Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Plokščia rainelė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Plokščios rainelės patofiziologija
Esant plokščiai konfigūracijai, rainelė šaknies srityje yra pasislinkusi į priekį dėl spaudimo, kurį sukelia didelės arba nenormaliai išsidėsčiusios blakstieninės ataugos. Jei išnirimas yra pakankamai ryškus, gali užsidaryti trabekulinis tinklas. Vyresnio amžiaus žmonėms taip pat gali būti santykinės vyzdžių blokados komponentas.
Plokščios rainelės sindromas apibrėžiamas kaip trabekulinio tinklelio užsikimšimas atliekant veikiančią lazerinę periferinę iridotomiją.
Plokščios rainelės simptomai
Simptomai, kaip ir antrinio kampo užsidarymo atveju, esant santykinei vyzdžio blokadai, priklauso nuo kampo užsidarymo greičio. Jei yra santykinė vyzdžio blokados komponentė, atsiranda staigus akispūdžio padidėjimas; simptomai bus tokie patys kaip ir ūminio kampo užsidarymo atveju. Daugeliu atvejų kampo užsidarymas vyksta lėtai, be jokių simptomų, kol akispūdis reikšmingai nepadidėja arba neatsiranda rimtų regėjimo lauko pokyčių.
Plokščios rainelės diagnozė
Paprastai akis rami, priekinė kamera yra giliai centre. Kompresinės gonioskopijos metu matomas išsikišęs išorinis rainelės keteros ketera, išsikišusi priekyje su blakstieninėmis ataugomis. Kartais galima pamatyti atskiras ataugas su suspaudimu. Regos nervo pokyčiai priklauso nuo akispūdžio padidėjimo trukmės ir sunkumo.
Plokščios rainelės gydymas
Nesant trabekulinio tinklelio uždarymo, esant plokščiai rainelei, chirurginės intervencijos nereikia. Esant santykiniam vyzdžio blokadai, indikuotina lazerinė periferinė iridotomija.
Esant plokščios rainelės sindromui, svarbu atlikti iridoplastiką, kad rainelė būtų „perkelta“ į kitą kampą. Įprastas gydymas susideda iš 16 lazerinių koaguliacijų, naudojant argono žaliąjį lazerį tolimiausiame periferijoje. Lazerio koaguliacijos dydis paprastai yra 500 µm, 0,5 s, 200–400 mJ.
Todėl tokiems pacientams kyla klausimas dėl filtravimo operacijos poreikio.