Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pneumocistozės sukėlėjas (Pneumocystis jiroveci)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pneumocystis yra oportunistinių grybų sukelta liga; jai būdingas pneumonijos išsivystymas asmenims su nusilpusiu imunitetu (neišnešioti kūdikiai, įgimtas ar įgytas imunodeficitas, ŽIV infekcija). Pneumocystis jiroveci priskiriamas prie oportunistinių mielių tipo grybų. Tačiau pagal savo morfologines ir kitas savybes, jautrumą antimikrobiniams vaistams, jie yra tipiški pirmuonys.
Pneumocystis jiroveci morfologija ir fiziologija
Pneumocystis gyvavimo ciklas apima trofozoitų, prekistų, cistų ir intracistinių gelių susidarymą. Trofozoitas yra ovalo formos arba ameoidinis, 1,5–5 μm dydžio. Jį dengia plutelė ir kapsulė. Trofozoitai prie pirmos eilės pneumocitų prisitvirtina naudodami plutelinių ataugų (skirtingai nei endogeninės Cryptosporidium stadijos, kurios gyvena antros eilės pneumocituose plaučiuose). Apvalios formos grofozoitai sudaro sustorėjusią ląstelės sienelę, virstančią prekista ir cista. 4–8 μm dydžio cista turi storą trijų sluoksnių sienelę, kuri intensyviai dažosi polisacharidais. Cistos viduje susidaro 8 dukterinių kūnelių (sporozoitų) rozetė. Šie intracistiniai kūnai yra 1–2 μm skersmens, turi mažą branduolį ir yra apsupti dvisluoksnės membranos. Palikę cistą, jie virsta ekstraląsteliniais trofozoitais.
Pneumocistozės epidemiologija ir klinikinis vaizdas
Infekcijos šaltinis yra žmonės. Perdavimo būdas – ore esančios dulkės. Inkubacinis periodas trunka nuo 1 iki 5 savaičių. Pneumocistitas yra oportunistinė infekcija su plaučių pažeidimu, pagrindinė AIDS žymenų infekcija. Pneumocistitas sukelia dusulį, karščiavimą ir sausą kosulį. Mirtis ištinka dėl kvėpavimo nepakankamumo. Tačiau paprastai tai yra besimptomė infekcija; daugiau nei 70 % sveikų žmonių turi antikūnų prieš pneumocistitą. Dauguma sveikų vaikų grybeliu užsikrečia sulaukę 3–4 metų.
[ Pneumocistozės mikrobiologinė diagnostika
Mikroskopinis metodas apima tepinėlio iš biopsijos, plaučių audinio, skreplių, nudažytų pagal Romanovskio-Giemsos metodą, mikroskopiją: parazito citoplazma yra mėlyna, o branduolys – raudonai violetinis. Specialūs dažymo metodai, atskleidžiantys pneumocistų ląstelių sieneles, yra toluidino mėlynasis dažymas ir Gomori-Grocott sidabravimas. Diagnostikai taip pat naudojami RIF, ELISA ir PGR. IgM nustatymas arba IgG antikūnų kiekio padidėjimas poriniuose serumuose rodo ūminę pneumocistito infekciją.