Pneumocistinio (Pneumocystis jiroveci) sukėlėjas

Pneumocystis yra liga, kurią sukelia oportunistiniai grybai; būdingas pneumonijos vystymasis asmenims su sutrikusiu imunitetu (priešlaikinis vystymasis, įgimtas ar įgytas imunodeficitas, ŽIV infekcija). Pneumocystis jiroveci klasifikuojamas kaip sąlyginai patogeniškas mielių formos grybas. Tačiau morfologinės ir kitos savybės, jautrumas antimikrobiniams vaistams yra tipiškos protozoos.

Morfologija ir fiziologija Pneumocystis jiroveci

Pneumocitų gyvavimo ciklas apima trofozoidų, pre-cistų, cistų ir intracistinių gelių susidarymą. Troofozoidas yra ovalus arba amoeboidinis, kurio dydis yra 1,5-5 mikronai. Jis padengtas pelekine ir kapsule. Trofozitai naudojant outgrowths varioplėvele pridedamas prie pneumocytes 1 tvarką (skirtingai nuo endogeninių žingsnių Cryptosporidium, kurie sutinkami iš 2 pneumocytes tam, plaučių). Apvalinant, grofozoidai sudaro sustorintą ląstelių sienelę, paverčiant išankstinę cistą ir cistą. Cista yra 4-8 mikronų dydžio ir stora trijų sluoksnių siena, kurią intensyviai spalvina polisacharidai. Cistos viduje yra iš 8 dukterinių kūnų (sporozoites). Šie intracistiniai kūnai yra 1-2 μm skersmens, mažas branduolys ir apsuptas dviejų sluoksnių apvalkalu. Išėję iš cistos, jie tampa ląsteliniais trofozojais.

Epidemiologija ir klinikinė pneumocistozės įvaizdis

Infekcijos šaltinis yra žmonės. Oro dulkių perdavimo kelias. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 5 savaičių. Pneumocystis yra oportunistinė infekcija, sukelianti plaučių pažeidimą, kuri yra pagrindinė AIDS infekcija. Pneumocistinė pneumonija pasireiškia dusulys, karščiavimas ir sausas kosulys. Mirtis atsiranda su kvėpavimo nepakankamumu. Tačiau paprastai tai yra asimptominė infekcija; daugiau kaip 70% sveikų žmonių turi antikūnų prieš pneumocistikus. Dauguma sveikų vaikų užsikrečia 3-4 metų amžiaus grybais.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pneumocistozės mikrobiologinė diagnozė

Mikroskopinis tepinėlis metodas apima mikroskopijos biopsijos plaučių audinio, skreplius, tamsintas su Romanovsky Giemsa-: parazitas citoplazma mėlynos ir branduolys raudona-violetinė. Atsižvelgiant į specialius spalvinimo metodus, kurie atskleidžia pneumocistų ląstelių sieną, spalva yra toluidino mėlyna ir sidabravimas pagal Gomori-Grokottą. Diagnostikai taip pat taikomi RIF, ELISA ir PGR. IgM nustatymas arba IgG antikūnų lygio padidėjimas suporuotuose serumuose rodo ūminę pneumocistinę infekciją.

Pneumocistozės gydymas

Pneumocysčio gydymas remiasi kotrimoksazolo, pentamidino, kaspofungino ir primaquine deriniu su klindamicinu.

Kaip išvengti pneumocisto?

Pneumocisto prevencija yra sumažinta, kad būtų užkirstas kelias pneumocistų oro infekcijai ir padidėja organizmo imuninė būklė, ypač ŽIV infekuotiems asmenims.