Pluoštinio polipo gydymas

Konservatyvus gydymas taikomas retais atvejais, pavyzdžiui, gydant nosies polipus su mažais dariniais. Jis skirtas neutralizuoti gleivinės hiperplaziją skatinančių veiksnių įtaką, pašalinti infekcinius ir (arba) alerginius procesus nosiaryklėje ir koreguoti imunitetą.

Vaistų terapija taikoma tais atvejais, kai chirurginė intervencija neįmanoma dėl dekompensuotų širdies ir kraujagyslių patologijų: hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, sunkaus širdies nepakankamumo ar bronchinės astmos; kraujo krešėjimo sutrikimų.

Tokiais atvejais taikoma kortikosteroidų terapija, dažniausiai didelėmis dozėmis ir ilgą laiką vartojamas prednizolonas. Vaistas slopina ląstelių dauginimąsi, polipo augimas sulėtėja ir jis gali regresuoti. Tačiau sisteminė terapija yra kupina rimtų imuninės sistemos komplikacijų, antinksčių funkcijos slopinimo, pepsinės opos ligos išsivystymo ir kitų gliukokortikosteroidų šalutinių poveikių. Siekiant išvengti nepageidaujamo poveikio, praktikuojamas vietinis kortikosteroidų hormonų vartojimas tiesiai į polipą. Tokia vaistų polipotomija veda prie polipo sunaikinimo, gleivinės augimo audinių žūties ir natūraliai pašalina liekanas su išskirtomis gleivėmis. Pacientas „išpučia“ polipą. Paprastai atliekamos dvi injekcijos: pirmoji – viena, po dviejų savaičių – antroji. Dozavimo metodas ir injekcijų skaičius, taip pat vaisto pasirinkimas kiekvienam pacientui yra individualus. Pagerėjimas įvyksta per vieną ar du mėnesius.

Pašalinus polipus, parenkamas tinkamas gydymas, siekiant išvengti jų pasikartojimo.

Ginekologinėje praktikoje bandoma gydyti endometriumo ar gimdos kaklelio polipus vaistais. Apskritai gydymas vaistais laikomas netinkamu ir neefektyviu, tačiau yra informacijos, kad kartais pavyksta sumažinti darinio dydį ar net jį regresuoti. Toks gydymas ypač dažnai taikomas, kai pacientė jauna, polipai maži, pacientė neigiamai vertina chirurginę intervenciją.

Priklausomai nuo nustatytų etiologinių veiksnių, sukėlusių polipų augimą, naudojami įvairūs vaistai.

Pacientėms iki 35 metų amžiaus hormoninės kontraceptinės tabletės skiriamos pagal individualią schemą, pavyzdžiui, „Regulon“. Tai kombinuotas geriamasis kontracepcijos vaistas, kurio sudėtyje yra etinilestradiolio ir dezogestrelio. Jo veikimas pagrįstas folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų sintezės slopinimu hipofizės sistemoje. Šių hormonų trūkumas neleidžia ovuliuoti, padidina gleivių tankį gimdos kaklelyje ir sulėtina ląstelių proliferaciją. Gydymo trukmė paprastai yra mažiausiai šeši mėnesiai.

Vyresniems nei 35 metų pacientams skiriami progesterono analogai, pavyzdžiui, „Duphaston“, kuris selektyviai veikia endometriumo epitelio progestino receptorius, neutralizuoja ląstelių proliferaciją, atsirandančią esant per dideliam estrogenų kiekiui. Jis neturi įtakos medžiagų apykaitos procesams ir veikimui, būdingam kitiems progestogeniniams vaistams. Jis praktiškai neturi šalutinio poveikio. Gydymo režimą gydytojas paskiria individualiai.

Premenopauzės laikotarpiu naudojami vaistai, kurie mažina neigiamą estrogenų poveikį gimdos gleivinei. Skiriami sintetiniai gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (Zoladex) analogai, mažinantys estradiolio kiekį.

Jei yra infekcija ir jos sukeltas uždegiminis procesas, skiriamas antibakterinio, antiparazitinio ar antivirusinio gydymo kursas.

Tačiau daugeliu atvejų pluoštinio polipo buvimas yra tiesioginė jo pašalinimo indikacija. Atlikus histologinį tyrimą, nustatoma tolesnio gydymo taktika, siekiant išvengti recidyvų.

Jei pacientui diagnozuotas fibrozinis polipas ir nėra jokių hormoninių sutrikimų simptomų – menstruacinis ciklas nesutrikęs, tai pašalinus polipą, hormonų terapija neskiriama. Jei yra indikacijų, gali būti skiriamas priešuždegiminis gydymas.

Jei diagnozuojamas liaukinis fibrozinis polipas, tokiems pacientams skiriamas hormonų terapija, atsižvelgiant į jų amžių – geriamieji kontraceptikai arba progestogenai.

Hiperplazinių ir mažų iki 10 mm dydžio skrandžio polipų pašalinti negalima. Tačiau būtina stebėti būklę, kasmet atliekant endoskopinį skrandžio ertmės tyrimą. Sergant gastritu ir nustačius Helicobacter infekciją, gastroenterologas paskiria tinkamo gydymo kursą ir dietą. Būtina atsisakyti žalingų įpročių – alkoholio vartojimo, rūkymo. Medikamentinis gydymas bus skirtas pašalinti patologiją, dėl kurios atsirado polipozė. Tinkamai gydant ir pašalinus priežastį, polipiniai dariniai gali regresuoti. Padidėjus rūgštingumui, vartojami vaistai, kurie mažina skrandžio sulčių sekreciją ir apsaugo skrandžio epitelį nuo agresyvaus druskos rūgšties poveikio: omeprazolas, De-Nol, Gestal, Almagel ir kiti. Esant mažam rūgštingumui, skiriami vaistai, skatinantys jo gamybą: Plantaglucid, Romazulon, Pepsidin, skrandžio sulčių preparatai. Helicobacter pylori eliminacija atliekama standartiniais šių bakterijų likvidavimo metodais. Didesni nei 10 mm polipai šalinami.

Vienintelis tikras žarnyno, šlaplės ir šlapimo pūslės polipų gydymo metodas yra jų pašalinimas. Narkotikų gydymas netaikomas aptikus polipus ir gali būti skiriamas esant foninėms ligoms, siekiant išvengti recidyvų.

Tradicinis fibrozinių polipų gydymas

Tradicinės medicinos receptai siūlo atsikratyti polipų skirtinguose organuose. Yra universalių receptų, skirtų navikams apskritai. Žinoma, labai abejotina, ar taikant namų gydymą įmanoma pašalinti skaidulinius polipus, ypač didelius. Tačiau maži, kuriems nereikia skubios operacijos, gali regresuoti. Pašalinus darinius, tradicinės medicinos vartojimas bus gera prevencinė priemonė, padedanti išvengti ligos atkryčio. Tačiau jei jums buvo paskirtas hormoninis arba priešuždegiminis gydymas vaistais, prieš pradėdami vartoti tradicinės medicinos metodus, turėtumėte pasitarti su gydytoju, ar juos galima derinti.

Nosies polipams skalauti naudojami jūros vandens skysčiai. Jie paruošiami ištirpinant arbatinį šaukštelį jūros druskos šiltame virintame vandenyje (1/4 litro). Naudojant įprastą akmens druską, į tirpalą įlašinkite du lašus jodo tirpalo ir nepilną arbatinį šaukštelį sodos. Gerai išmaišykite ir perkoškite, kad neliktų neištirpusių druskos kristalų. Nosiai skalauti galite naudoti mažą guminę kriaušelę arba vienkartinį 10-20 ml švirkštą. Po procedūros reikia atsargiai išpūsti gleives iš nosies, kad nepažeistumėte gleivinės kraujagyslių ir nesukeltumėte kraujavimo.

Jei nosies ertmėse yra polipų, rekomenduojama juos nuolat tepti medumi vatos tamponėliu, kol jie išnyks.

Kita paprasta priemonė – įkvėpti įkaitinto propolio dūmų.

Esant polipams endocervikso srityje, rekomenduojama įterpti intravaginalines žvakutes, pagamintas iš skalbinių muilo gabalėlių.

Sergant bet kokios lokalizacijos polipais, rekomenduojama gerti jaunų eglių ar pušies ūglių spyglių užpilą. Jie renkami rudenį po pirmųjų šalnų. Manoma, kad pušų užpilo gėrimas turi priešuždegiminį poveikį, apsaugo nuo piktybinių navikų ir polipų augimo, taip pat – didelis vitamino C kiekis pušies spygliuose stiprina imuninę sistemą ir didina organizmo atsparumą.

Užpilui paruošti spygliai nuskinami nuo šakelių, nuplaunami tekančiu vandeniu, susmulkinami ir šeši šaukštai taip paruoštos žaliavos supilami į termosą. Užpilas ruošiamas vakare. Užpilkite ½ litro verdančio vandens ir palikite iki ryto. Ryte perkoškite ir gerkite po šaukštą prieš kiekvieną valgį.

Bet kokios lokalizacijos polipai išnyks panaudojus šią priemonę: septyni kietai virtų šviežių (ne daugiau kaip trijų dienų) vištienos kiaušinių tryniai sumalami su šešiais šaukštais nuluptų moliūgų sėklų košės (jas reikia džiovinti kambario temperatūroje, negalima kepti ar džiovinti orkaitėje) ir užpilama 0,5 litro nerafinuoto saulėgrąžų aliejaus. Išmaišykite. Mišinį reikia pusvalandį pavirti vandens vonelėje. Po to leisti atvėsti ir įdėti į šaldytuvą. Ryte tuščiu skrandžiu penkias dienas gerti po arbatinį šaukštelį mišinio, tada daryti penkių dienų pertrauką ir vėl atlikti penkių dienų kursą. Taip reikia suvalgyti visą porciją.

Pagrindinis augalas, naudojamas polipų gydymui žolelėmis, yra ugniažolė. Jis vartojamas vienas arba kartu su kitais vaistiniais augalais. Yra daug receptų, tačiau šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad ugniažolė veikia tik tiesiogiai kontaktuojant su polipu. Pavyzdžiui, žarnyno polipų atveju reikia daryti klizmas su ugniažole, nosies polipų atveju – skalauti nosį, gerti – skrandžio ar tulžies pūslės polipų atveju, gimdos kaklelio kanalo ir endometriumo polipų atveju daryti tamponus ir plauti nosį. Tokių procedūrų užpilo ruošimo proporcijos: du šaukštai susmulkintos žolės 200 ml verdančio vandens.

Kitas populiarus augalas, naudojamas ginekologinėms problemoms šalinti, yra orthilia secunda. Užpilas ruošiamas taip: šaukštą džiovintų smulkiagrūdžių žaliavų užpilama 200 ml verdančio vandens. Reikalaujama, kol visiškai atvės. Geriama po 100 ml du kartus per dieną prieš valgį. Kiekvieną dieną reikia paruošti naują užpilo porciją.

Žolelių užpilams nuo polipozės naudojami įvairūs augalai – ramunėlės, medetkos, šalavijai, čiobreliai, kraujažolės, apynių spurgai. Visi jie padeda sumažinti uždegimą, stiprina imuninę sistemą ir mažina diskomfortą. Tačiau verta prisiminti, kad kartais vaistažolių preparatai nesuderinami su vaistais ir turi kontraindikacijų, todėl prieš vartojant reikia gerai išstudijuoti šį klausimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopatija

Įvairūs vaistai vartojami skirtingos lokalizacijos ir kilmės skaiduliniams polipams gydyti. Vienas iš labiau žinomų priešnavikinių vaistų yra tuja – gyvybės medis. Ji vartojama skirtingos lokalizacijos ir tipo navikams, įskaitant ir tuos, kurie linkę formuotis polipams, gydyti. Lycopodium (klubo samanos) skiriama pacientams, kuriems polipai yra organuose, daugiausia esančiuose ant galvos – nosyje, ausyse, vokuose. Pulsatilla (pievinė plukė) yra moteriškas vaistas, skiriamas esant polipams gimdoje ir šlaplėje, kartais nosyje.

Dažnai naudojamos mineralinės medžiagos: aliuminio oksidas (Alumina), Arsenicum album (baltasis arsenas), Aurum (auksas), gyvūninės kilmės komponentai – Sepia (juodosios sepijos bursos turinys), Apis (bitė), Lachesis (Pietų Amerikos gyvačių nuodai).

Norėdami gydyti fibrozinius polipus homeopatiniais vaistais, turite kreiptis į homeopatinį gydytoją. Vaistų, naudojamų tokiai patologijai pašalinti, asortimentas yra labai didelis, todėl tik šios srities specialistas gali pasirinkti veiksmingą vaistą, kuris atsižvelgs į paciento apraiškų, lokalizacijos, gretutinių ligų ir charakterio bruožų ypatybes.

Oficialioje medicinoje naudojami farmacijos pramonės gaminami homeopatiniai preparatai. Jie gali būti skiriami polipų susidarymo priežastims pašalinti (uždegiminiams procesams stabdyti, hormonų lygiui normalizuoti), taip pat pooperaciniu laikotarpiu atkryčiams išvengti. Gimdos polipams gydyti galima skirti geriamuosius lašus „Mulimen“, tabletes „Klimakt-Heel“ arba „Klimaktoplan“, nosies polipų gydymo schemoje gali būti purškalas „Euphorbium compositum nazentropfen S“, virškinamojo trakto polipų – „Nux-vomika Homaccord“. Gydymo schemoje gali būti medžiagų apykaitos procesų ir audinių kvėpavimo stimuliatorių – ubichinono ir koenzimo kompozito. Homeopatinius preparatus ir jų derinius turėtų skirti gydytojas, susipažinęs su jų veikimo ypatumais. Tokiu atveju jie gali būti vertinga alternatyva hormonų terapijai.

Pluoštinio polipo pašalinimas

Pagrindinis ir efektyviausias kovos su polipiniais dariniais metodas yra jų pašalinimas. Šiuo metu pirmenybė teikiama mažai traumuojantiems polipų šalinimo metodams, nors dideliems dariniams naudojamos klasikinės chirurginės intervencijos. Be to, daug kas priklauso ne tik nuo polipo dydžio, bet ir nuo jo vietos, taip pat nuo medicinos įstaigos įrangos lygio.

Šiuo metu nosies polipai šalinami šiais būdais: polipo kilpa, endoskopu, lazeriniu peiliu. Vis dar praktikuojama klasikinė polipotomija su metaline kilpa. Tai labiausiai traumuojantis metodas, ilgiausias atsigavimo laikotarpis po kilpos pašalinimo, be to, juo galima atsikratyti tik tų polipų, kurie yra nosies ertmėse.

Lazerio pagalba polipai pašalinami beveik be kraujo ir greitai, ambulatoriškai. Lazerio spinduliu taip pat galima gydyti tik pavienius polipus, esančius nosies ertmėse.

Kriodestrukcija (šalinimas skystu azotu) arba terminė destrukcija, kai į darinį įterpiamas kvarco pluoštas, kurio pagalba darinys įkaitinamas iki 70 ℃, taip pat naudojama išoriškai prieinamiems polipams pašalinti. Abi šios procedūros lemia darinių atmetimą maždaug per tris dienas. Jei jie patys nepasišalina, gydytojas liekanas pašalina pincetu.

Šiuo metu pažangiausias metodas yra polipų šalinimas naudojant endoskopinę įrangą. Šis metodas gali būti naudojamas bet kurioje polipų vietoje ir bet kokiam jų skaičiui. Endoskopinės operacijos atliekamos naudojant instrumentus arba skustuvą (taikymo įtaisą, užtikrinantį didelį tikslumą), pašalinant tik pažeistus audinius, o sveiki audiniai nepažeidžiami.

Išoriniai šlaplės polipai moterims šalinami klasikiniu metodu – skalpeliu, taip pat naudojama kriodestrukcija ir elektrokoaguliacija. Moderniausias šalinimo būdas – darinio pašalinimas sluoksnis po sluoksnio radiochirurginiu peiliu, naudojant „Surgiton“ prietaisą. Dideliems polipams taikomas pleišto formos šlaplės rezekcijos metodas, naudojant skalpelį arba radiochirurginį peilį.

Šlaplės polipų šalinimui vyrams ir šlapimo pūslės polipų šalinimui abiem lytims pasirinktas metodas yra endoskopinis.

Skrandžio polipų, kurių dydis iki 3 cm, šalinimas atliekamas naudojant endoskopinę įrangą. Atliekama laparoskopija (endoskopai įvedami per mažas dūrio vietas) arba, kaip diagnostikoje, per burną ir stemplę.

Jei polipas didesnis nei 3 cm ir (arba) įtariama ląstelių degeneracija, atliekama atvira pilvo operacija. Esant piktybiniam procesui, polipo kotelio nekrozei ar pasmaugimui, atliekama skrandžio rezekcija.

Pasitelkus endoskopinę įrangą, polipų šalinimo operacijos atliekamos dielektrine kilpa (elektrokoaguliacija) arba lazeriu. Pirmasis metodas žymiai sumažina kraujavimo riziką, antrasis atliekamas retai – esant mažesniems nei 10 mm dariniams, polipo prideginimas lazeriu sluoksnis po sluoksnio lydimas dūmų ir prasto matomumo, o histologiniam tyrimui medžiagos nelieka.

Žarnyne esantys polipai pašalinami šiais metodais:

• endoskopiškai naudojant elektrokoaguliaciją su endoloopomis (taip pašalinami maži gerybiniai vidurinių žarnyno dalių dariniai);
• endoskopija naudojant biopsijos žnyples naudojama dideliems augimams pašalinti (jie pašalinami gabalėliais);
• laparoskopija – pašalinimas specialiais instrumentais per mažus pjūvius;
• atvira pilvo operacija, kartais su dalies žarnyno rezekcija.

Geriausias endometriumo polipų šalinimo metodas šiandien yra histeroskopija. Gimdos ertmės išgrandymo ir polipo pašalinimo procesas atliekamas kontroliuojant optinę sistemą ir leidžia įsitikinti, kad pašalinami visi dariniai ne tik gimdos ertmėje, bet ir jos gimdos kaklelyje.

Pagal indikacijas ir nesant tinkamos įrangos, atliekamas ir aklas gimdos ertmės bei gimdos kaklelio išgrandymas (kiuretažas).

Veiksmingiausias ir minimaliai invazinis polipų pašalinimo būdas laikomas jų deginimu lazerio spinduliu.

Gimdos kaklelio augliai taip pat pašalinami naudojant radijo bangų peilį ir kriodestrukciją.