Gimdos gleivinės placentos polipas

Specifinis intrauterininis darinys, susidarantis iš placentos audinių liekanų po persileidimo, aborto ar gimdymo, yra placentos endometriumo polipas. Kraujo krešuliai nusėda ant likusių placentos audinių, kurie yra tvirtai prisitvirtinę prie gimdos, ir suformuoja gerybinį auglį. Remiantis medicinine statistika, su šia problema susiduria apie 10% moterų.

Pagrindinė placentos augimo priežastis yra chorioninio audinio susilaikymas gimdos ertmėje. Taip pat yra keletas veiksnių, kurie padidina šios patologijos išsivystymo riziką:

• Vaisiaus mirtis gimdoje.
• Medicininis arba klasikinis abortas, persileidimas, kai nepilnai pašalinama apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimo vieta.
• Nepilnas placentos pašalinimas po cezario pjūvio.
• Neteisingas pogimdyminio laikotarpio valdymas.

Kai kuriais atvejais placentos neoplazma atsiranda nėštumo metu, tačiau nėra pavojinga motinai ir vaisiui. Ji susidaro iš placentos arba vaisiaus membranų audinio ir pašalinama iš organizmo gimdymo metu.

Ligos simptomai gana neaiškūs, nes daugelis moterų mano, kad kraujingos išskyros po aborto ar gimdymo yra normalios. Todėl pagrindinis patologijos požymis yra tepimas arba kraujingos išskyros, besitęsiančios ilgą laiką. Be to, pacientė skundžiasi skausmu pilvo apačioje, bendros sveikatos pablogėjimu, blyškia oda, padidėjusia kūno temperatūra, niežuliu ir deginimu lytinių organų srityje.

Jei atsiranda minėtų simptomų, reikia kreiptis medicininės pagalbos. Taip yra todėl, kad be gydymo patologiniai požymiai progresuoja ir sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų:

• Gimdos gleivinės uždegimas.
• Kiaušidžių disfunkcija.
• Infekcijos vystymasis, sepsis.
• Moterų nevaisingumas.
• Anemija.

Diagnozei nustatyti gydytojas surenka anamnezę, nustato, ar buvo nėštumas, persileidimas ar abortas, atlieka gimdos ertmės kiuretažą. Ginekologinio tyrimo metu gimda yra padidėjusi ir skausminga, apčiuopiamas elastingas sandariklis. Augimui patvirtinti atliekamas ultragarsinis tyrimas. Gydymas susideda iš naviko pašalinimo. Tam naudojama kiuretažas arba vakuuminė aspiracija. Taip pat galima pašalinti lazeriu.

Decidinis endometriumo polipas

Šis naviko tipas atsiranda nėštumo metu. Po pastojimo pasikeičia moters hormoninis fonas, dėl kurio endometriumas pradeda aktyviai augti, tai yra, vyksta jo decidualizacija. Šiuo laikotarpiu gali susidaryti nedidelis auglys (decidualinis polipas), išsikišęs į gimdos kaklelio kanalo spindį arba už jo ribų.

Patologijos priežastys:

• Hormoniniai sutrikimai.
• Gimdos kaklelio trauma.
• Susilpnėjusi imuninė sistema.
• Padidėjęs estrogenų kiekis.
• Endokrininės patologijos.
• Urogenitalinės infekcijos.

Remiantis medicinine statistika, apie 22% nėščiųjų patiria polipoidinius gimdos gleivinės pažeidimus. Šiuo atveju moterims diagnozuojami dviejų tipų navikai:

• Decidualiniai pseudopolipai.
• Tikrieji polipai su decidualizacija.

Neoplazmoje yra daug kraujagyslių, todėl menkiausios traumos( lytinių santykių, medicininių manipuliacijų) metu ji pradeda kraujuoti. Tai savo ruožtu yra pavojinga dėl infekcinių ir uždegiminių procesų vystymosi.

Decidualinio intrauterininio formavimosi simptomai:

• Skausmas ir spazmai apatinėje pilvo dalyje.
• Išskyrų spalvos ir intensyvumo pasikeitimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Kruvinos išskyros.

Diagnostikai atliekamas kolposkopinis gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo tyrimas. Ši procedūra yra neskausminga ir neužima daug laiko. Moteriai taip pat skiriamas bendrųjų klinikinių ir bakteriologinių laboratorinių tyrimų rinkinys.

Aptikti polipai diferencijuojami nuo gimdos kaklelio papilomos, pažeistų audinių ir iškritusių liaukų. Norint nustatyti darinio būklę, imamas tepinėlis onkocitologijai. Nustačius galutinę diagnozę, sudaromas gydymo planas.

Paprastai endometriumo decidualinis polipas nereikalauja gydymo ir išnyksta savaime, kai atsistato hormoninis fonas. Tuo pačiu metu tokie dariniai netrukdo gimdymo procesui. Todėl ginekologas stebi neoplazmą ir makšties vidinės floros būklę. Jei darinys kraujuoja, jo paviršiuje atsiranda opų ar destruktyvių pokyčių, jis išprovokuoja spazmus ir padidina gimdos tonusą, tada jis pašalinamas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Chorioninis endometriumo polipas

Placentinis (chorioninis) polipas yra placentos audinių dalis, tvirtai prisitvirtinusi prie endometriumo gimdoje. Neoplazma gali atsirasti po gimdymo ar aborto. Kraujo krešuliai sluoksniuojasi ant placentos audinių, sudarydami sandarumą. Augant, ją uždengia placentos membrana.

Pagrindinės chorioninio naviko priežastys:

• Nepilnas placentos pašalinimas po cezario pjūvio.
• Sušalęs nėštumas.
• Vėlyvojo termino abortas.
• Nesilaikymas medicininių rekomendacijų pogimdyminiu laikotarpiu.

Patologinės būklės simptomai pasireiškia kraujingomis išskyromis, kurias daugelis moterų klaidingai suvokia kaip išskyras pogimdyminiu laikotarpiu. Iš pradžių kraujavimas būna negausus, bet palaipsniui tampa gana intensyvus. Ši būklė pavojinga gyvybei ir sveikatai, todėl reikalinga medicininė pagalba.

Diagnostikai atliekamas ginekologinis tyrimas, kurio metu įvertinama gimdos būklė ir nustatomi dideli navikai. Ultragarsiniu tyrimu nustatomi bet kokio dydžio, struktūros ir lokalizacijos dariniai. Histeroskopijos metu surenkami pažeisti audiniai ir siunčiami histologijai. Tai būtina norint nustatyti netipines ląsteles.

Gydymas chirurginis. Pašalinamas polipas ir išgramdoma gimdos ertmė. Ypač sunkiais atvejais, kai darinys įgauna piktybinę formą, gimda gali būti pašalinta. Skiriami vaistai hormonų lygiui normalizuoti ir hemoglobino kiekiui atkurti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]