Plaučių arterijos vožtuvas

Plaučių vožtuvą nuo širdies skaidulinio karkaso skiria dešiniojo skilvelio išėjimo angos raumeninė pertvara. Jis neturi skaidulinės atramos. Jo pusmėnulio formos pagrindas remiasi į dešiniojo skilvelio išėjimo angos miokardą.

Plaučių vožtuvas, panašus į aortos vožtuvą, susideda iš trijų sinusų ir trijų pusmėnulinių gaubtelių, kurių pagrindai tęsiasi iš skaidulinio žiedo. Pusmėnulinės gaubtelės prasideda nuo medialinio krašto. Yra priekinė, kairė ir dešinė pusmėnulinės gaubtelės, kurių proksimaliniai kraštai tęsiasi į šonus sinusų pavidalu, o jų laisvieji kraštai išsikiša į plaučių kamieną. Kiekvieno gaubtelio centrinės koalescencijos zonos sustorėjusi skaidulinė dalis vadinama Morgagni mazgais. Plaučių vožtuvo sinusai taip pat vadinami gaubteliais. Pradinės plaučių arterijos dalies išsiplėtimas nėra toks ryškus kaip aortoje.

Kommisūros tarp gaubtelių žymimos kaip kairė, dešinė ir užpakalinė. Kairysis pusmėnulinis gaubtelis tiesiogiai ribojasi su dešiniojo skilvelio išėjimo angos raumeniniu audiniu, jo pertvara ir iš dalies su viršutine supraventrikulinės keteros dalimi. Dešinysis gaubtelis taip pat yra šalia dešiniojo skilvelio išėjimo angos miokardo. Užpakalinė komisūra yra priešais aortos vožtuvo „tarpvainikinę“ komisūrą. Plaučių vožtuvą sudarantys elementai labai skiriasi savo struktūra. Sinusinė jungtis (lankinis žiedas, lanko ketera) ir vožtuvo pagrindo komisūriniai strypai yra sujungti vienas su kitu erdvėje sujungtu elastingu karkasu, prie kurio pritvirtinti gaubteliai ir sinusai.

Sinuso sienelė arkinio žiedo srityje turi panašią struktūrą kaip plaučių kamieno sienelė, su aiškiai apibrėžtu viduriniu sluoksniu, sudarytu iš lygių miocitų ir apsuptu elastino bei kolageno skaidulų. Artėjant prie vožtuvo pagrindo skaidulinio žiedo, sinuso sienelė plonėja, sumažėja elastino skaidulų ir miocitų skaičius, padaugėja kolageno ir ties pagrindu įgauna skaidulinio virvelės formą. Tuo pačiu metu palaipsniui prarandama vidinė elastinė membrana.

Pamato skaidulinis žiedas, turintis plaučių vožtuvą, prasideda nuo sinuso skaidulinio virvelio išsišakojimo. Viena jo dalis sudaro skaidulinio žiedo sinuso sienelę, kuri vėliau pereina ant vožtuvo ir sudaro jo sinusinį sluoksnį. Kita dalis sudaro skaidulinio žiedo trikampio pagrindą ir apgaubia kardiomiocitus. Pluoštinis žiedas yra trikampio skerspjūvio formos ir daugiausia susideda iš kolageno struktūrų, elastingos membranos išilgai skilvelio paviršiaus ir, mažesniu mastu (apie 10 %), chondroidinio audinio. Audiniai, sudarantys vidurinę skaidulinio žiedo dalį, pereina į vožtuvą ir sudaro jo vidurinį sluoksnį. Vožtuvas yra trisluoksnės struktūros ir susideda iš skilvelio, vidurinio ir sinusinio sluoksnių. Vožtuvo storis yra didžiausias ties skaiduliniu žiedu ir mažiausias kupole. Pusmėnulinio vožtuvo mazgelio srityje vožtuvo storis vėl padidėja. Čia vyrauja laisvas vidurinis sluoksnis, kurį riboja elastinga skilvelio sluoksnio membrana. Vožtuvo pagrinde yra daug arteriolių, venų ir kapiliarų, kurie užtikrina jo kraujo tiekimą. Komisariniai strypai susideda iš trijų dalių: arkinės dalies, turinčios arkinių keterų struktūrą ir yra jų tęsinys, pluoštinės dalies, daugiausia sudarytos iš nesusuktų kolageno pluoštų, supintų su smarkiai susuktais kolageno pluoštais, turinčių panašią struktūrą kaip pagrindo pluoštinis žiedas, ir perėjimo dalies iš pirmosios į antrąją.

Plaučių vožtuvą galima laikyti sudėtine struktūra, susidedančia iš tvirto, daugiausia kolageninio karkaso ir apvalkalo elementų (kuspų ir sinusų), turinčių anizotropinių savybių. Plaučių vožtuvas turi tokią pačią biomechaniką kaip ir aortos vožtuvas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]