Pluoštinis polipas: kas tai, rūšis

Išaugos su užapvalintais viršų kojomis rodyti dėl tuščiavidurių organų gleivinės - virškinimo kanale, urogenitalinės ar kvėpavimo sistemos, taip pat - ant odos paviršiaus vadinami polipai, graikų - kempinė (daug pėdų). Keli auglių augliai vadinami polipuze, tokiu atveju jų skaičius turi būti lygus dviem dešimtims ar daugiau. Pluoštinis polipas yra struktūros, kurios sudėtyje yra jungiamojo pluošto audinio (pluoštinės) pluoštai. Toks audinys gali būti didesniu ar mažesniu laipsniu bet kokios lokalizacijos polipų struktūroje. Be to, atsižvelgiant į iš liaukinio audinio formavimosi struktūrai randamas kai polipai auga ant gleivinės, odos epitelio audinio - ant odos paviršiaus (papilomos), esančių jos struktūra laivų, teikiančių švietimo mitybos ir vystymąsi.

Skirtingų lokalizacijų polipai - tai daugybė ligų, skirtingų pagal kilmę ir morfologiją, apskritai nesusiję viena su kita.

Ką reiškia fibrozinis polipas?

Tai nauja tankio konsistencijos formacija, kurios pagrindas yra pluoštinis audinys, padengtas lanksčiu epitelio ar epidermio ląstelinio komponento plonu sluoksniu.

Kai polipo struktūra praktiškai nesiskiria nuo organo gleivinės struktūros, kurioje ji yra, toks polipas vadinamas liaukmedžiu. Stroma liaukinio polipo srityje yra laisva struktūra ir prasiskverbia su indais. Jei histologija neatskleidžia polipo kraujagyslių kojos, tada pati diagnozė yra abejojama.

Kai struktūroje vyrauja liaukų epitelis, o neoplazmo sistemoje yra tam tikras jungiamojo audinio pluošto kiekis, šis polipas vadinamas liaukinės fibrozės.

Šios formos traktuojamos kaip polipo vystymosi etapai. Pirma, "jaunam" polipui būdinga minkšta, daugiausia liauka struktūra, ji senstančiai auga kartu su jungiamojo audinio pluoštais, ji sustiprėja, susiteria ir tampa pluoštinė forma.

Priežastys pluoštiniai polipai

Polipų atsiradimo etiologija iki šiol nebuvo išsamiai ištirta. Daug veiksnių gali sukelti polipozės vystymosi mechanizmą. Kaip parodė praktika, bet kokios lokalizacijos polipų atsiradimas buvo pastebimas tiems žmonėms, kurių šeimos istorija jau turėjo tokių atvejų, ty genetiškai polinkio polinkis.

Tokių navikų atsiradimo rizikos veiksniai taip pat apima:

• imuniteto darbo patologiniai sutrikimai;
• blogų įpročių buvimas - perdozavimas ir dėl to antsvoris, psichotropinių medžiagų (nikotino, alkoholio, narkotikų) naudojimas;
• amžius - suaugusiesiems po 35 metų toks susidarymas yra daug dažnesnis;
• lėtinių infekcijų lūžių, alerginių ligų buvimas - nuolatiniai paūmėjimai sukuria palankias sąlygas auglių, įskaitant polipus, vystymuisi.

Be to, pažymima, kad hormoninių pokyčių laikotarpiais polipų atsiradimas yra labiau tikėtinas. Apgyvendinimas regionuose su padidėjusiu spinduliuotės fonu taip pat laikomas rizikos veiksniu, dėl kurio atsiranda navikai panašių formacijų.

Polipų struktūra ir amžius taip pat šiek tiek skiriasi, o tai gali turėti įtakos diagnostikos išvadai. Visos polipozinės struktūros savo struktūroje turi jungiamojo audinio elementus, kurie yra pagrindas ir kraujagyslių pedikelis, kuris užtikrina kraujo tiekimą ir kaupimosi vystymąsi.

Fibro ir kraujagyslių polipai diagnozuojami, kai jie susideda iš jungiamojo (pluošto) audinio ir jo struktūroje yra visas tinklas. Ši forma brandaus amžiaus polipas, kuris pasirodė tau ne vakar. Šios formos sinonimas yra fibro-angiomatozinis polipas.

Jaunesniam išsilavinimo amžiui gali reikšti išvada "polipas su pluoštinės stromos". Matyt, šis formavimas yra iš nepakeistų epitelio ląstelių, kurios pritvirtintos prie jungiamojo audinio struktūros. Šiame polipu taip pat yra laivų, galbūt ne per daug.

Išvada liaukų-pluoštinė polipas funkcinis tipas rodo, kad švietimo struktūra, be jungiamojo audinio ląstelių yra apie tą patį, kaip funkcinio sluoksnio endometriumo ląstelių, ty hiperplazinių pokyčių šio sluoksnio. Taip pat gali būti diagnozuotas kitas polipo tipas, kuriame vyrauja endometriumo bazinio sluoksnio ląstelės. Šiuo atveju diagnozė skamba kaip liaukinis pluoštinis polipas bazalinio tipo.

Atliekant histologinius išvada Fibro-patinusios polipas rodo, kad patinusios gleivinės ląstelės kūno paplitimas buvo rastas po mikroskopu su požymių lėtinis uždegimas. Pluoštinių struktūrų buvimas rodo, kad polipas yra tvirtas. Tai viena iš labiausiai paplitusių polių formų nosies ertmėje.

Tyrėjai identifikuoja ir specifinius veiksnius, turinčius įtakos konkrečios lokalizacijos polipų atsiradimui. Patogenezė ir simptomai, taip pat virškinimo trakto, nosies ar šlaplės formavimosi poveikis labai skiriasi.

[1], [2], [3], [4], [5],

Simptomai pluoštiniai polipai

Tai yra visiškai atskiros ligos, todėl yra tikslinga lokalizuoti specifinius fibrozinio polipo tipo atvejus.

[6], [7], [8], [9]

Skaidulinis nosies polipas

Plaučių ląstelių ląstelių vyraujantis auglys formuoja didelį amžių. Tokie polipai paprastai yra nosies kanopose. Kartais jie klysta dėl gerybinių navikų - fibromų.

Be to, kas nurodyta sukelia polipų išvaizdą, nosies lokalizacijos daugiausia susijęs su dažnai rinito, todėl iš SARS, ir įgyti lėtinė, sinusitas, šieno rinitą, aspirino triadą, pavyzdžiui, anatominę bruožas nosies ertmę, alerginių ir kitų uždegiminių ligų nosiaryklės siaurumu.

Taigi, pagrindinė patogenezinė polipo išvaizda nosyje yra kvėpavimo takų infekcija. Infekcinio agento uždegimas ant nosies gleivinės ir padidėjęs jo dauginimasis sukelia epitelio ląstelių pokyčius, gausiai išsiskiria gleivės, kad atsikratytų patogeno. Esant normaliam imuniteto būklei ir laiku gydymui, atsigauna visiškai. Be to, jei yra lėtinė infekcija, kenčia imunitetas, asmuo gali būti linkęs į polipus, trumpai tariant, bendrieji rizikos veiksniai pridedami prie uždegiminio proceso.

Jei uždegimas patenka į lėtinę formą, gleivinė prasideda hiperplastiniu procesu - nosies gleivinė bando kiekybiškai įveikti patogenus, padidindama jo paviršiaus plotą. Tai tam tikra forma yra organizmo apsauginė reakcija. Kai vieta tampa maža, polipai eina į nosies ertmes.

Pirmieji polipų požymiai nėra pernelyg pastebimi, augimas yra mažas ir nesukelia didelių nepatogumų. Labai šaltai pacientas yra įpratęs ir gausus išskyros iš nosies suvokia kaip kitą rinitą. Nepaisant to, net pradiniame etape, polipų atsiradimas gali sukelti komplikacijas kaip adenoidų, tonzilių ar ausų uždegimas.

Jei polipas nerandamas, hiperplazinis procesas tęsiasi. Fibrozinės juostos augti, žmogus keičia balso tembrą - tampa nosies, daugiau Dubliavimosi nosies - kvėpavimas tampa sunkesnis, paveikti klausą - atsiranda kurtumas ir kalbos iškraipymo. Šiame etape turite visada pasikonsultuoti su gydytoju, kitaip pokyčiai gali tapti negrįžtami.

Paskutiniame etape oro pratekėjimas nosyje yra visiškai užblokuotas, simptomai yra ryškūs: klausos praradimas, galvos skausmas, bendras silpnumas, nuolatinis nosies užgulimas ir rinorėja. Prisijunkite prie infekcijos - gali pasireikšti hipertermija.

Iš ilgalaikio augimo polipų nosyje pasekmė gali būti tinkamai suformuojant tam vaikui, prastas apetitas ir nusilpęs sąkandį, pacientams, bet kokio amžiaus - nuolatinis rinitas, kartais su pūlingos išskyros, sutrikimams uoslė, klausos, skonio iškrypimas, stiprių pronons priemaiša. Padidina uždegiminių procesų kvėpavimo takų (tracheito, bronchitas, pneumonija), pacientams, kenčiantiems nuo chroniško sinusito, ir tonzilitas su dažnai pablogėjimui, uždegimas Eustachijaus vamzdžio, ausų uždegimu riziką, kartais išsivysto astma. Polipoze yra miego (apnėjos) per rimta komplikacija nutraukus kvėpavimas, kuris gali sukelti mirtį nuo paciento. Manoma, kad žmogaus gyvenimo su polipų nosyje ilgis sumažėja maždaug šešerius metus, daugiausia dėl to, kad normaliai nosies kvėpavimo trūkumas ir kvėpuoti nenatūralus būdas - burnos, kuris veda į nepakankamą drėgmę, šiltas ir valo orą patenkančios tiesiai į apatinių kvėpavimo būdai. Ir tai yra tiesioginis kelias įvairias komplikacijas.

Nosies polipas yra labiausiai paplitusi lėtinio šalčio pasekmė. Patikrinkite, kad šios konkrečios lokalizacijos polipai dažniausiai būna vaikams. Vaikams yra būdingas viršutinės smegenų sinusinės ląstelės polipas, suaugusiųjų populiacijoje dažniau auga latastinio labirinto gleivinė. Vidutiniškai nosies polipai diagnozuojami kas penkiolikoje planetos gyventojų, dažniau suaugusiesiems, nei vaikams. Taip pat polipozė yra labiau linkusi į vyrus - tokios formacijos randamos keturis kartus dažniau nei moterys.

[10], [11], [12], [13], [14],

Plintančios polipai iš šlaplės

Pagrindinė priežastis, dėl naviko ataugimo šios lokalizacijos yra laikoma ilgalaikio lėtinis uretritas - chlamidijos, trichomonazice, gonokokinė, pūslelinė, kurią sukelia oportunistinių floros. Į šlaplės polipas laikomas uždegiminės žarnyno ligos patogenezėje, išemija šlaplės sienos, jo traumų. Polipų atsiradimo tikimybė padidėja sumažėjusio imuniteto ir hormoninių pokyčių fone metu.

Plačioje ir trumpoje moterų šlaplėje polipai gali būti išdėstyti visą ilgį, nors jie dažniau būna gale esančioje sienelėje. Vyriškos lyties pacientams - prie įėjimo į prostatos ląsteles ir iš šlaplės išleidimo iš vaistų likučių.

Pradiniame etape polipas neatrodo, o tik švietimo augimo metu yra šlapinimosi metu nemalonūs pojūčiai. Niežėjimas ir šlapinimosi metu deginimas, dar blogiau, šlapimo ištekėjimo obstrukcija jausmas vyrams dažnai purkšti vertus, gali būti tepimas ir net reikšmingas uretroragii. Didelių dydžių polipai gali blokuoti šlaplės prostatą ir šlapimo nutekėjimą.

Moterys gali skųstis skausmo lytinių santykių metu, ir kraujavimas po lytinių santykių, vyrams - ant įvairių tipų funkcijos sutrikimas seksualinio srityje: spontaniškai išleidimo spermos po šlapinimosi, priešlaikinės ejakuliacijos, kraujas spermoje ir tt

Plintančios polipai šlaplės atsiranda dažniau nei kiti šlaplės navikai. Jos yra labiau linkusios moterims, o tai paaiškinama anatomijos ir morfologijos ypatumais. Tokios diagnozės dažniausiai diagnozuojamos pacientams, kurių amžius yra nuo penkiasdešimt septyniasdešimt metų.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Fibrozinis skrandžio polipai

Dabartinė tarptautinė klasifikacija pagal histologinius požymius skirsto pilvo polipus į tikrus (adenomatinius) ir pseudo-tumorinius modelius. Antrasis tipas apima skrandžio hiperplazinius ir uždegiminius fibrozinius polipus. Jų priežastis nėra gerai, tačiau, kaip rodo pavadinimas, jų išvaizda yra susijusi su lėtiniu uždegimu, skrandžio gleivinės sukelia infekcija su bakterija Helicobacter pylori.

Be to, kad užkrečiama skrandžio polipų atsiradimo patogenezė, nagrinėjama cheminė hipotezė. Visų pirma mutageninio veikimo metu azoto ir azoto rūgšties druskos (nitratai ir nitritai) maiste patenka į skrandį. Šios medžiagos turi žalingą poveikį skrandžio epitelinėms ląstelėms, kurios prisideda prie polipų augimo.

Veiksniai, kurie padidina skrandžio polipų atsiradimo tikimybę, yra panašūs į kitus lokalizacijos atvejus.

Skirtingai adenomatoziniuose polipų, susidedančių iš degeneracinių gleivinės epitelio ląstelių psevdoopuholevye formacijos susideda iš nemodifikuotų epitelinių ląstelių ir pluoštinių stromos. Paprastai įsikūręs prepilorinėje ir pylorinėje dalyje.

Pluoštinis pilvo polipas nekelia piktybinės degeneracijos rizikos, tačiau jis gali sukelti gausų kraujavimą iš skrandžio.

Dauguma skrandžio polipų pasireiškia gastroskopija, kuri atliekama pacientams, turintiems skundų dėl gastrito simptomų. Dispepsija yra pirmas plaučių pilvo polipo požymis, nes tai yra uždegimo apraiškos, dėl kurios atsirado hiperplazinis procesas. Pilvo pūtimas, pykinimas, rėmens graužimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, griausmingas pilvo pūtimas po valgio - tokių nespecifinių simptomų, gali būti, kad tyrimo priežastis.

Polipo dydžio padidėjimas sukelia jo paviršiaus opos ir vidinio kraujavimo atsiradimą. Paslėptas kraujavimas sukelia anemijos atsiradimą.

Polipai ant pėdos dažnai yra pažeisti arba susukti, dėl ko kraujagyslių membranos prasiskverbia. Tai, savo ruožtu, pasireiškia kraujo pėdsakų išmatoje, rudos vėmimo, juodos išmatos. Su didžiuliu kraujavimu iš skrandžio, pacientas yra blyškus, jo kraujospūdis sumažėja, jo pulsas padidėja, o jo kakta pasirodo.

Tai retas atvejis, kai polipai rodo skausmą palpinant arba valgant.

Dideli polipai retais atvejais sutampa su pyloriumi ir neleidžia maistui pereiti nuo skrandžio iki dvylikapirštės žarnos. Pirmą kartą ji stagnuoja, valgydami kietą maistą, tada dažniau ir valgydami pisuaro formos konsistenciją. Simptomai - išsiplėtimas, stagnus vėmimas su supuvusiomis kvapo turiniu, tas pats kvapas iš burnos, ilgai trunkantis skausmas po valgio.

Tai gali įstoti į polipą į pedunculą į dvylikapirštę žarną. Paprastai tai lydima vėmimas, skirtingo intensyvumo skausmas - epigastrinis, periapusinis, po dešine riba, vidurių užkietėjimas. Tokiu atveju yra rizika užsikimšti polipą, naudojant vožtuvą tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ("gatekeeper"). Smūgių simptomai yra ūminės paroksizminės skausmai, kurie apima visą pilvą.

Labiausiai paplitęs polipų lokalizavimas skrandyje yra pylanthral skyrius. Pasak Rusijos mokslininkų, polipai šioje vietoje auga 70-85% atvejų. Amerikiečiai taip pat mano, kad ši vieta yra pagrindinė, tačiau jų skaičius yra mažesnis nei -58,5%.

Skrandžio korpuse polipai randami pacientams rusų gydytojams 17-25 proc. Atvejų, amerikiečiai skamba apie tą patį skaičių - 23,2 proc. Trečia svarbiausia lokalizacija yra širdies skyrius (mokslininkai vieningai nurodo skaičius nuo 2 iki 3%). Šioje vietoje polipai daugiausia lokalizuojami vaikams (smegenų kraujagyslių sąstingis).

Vieni polipai atsiranda tokiu pat dažniu kaip ir daugybe, tarp kurių išsiskyrusi forma yra apie 10%.

Lyčių sudėtis pacientams yra skirtinga. Kai kurie autoriai teigia, kad polipai yra dažni vyrams, tačiau ne visi su jais sutinka. Tačiau, kalbant apie amžių, autoriai yra vieningi - dažniausiai polipai randami 40-50 metų amžiaus pacientams.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Plintantis žarnyno polipas

Plonojoje žarnoje šios navikinės formacijos praktiškai nerandamos, jų mėgstamiausia lokalizacijos vieta yra storoji žarna. Tikslios žarnyno gleivinės paplitimo priežastys nėra nustatytos, tačiau fibrozinių polipų atsiradimas laikomas žarnyno uždegimu. Tokie polipai dažniausiai būna analinio kanalo. Jo atsiradimo priežastys gali būti uždegimas tiesiosios žarnos kanalais, hemorojais, kolitas, neužbaigta vidaus fistula.

Kai kurie mokslininkai mano, kad polipai susidaro vietose, kuriose žarnos gleivinė yra sužalota ir regeneracijos procesas yra sutrikdytas.

Plonajame tiesiosios žarnos polipe gali būti transformuojamas tuščiaviduris hemoroidinis mazgas arba hipertrofinis analinis papilas.

Be bendrųjų rizikos veiksnių jokių naujų ataugų, žarnyno polipų atsiradimas yra labiau linkę žmonės, kurie naudoja mažai maisto, kurių sudėtyje yra ląstelienos, liesų angliavandenių ir riebalų kenčia nuo vidurių užkietėjimo, disbiozės, mažesnį ar didesnį rūgštingumą, divertikuliozė, pirmaujančių sėdimas gyvenimo būdas.

Apskritai polipai pradiniame etape neatrodo. Kai lokalizuota į ploną ar dvylikapirštę žarną, kuri atsitinka labai retai, jie besimptomai auga dideliais dydžiais ir persidengia žarnyno lumeną. Tai pasireiškia skausmu viršutinėje pilvo dalyje, skrandžio perpildymo pojūčiu, silpnybe, rėmuo, pykinimas ir vėmimas. Nepaisydami šių simptomų, gali atsirasti visiškos obstrukcijos.

Polipų storojoje žarnoje pasireiškia skausmas į atitinkamų departamentų, Tuštinimasis sutrikimų - vidurių užkietėjimas pakeisti viduriavimas, Tenezmai, vidutinio sunkumo ar didelį diskomfortą tuštinimosi metu, pėdsakų kraujo ar gleivių išmatose, kruvini ar gleivinės išskyros iš išangės.

Padidėjęs polipas, pacientas turi svetimkūnio pojūtį, polipas gali pradėti išeiti iš išangės, traumuojamas veršelių, užsidega. Plėtoti komplikacijas - deginimas, niežėjimas, skausmas, uždegimas patenka į odos aplinkinį anga.

Polipai žarnyne gali pasirodyti bet kokiame amžiuje, tačiau po 50 metų tokių formavimų tikimybė auga, vyrams dažniau.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Plintantis polipas gimdoje

Gimdos formavimai turi hiperplazinę kilmę, tai yra padidėjusio vidinio sluoksnio, prigludusio prie gimdos, ląstelių augimo pasekmė. Gimdos kūno polipai gali būti bet kurioje vidinio sluoksnio vietoje, išauga į gimdos ertmę ir, kaip taisyklė, yra nedideli, nors kartais pasiekia tris centimetrus. Laivai yra įvairių rūšių polipuose, užtikrinant jų augimą ir vystymąsi.

Endometriumas turi dviejų sluoksnių struktūrą - funkcinį sluoksnį, kuris kas mėnesį atskleidžia ir bazinis sluoksnis yra jo pagrindas. Šie sluoksniai skiriasi struktūra, o polipai gali turėti skirtingas formas, atitinkančias ląstelinę sluoksnių struktūrą.

Funkcinio tipo polipai susidaro su estrogenų arba progesterono pertekliumi, nes šis sluoksnis aktyviai reaguoja į kiekybinius lyties hormonų pokyčius. Šiame sluoksnyje suformuojamos endometriumo liaukinės pluoštinės polipai, su sąlyga, kad funkcinis sluoksnis menstruacijos metu visiškai neišeina. Liaukos, sudarančios daugumą polipų, turi funkcinį sluoksnio struktūrą. Šios rūšies formavimas yra gana retas, dažniausiai vaisingo amžiaus moterims po menopauzės pradžios - maždaug penkiasdešimt.

Bazinis sluoksnis nereaguoja hormoninių svyravimų polipai šio tipo yra daug daugiau pluoštinės gijos, struktūra yra tankesnis liaukų audinių ir bazinio sluoksnio ląstelių yra pateikta. Tokie polipai būdingi senyvo amžiaus pacientams, kurių estrogeno lygis vis dar yra didelis.

Endometriumo skaidulos polipus gali sudaryti tik jungiamieji pluoštai, kurių vieninteliai liaukų įtvarai yra ne per daug indų. Pluoštiniame polipe kraujagyslių pediculyje yra stora sklerozuota membrana.

Gimdos kaklelio kanalo skaidulinis polipas auga ant gimdos kaklelio gleivinės (sinonimai - endokervikos fibroziniai polipai, gimdos kaklelio pluoštiniai polipai). Jo struktūra yra panaši į endometriumo polipą - liauką, liauką, jungiamąjį ir kraujagyslinį audinį. Priklausomai nuo skirtingų ląstelių tipų santykio, endocervikiniai polipai taip pat gali būti liaukinės fibrozės ir fibrozės.

Polipų atsiradimo prie gimdos gleivinės ir jos kaklo priežastys dar nėra visiškai išaiškintos. Yra keletas hipotezių ir galbūt jie visi turi teisę egzistuoti. Visų neoplasmų vystymosi procesas yra daugiafaktoriškas.

Proliferacijos gleivinės ląstelės sienelės gimdos ir gimdos kaklelio trigerinio uždegiminių ligų mechanizmas. Beveik visi pacientai su polipų buvo kitų ginekologinių problemų: endometritas, gimdos kaklelio uždegimą, uždegimą priedų, vaginitas, makšties disbiozės ir kitų infekcinių ir uždegiminių procesų lėtinio forma.

Žaizdos gimdos kaklelis darbo metu (plyšimas) dėl ilgalaikės apsaugos naudojant gimdos gleivinę ir destruktyvius gydymo metodus taip pat sukelia šios lokalizacijos polipus.

Pagrindinė endometriumo polipų atsiradimo priežastis yra hormoniniai sutrikimai ir, pirma, jie kaltina pernelyg didelį estrogeną. Polipozė yra ypatingas endometriumo hiperplazijos atvejis, susijęs su pakaitine terapija su estrogenų turinčiais vaistais moterims po menopauzės.

Jau nustatyta, kad endometriumo polipai turi ne tik estrogeninius, bet ir progesterono receptorius. Manoma, kad polipozės vystymasis veikia hormono trūkumą nėštumo metu.

Tačiau hormoninė teorija, kuri pripažįstama kaip pagrindinė gimdos polipų plėtra, nėra patvirtinta dėl endokervikos polipų. Jie dažniau pasireiškia po gimdymo ir beveik nėra moterims, kurios peržengė pusės amžiaus ribą. Plintančių gimdos kaklelio polipų patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka traumoms ir uždegimams.

Ilgalaikis kortikosteroidų gydymas, greičiausiai, taip pat gali sukelti polipo gimdos augimą.

Moterims, vartojančioms krūties vėžio gydymo režimą estrogeno antagonistą - tamoksifenas, dažnai pasitaiko polipozės.

Be to, endometriumo gleivinės pseudotumorinių augimų patogenezėje nagrinėjama aromatazės fermentinė hiperaktyvumas; išemijos procesai gimdos audiniuose, susiję su indų obstrukcija, destruktyvus procesai (myoma, endometriozė, pseudoerozija); chirurginė trauma (abortas, diagnostinis kuretatas).

Paveldėtas veiksnys (endometriumo ląstelėse, genų HNGIC-genas, atsakingas už polipų susidarymą) buvo atrastas, o kitos pirmiau nurodytos dažniausios priežastys taip pat gali padėti inicijuoti hiperplazinį procesą.

Ypatybės simptomai taip pat priklausys nuo daugelio veiksnių, apie bylų (o gal ir daugiau) penktadaliu, kai polipai turi dydį iki 10 mm, yra besimptomis. Ir jei antifibrozinis gimdos kaklelio polipas kartais galima aptikti vizualiai per dubens egzaminą, Švietimo, esančio viduje gimdos - tik ultragarsu ar diagnostikos kiuretažas, paskirtas kitomis progomis.

Pagrindinis rodiklis, kad endometriumo polipai kaip ir kanalo gimdos kaklelio laikomas atskirai buvimas dryžiais su kraujo ar kraujavimas iš gimdos į intermenstrual ar menopauzės laikotarpiu po lytinio akto arba Ginekologinės egzaminą. Tokie simptomai pastebimi trečdalyje pacientų, sergančių endometriumo polipu.

Turi būti nerimą kelianti ilgai (iki septynių dienų), gausios menstruacijos su daugybe kraujo krešulių, nuobodus skausmas pilvo apačioje. Kartais skausmas pasireiškia lytinių santykių metu ar po jo.

Didelės formacijos gali sukelti gausų makšties išskyros, balkšvos arba pilkšvos spalvos.

Be to, nevaisingumas ar įprastas persileidimas gali būti simptomai, kurie netiesiogiai rodo polipo buvimą. Ekspertai mano, kad tokios pasekmės lemia ne tiek švietimo, tiek hormoninio disbalanso ar uždegiminio (destruktyvaus) proceso, kuris sukelia polipozę buvimą.

Geriamiesiems pacientams, sergantiems endometriumo liaukine pluoštiniu polipu, dažniausiai būna stabilus mėnesinių ciklas be sutrikimų.

Tokios formacijos dažniausiai būna moterims, vyresnėms nei 35 m., O vėlyvojo reprodukcijos laikotarpiu dažniau nei po menopauzės atsiradimo. Tačiau yra polipozės atvejų ir labai jaunose merginose, kurios dar negyvena lytiniu gyvenimu.

Iš pluoštinių polipas gimdos gleivinės ir / ar gimdos kaklelio buvimas net tada, kai teka jokių simptomų sumažėja moters gyvenimo kokybę - lėtinis uždegimas, kraujavimo galimybę, skausmas po sekso veda į susidomėjimą seksualiniu gyvenimu sumažėjimą, be to, padidėja infekcijos lytinių organų riziką, nes vietos imuniteto jų gleivinės sumažintas.

[33], [34]

Skausmas gleivinės ir odos polipas

Be pirmiau polypous darinių, kurie yra gana dažnas jau aprašyta, tokios išaugos gali būti suformuota ant gleivinių bet tuščiavidurio organo - į burną, ausis, ant balso stygų. Švietimo, medicinos priežasčių tyrimas vis dar užsiima. Bet koks infekcinis ir uždegiminis procesas, kuris trunka ilgai ant gleivinės, padidina tikimybę, kad bus pluoštinis polipas. Nors polipas turi mažą dydį, tai dažniausiai atsitiktinai aptinkami kontrolės institucijai apie bet kokius kitų problemų, visų pirma, paties lėtinis uždegimas metu. Vėliau, ten yra keletas netiesioginių simptomai, tokie kaip sloga - ne polipų nosyje, užkimimas - su polipai ant balso stygų, kurios gali būti aiškinama kaip peršalimo reiškinių. Todėl verta kruopščiai apsvarstyti savo sveikatą ir būti ištirta, kai yra nuolatinių problemų simptomai.

Polipai, arba, greičiausiai, papilomai - ant odos gali pasirodyti apvalios arba ovalios formos fibroepithelialios išaugos. Vietose, kuriose dažnai kyla trintis nuo drabužių ar kitų odos sričių, yra tokių formavimosi vietų. Jų mėgstamiausios vietos yra pažastuose, ant vidinio viršutinio šlaunų paviršiaus, ant vokų, nugaros ir kaklo, moterų krūtinėje.

Jiems taip pat yra indai, jungiamojo audinio pluoštai ir ląstelinis epitelis. Iš esmės - nesukelkite jokių nepatogumų, išskyrus estetinius. Jei polipas yra sužeistas, gali pasireikšti šiek tiek kraujavimas ant odos.

Rizikoje polipai ant odos yra žmonės su pertekliniu svoriu - mėgėjai saldus, miltai, cukriniu diabetu; nėščios moterys; su atitinkama paveldima polinkis. Su amžiumi didėja tokių naujų augalų tikimybė. Moterys labiau linkusios į papilomą, tačiau vyrams, ypač pagyvenusiems žmonėms ir pilnioms, taip pat yra tokių susivienijimų.

Jos patogenezėje yra laikomas žmogaus papilomos virusas, kuris ilgą laiką gali "išmatuoti" kūną ir pasireikšti veikiant vienam ar kelių polipų bendrų veiksnių deriniui.

Daugumoje odos polipai nėra pavojingi, tačiau, kai jie atsiranda, verta pamatyti gydytoją. Tačiau - tai naujas augimas.

[35]

Pluoštinis polipas ir nėštumas

Viena iš nepageidaujamų gimdos polipozės pasekmių gali būti nevaisingumas. Vienintelis didelis polipas ar jo gaila vieta gali užkirsti kelią spermatozoidų patekimui į kiaušintakius, kad būtų užkirstas kelias implantuoti vaisiaus kiaušialąstę.

Tačiau tai ne visada atsitinka. Daugeliu atvejų, moteris gali pastoti endometriumo polipų ar gimdos kaklelio kanalo buvimą. Polipai gydymas nėštumo metu nėra atliekamas, išskyrus atvejus, kai polipai yra didelis (didesnis nei 10 mm) dydžio, kraujuoja, sunkus uždegimas pasireiškia su elementais degradavimą ar nekrozė, kurie mutavo ląsteles (nebūtinai vėžys).

Pati patologija gali sukelti rimtas nėštumo komplikacijas.

Intrauterinis fibrozinis polipas, esantis netoli placentos tvirtinimo vietos, gali išprovokuoti jo dalinį atskyrimą, dėl kurio gali pasireikšti ankstyvas nėštumo nutraukimas arba nepakankamas embriono maitinimas.

Iš gimdos kaklelio polipo gali atsirasti ankstyvas atidarymas (išeminis-gimdos kaklelio nepakankamumas) ir maža placentos vieta.

Pluoštiniai polipai nėštumo metu sukelia daugumą moterų sunkių diskomforto: skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje, kraujaus makšties pleistrai. Mažos polipai, kaip taisyklė, neturi neigiamo poveikio vaisiui. Vis dėlto, atsižvelgiant į galimas komplikacijas, moteriai tikslinga patikrinti polipus prieš nėštumą ir iš anksto atsikratyti jų.

Šiuo metu daugeliu atvejų policos pašalina ašaroskopiją, kuri yra švelnesnė nei klasikinė endometriumo grandymo operacija, panaši į chirurginį abortą. Daugeliu atvejų visiškai įmanomas nėštumo atsiradimas po polipų operatyvinio naikinimo.

[36], [37], [38]

Komplikacijos ir pasekmės

Plintantis polipas bet kokios lokalizacijos yra gerybinis naviko formos formavimas, pseudotumoras, kuris susidaro iš epitelio ląstelių ir jungiamojo audinio. Kas yra pavojingas fibrozinis polipas? Kodėl ekspertai visada reikalauja jį pašalinti?

Sunkiausia pasekmė, susijusi su bet kokio organo arba odos gleivinės pluošto polipu, yra piktybinių navikų rizika. Nors šis procesas atsiranda su fibroziniais polipais labai retais atvejais, ląstelių degeneracija vis dar įmanoma. Piktybiškumo lygis yra 0,5-1%, tačiau tokia tikimybė egzistuoja.

Be to, neįmanoma nustatyti ląstelių, iš kurių susidaro polipas, tipą tik išvaizda. Tokia prognozė yra hipotetinė. Net mažiausias skrandžio, žarnyno, gimdos formavimasis, panašus į polipo formą, gali būti piktybinis auglys. Ir, žinoma, kuo anksčiau nustatoma, tuo palankesnė prognozė. Galima daryti išvadas apie ląstelinę švietimo struktūrą tik po pašalinto polipo medžiagų histologinio tyrimo.

Liemens pluoštinis polipas su uždegimu yra laikomas dar pavojingesniu piktybiškumo prasme nei paprastoji. Greitai augantys liaukų komponentai labiau linkę į transformaciją, polipas pirmą kartą virsta adenomatozėmis, o tada, jei paliekamas neapdorotas, gali prasidėti neoplastinis procesas. Manoma, kad adenomatinių polipų piktybiškumas yra 3-3,5%.

Net jei mes manysime, kad fibrozinis polipas išlieka gerybiškas, jo buvimas ir augimas viduje organas sukelia distrofinius pokyčius, neužstoja uždegimo proceso. Didelės formacijos blokuoja natūralias skylutes, užkerta kelią kvėpavimui, maistui, spermai (priklausomai nuo lokalizacijos). Ir vėl - didelių polipų degeneracijos rizika kartais didėja.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostika pluoštiniai polipai

Diagnostikos procedūros pasirinkimas priklauso nuo polipo lokalizacijos. Kartais jie gali būti aptikta apžiūrėjus naudojant reflektorius (gimdos kaklelio, į šlaplę), rhinoscopy (iš nosies). Struktūroms, aptikimo į vidaus organų ertmės yra naudojamas instrumentinius diagnostika - ultragarso, kontrastas Radiografijos, kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografijos (gimdos, šlapimo pūslės, prienosinių ančių), ureteroscopy, histeroskopijai, endoskopinio tyrimo skrandžio ir viršutinės žarnyno, kolonoskopija, sigmoidoscopy. Technikos pasirinkimas priklauso nuo polipo lokalizacijos ir institucijos galimybių.

Ir, jei neinvazinius hemodinamikos tyrimai (rentgeno, ultragarso, CT, MRI) yra tik diagnostikos, tada, pavyzdžiui, iš karto histeroskopiją pašalintos, o visos Polipveidīgs formavimas po to paliekamas atskirą diagnostikos gimdos kaklelio ir gimdos ertmės gramdymui. Kai susimaišimai skirstomi į skrandį ar žarną, jie endoskopiškai pašalinami. Dažnai diagnostikos procedūros yra ir gydomosios.

Po polipektomijos pluoštinių polipų histologija yra privaloma. Tik atlikus kruopštų medžiagų iš išimtų audinių tyrimą mes galime padaryti diagnozės išvadą, ar polipo audiniai nepasikeitė, ar neoplastinis procesas jose jau prasidėjo.

Be to, beveik visada šis uždegimas reikalauja patogeniškos floros aptikimo analizės - tai gali būti PGR analizė, pasėlių kultūros, mikroskopija ir kt.

[43], [44], [45], [46]

Diferencialinė diagnostika

Ultragarsinės diagnostikos duomenys patvirtina histologiniai tyrimai 80% atvejų. Tai yra didelis tikslumo laipsnis, leidžiantis nustatyti chirurginės intervencijos būtinumą ir apimtį. Nėščioms moterims decidualis pseudoplipas yra atskirtas nuo tikrosios. Gimdos polipai išsiskiria su endometriumo hiperplazija, mažais fibromidais, kurie nėra pašalinami, nėštumas ankstyvosiose stadijose, įskaitant užšalimą; polipai endokervicija - su gimdos kaklelio kanalo sienelės stromos hiperplazija.

Remiantis histologinio tyrimo duomenimis, piktybinis procesas iš esmės yra pašalintas ir nustatomas polipo atsiradimas (liauka, adenomatozė, pluoštinė ir tt).

Neapima ar patvirtina infekcijos buvimo, alerginės reakcijos.

Visais atvejais tiksliai atskirti polipai skirtingų vietovių nuo kitų tipų navikais šių organų (naczyniaków, lipoma, ne epitelio navikų ir kitų darinių), gali būti tik nagrinėjantiems biopsijos ar pašalinti polipai audinį.

Tai padeda nustatyti tolesnį gydymo kursą.

Gydymas pluoštiniai polipai

Kaip rodo praktika, bet kurios lokalizacijos pluoštiniai polipai neištirps patys, daugeliu atvejų hormonų terapija taip pat neefektyvi. Negalima palikti polipų be dėmesio dėl galimo piktybiškumo. Polipozės buvimas laikomas išankstiniu susirgimu. Vienintelis būdas atsikratyti polipų yra chirurginis. Fibrozinių polipų gydymas  paprastai yra nustatomas po pašalinimo, o būtinai atliekamas histologinis tyrimas. Pagrindinis pooperacinio gydymo tikslas yra atkryčių prevencija.

Prevencija

Norėdami išvengti polipų iš bet kurios vietos, reikalingą laiku aptikti ir gydyti infekcinių ir uždegiminių ligų įvairovė, užkertant kelią juos nuo lėtinės stebėti hormoninį ir imuninę būklę, aktyvų gyvenimo būdą susidarymą, valgyti teisę, pasiduoti blogų įpročių.

Jei Jūs vis dar turėjo kovoti su šiuo reiškiniu, verta pasvarstyti, kad polipai linkę kartotis, todėl nuėmus juos nereikia atsisakyti siūlomo gydymo kurso turite griežtai laikytis gydytoją ir reguliariai tikrinami.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Prognozė

Dauguma fibrozinių polipų bet kurioje vietoje yra gerybiniai. Jų pašalinimas yra įmanomas mažiausiai invazinių technologijų pagalba, kartais net ambulatoriškai.

Laiku gydant ir įgyvendinant gydytojo rekomendacijas, gyvenimo prognozė yra palanki.

[54], [55], [56], [57]