Pirmoji pagalba kvėpuojant

Pirmoji pagalba uždusimui priklauso nuo priežasties. Suspaudimas yra bronchų spazmas ar ūminis bronchų obstrukcija.

[1], [2]

Kaip pašalinti uždusimo ataką?

Norėdami padėti pacientui išbristi astmą, atlikite šiuos veiksmus:

• Būtina atlikti keletą seklių kvėpavimo ir išsiveržimų, tada palaikykite savo kvėpavimą. Toks manipuliavimas prisotina kraują anglies dvideginiu, o jo padidėjusi koncentracija atpalaiduoja bronchus ir atstato kvėpavimą;
• Stenkitės kvėpuoti visą orą iš plaučių, tada patraukti orą su mažais, trumpais kvėpavimais. Kvėpavimas palaipsniui normalizuojasi.
• Su delnomis rankomis, stipriai stumkite pacientą ant krūtinės išsipludę. Periodiškumas - 10 kartų. Šis metodas smarkiai sumažina uždangos smūgį.
• Naudokite dozuotą inhaliatorių su kraujagysles plečiančiu vaistu. Salbutamolis, berotekas, briikanilis ir kiti veiks gerai. Jei būklė nepagerėjo, kartokite įkvėpus po 20 minučių. Neleiskite perdozuoti, nes gali būti šalutinis poveikis: greitas širdies plakimas, silpnumas, galvos skausmas.
• Išgerkite euphilino, efedrino ar bet kokio antihistamininio vaisto (suprastino, kloretino, tavegilio ir tt) tabletes. Geras poveikis yra hormoniniai vaistai (prednizolonas, deksametazonas, hidrokortizonas).

Valstybė gerokai pagerės, jei gauso oras pateks. Bet kuriuo atveju asmuo pradeda nervintis, jo nerimas pereina į paniką. Padėkite jam atsipalaiduoti ir nusiraminti.

Pirmoji pagalba astmos priepuoliui

Smegenų užpuolimo metu slaugytoja turi veikti pagal tokį planą:

Veiksmai	Pagrindimas
1. Skambinkite avariniam arba skubios pagalbos iškvietimui	Kvalifikuotas gydymas
2. Sukurti patogias sąlygas: gryno oro antplūdį, patogią paciento padėtį. Atsikratykite perteklinių rūbų gerklėje ir krūtinėje.	Sumažėjusi hipoksija. Teigiama emocinė būsena.
3. Išmatuokite pulsą, BHP, kraujospūdį	Bendros paciento būklės kontrolė
4. Sudrėkinto deguonies tiekimas yra 30-40%.	Depresijos bado sumažėjimas (hipoksija)
5. Naudokite inhaliacinį aerozolį, kad įkvėptumėte salbutamolį, biometrą ir tt ne daugiau kaip 1-2 kvėpavimo takus, kad išvengtumėte perdozavimo	Bronchų spazminės būklės pašalinimas
6. Nenaudokite kitų inhaliatorių ir preparatų	Neleisti bronchodilatatoriui atsisakyti vystymosi ir išvengti astmos būklės
7. Padėkite kojas ir rankas karštu vandeniu. Padovanok gausų šiltų gėrimų.	Refleksinio bronchų spazmo sumažinimas
8. Jei pirmiau minėtos priemonės neveikia švirkščiant euphilino 2,4% tirpalo 10 ml ir prednizolono 60-90 mg.	Vidutinio ir sunkaus etapo uždusimo išpuolio lokalizavimas.
8. Paruoškite maišelį ambu (rankinį plaučių ventiliacijos prietaisą), dirbtinį plaučių vėdinimo įrenginį.	Atlikti reanimacijos veiklą esant būtinybei.

Pasibaigus greitosios pagalbos automobiliui, pacientas yra hospitalizuotas intensyviosios terapijos skyriuje.

Pirmoji pagalba astmos priepuoliui

Jei tapsite priespaudos (asfiksijos) atakos priverstiniu liudijimu, pirmiausia turite suteikti pacientui pirmąją pagalbą, kuri yra tokia:

• nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, ramiai ir aiškiai paaiškinti dispečeriui informaciją apie paciento būklę ir pagrindinius užpuolimo simptomus;
• jei pacientas yra sąmoningas, jį ramus, paaiškinkite, kokių žingsnių jis ėmėsi;
• sudaryti sąlygas gaivinam orui apyvartinti, pašalinti per daug drabužių per gerklę ir krūtinę;
• prislėgties priežastis gali būti svetimkūnis, esantis geryboje. Stenkitės stipriai išspausti krūtinę, mechaniškai stumdami ją į kvėpavimo takus. Tada būtina leisti asmeniui išvalyti gerklę;
• jei atsiranda staigus nuotėkio užpuolimas ir asmuo prarado sąmonę, be to, nėra kvėpavimo, pulso, pabandyti atlikti palaidotas širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas;
• prislėgtųjų išpuolių pasekmė gali tapti liežuvio nykimu. Pacientą reikia nuleisti ant nugaros, o galva pasukta į vieną pusę. Liežuvis ištraukti ir pritvirtinti (jūs netgi galite užsukti jį su kaiščiu) į apatinę žandikaulį;
• uždusimo priežastis gali būti lėtinės ligos, tokios kaip astma, bronchitas, tracheitas, širdies nepakankamumas ir tt Pacientas gali turėti vaistą su tabletėmis arba inhaliatoriumi. Padėk man medikamentus prieš greitosios pagalbos atvykimą;
• Jei dėl alerginės reakcijos atsirado asfikcija, jei įmanoma, reikia nustatyti alergeną ir nedelsiant imtis antihistamininių vaistų (dimedrolio, tavegilo, loratadino ir kt.). Pacientui reikia gerti daug skysčių, dėl ko alergenas pateks į organizmą.

Žmogaus gyvenimas priklauso nuo to, kaip kompetentingai ir meistriškai suteikta pirmoji pagalba.

[3],

Lengvi atvejai

Reikia suteikti prieigą prie gryno oro, įkvėpti vaistinį preparatą, naudojant individualų inhaliatorių (per dozatorių arba be jo), kad pacientas galėtų gerti karštą vandenį ar arbatą.

Sustingimo sunkių priepuolių nutraukimas

• Nebubulatorių įvedimas BTE2-adrenomimetikų (iš anksto paaiškinkite gydymą, kuris jau buvo atliktas norint išvengti perdozavimo) ar kito bronchodilatatoriaus preparato, skirto purškimo terapijai;
• Intraveninis aminofilino (eufilino) 2,4% 10 ml tirpalo (galbūt su širdies glikozidu 0,5-1,0 ml) injekcija;
• Intraveninė gliukokortikoidų (deksametazono 8-12-16 mg) injekcija;
• Deguonis

[4], [5], [6]

Astmos statusas

Su astmatiko būklės pokyčius paveikti nustatytas gliukokortikoidų, aminofiliną (aminofiliną), simpatomimetikų (įskaitant injekcijos po oda 0,5 ml 0,1% tirpalo epinefrino (adrenalino), kuri yra ypač pavaizduotame kraujo slėgio kritimo) gali būti nepakankamas. Tada reikalinga pagalbinė plaučių vėdinimas arba perkėlimas į dirbtinę plaučių ventiliaciją. Spręsti įkvėpto deguonies klausimą ir vėliau stebėti kraujo oksigenacija ir plaučių ventiliacija nustatyti dujų sudėties ir pH kraujyje.

[7], [8], [9]

Pirmoji pagalba kvėpuojant kairiojo skilvelio gedimui

• Suteikite pacientui sėdimąją vietą (su hipotenzija, pusiau vidutinio sunkumo).
• Duokite nitroglicerino 2 3 tabletes arba 5-10 lašų po liežuviu arba 5 mg per minutę į veną, kontroliuodami kraujospūdį.
• * Praleiskite deguonies terapiją šveitimo priemone (96% etilo alkoholio ar antifensilanu) per kaukę ar nosies kateterį.
• • Kraujo nusėdimui periferijoje į veną ar elastines tvarsliavas įkiškite į tris galūnes, išgyvenusią veną (arterijos pulsas neturėtų būti paliktas). Kas 15 minučių viena iš paketų perkelta į laisvą galą.

[10], [11], [12]

Neatidėliotina pagalba svetimkūniui

Pilvo skilvelio padėtis (stovint ant nukentėjusiojo antrosios pusės, patraukti jį ir su aštriu, švelniu judesiu stumti į šonus ir į viršų pagal šonkaulius). Išorinis kūnas mechaniškai išstumiamas dėl likusio oro kiekio dėl slėgio skirtumo. Pašalinus pašalinį kūną, pacientą reikia išvalyti, pakreipdami jo liemenį į priekį.

Po kontakto su svetimkūnio į vaiko amžiaus 1-3 metai įdėti vaiką į savo ratą, veidu žemyn kvėpavimo takų, kartais sukelti aštrus trumpas štampus ranką tarp vaiko menčių. Jei svetimkūnis neturi išeiti, naudojant priėmimas Geymliha: nustatyti nukentėjusįjį ant šono, jo kairė ranka įdėti į epigastriumo, tiesa kumščiu smogti 5-7 trumpų smūgių ant jo kairės rankos kampu diafragmos pusėje.

Atsižvelgiant į paciento poveikio nebuvimo yra padėtas ant stalo, galva palenkta atgal, išnagrinėti burnos ertmę, gerklas regioną (geriau - tiesioginis laryngoscopy) ir pirštus, žnyplės ar kita priemonė yra pašalintas svetimkūnis. Jei, pašalinus pašalinį kūną, kvėpavimas nepasikartojo, tada atliekamas kvėpavimas dirbtinai iš burnos į burną.

Prireikus, tracheotomija, conicotomy arba intubacija trachėjos.

[13], [14],

Pirmoji pagalba esant isteroidinio pobūdžio prislėgimui

Su isteroidine astma, psichotropiniai vaistai bus afektiniai, sunkiais atvejais - anestezija. Įsikūnijime hysteroid uždusinant su spazmas balso stygų yra papildomai reikalaujama įkvėpti karšto vandens garų.

Įtarimas dėl tikrųjų kraupų reikalauja visų antiepideminių priemonių, konsultuojantis su ENT gydytoju ir infekcinių ligų gydytoju.

[15]