Pilvo skausmas

Apatinės pilvo skausmas yra gana rimtas vidaus sistemų ir organų veikimo sutrikimo požymis. Šioje epigastriumo srityje yra skausmingų pojūčių dėl to, kad dubens organuose yra daugybė nervų receptorių, labai jautrūs įvairiems dirgikliams.

Jie yra dideliais kiekiais ir jungiamojoje membranoje, kuri apima visas kūno ertmės struktūras ir organus (serozę). Daug rečiau skausmas apatinėje pilvo dalyje gali būti sukeltas išorinės odos traumos ir antrinių raumenų spazmų, atsirandančių kaip reakcija į uždegimą, traumos.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys pilvo skausmas

Turėtumėte prisiminti taisyklę, kuri yra standartinė: bet koks staigus ūminis pilvo skausmas, kuris auga, rodo, kad reikia skubiai paskambinti gydytoju, skubi pagalba. Tai ypač svarbu skausmui, kartu su kraujospūdžio sumažėjimu, alpimu, pykinimu ar vėmimu, kraujo krešulių defekacija.

Tačiau kitas skausmo požymis gali tapti tiek paprastų negalavimų, tiek pakankamai rimtų patologijų signalu, tarp kurių yra ir tokie: 

1. Fiziologiniai priežastys - mėnesinių ciklo, iš "alkanas" skrandį, raumenų spazmai sukelia neįprastas fizinio aktyvumo (nutolinant raumenų skausmas), pilvo tempimas raumenų per pirmąjį nėštumo pusėje, persivalgymas ir tempimo apatinę dalį storosios žarnos spazmas. 
2. Uždegiminis procesas moterų seksualinės sferos organuose - kiaušidžių, gimdos, kiaušidžių vamzdelių uždegimas. Skausmas apatinėje pilvo dalyje gali sukelti cistas, endometriozę, sukibimą ir ūminį kolpitą (makšties uždegimą). Tokios smegenys dažnai lydi netipinės išskyros, kraujo priemaiša, galbūt kūno temperatūros kilimas, silpnumas. 
3. Uždegiminis procesas šlapimo takų, inkstų - pielonefritas, uretritas, cistitas, inkstų skaičiavimai, podagra (šlapimo rūgšties uratų indėlių audiniuose kaulus). Tokie skausmingi pojūčiai epigastrinės srities apačioje yra edema, padidėjusi kūno temperatūra, sutrūkus šlapinimosi procesui. 
4. Patologiniai procesai dubens organuose, tiek moterims, tiek vyrams. Pilvo skausmas gali sukelti kapšelį arba išvaržų, lėtinio vidurių užkietėjimo, uždegiminė etiologijos, kolito, uždegiminio žarnų divertikulų, žarnyno sąaugų, gūžys, idiopatinė didelė gaubtinė žarna dugną - nenormalus padidėjimas gaubtinės žarnos (Chagas ligos). Skausmas pilvo apačioje yra kartu su jausmų pilnatvę žarnyne, dažnai pacientas prarado apetitą, tuštinimosi sunku ir kartu aštriais skausmais. 
5. Uždegimas priede, žarnų obstrukcijos, uždegimas, nenormalus iškyšulys plonosiose žarnose (Meckel divertikulo), pasismaugti (strangulated) obstrukcija riestinės gaubtinės žarnos, neveikiančių kiaušidžių cistos, strangulated išvaržą kirkšnį arba kapšelį, kraujavimas žarnyne dėl perforacijos sienos, nėštumo vamzdžio, pilvo (negimdinio) - čia nėra išsamių grėsmių ne tik sveikatos, bet ir gyvenimo priežasčių. Šios sąlygos dažnai veda į pasklidosios uždegimas plėtrai visoje pilvaplėvės (peritonitas), kuris gali būti mirtinas. Be to, skausmas, kuris gali būti keičiamas priklausomai nuo priežasties, asmuo kūno temperatūros padidėjimo, yra aritmija, pulsas pagreitina, pilvo raumenys įtempti kompensacinės priekyje. Gali būti dažnas ar nenusilpęs vėmimas, paprastai sumažėja slėgis. Šie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos, kiekvieną minutę gali būti lemiamos. 
6. Infekciniai procesai virškinimo trakte. Infekcijos sukėlėjas gali būti skirtingas, todėl be skausmo asmuo gali turėti vėmimą, viduriavimą, pykinimą ir pilvo pūtimą. Temperatūra pakyla, tačiau kraujospūdis, kaip taisyklė, nesikeičia. Būdingi infekcinio proceso požymiai yra pykinimas ir viduriavimas. 
7. Onkoprozės ir dubens organai. Tarp gerybinių auglių, kurie sukelia pilvo skausmas, gali būti vadinama endometrioze - moterų XXI amžiaus rykštė. Be to, palyginti saugių, prižiūrimų neoplazmų kategorija yra prostatos liaukos adenoma. Bet koks apatinės pilvo skausmas, kuris praeina per savaitę ar net du, gali tapti ūmaus patologinio proceso ženklu. Negali laukti, reikia pamatyti gydytoją.

Skausmas apatinėje dalyje turi simptomų, susijusių su amžiumi. Objektyviai įvertinti skausmo pobūdį nėra lengva net suaugusiam žmogui, ypač kūdikiui. Vaikams skausmo zona dažnai lokalizuota saulės spindyje dėl didelio jautrumo viso pilvo nervų galuose. Senyvi pacientai dažnai yra pernelyg pacientai dėl gyvenimo patirties, tačiau greičiausiai dėl nervų receptorių jautrumo amžiui. Senieji žmonės dažnai kenčia iki paskutiniojo, jų apatinės pilvo skausmas vystosi palaipsniui, o medicininė priežiūra paprastai būna chirurginis, nes pacientai įeina į sunkios būklės medicinos įstaigą. Skausmingi pojūčiai nėščioms moterims skiriasi, subjektyvumas neryškus dėl fiziologinių pokyčių gimdos ir šalia esančių organų padėtyje.

[5],

Simptomai

Skausmo pobūdis priklauso nuo priežasties, skausmas apatinėje pilvo srityje gali būti toks: 

• labai aštrus, auskaras, jis vadinamas "dantimis", toks skausmas pilvo apačioje atsiranda ir staiga praeina; 
• staigus ūminio skausmo apatinės dalies atsiradimas, kuris trunka keletą valandų; 
• pamažu augantis skausmas pilvo apačioje, vadinamas lėtiniu, dubens skausmu; 
• lokalus skausmas pilvo apačioje - dešinėje arba kairėje pilvo srityje, skausmas gaktos srityje; 
• skausmas pilvo apačioje, kovos forma, suspaudimas, trumpalaikis; 
• silpnas skausmas apatinėje pilvo srityje, skausmas, nuobodus.

[6], [7]

Diagnostika pilvo skausmas

• Atsigulkite ant nugaros ir kiek įmanoma pabandykite kiek įmanoma su skausmu atsipalaiduoti pilvo raumenims. 
• Atsargiai, švelniai palpuojant, jaučiatės skrandis, kad nustatytumėte vietą, kurioje jis labiausiai skauda. 
• Stenkitės savarankiškai apibūdinti, nustatyti skausmo prigimtį - ūminę, traukiant, sprogdinant, kramtant ir pan. 
• Nustatykite, ar skausmo signalas nukreipiamas į šoną, po pečių ašmenimis, į nugarą. 
• Su termometru matuokite kūno temperatūrą, sureguliuokite ir valandą išmatuokite temperatūrą. Ši rekomendacija netaikoma simptomams, kurie kelia grėsmę gyvybei, kai jums reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. 
• Atminkite, ar buvo tikslas, natūrali priežastis, galinti sukelti skausmą pilvo apačioje - fizinis aktyvumas, trauma, persivalgymas, menstruacinis ciklas.

[8], [9], [10]

Gydymas pilvo skausmas

• Skausmas pilvo apačioje dešinėje pusėje. Simptomai - skausmas netenka, temperatūra pakyla, pulsas yra greitas, sausumas burnoje. Jei pakelsi dešinę ranką, pilvo skausmas gali sustiprėti. Galima diagnozė yra apendicitas. Būtina šaltą įpilti į dešinę pilvo dalį, neįtraukti maisto, gerti ir vartoti skausmą malšinančių vaistų ir paskambinti į gydytoją (greitosios pagalbos automobilį). 
• Jei iš anksto buvo diagnozuota išvarža, o pilvo skausmas pasirodė būtent šioje vietoje, turėtumėte kreiptis dėl pagalbos. Jūs negalite valgyti ar gerti, įskaitant vaistus, taip pat neturėtumėte savarankiškai susidoroti ir iš esmės paliesti išvaržos pažeidimo vietą. 
• Aštrus skausmas pilvo apačioje, plintantis iš viršaus į dešinę pilvo sritį. Pridedama pilvo raumenų hipertenzija, impulsų sulėtėjimas, odos bėrimas, alpimas. Galima opos (žarnyno, skrandžio) perforacija. Jūs negalite valgyti ar gerti. Skubiai reikia skubios pagalbos. 
• Stiprus pilvas apatinės dalies pilvas viršutinėje dešinėje pilvo srityje, kuris yra blogesnis, kai įkvepiama. Galimas vėmimas su tulžies priemaiša, neskaitant lengvatos. Tokie ženklai kalba apie kepenų koliką. Jums reikia vartoti hepatoprotektorių, silpną cholagogą, nevalgyti ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją. 
• Aštrus, pulsuojantis apatinės pilvo skausmas, atleidžiantis. Dažnai kartu su meteorizmu užkietėjimas. Pykinimas, karščiavimas, šlapinimasis ir pilvo skausmas šio proceso metu gali pasakyti apie inkstų koliką. Liemens srityje galite taikyti šiltą, šildantį suspaudimą ir skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
• Skausmas pilvo apačioje, tarsi jis plinta žemutinėje pilvo srityje, kartu su vėmimu su kraujo priemaiša. Defekacija nėra sudėtinga, tačiau išmatos yra juodos. Pulsas yra greitas, dažnai yra silpnumas ir hipotoninės krizės. Gali būti vidinis kraujavimas iš žarnyno. Skubiai reikia skubios pagalbos, prieš atvykstant į skrandį, galite užšalti. Geriamieji vaistai, apskritai, vanduo jokiu būdu nėra neįmanomi. Išdžiūvę burną, galite užmovrinti liežuvį vandeniu, bet negerkite vandens.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje dažnai susijęs su medicinine pagalba, net jei skausmo simptomai nėra akivaizdūs. Ūminio situacijos reikia greitosios pagalbos, į kitą - padėti gydančio ginekologą, ypač jei kalbame apie nėščių moterų, ir pilvo skausmas - tai veiklos sritis už gastroenterologas, infekcinė liga gydytojas. Jei laiku klausysite skausmingų jūsų kūno signalų, galbūt chirurgo pagalba, ypač onkologas, gali būti nereikalinga.