Užspringimo priepuolių priežastys

Gydytojai astmos priepuolių priežastis skirsto į tris grupes. Tai astma, kuri atsiranda dėl:

• gerklės, bronchų, plaučių, širdies ir kt. ligos;
• alergijos (anafilaksinis šokas, plaučių edema, gerklų edema ir kt.);
• trauminis uždusimas (svetimkūnio buvimas kvėpavimo takuose, naujagimių asfiksija).

Kartais uždusimas būna trumpalaikis. Tokius priepuolius gali išprovokuoti intensyvus fizinis krūvis, stiprus šalto oro srautas, rūkymas ir kt. Paprastai tokie priepuoliai praeina savaime, nesukeldami atkryčio ateityje. Dažniausios ligos, sukeliančios uždusimo priepuolius:

• bronchinė astma, kuri turi infekcinę ar alerginę formą;
• širdies astma;
• bronchų obstrukcija;
• pneumotoraksas;
• miokardo infarktas;
• gerybiniai ir piktybiniai kvėpavimo takų navikai;
• psichinės ligos.

Uždusimo priežastis gali būti apsinuodijimas pesticidais, vaistų perdozavimas ir cheminių garų, kenksmingų organizmui, įkvėpimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Astmos priepuoliai

Astmos priepuolį sukelia organizmo kvėpavimo sistemos obstrukcija (kvėpavimo takų užsikimšimas). Sutrikimą gali išprovokuoti:

• stiprus bronchų gleivinės patinimas ar uždegimas;
• aštrus gerklės lygiųjų raumenų spazmas;
• mažų bronchų tromboembolija su klampiomis išskyromis, sukelianti plaučių nepakankamumą ir deguonies badą.

Nepageidaujamų, spaudžiančių pojūčių atsiradimas, taip pat staigus nosies išskyrų atsiradimas yra artėjančio priepuolio signalas.

Sergant bronchine astma, uždusimo priepuolis ištinka staiga ir tęsiasi gana neramiai. Dusulys, švokštimas, sausas kosulys, veidas aplipęs šaltu prakaitu, kai kuriais atvejais pakyla temperatūra. Kvėpavimas tampa sunkus, ypač iškvepiant.

Sunkus, pasunkėjęs kvėpavimas atsiranda kartu su skausmingu sunkumo jausmu krūtinės srityje, kuri priepuolio metu yra įkvėpimo būsenoje. Krūtinės ląstos diafragma yra žemai, kvėpavimą atlieka tarpšonkauliniai raumenys. Pilvo, krūtinės ir krūtinkaulio raumenys yra labai įsitempę. Norėdamas išstumti orą iš krūtinės, pacientas dažnai ieško patogios padėties, atsiremia į kėdės, sienos, stalo ir pan. atlošą, pasilenkia, atsisėda. Tokiu atveju jis instinktyviai naudoja pašalinius raumenis, kurie padeda palengvinti kvėpavimą. Patogiausia padėtis yra sėdėti ant kėdės atsukta į nugarą, tai yra, „žingsniuojant“. Norint stipriau atsiremti į kėdės atlošą, reikia padėti pagalvę po krūtine.

Paciento krizinė bronchinės astmos būsena su uždusimo priepuoliais gali būti susijusi su sunkiomis bronchų, širdies komplikacijomis ir netgi sukelti komą. Todėl sunkaus priepuolio metu būtina kviesti greitąją pagalbą. Gali prireikti hospitalizacijos.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Uždusimo priepuoliai bronchito metu

Dusulio priežastis yra bronchų lygiųjų raumenų susiaurėjimas, dėl kurio sumažėja kvėpavimo takų spindis, o susikaupę skrepliai bronchuose žymiai apsunkina kvėpavimo procesą.

Uždusimo priepuolis sergant bronchitu yra glaudžiai susijęs su dusuliu, kuris pasireiškia pacientams beveik visose ligos stadijose. Dusulys yra ypač pavojingas, kai sunku įkvėpti ir iškvėpti, jaučiamas ūmus oro trūkumas ir atsiranda uždusimo priepuolis.

Remiantis medicinine statistika, astmos priepuoliai pasitaiko sergant lėtiniu bronchitu, ligos paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, taip pat ir pūlingu bronchitu, kai ligos eigoje bronchus užkemša pūlingos masės. Dusulys astmos priepuolių metu gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau dažniausiai prasideda ryte ir tik po ilgo kosulio bei skreplių atsikosėjimo priepuolis atslūgsta.

Lėtinis bronchitas su astmos priepuoliais yra visų rūkančiųjų liga, kurios komplikacijos prasideda lengvu kosuliu, vėliau atsiranda bronchų patinimas, kraujagyslių susiaurėjimas ir spazmas.

Vaikams dusulys su uždusimo priepuoliais stebimas daug dažniau nei suaugusiesiems. Dėl nedidelio kiekio skreplių susikaupimo vaikas beveik iš karto patiria kvėpavimo problemų. Tokie simptomai pastebimi sergant obstrukciniu bronchitu, bronchų spazmu ir bronchų obstrukcija. Kuo jaunesnis vaikas, tuo pavojingesnis dusulys, galintis sukelti uždusimo priepuolį.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Asfiksijos priepuoliai esant širdies nepakankamumui

Uždusimo širdies priepuoliai sukelia kraujo patinimą (sąstingį) dešiniajame skilvelyje ir kairiajame prieširdyje, dėl ko sutrinka kraujotaka organizme. Be to, kraujo stagnacija spaudžia plaučių alveoles, jaučiamas sunkumas krūtinėje, dusulys, padažnėjęs širdies ritmas, dėl ko ištinka uždusimo priepuolis. Medicinoje ši būklė vadinama „širdies astma“ – ūminio širdies nepakankamumo pasekmė, nors nepriklausomos diagnozės tokiu pavadinimu nėra.

Širdies nepakankamumas gali atsirasti dėl kraujotakos problemų, kurias sukelia padidėjęs fizinis aktyvumas, padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris ir nėštumo metu.

Klinikinis vaizdas astmos priepuolio metu dėl širdies nepakankamumo yra panašus į astmos priepuolį. Nors ligos priežastys skiriasi, būdingą skirtumą galima nustatyti tik pagal išskiriamus skreplius. Teisingą diagnozę gali nustatyti tik elektrokardiograma, kuri atspindės širdies nepakankamumui būdingus pokyčius.

Uždusimo priepuolis širdies nepakankamumo metu gali būti dėl:

• ligos, tokios kaip krūtinės angina, miokardo infarktas, širdies defektai, kardiosklerozė ir kt.;
• aukštas kraujospūdis;
• emocinis stresas;
• fizinis aktyvumas;
• per didelis maisto ir skysčių vartojimas.

Dažniausiai uždusimo priepuoliai ištinka naktį. Žmogus atsibunda jausdamas, kad užduso. Jis isteriškai pradeda „griebti“ orą burna, o veidas įgauna melsvą atspalvį ir pasidengia šaltu prakaitu. Kvėpavimas tampa sunkus, gurguliuoja. Girdimas lengvas švokštimas, krepitacija (specifiniai traškesiai). Pacientas negali kosėti. Sauso kosulio priepuolį lydi rausvo atspalvio putojantys skrepliai. Tai gali būti edemos susidarymo plaučiuose signalas, o tai yra gana sunkus simptomas. Kraujospūdis gali kisti aukštyn ir žemyn, o tai savo ruožtu apsunkina uždusimo priepuolio eigą.

Uždusimo priepuolis dėl širdies nepakankamumo gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, ypač jei jį sukelia miokardo infarktas.

Paciento būklės prognozė priklauso nuo priepuolio sunkumo ir pagrindinės ligos, taip pat nuo suteiktos pirmosios pagalbos. Dažnai uždusimo būsena baigiasi mirtimi.

[ 14 ], [ 15 ]

Užspringimo priepuoliai su laringitu

Laringito simptomai pradeda pasireikšti lengvu kutenimu, sausumo jausmu, dilgčiojimu gerklėje, sausu kosuliu ir staigiu balso praradimu, kartais pasitaiko uždusimo priepuolių. Pastebimas balso stygų ir gerklės patinimas.

Laringitas yra uždegiminis procesas gerklose, kurį išprovokuoja balso stygų įtampa, cheminiai ar fiziniai dirgikliai arba infekcija. Laringitas gali būti ūminis ir lėtinis. Ūminis laringitas yra tokių ligų kaip skarlatina, gripas, kokliušas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir kt. pasekmė. Lėtinis laringitas yra gerklės gleivinės, gerklų raumenų ir poodinio audinio uždegimas. Lėtinis laringitas atsiranda dėl dažnų ūminių laringitų.

[ 16 ], [ 17 ]

Asfiksijos priepuoliai su VSD

Uždusimo priepuolis sergant vegetatyvine-kraujagysline distonija (VVD) yra vienas iš ligos simptomų, atsirandantis dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, emocinio streso, panikos priepuolio ir kt. Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija (VVD) nėra nozologinė ligos forma, tačiau kartu su kitais veiksniais ji prisideda prie patologinių būklių vystymosi. Pavyzdžiui, sergant VVD, pacientams pasireiškia padažnėjęs kvėpavimas, dusulys, kuris baigiasi uždusimo priepuoliu.

Taip yra dėl kvėpavimo sistemos ir širdies problemų. Uždusimo priepuoliai su VSD atsiranda šių ligų metu arba po jų:

• stresinės situacijos;
• emocinis perkrovimas;
• sunkus fizinis krūvis.

Uždusimo priepuolis sergant VSD prasideda staigiu dusuliu, kartais gumulu gerklėje ir staigiu spazmu. Jaučiamas oro trūkumas, po kurio tampa sunku kvėpuoti. Tam tikru mastu uždusimo priepuolis sergant VSD yra panašus į sergančiojo bronchine astma būklę. Tuomet padažnėja paciento širdies plakimas, atsiranda galvos svaigimas, nerimo, panikos jausmas, dėl kurio gali nualpti. Pacientas stengiasi išeiti į gryną orą arba atidaryti langą.

Apžiūros metu bronchai ir plaučiai atrodo normalūs.

[ 18 ], [ 19 ]

Asfiksijos priepuoliai sergant plaučių vėžiu

Asfiksijos priepuoliai sergant plaučių vėžiu gali pasireikšti bet kurioje ligos stadijoje. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• sausas kosulys, kartais lydimas švokštimo;
• staigus dusulys einant, pokalbio metu;
• hemoptizė;
• stiprus krūtinės skausmas.

Auglio vystymosi metu atsiranda plaučių atelektazė. Pagrindinė uždusimo sergant plaučių vėžiu priežastis yra nepakankamas oro kiekis plaučiuose dėl vėžio ląstelių pažeisto plaučių audinio, dėl kurio plaučiuose infiltruojasi naviko infiltratas (ląstelinės detrito sankaupos su kraujo ir limfos priemaiša plaučių audinyje). Pacientui pradeda trūkti oro, progresuoja uždusimo priepuolis. Ši būklė pacientui yra nepakeliama, jos neįmanoma palengvinti. Rezultatas gali būti mirtinas.

[ 20 ]

Uždusimo priepuoliai tracheito metu

Tracheitui būdingi skausmingo kosulio priepuoliai, kurie sustiprėja naktį arba ryte. Tipiškas ligos požymis – skreplių išsiskyrimas kosint, kurio metu jaučiamas stiprus skausmas krūtinėje. Staigaus kosulio priežastis gali būti gilus gryno oro įkvėpimas, juokas ar verksmas, dusulys ir kt. Liga atsiranda dėl infekcinio (bakterinės ar virusinės etiologijos) arba alerginio trachėjos gleivinės uždegimo. Daugeliu atvejų liga turi ilgą gydymo ciklą su vėlesniais paūmėjimais, pereinančia į lėtinę ligos formą.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Užspringimo priepuolis po citrusinių vaisių

Visų rūšių citrusiniai vaisiai yra naudingi organizmui. Kai kuriais atvejais šie kvapnūs ir aromatingi vaisiai gali sukelti neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, maisto alergijų pasireiškimą.

Paprastai citrusinių vaisių alergijos simptomai atsiranda iš karto po vaisių suvalgymo. Kartais citrusiniai vaisiai sukelia astmos priepuolius, anafilaksinį šoką ir angioneurozinę edemą (Kvinkės edemą). Alerginis gleivinės patinimas gali sukelti aštrų lojantį kosulį, sunkų kvėpavimą ir astmos priepuolį. Tuo pačiu metu gali pasireikšti vėmimas ir aštrus pilvo skausmas. Tokiais atvejais būtina nedelsiant gabenti pacientą į medicinos įstaigą, kad būtų suteikta skubi pagalba.

Kai kuriais atvejais alergijos priežastis yra cheminiai konservantai, kurie naudojami vaisiams apdoroti, kad jie būtų geriau laikomi.

Užspringimo priepuolis verkiant

Kai žmogus verkia, jis įkvepia daugiau oro, kuris per kvėpavimo takus patenka į plaučius. Atsiranda kvėpavimo takus supančių raumenų audinių spazmas. Bronchų spindis sumažėja, žmogui sunku kvėpuoti, ištinka uždusimo priepuolis, dažniausiai iškvėpimo pobūdžio.

[ 27 ], [ 28 ]