būti pilvo skausmai ir vėmimas, prieš kuriuos atsiranda pykinimas, rėmuo ir raugėjimas.

Tokio paties pobūdžio skausmą gali sukelti cholecistitas, parazitinės invazijos, sunkus dubens organų uždegimas ir žarnyno infekcijos.

Skausmo lokalizacija padės nustatyti, kurį organą reikėtų ištirti pirmiausia. Sergant kepenų, tulžies pūslės, dešinės žarnos dalies, normaliai esančios apendikso (apačioje dešinėje), dešiniojo inksto ar porinių lytinių organų ligomis (skausmas dažnai plinta į apatinę nugaros dalį), būdingas pilvo skausmas dešinėje pusėje ir vėmimas. Šiek tiek į kairę nuo centrinės linijos, apatinio skrandžio krašto lygyje, skauda kasą (dažnai skausmas būna juosmeninio pobūdžio). Kairėje vidurinėje ir apatinėje pilvo dalyse lokalizuojasi skausmai, susiję su žarnyno dalies, kairiojo inksto, ataugų problemomis. Pilvas virš gaktos skauda esant procesams gimdoje ir šlapimo pūslėje, apatinėse žarnos dalyse. Esant nenormaliai apendikso vietai, skausmo lokalizacija gali skirtis.

Pilvo skausmas ir vėmimas krauju rodo kraujavimą. Dažniausiai – skrandžio ar žarnyno, kartais iš ryklės ar stemplės kraujagyslių. Reikšmingi kraujo priemaišų požymiai yra opinis kraujavimas. Sergant kepenų ciroze, kraujavimas atsiranda iš išsiplėtusių stemplės kraujagyslių. Erozinis gastritas gali pasireikšti vėmimu su kruvinais dryžiais. Esant hemoraginiams reiškiniams virškinamajame trakte, dažniausiai stebimos juodos išmatos arba išmatos su juodais dėmėmis.

Galvos skausmas, vėmimas ir pilvo skausmas gali lydėti migreną, hipertenziją (ypač esant vyraujančiam inkstų pažeidimui), navikus ir smegenų traumų pasekmes. Esant bet kokiam organų pažeidimui, toks simptomų derinys su hipertermija yra įmanomas, o tai dažnai sukelia galvos skausmą.

Vėmimas ir skausmas nugaroje bei pilve dažnai rodo ūminį pankreatitą. Inkstų skausmas pasireiškia nugaroje. Skausmingi pojūčiai uždegiminių procesų metu lytiniuose organuose bet kurios lyties pacientams dažnai lokalizuojasi nugaroje ir apatinėje pilvo dalyje, kirkšnies išvaržos smaugimas ir netipiška apendikso vieta, neoplazmos gali pasireikšti kaip skausmas šioje lokalizacijoje.

Apatinės pilvo dalies skausmas ir vėmimas yra tipiški uždegiminės žarnyno ligos požymiai – pacientas viduriuoja ir jaučia gurgždėjimą pilve. Stiprus apatinės pilvo dalies skausmas ir vėmimas dėl skausmo sindromo galimi sergant ūminėmis dubens organų ligomis, apendicitu (dešinėje), divertikulitu (kairėje).

Vėmimo laikas yra diagnostinis kriterijus. Vėmimas rytinėmis valandomis leidžia manyti, kad jis yra susijęs su alkoholiu; be išankstinio pykinimo, staigus rytinis vėmimas gali rodyti smegenų ligas.

Pilvo skausmas ir vėmimas po valgio dažniausiai pasireiškia sergant gastritu ir pepsinėmis opomis; vėmimas vakare pasireiškia sergant ligomis, kurios sutrikdo maisto boliuso patekimą per virškinamąjį traktą.

Vėmalų kvapas taip pat gali rodyti jų kilmę. Rūgštus kvapas rodo per didelę druskos rūgšties gamybą, pūvantis kvapas – virškinimo sutrikimus, o išmatų kvapas – dalinę arba visišką žarnyno nepraeinamumą. Apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, vėmalai skleis atitinkamą kvapą. Inkstų nepakankamumo atveju vėmalai turi ryškų amoniako kvapą, o sergančiojo diabetu – acetono kvapą.

Atskirai pakalbėsime apie nėščias moteris, kurioms pilvo skausmas ir vėmimas, dažniausiai ryte, pirmaisiais nėštumo mėnesiais yra gana normalūs. Tačiau jei pilvo skausmas yra pakankamai stiprus, o vėmimas dažnas, būtina bent jau informuoti nėštumą stebintį ginekologą. Be to, nėštumas gali tapti lėtinių ligų paūmėjimo postūmiu; nėščios moterys taip pat nėra apdraustos nuo organinių katastrofų pilvo ertmėje.

Taip pat skaitykite: Vaiko vėmimas ir pilvo skausmas

Diagnostika pilvo skausmas ir vėmimas

Pilvo skausmas ir vėmimas nėra specifiniai simptomai, todėl greitosios pagalbos kvietimo poreikį lemia paciento būklė. Sergant „ūminio pilvo“ sindromu, skausmas paprastai būna stiprus. Staigaus priepuolio metu pacientas stengiasi užimti patogią padėtį, kad sumažintų skausmą. Dažnai bet kokie judesiai, kosulys ir gilus kvėpavimas lydimi padidėjusio skausmo. Susiję simptomai gali skirtis, priklausomai nuo atsiradusios patologijos, viena iš jų yra vėmimas. Kitos patologijos, kurioms nereikia skubios chirurginės intervencijos, gali būti užmaskuotos po klinikiniu „ūminio pilvo“ vaizdu, tačiau tik specialistas gali atskirti vieną ligą nuo kitos, naudodamas tyrimus ir instrumentinius metodus.

Diagnostika apima greitą tyrimą, kuris patvirtins skubios operacijos poreikį arba leis stebėti ir toliau tirti pacientą dėl patologijų, kurioms nereikia skubių chirurginių priemonių.

Pagrindinės diagnostinės priemonės yra paciento apklausa, paviršinė pilvo palpacija, siekiant nustatyti pilvaplėvės dirginimo simptomus, apčiuopiant ir klausantis organų funkcijos garsų, bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat pilvaplėvės, retroperitoninės erdvės ir dubens ultragarsinis tyrimas. Gali prireikti endoskopinio virškinamojo trakto tyrimo. Taip pat skiriama kita instrumentinė diagnostika – tomografija, rentgenografija, laparotomija.

Įtarus infekciją, atliekami greitieji antigenų nustatymo tyrimai, naudojant bet kurį medicinos įstaigoje prieinamą metodą – fermentinį imunologinį tyrimą, radioimunologinį arba latekso agliutinacijos metodą. Galiausiai infekcijos sukėlėjo tipas nustatomas polimerazės grandininės reakcijos arba serologiniais metodais. Patogenų išskyrimas iš vėmalų ar išmatų bakteriologiniu metodu užtrunka ilgiau.

Skiriami tyrimai priklauso nuo nustatytų simptomų ir įtariamos patologijos. Tai gali būti kepenų funkcijos tyrimai, kraujo ir šlapimo biocheminiai tyrimai bei dehidratacijos ir elektrolitų netekimo laipsnio įvertinimas.

Pseudoabdominaliniam sindromui diferencijuoti gali būti paskirti echokardiografija ir elektrokardiografija, bronchopulmoninės sistemos tyrimai, dubens srities ir krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diferencialinė diagnostika

Skiriamos chirurginės ir terapinės patologijos, o tarp chirurginių – ūminis apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, perforuota opa, ūminis ir obstrukcinis (dėl naviko buvimo) žarnyno nepraeinamumas, žarnyno ir skrandžio flegmona, divertikulitas, sutrikęs negimdinis nėštumas, kraujavimas kiaušidėje, užstrigusi išvarža, peritonitas ir kitos ligos, kurioms reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Taip pat yra pilvaplėvės patologijų, kurioms netaikoma neatidėliotina chirurginė intervencija - naujai atrastas nekomplikuotas cholecistitas ir pankreatitas, pepsinės opos paūmėjimas, Krono liga, aklosios žarnos judrumo sindromas, endometriozė ir ileocekalinio vožtuvo lipomatozė, inkstų diegliai.

Chirurginės patologijos skiriamos nuo nechirurginių – žarnyno diskinezija, ūminis gastritas, ciklinis vėmimo sindromas, parazitinės invazijos, žarnyno infekcijos (cholera, salmoneliozė, dizenterija, aktinomikozė, apsinuodijimas maistu ir kt.), dirgliosios žarnos sindromas, švino diegliai, ūminiai ginekologiniai uždegimai be organų perforacijos ir peritonito, pseudoabdominalinis sindromas (ūminė pleuropneumonija, širdies ir kraujagyslių patologijos, stuburo ligos).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Didžiausią pavojų kelia uždelsimas, kai pilvo skausmas ir vėmimas yra būklių, kurias vienija terminas „ūminis pilvas“, simptomai. Nesudėtingi pilvaplėvės organų uždegiminiai procesai lengvai pašalinami, ko negalima pasakyti apie sudėtingus, pavyzdžiui, perforaciją, kai į pilvo ertmę patenka pūlingas uždegimo pažeisto organo turinys ir nekroziniai audinių fragmentai. Atsiranda difuzinis peritonitas, kurį galima gydyti tik pradinėse jo vystymosi stadijose. Pilvo ertmės valymo operacija gali trukti kelias valandas, po to pacientas ilgai gydomas stacionare, naudojant detoksikaciją ir antibakterinį gydymą. Kas ketvirtas pacientas miršta nuo difuzinio peritonito, todėl pilvo skausmo ir vėmimo priežastis turi būti nustatyta kuo greičiau, bent jau atmestos ligos, kurioms reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija – ūminis apendicitas, sunkios ūminio cholecistito ir pankreatito formos, perforuota opa, intraperitoninė hemoragija.

Pilvo skausmas ir vėmimas su viduriavimu žarnyno infekcijų metu komplikuojasi dehidratacijos išsivystymu, kuris taip pat gali sukelti mirtį. Dehidratacija ypač greitai pasireiškia mažiems vaikams. Sergant sunkiomis žarnyno infekcijų formomis, pavyzdžiui, salmonelioze, gali išsivystyti infekcinis toksinis šokas, po kurio gali atsirasti smegenų edema, inkstų ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Dizenterija gali būti komplikuota tiesiosios žarnos gleivinės prolapsu.

Laiku kreipiantis į gydytoją ir tinkamai gydantis, galima išvengti nepageidaujamų pasekmių.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prevencija

Didžiulį vaidmenį atlieka tinkama mityba, atsisakymas blogų įpročių ir aktyvus gyvenimo būdas – pasivaikščiojimai gryname ore, įmanomas fizinis aktyvumas, grūdinimo veikla didina mūsų atsparumą stresui ir imuninę būklę.

Taip pat priemonė, užkertanti kelią ligų, pasireiškiančių pilvo skausmu ir vėmimu, vystymuisi, yra pagrindinių sanitarinių ir higienos standartų laikymasis, taip pat ritmo ir gyvenimo būdo normalizavimas, sudarant sąlygas atsipalaiduoti ir sumažinti emocinį stresą bei susidoroti su neigiamomis emocijomis, jei jos kyla.

Galite naudoti viską – autogeninę treniruotę, jogą, kitas praktikas, kurios ugdo mumyse teigiamą požiūrį.

Jei sergate lėtinėmis ligomis, laiku atlikite profilaktinius tyrimus ir laikykitės gydytojo rekomendacijų, kad išvengtumėte paūmėjimų.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognozė

Nedelsiant kreipiantis medicininės pagalbos, galima išvengti rimtų pasekmių, nes beveik visos nesudėtingos ligos, sukeliančios pilvo skausmą ir vėmimą, šiuo metu yra išgydomos, jei ne konservatyviais, tai chirurginiais metodais.