Pleura

Pleura (pleura) yra plona serozinė membrana, apimanti kiekvieną plazmą (visceralinė pleura) ir pleuros ertmės sienelės (parietalinės pleuros) sienelės. Jį sudaro plona jungiamojo audinio bazė, padengta plokščiu epiteliu (mezoteliumi), esančiu bazinėje membranoje. Mezotelio ląstelės yra plokščios formos, turinčios daug mikrovitų ant viršutinio paviršiaus, šiek tiek išsivysčiusios organelės. Jungiamojo audinio bazę sudaro kolageno ir elastingų pluoštų sluoksniai, kintantys kaip grotelės; Yra atskiri lygių miokitų ryšuliai ir nedidelis jungiamojo audinio ląstelių skaičius.

Ji apima plaučių parenchimą, vidurių smegenis, diafragmą ir vidinį krūtinės paviršių. Parietinės ir visceralinės pleuros dalys yra padengtos vienodu sluoksniu plokščių mezoteliomąsias ląsteles.

Visceralinis (plaučių) (pleura visceralis, s.pulmonalis) apima plaučius iš visų pusių, tvirtai saugo jo paviršių, patenka į tarpą tarp skilčių. Plaučių šaknies priekiniame ir užpakaliniame paviršiuje visceralio patenka į parietalinę (mediastininę) pleuros formą. Žemyn nuo šaknų šviesos priekinės ir užpakalinės lakštai, kad sudarytų visceralinio krūtinplėvę orientuotas vertikaliai kartus - plaučių raiščių (lig.pulmonale), besileidžiančios į diafragma. Ši raištis yra priekinėje plokštumoje tarp medinio plaučių paviršiaus ir parietalinio pleuros lapo, esančio šalia vidurio smegenų.

Przyścienny (pleuros parietalis) yra nenutrūkstamas lapas, kuri kiekvienu iš krūtinės ląstos ertmėje pusę sudaro talpykla už šviesą, augti kartu su vidinio paviršiaus krūtinės ertmėje ir tarpuplaučio paviršiaus. Parietalinėje srityje išsiskiria šonkaulių, vidurių ir membranų dalys.

Parietinės mezoteliulinės ląstelės yra tiesiai jungiamojo audinio sluoksnyje. Vidaus organų sluoksnio mesothelial ląstelių, esančių ant plono lipniuoju sluoksniu, kuris yra prijungtas prie gilesniame jungiamojo audinio sluoksnio (jungiamojo pagrindinis sluoksnis). Tarp pagrindinio sluoksnio visceralinės pleuros ir sienų subpleurally sluoksnio plaučių yra kraujagyslių sluoksnis kraujagysles yra limfagyslės, venų, arterijų, kapiliarų, kapiliarinę skersmuo yra žymiai didesnis už kapiliarų kitose kūno audinių, kuri prisideda prie mažo kapiliarų slėgio į visceralinės pleuros skersmens. Kraujagyslių ir limfocitų santykis visceralinėje ir parietalinėje pleuros dalyje yra nevienodas. Parietalinių 2-3 kartus daugiau limfagyslių nei kraujo vidaus organų - atvirkštinis santykis - kraujagyslių didesni nei limfos. Labiausiai aktyvūs yra Międzyżebrowy (pakrantės) pleuros, limfos jame yra "liukai" apvalios arba pailgos formos, kurioje parietalinės limfiniai laivai (pakrantės), susietą su pleuros pleuros ertmėje.

Pleurės kostalis viduje padengia vidinį šonkaulių ir tarpdimdomųjų erdvių paviršių. Prieš krūtinkaulio kaklą ir užpakalį - stuburo šonkaulyje patenka į vidurių pūslelinę.

Tarpuplaučio (tarpuplaučio) (pleuros mediastinalis) apriboja iš šono aspektas tarpuplaučio organus, atskiriant juos nuo pleuros ertmėje atitinkamo plaučių (dešiniąja arba kairiąja). Mediastininė pleura prasideda nuo vidinio krūtinkaulio paviršiaus iš priekio iki šoninio stuburo skersmens iš užpakalio. Mediastinalas sulydomas su perikardu, plaučių šaknies srityje jis patenka į visceralinę pleuros nervus.

Šaknies galvos 1 viršutinėje dalyje krūtinės ir pilvo ertmės pleuros kerta viena kitą, sudarant pleuros kupolą (kupoliu pleurają). Subklavinė arterija ir veną greta pleuros kupolo iš priekio ir medialinio. Žemiau šonkaulių ir tarpuplaučio pleuros patenka į diafragminę pleuros formą. Diafragma (pleuros diafragma) apima diafragmą iš viršaus, išskyrus jo centrines dalis, prie kurios pritvirtinamas perikardas.

Pleuros ertmė (cavitas pleuralis), išdėstytą tarp Parietal ir vidaus organų kaip siauras Shealy, jame yra nežymų seruminio skysčio, pleuros drėkina lakštų, sumažina trinties lakštai vidaus organų ir parietalinės pleuros viena kitai kvėpavimo judėjimo plaučius metu. Pereinamuoju zonoje pakrantės pleuros tarpuplaučio ir diafragmos pleuros pleuros ertmės gilinimo - pleuros kišenės (sinusų). Tai yra pleuros ertmės rezervinės erdvės, kurios kvėpuojant užpildo plaučius. Pleuros sinusai (recessus pleurales) gali būti konglomeratams seruminio arba kitų skysčių ligų arba traumų plaučių pleuros. Costophrenic sine (recessus costodiaphragmaticus) yra sukurta pereinamuoju pakrantės pleuros diafragminis. Jo didžiausias gylis (9 cm) atitinka vidurinės pakilimo linijos lygį. Diafragmapno-mediastinapny sine (recessus phrenicomediastindlis) yra sekli lizdas orientuota strėliškai pleuros ertmė ties apatinės dalies tarpuplaučio pleuros diafragmos sandūroje. Kraštas-tarpuplaučio sinuso (recessus costomediastinalis) yra mažas lizdas esantis priešakinio pakrantės pleuros tarpuplaučio perėjimo.

Parietalio kraujotaką atlieka didžiojo kraujo apytakos rato indai. Pakrantės pleuros tiekiamas su šakų Międzyżebrowy arterijos, tarpuplaučio pleuros - perikardo-diafragminis arterijos, diafragmos pleuros - viršutinės membranos ir skeleto-diafragminis arterijose.

Visceralinė pleura yra tiekiama krauju iš bronchų arterijų sistemos ir plaučių arterijos.

Paprastai paritetaliniai ir visceraliniai lapai yra atskirti labai plonu skysčio sluoksniu. Buvo nustatyta, kad pagal įstatymą transcapillary mainų Varnėnas, paprastai skystis juda iš kapiliarus parietalinių pleuros į pleuros ertmę, ir tada čiulpti visceralinių krūtinplėvės (ligt, 1983).

[1], [2], [3], [4], [5],

Pleuros topografija

Kupolas yra dešinėje ir kairėje 1,5-2 cm virš klevo. Priekinės ir užpakalinės parietalinės sienelės atitinka dešiniųjų ir kairiųjų plaučių ribas. Apatinė pierietinės pleuros riba yra vienoje šonkaulėje (2-3 cm) žemiau atitinkamos sienos plaučių. Kelias žemyn ir į šonus, yra ne mažesnė pakrantės pleuros kerta VII kraštą viduriniosios raktikaulio linija, VIII briauna - priekinė pažasties, IX kraštas - viduriniame pažasties, X - Galinis pažasties, XI - dėl pečių linija, ir sukantis esant XII šonkauliu užpakalinėje sienoje. Priekinis siena dešinę ir į kairę pakrantės pleuros pervažiuoti II-IV briaunos beveik lygiagrečiai viena kitai ir viršutiniame ir apatiniame skiriasi, formavimo mezhplevralnye lauką. Viršutinis interpleural laukas yra viršuje į apačią, esantis už krūtinkaulio rankenos. Šiame lauke yra užkrūčio liauka. Mažesnis mezhplevralnoe laukas yra trikampės formos, esančioje už apatinės krūtinkaulio kūno ir aplinkinių kremzlių, IV ir V briaunų. Apatiniame laukelyje mezhplevralnom į priekinės krūtinės ląstos prilipusios perikardo padengtas priekinio paviršiaus širdį.

Naujagimio pleura yra plona, laisvai susieta su hilar fascia, mobili plaučių kvėpavimo judesiais. Viršutinė pleuros erdvė plotai (užimta didelio užmigdymo). Plaučių ertmėje su senėjimu atsiranda pleišto parietalinio ir visceralinio pleuros lūžių lūžiai. Vyresnio amžiaus žmonių apatinė siena yra šiek tiek mažesnė nei 30-40 metų amžiaus.