Platus nosies galas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Platųjį galą nosies - deformacija, kurie gali būti sukeltas didinant kampą tarp medialinę ir šoninių kojų didelis kremzlės nosies sparneliais arba lanko suformuotas pereinamojo laikotarpio medialinio šoninių kojų spinduliu. Todėl, plėtimo galo nosies pašalinimas yra sumažintas iki didelio iškirpimo kremzlių nosies perteklių arba susiuvimo disperguoti medialinę kojos kremzlės.

Plonas nosies nosies gydymas

Nugaros sparnų per didelio krešulių pertekliaus pašalinimas iš mediarinių kojų perėjimo į šonus (pagal GI Pakovich metodą). Užbaikite operaciją, nugarindami odos žaizdą, nugarindami tamponadą ir taikydami koloidinę tvarsčią. Tačiau autorius nerekomenduoja siūti nosies sparnų kremzlių liekanų dėl šių priežasčių:

1. kai jie siuvami, viršutinės gleivinės formuojasi raukšlių forma, kuri išsikiša į nosies kanalus (c, d); tai sumažina nosies kanalų dydį ir sukelia deformaciją nosies viršūnės po operacijos;
2. ketguto mazgai nosies viršūnės srityje labai lėtai išsilygina ir kai kuriais atvejais tampa užaugę jungiamojo audinio, išsikišusio po oda gumbelių forma. Kad išvengtumėte defekto pasikartojimo, GI Pakovich rekomenduoja visiškai išmesti dideles nosies sparnų kremzles, paliekant tik medines kojas, kurios nustato įprastą nosies aukščio. Šis kremzlės priežasčių iškirpimas, pagal autoriaus pastabas, įtraukimo į nosį, kurie susidaro po oda randas, taip pat pagal nosies tamponada ir kolodijaus tvarsčiais įtakos. Ši operacija draudžiama vaikams.

Tuo atveju, plėsti nosies galiuko, dėl didelio divergencija medialinio kojos nosies kremzlės buvo pašalintų audinių įsikūręs tarp skirtingų vidurinėse kojų, o sutapdintas čiužinys 1-2 ketgutas siuvimo mazgų, kurie ryšius kremzlių. Baigti operaciją, kaip ir ankstesniame variante.

Norint ištaisyti nosies galiuką, AS Shmelev siūlo tokią procedūrą. Per banguotą pjūvį prie nosies viršūnės, griežtai palei nosies ertmės kraštą, palaipsniui pereinant prie kolonos, oda dažnai nusišalinama nosies viršuje, nugaroje ir sparnuose; tai leidžia jums atlikti visą operaciją vizualiai kontroliuojant, stebint simetriją, teisingiau ir tolygiai paskirstyti išsiplėtusios odos naujai modeliuojamą nosies viršūnę.

Nepakankamas odos atsiskyrimas riboja teisingą perviršio pašalinimą. Tada kryžminės skylutės iš didžiųjų nosies sparnų kremzlių šoninių ir vidinių kojų tarpusavyje perkeliamos.

Kremzlės kryzia šoninių kojų perėjimo į medines sritis, t. Y. Kupolo formos dalyje; šoninių kojų srityje gleivinė plaunama plaunama, o jo dydis yra 0,5-0,7 cm.

Tada jungiamasis audinys pašalinamas su nedideliu kremzlės dalimi šoninio pedikelio perėjimo srityje į trikampį kremzlį, kad audiniai nebūtų sluoksniuojami į trikampio formos kremzles.

Ištraukto audinio kiekis priklauso nuo nosies sparnų didžiojo kremzlės hipertrofijos laipsnio ir nosies viršūnės deformacijos laipsnio: kuo didesnis, tuo daugiau audinių pašalinamas.

Be to, ketguto fiksuoto tinkamą kremzlės sklendę, suformuotą teisę šoninės kojų didelio kremzlės pusės - į kairę medialinio kojos ir kairės kremzlės atvartas susiūtas į dešinę medialinio kojos, perkeliant ją per dešinės kremzlės atvartas.

Šių atvartų perteklinis kremzlės audinys pašalinamas taip, kad nėra aštrių kampų. Kuo ryškesnė deformacija, tuo daugiau audinių pašalinama. Tais atvejais, kai kremzlės implantai yra pateikiami į nosį per platus galiuko, padaryti iš proksimalinės atvartu (į "atlaisvinti" kremzlės elastingumą) pjūvį. Šio metodo modeliuoti kaklelio nosies viršūnių skeletas yra ant nosies pertvaros kremzlės. Virš šio skeleto odos yra nuleista švelniai ir išdalijami kremzlės galiuko buvo pašalintų perteklius iš jos pjauto sudarytas lygiagrečiai su apatinio krašto žaizdos, todėl odos įtrūkimai.

Nosies gleivinės perteklius nenuimamas, nes po 6-8 mėnesių jis susitraukia, deformuojant nosį.

7-9 plaukai arba plastikinės siūlės, į nosį įkišamos marlės tepinėliai, ant nosies uždedama kolodonų fiksavimo tvarsliava (pagal G. I. Pakovicą).

Nuimkite dygsnio po 4-5 dienas, o kolodiono tvarstis - po 8-10 dienų (kuo traumuodavo operacija, tuo vėliau).