^

Sveikata

A
A
A

Piršto tiesiamosios sausgyslės plyšimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

TLK-10 kodas

  • S63.4 Trauminis piršto raiščio plyšimas metakarpofalangalinio ir tarpfalanginio sąnario(-ių) lygyje.
  • S63.6. Kapsulinio-raiščio aparato patempimas ir sužalojimas piršto lygyje.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kas sukelia piršto tiesiamojo sausgyslės plyšimą?

Rankos piršto ekstensorinio sausgyslės plyšimas įvyksta dviem lygiais: proksimalinio tarpfalanginio sąnario lygyje (I tipas) arba galinio falangos lygyje (II tipas).

Patologija atsiranda tiesiogiai smūgiuojant į piršto nugarėlę arba netiesiogiai - staigiu krūviu išilgai piršto ašies, kai sausgyslė per stipriai įtempiama.

Plyšusio piršto tiesiamojo sausgyslės simptomai

I tipas. Skausmas atsiranda traumos metu, tada vidutinis piršto patinimas ir tipiška deformacija – dviguba Weinsteino kontraktūra: lenkimas proksimaliniame ir tiesimas distaliniame tarpfalanginiame sąnaryje. Pasyvus piršto tiesinimas yra laisvas, tačiau pašalinus pasyvią jėgą, kontraktūra vėl atsiranda.

2 tipas . Po traumos galinė falanga užima sulenktą padėtį, be aktyvaus tiesimo. Pasyvus tiesimas yra visiškai išsaugotas.

Rankos piršto ekstensorinio sausgyslės plyšimo diagnozė

Antrojo tipo pažeidimo atveju, kai kuriais atvejais rentgenogramoje matomas trikampio formos kaulo plokštelės atsiskyrimas nuo nago falangos nugarinio paviršiaus.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Plyšusio piršto tiesiamojo sausgyslės gydymas

Konservatyvus rankos piršto tiesiamojo sausgyslės plyšimo gydymas

Konservatyvus piršto tiesiamojo raumens sausgyslės plyšimo gydymas galimas tik šviežiai plyšus antro tipo plaštakos piršto tiesiamojo raumens sausgyslei. Pirštas fiksuojamas gipso įtvaru „rašymo padėtyje“ – nago falanga pertempta, o vidurinė falanga sulenkta. Imobilizacijos laikotarpis – 6 savaitės.

Piršto tiesiamojo sausgyslės plyšimo chirurginis gydymas

Visiems pirmojo tipo rankos piršto tiesiamojo sausgyslės plyšimams ir antrojo tipo įsisenėjusiems plyšimams taikomas chirurginis plaštakos piršto tiesiamojo sausgyslės plyšimo gydymas. Taikomas pirminis sausgyslės siūlas, o vėlesniuose etapuose atliekama viena iš plastinių operacijų rūšių.

Tada 4 savaites rekomenduojama imobilizuoti gipso įtvaru.

Reabilitacijos gydymas po gipso pašalinimo susideda iš aktyvios ir pasyvios sužeisto piršto gimnastikos, terminių procedūrų (parafino, ozokerito) ir hidroterapijos. Labai naudingi buitiniai pratimai (ergoterapija) – smulkių daiktų plovimas šiltame muiluotame vandenyje, muzikos instrumentų grojimas ir kt.

Apytikslis nedarbingumo laikotarpis

Į darbą leidžiama grįžti po 6–8 savaičių.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.