Pneumokokinės infekcijos priežastys

Pneumokokinės infekcijos priežastys

Pneumokokas (Streptococcus pneumonie) – tai gramteigiamas ovalo arba lancetiškos formos diplokokas, apsuptas polisacharido kapsulės. Priklauso Streptococcus genčiai, Streptococcaceae šeimai. Priklausomai nuo kapsulės antigeno struktūros, nustatyti 85 serotipai. Pagrindiniai patogeniškumo veiksniai yra: kapsulė, slopinanti fagocitozę, ir ląstelės sienelės teichoinės rūgštys, kurios reaguoja su CRP. Pneumokokas auga baltymų turinčiose maistinėse terpėse, yra atsparus aplinkoje ir jautrus dezinfekavimo priemonių veikimui. Pneumokokas yra jautrus įvairių grupių antibakteriniams vaistams.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pneumokokinės infekcijos patogenezė

Priklauso nuo klinikinės pneumokokinės infekcijos formos. Vystantis akivaizdžioms ligos formoms, patogeno padermės virulentiškumui ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės atsparumo sumažėjimui svarbūs nespecifiniai ir specifiniai apsauginiai veiksniai. Dėl kapsulės buvimo pneumokokas yra apsaugotas nuo fagocitozės. Teichino rūgštys aktyvuoja komplementarinę kaskadą ir inicijuoja ūminės uždegimo fazės mediatorių išsiskyrimą, o tai sukelia audinių pažeidimus. Iš viršutinių kvėpavimo takų patogenas kontaktiniu būdu prasiskverbia į prienosinius sinusus, per Eustachijaus vamzdelį – į vidurinę ausį; kontaktiniu būdu ir limfogeniniu būdu iš vidurinės ausies, pagrindinių, akytkūnio ir kaktos sinusų pasiekia smegenų membranas ir medžiagą. Taip pat galimas hematogeninis pneumokokų plitimas, sukeliantis pneumoniją, septicemiją (pneumokokcemija), endokarditą ir pirminį meningitą.

Pneumokokinės infekcijos epidemiologija

Pneumokokinės infekcijos šaltinis yra sveiki nešiotojai ir sergantys plaučių uždegimu, taip pat pneumokokiniu rinitu. Pagrindinis perdavimo būdas – oro lašelinis lašelis, galimas kontaktas. Jautrumas mažas. Pneumokokinės infekcijos plačiai paplitusios (80 % bendruomenėje įgytos pneumonijos, otito, sinusito, 30 % bakterinio meningito atvejų). Užsikrėtus paprastai išsivysto sveikas nešiotojas arba rinitas. Sveiko nešiotojo trukmė vaikams yra 3–4 savaitės, suaugusiesiems – iki 2 savaičių. Nešiojimo dažnis vaikų grupėse didesnis, žiemą didesnis nei vasarą. Vaikams dažniau nustatomi 6, 14, 19 ir 23 serotipai, suaugusiesiems – 1, 3, 4, 7–9 ir 12 serotipai. Dėl nešiojimo susidaro tipui būdingas imunitetas. Jo trukmė ir intensyvumas nenustatyti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]