Polineuropatija po chemoterapijos

Polineuropatija po chemoterapijos atsiranda dėl nuodingos žalos nervų pluoštui ir tam tikrose srityse smegenyse su vaistais. Visų pirma, pacientai susirūpinę dėl atsiradusio silpnumo.

Polineuropatijos - iš periferinės nervų sistemos, pasireiškiantis periferiniame glebus paralyžius, jutimo sutrikimai, trofinių sutrikimų ir vegetovascular pralaimėjimą. Jei nepaisydami šio simptomo chemoterapijos metu ir nenurodydamas būtino simptominio gydymo, yra kitų polineuropatijos požymių. Jie tampa intensyvesni ir įvairiausi.

[1], [2], [3]

Priežastys polineuropatija po chemoterapijos

Nervų sistemos sugadinimo mechanizmas gali būti toks:

1. Sukelti aksonų degeneraciją.
2. Išprovokuoti segmentinio demielinizacijos išvaizdą.

Polineuropatijos simptomų pasireiškimo laipsnis ir dažnis po chemoterapijos priklauso nuo vaisto, taip pat priklauso ir jo vienkartinė dozė. Yra ir kitų rizikos veiksnių, pvz., Paveldimos ir įgytos neuropatijos, diabetinis buvimas, egzistuojantis alkoholizmas, inkstų ir / ar kepenų funkcijos sutrikimas, ankstesni chemoterapiniai kursai.

[4], [5]

Simptomai polineuropatija po chemoterapijos

Specialistai išskiria keletą polineuropatijos tipų po chemoterapijos:

• Distalinis - šis sindromas pasireiškia simetriškai sutrikus paciento motorikos funkcijų jautrumui ir / arba sutrikimams.
• Jausmingumas - pasireiškia jausmais dėl tirpimo, dilgčiojimo, šalčio ar deginimo pojūčių įvairiose kūno dalyse. Tai taip pat pasireiškia disestezija, pažeidžiant nervų skaidulų jautrumą, todėl, palietus odą, pacientas patiria nemalonių, o kartais ir nenormalių ir iškraipytų pojūčių. Pavyzdžiui, šaltis gali būti jaučiama karščio, paprasto prisilietimo skausmo. Galbūt šio tipo polineuropatijos pasireiškimas tik kaip skausmas.

Visi minėti ženklai prasideda nuo šimto pėdų ir pirštų, nuo pirštų ir rankų galų. Palaipsniui šie jausmai tęsiasi iki rankų ir kojų, pakyla iki stuburo.

• Motoras - pasireiškia raumenų jėgos sumažėjimu, mažėja jų tonas ir atrofija, nevalingi raumenų judesiai, mažėja sausgyslių refleksai - Achilas, kelio. Šie simptomai prasideda pėdos, pirštų ir pirštų, rankų srityje ir palaipsniui plinta į stuburą. Pacientai negali atlikti paprastų judesių - stovėti, judėti ant kulno, atsikratyti rankų; yra "nuleidimo" kojų ar šepečių simptomai.
• Vegetatyvinis - pasireiškia pažeidžiant širdies veiklos, kraujospūdžio pokyčiai ritmu, galvos svaigimo, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas atsiradimas įvyksta sausame ar prakaitavimas odos, klausos ir stiprumas nelaikymo.
• Vidurinis - atsiranda retais atvejais ir pasireiškia encefalopatijomis su konvulsiniu sindromu, taip pat sąmonės sutrikimais - nuo mieguistumo atsiradimo iki komos būklės. Taip pat gali būti jausmas, kad elektros krūvis praeina nuo kaklo iki rankų ir nugaros iki kojų po to, kai galva nenoriai nusileidžia į priekį.

Formos

Neuropatija po chemoterapijos

Neuropatija po chemoterapijos atsiranda dėl sutrikimų periferinės nervų sistemos, ir retais atvejais - į centrinę nervų sistemą. Neuropatija pasireiškia pažeidžiant variklis (variklio) funkcijų paciento, taip pat sumažinti odos jautrumą, kad ydingas (nenormalus) jautrumo, sumažinti vibracijos jautrumo išvaizda, sumažėjo sausgyslių refleksai, iš jausmų tirpimas galūnėse ir kūno dalys ir tt atsiradimą.

[6], [7], [8], [9]

Gydymas polineuropatija po chemoterapijos

Siekiant apsisaugoti nuo neigiamų polineuropatijos pasekmių, pacientai ir jų artimieji turi laikytis šių rekomendacijų:

Nudegimų prevencija:

• naudoti storas gumines pirštines indams ir kitiems darbams su karštu vandeniu; jei įmanoma, nusipirkite indaplovę;
• montuoti namo čiaupuose ir maišytuvuose su automatiniu vandens temperatūros reguliavimu - termostatais;
• Valgydami visada naudokite rankenas ir laikiklius, skirtus vazonams ir keptuvėms;

Kritimo prevencija:

• vonioje, dušu ir tualetu uždėkite specialias kaučiukines kilimėles, kurios neleidžia slysti;
• laikui bėgant namuose paslėpti visus laidus, kilimus ir viską, kas gali pakenkti (jei pacientas apsimeta šiais daiktais);
• Sumažinti nepriklausomą judėjimą gatvėse už namo;
• įsigyti ir dėvėti specialius ortopedinius batus;
• Žiemą judėkite tik nuo sniego ir ledo išvalytų takų;
• Naktį nakties žiburiai eina iš miegamojo, tualeto, vonios ar virtuvės.

Siekiant palengvinti savitarnos naudojimą:

• nusipirkti batai ir drabužiai su Velcro, nes susirišti nėriniai ir mygtukų tvirtinimas yra sudėtingi veiksmai pacientams, turintiems polineuropatiją.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią polineuropatijos simptomų amplifikavimui po chemoterapijos:

• būtina nustoti rūkyti;
• draudžiama vartoti alkoholį;
• esant diabetui, būtina nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje;
• gydytojo paskirti neurotropiniai vitaminai, kurie apima tiaminą ir neuromultivitą.

Pacientai, kurie gydomi oksaliplatina preparatu, neturėtų liestis su šalčiu, kad galėtų liesti pacientus, nes šie pojūčiai sukelia skausmą pacientams.

[10], [11], [12]