Pollakiurija

Bet kokie šlapimo sutrikimai, įskaitant Pollakiuriją, žymiai pablogina pacientų, tiek suaugusiųjų, ir vaikų, gyvenimo kokybę ir socializaciją. Dėl to gali išsivystyti nepalankios psichologinės sąlygos, įskaitant tas, kurios turi sunkų kursą. Ankstyvosios diagnostinės priemonės ir pagrindinės patologijos, išprovokuojančios Pollakiuurijos vystymąsi, identifikavimas, padeda laiku pradėti gydymą ir greičiau palengvinti paciento gyvenimą.

Epidemiologija

Apie Pollakiurijos dažnį žinoma mažai, nes tai nėra nepriklausomas nosologinis vienetas, o simptomas. Remiantis kai kuriais duomenimis, apie 20% urologijos skyrių pacientų praneša apie periodinį šlapimo dažnį. Maždaug tas pats skaičius pacientų, kurie mato kitus gydytojus, praneša apie šlapimo dažnio epizodus ištisus metus. Vidutinė epizodinės Pollakiuria trukmė yra 1–3 dienos.

Pollakiuurijos vystymosi rizika koreliuoja su seksualiniu aktyvumu, apsunkintu paveldimumu ir spermicidinių agentų naudojimu.

Vienas iš dviejų žmonių, sergančių šlapimo dažniu, nesiekia medicininės pagalbos, o vyraujantis šios problemos gydymo būdas tampa antibiotikų terapija.

Priežastys Pollakiurija

Pollakiuria sindromas paprastai rodo, kad yra šlapimo ir seksualinės sistemos problemų. Pollycemia paprastai suprantama kaip šlapinimosi dažnio (padidėjusio dažnio) padidėjimas. Žmogus eina į tualetą dažniau nei įprasta - tai yra ne 5–8 kartus, bet daug dažniau.

Klaidinga sakyti, kad Pollakiuria visada yra patologija, nes šlapinimosi dažniui įtakos turi daugybė veiksnių. Pavyzdžiui, problemą gali išprovokuoti banalus didelis vandens suvartojimas visą dieną arba edemos konvergencija nėštumo metu.

Be to, priežastis gali būti paslėpta naujausioje hipotermijoje: užšalimas, užsitęsęs buvimas šaltomis sąlygomis neigiamai veikia šlapimo aparato būklę. Ne rečiau Pollakiuria pasirodo dėl streso.

Todėl Pollakiurija yra dviejų rūšių: fiziologinė ir patologinė. Nesant fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėja šlapinimo veiksmų dažnis, norint nustatyti pagrindinę šio sutrikimo priežastį, būtina atlikti išsamią diagnozę.

Patologinės pagrindinės priežastys gali būti šios:

• Glomerulonefritas, pyelonefritas;
• Cistitas;
• Urolitiazė;
• Šlapimo tuberkuliozė.

Padidėjęs šlapinimo dažnis dažniausiai susijęs su uždegiminėmis ligomis. Visų pirma, Pollakiurijai sergant cistitu būdingas dažnas potraukis, šlapinimasis įvyksta mažomis porcijomis ir lydi skausmą ar blakstienas. Be cistito, tarp uždegiminių procesų dažnai diagnozuojamas pyelonefritas, vyrų prostatitas, vaginitas ir salpingitas moterims.

Vyrams Pollakiuriją dažnai sukelia prostatitas ar prostatos liaukos adenoma. Šiai patologijai būdingas šlapinimosi dažnio padidėjimas naktį.

Moterims problemą galima pastebėti endometrite, salpingo-forito, endometriozės (gimdos ar šlapimo pūslės).

Pollakiuria gali būti išprovokuota vaikystėje:

• Su uždegiminiais urogenitalinės sistemos procesais;
• Endokrininės ligos (daugiausia diabetas ar ne diabetas);
• Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūmios kvėpavimo takų viruso infekcijos;
• Helminto infekcijos;
• Inkstų liga;
• Prastos gyvenimo sąlygos;
• Diuretikų vartojimas.

Pielonefrito Pollakiuria yra tokia pat dažna kaip skausmingas ar sunkus šlapinimasis, apatinės nugaros dalies skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas, vėmimas. Vaikams ligos simptomatologija yra daug menkesnė, o moterims pielonefritas gali būti klaidingas dėl cistito. Štai kodėl svarbu atlikti išsamią diagnozę ir neužsiimti savęs gydymu.

Fiziologinė Pollakiuria išnyksta ribojant ar nutraukus per didelį skysčių vartojimą (arba, pavyzdžiui, sultingus vaisius - arbūzus ir kt.), Arba po to, kai normalizuojama neurozės, baimės, išprovokuojama po streso būsenos.

Kai kuriais atvejais Pollakiuria išsivysto dėl CNS pažeidimų, naviko procesų šlapimo aparate, venerinės ligos. Norėdami išsiaiškinti priežastį, gydytojas prieš išrašant gydymą, gydytojas turi išsamiai ištirti pacientą.

Rizikos veiksniai

Fiziologinė Pollakiurijos forma dažnai vystosi atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• Alkoholio intoksikacija;
• Gerti didelius kiekius skysčių;
• Nėštumas;
• Hipotermija;
• Psicho-emocinis sujaudinimas, stresas.

Be to, akivaizdus veiksnys yra diuretikų, diuretikų, įskaitant augalų kilmės, vartojimas.

Šie veiksniai gali išprovokuoti patologinę Pollakiuria:

• Urogenitalinės trakto:
  • Šlapimtakio blokavimas - pvz. Urolitiazėje;
  • Infekcijos, uždegiminiai procesai, urogenitalinė tuberkuliozė;
  • Gerybiniai ar piktybiniai navikai, įskaitant adenokarcinomą ir prostatos hiperplaziją;
  • Tiesioginis radioaktyvioji ekspozicija;
  • Autoimuniniai procesai.
• Endokrininė sistema:
  • Cukrinis diabetas;
  • Ne cukraus diabetas.
• Nervų sistema:
  • Fobijos;
  • Neurozės ir neurozės sąlygos.

Pollakiuria taip pat pasireiškia senatvėje dėl daugybinių lėtinių sutrikimų arba kaip natūralaus kūno senėjimo dalis.

Pathogenesis

Sakoma, kad dažnas šlapinimasis vyksta daugiau nei kartą per 2 valandas, daugiau nei 8 kartus per dieną ir daugiau nei vieną kartą poilsio metu. Šlapinimosi dažnį lemia du veiksniai: šlapimo tūris ir šlapimo pūslės talpa. Padidėjęs šlapimo tūris, nesant pokyčių talpos pusėje arba sumažės šlapimo pūslės talpa, esant normaliam šlapimo tūriui, taip pat pasireiškia Pollakiuria.

Tikroji Pollakiuria neturi nieko bendra su padidėjusia dienos diurezė. Tokia sąlyga vadinama poliurija, ją lydi daugybė organų ir neurologinio profilio sistemų patologijų. Todėl simptomų kompleksas, apimantis klaidingą Pollakiuuriją, poliuriją ir polidipsiją (troškulį), rodo, kad reikia atlikti išsamų paciento tyrimą, išskyrus cukrinį diabetą ir ne cukrinį cukrinį diabetą bei lėtinį inkstų nepakankamumą.

Tikroji Pollakiuria gali būti susijusi su šlapimo pūslės tūrio sumažėjimu dėl lėtinio uždegiminio atsako. Šią būklę pasireiškia sumažėjusios vienos šlapimo skysčio dalys. Pastebimai pastebimi tiksliai apibrėžtoje šlapimo pūslės pilnume, o dažnis yra maždaug tas pats bet kuriuo paros metu. Pasiekus tempimo ribos ribą, pasirodo skausmas, žmogui sunku išlaikyti norą. Tokiems pacientams ligos istorijoje gali būti informacijos apie intersticinį cistitą arba ilgalaikį inkstų tuberkuliozės kursą.

Pacientams, sergantiems naviko procesais, Pollakiuria dažnai randama kartu su hematurija. Tokiais atvejais turėtų būti tiriamas Mycobacterium tuberculosis ir vėžio ląstelėse, reikia atlikti cistoskopiją ir cistografiją.

Tikroji Pollakiuria gali būti susijusi su funkcinės šlapimo pūslės pajėgumo sumažėjimu, kuris yra susijęs su padidėjusiu šlapimo pūslės receptorių dirglumu sergant cistitu, pradinėmis tuberkuliozės stadijomis, naviko procesais. Būdingas tokios patologijos požymis yra šlapimo sindromas, toks kaip hematurija ar pyurija. Tarp dažniausiai pasitaikančių cistito priežasčių: hipotermija, perneštos ginekologinės ligos moterims. Pollakiuria dėl cistito pasireiškia šlapimo blakstienomis, stiprus skausmas esant piko šlapimo pūslės pilnumui. Naudojant pirminį moters cistitą, sėkmingai naudojamas trumpas antibakterinių vaistų nuo fluorokvinolono ar nitrofurano serijos kursas. Jei problema neišnyksta 14 dienų, paskirta papildoma šlapimo kultūra ir cistoskopija.

Dažnai Pollakiuria yra neurogeninės kilmės, kuri atsiranda padidėjus žievės, subkortikinių ir stuburo šlapimo pūslės inervacijos centrų jaudrumui, o šlapimo pūslės per didelis aktyvumas (dažnesnis vaikams ir moterims). Neurogeniškai nustatyta problema retai lydi šlapimo sindromą, tačiau stuburo ir laidžios struktūros gali būti patologinių pasireiškimų. Tokiai būklei reikia įsikišti į neurologinį specialistą.

Pollakiuria yra ne mažiau reta, kai siejama su vidiniu šlapimo pūslės dirginimu, pavyzdžiui, akmenimis, svetimkūniais, šlapimtakiais ar išoriniu dirglumu (patologiškai pakitusi prostatos liauka, šlaplė, inkstų ir šlapimtakių, tiesiosios žarnos navikai, vidinių moterų vidinių lytinių organų neoplazmai).

Vaikams, pradedant nuo gimimo momento iki pusantrų metų amžiaus, subkortikiniame ir stuburo lygmenyje yra impulsų uždarymas, todėl šlapinimasis atliekamas refleksiškai, nekontroliuojamai, o tai nėra patologija.

Simptomai Pollakiurija

Pati Pollakiuria yra daugelio patologinių ligų simptomas. Problemai būdingas dažnas šlapinimasis - dažnesnis nei vidutinė norma (5–8 kartus per dieną, kai vienas laikas yra naktinio poilsio laikotarpis). Specialistai pabrėžia, kad dėl fiziologinių veiksnių vyrai gali aplankyti tualetą šiek tiek rečiau, o moterys - dažniau.

Pollakiuriją gali sukelti daugybė priežasčių, kurias aptarėme aukščiau. Priklausomai nuo to, pirmieji sutrikimo požymiai taip pat skiriasi:

• Naviko procesams būdingi:
  • Išsekimas;
  • Kraujas šlapime;
  • Nedidelis temperatūros padidėjimas (ne visada);
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Švelnus, traukiantis skausmus;
  • Padidinti limfmazgiai.
• Esant hormoniniams sutrikimams, galite pastebėti:
  • Išmatų pokyčiai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • Dispepsija;
  • Inkstų akmenys, šlapimo pūslės akmenys;
  • Apetito pokytis;
  • Nuovargio jausmas, sutrikusi atmintis ir koncentracija.
• Endokrininiams sutrikimams būdingi:
  • Troškulys;
  • Burnos džiūvimas, sausa oda;
  • Niežtinama oda;
  • Padidėjęs nuovargis, dienos mieguistumas, sutrikęs našumas.

Vyrai turėtų būti atsargūs ir apsilankyti pas gydytoją, kai pasirodo šie ženklai:

• Padidėjęs noras šlapintis;
• Dažnos nakties kelionės į vonios kambarį;
• Priekinės pilvo sienos įtempimas prieš šlapinimąsi;
• Vangus šlapimo srautas;
• Veiksmų pradžia.

Moterys tokiose situacijose turėtų pasikonsultuoti su specialistais:

• Kai keičiate savo menstruacinį tvarkaraštį;
• Kai makštyje jaučiate svetimą kūną;
• Jei seksualinių santykių metu yra skausmas;
• Sulaukiant skausmų apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje, kryžkauliuose;
• Dėl dažno cistito, šlapimo nelaikymo, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmo.

Pollakiuria vaikams

Nuo gimimo iki šešių mėnesių amžiaus kūdikio šlapinimo forma klasifikuojama kaip nesubrendusi. Šlapinimosi procesas vyksta refleksiškai, nes kaupiasi šlapimo skystis. Maždaug šešis mėnesius kūdikis pradeda jausti šlapimo pūslės pilnumą: tai gali pasireikšti neramumui, gurkšniui, po to - ramybė šlapimo veiksmo pabaigoje. Šlapimo funkcija pagaliau suformuojama iki 3–4 metų. Manoma, kad šios funkcijos kontrolės susidarymas įvyko, jei vaikas pradeda pabusti naktį, kai šlapimo pūslė yra pilna.

Dažniausia vaikystės problema yra laikoma šlapimo šlapimo nelaikymu ir nelaikymu, kuris dažnai susijęs su psichologinėmis traumomis, vaikystės stresu. Kita galima problema yra šlapimo takų infekcijos, kurias ankstyvoje stadijoje dažnai lydi dažnas šlapinimasis.

Pollakiuurijos diagnozės ypatumas vaikystėje yra privalomas įgimtų genitalinės sistemos defektų pašalinimas, kuris gali sudaryti palankias sąlygas tokių sutrikimų vystymuisi. Daugeliu atvejų svarbu atlikti išsamų nefrourologinį tyrimą (ypač pasikartojant dizurinių sutrikimų eigą).

Pollakiuria vyrams

Dažniausia vyrų Pollakiurijos priežastis yra mechaninis šlapimo tako suspaudimas dėl prostatos hiperplazijos, supančios prostatos šlaplės segmentą. Be to, šlapimo sutrikimai gali būti susiję su padidėjusiu lygiųjų raumenų struktūrų aktyvumu apatiniame šlapimo takuose, kurie derinami su pastoviu ar epizodiniu hipertonu. Dėl įvairaus patogenetinio mechanizmo Pollakiuurijos sunkumas ne visada yra susijęs su prostatos padidėjimo laipsniu.

Gerybinė hiperplazijos forma serga apie 20% vidutinio amžiaus vyrų ir beveik 90% vyresnio amžiaus pacientų, vyresnių nei 70 metų. Simptomatologiją dažniausiai atstovauja Pollakiuria, Stranguria, Nicturia, šlapimo susilaikymas ir šlapimo nelaikymas. Urodinamikos sutrikimas dažnai sukelia antrinės infekcijos, šlapimo akmenų susidarymo.

Kiti patogenetiniai veiksniai yra: šlaplės striktūros, urolitiazė, lėtinis prostatitas, prostatos vėžys ir operacijos pasekmės.

Visi vyrai, sergantys Pollakiuria ir kitais dizricų sutrikimais, visada turėtų nagrinėti specialistų urologas.

Pollakiuria moterims

Suaugusioms moterims dizurijos dažnis yra 40 kartų didesnis nei suaugusių vyrų. Tuo pat metu daugiau nei 50% moterų per savo gyvenimą gali patvirtinti bent vieną Pollakiurijos atvejį. Viena iš keturių vaisingo amžiaus moterų rodo pakartotinius šlapimo dizurijos epizodus per metus.

Vyresnio amžiaus pacientams ir vyresniesiems Pollakiuurijos dažnis yra panašus, o tai daugiausia lemia padidėjęs prostatos patologijų paplitimas.

Urogenitalinis aparatas dažnai yra visiškai įtrauktas į patologinį procesą. Pavyzdžiui, Pollakiuria pastebima daugeliui ginekologinių pacientų ir papildo lytinių organų sistemos uždegimo simptomatologiją, naviko procesus, kai kuriuos lytinių organų endometriozės pokyčius. Dubens dugno raumenų silpnumas - problema, diagnozuota trečdalyje visų vaisingo amžiaus moterų, taip pat dažnai derinama su Pollakiuria. Maždaug kiekviena antroji moteris, pagimdžiusi terminą, turi skirtingo intensyvumo vidaus reprodukcinio organų prolapsą. Tokiu atveju šlapimo sutrikimai yra gana dažni šios būklės simptomai.

Vėlyvojo gimdymo ir menopauzės amžiaus moterys dažnai kenčia nuo funkcinės dizurijos normalių laboratorinių tyrimų fone. Šioje situacijoje sunku nustatyti diagnozę. Tai daugiausia lemia estrogeninio aktyvumo kritimo įtaka, taip pat atrofiniai šlaplės urotelio ir kraujagyslių tinklo pokyčiai. Todėl Pollakiurijos diagnozė moterims būtinai turėtų būti derinama su ginekologiniu tyrimu.

Formos

Priklausomai nuo sutrikimo pobūdžio, atskirkite tokias Pollakiurinių sutrikimų formas:

• Naktinė Pollakiuria (dažnas šlapinimasis nedideliais kiekiais dažniausiai naktį);
• Dienos Pollakiuria (dažnas šlapinimasis su palyginti nedideliais šlapimo kiekiais dienos metu, tačiau tokios problemos naktį neturi).

Tikra Pollakiuria atsitinka:

• Stresinis ar neurotiškas, kuriam būdingas padidėjęs šlapinimasis su įtampa;
• Skubi, kai dažnai šlapinimasis vyksta skubiai;
• Kartu.

Neurotinė Pollakiuria yra labiau paplitusi moterims ir žmonėms, sergantiems labiliu nervų sistema.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei pacientas tikisi, kad Pollakiuria išnyks „savaime“, jis / ji eikvoja brangų laiką, kurio metu pagrindinė liga ir toliau progresuoja. Šlapimo sutrikimas visada yra kitos, originalios patologijos simptomas, o jei negydoma, problema pablogės.

Apskritai, Pollakiuria žymiai padidina infekcijos riziką, lėtinių Ugdramminių procesų vystymąsi.

Gydyti tokias komplikacijas visada yra sunkiau, nei užkirsti kelią jų vystymuisi. Todėl ekspertai pataria laiku laikytis prevencinių priemonių, laiku kreiptis į gydytojus ir kreiptis į gydytojus.

Tam tikrų komplikacijų vystymosi tikimybė priklauso nuo diagnozės tikslumo ir gydymo savalaikiškumo. Inkstų ir šlapimo takų patologijose svarbu laiku „sujungti“ antibakterinius vaistus ir antispazminius, kartais steroidinius hormonus, citostatiką (pavyzdžiui, glomerulonefrite), antihipertensive, siekiant ištaisyti kraujospūdį, kraujo spaudimą, kraujagyslių vaistus.

Cukriniu diabetu svarbu kompetentingai vartoti cukraus mažinančias tabletes, insuliną, kai nurodoma, ir antidiuretinių hormonų pakeitimo vaistus ne diabeto Mellitus.

Nepriklausomai nuo pagrindinės Pollakiurijos priežasčių, reikia laiku aplankyti gydytojus ir atlikti tinkamas diagnostikos ir gydymo priemones - net nesant skausmo ir kitų ūminių reiškinių.

Diagnostika Pollakiurija

Jei Pollakiuria nėra fiziologinė, pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytojais, kad nustatytų šio sutrikimo priežastis. Diagnostinės priemonės gali apimti:

• Interviu, anamnestų duomenų rinkimas apie ankstesnes ligas, darbo ir gyvenimo sąlygas;
• Specialisto urologo tyrimas, palpinis inkstų ir pilvo tyrimas vyrams - seksualinės sistemos vertinimas moterims - ginekologinis tyrimas;
• Šlapimo funkcijos įvertinimas per 24 valandas;
• Gauti informacijos apie šlapimo dažnį ir šlapimo kiekį, galimą nutekėjimą ir nenormalius potraukius.

Šlapimo tyrimai Pollakiurijoje yra nepaprastai atskleidžiami. Visų pirma, bendro ir Nechiporenko analizė padeda nustatyti šlapimo sudėtį, įvertinti galimus nukrypimus nuo normos. Be to, atliekami kraujo tyrimai dėl gliukozės tolerancijos, nustatykite leukocitų, CoE, hemoglobino, gliukozės kiekį kraujyje vertes - nustatyti uždegiminius procesus, diabetą ir kt.

Be to, gali reikėti pasitarti su neurologu, psichologu, nefrologu, andrologu, ginekologu, endokrinologu.

Instrumentinė diagnozė gali būti parodyta šiais metodais:

• Urografija yra šlapimo organų rentgeno spindulys. Tai gali būti apžvalga ir išsiskyrimas. Peržiūros urografijoje gaunamas juosmens srities rentgeno vaizdas, o išskirtinėje urografijoje-kontrastinis agentas, papildomai švirkščiamas į veną.
• Cistografija yra šlapimo pūslės rentgeno spindulys. Tyrimas atliekamas užpildžius šlapimo pūslę specialiu kontrastiniu agentu.
• Uretrografija yra šlaplės rentgeno spindulys su kontrastiniu agentu (įpurškiama į šlaplės kanalą).
• Kompiuterinė inkstų ir šlapimo takų tomografija-rentgeno spinduliai-sluoksniu, su kontrastu arba be jo.
• Šlapimo organų magnetinio rezonanso tomografija (su kontrastu arba be jo).

Diferencialinė diagnostika

Pollakiuria išsiskiria iš kitų šlapimo sutrikimų (dizurinių sutrikimų).

Diagnozuodamas diferencinę diagnozę, gydytojas turi patvirtinti arba neįtraukti šių ligų buvimo:

• Nefro ir uropatologija: Inkstų, šlapimtakių, šlapimtakių (įskaitant įgimtus defektus, traumą, navikus), šlapimo pūslę, šlapimą, šlapimo pūslę.
• Ginekologinės ir andronologinės patologijos: neuždegiminiai reprodukcinių organų sutrikimai (prolapsas, įgimti defektai, naviko procesai), uždegiminės reakcijos, priešmenstruacinis moterų sindromas, vyrų prostatos problemos.
• Neurologinės ligos: isteriški ir psicho-emociniai sutrikimai, šlapimo pūslės periferinio inervacijos sutrikimai, degeneracijos ir kraujagyslių problemos CNS, alkoholio ir narkotikų intoksikacija.
• Endokrininės patologijos, sergančios cukriniu diabetu ir ne cukriniu cukriniu diabetu.

Pollakiuria ir Nicturia	Pollakiuria	Dažnas šlapinimasis daugiau nei 6–8 kartus per dieną, tiek dieną, tiek naktį (diena ir naktis Pollyakiuria).
	Nicturia	Dažnas naktinis šlapinimasis (daugiau nei vienas veiksmas per naktį).
Poliurija ir Pollakiuria	Pollakiuria	Šlapimas dažnai išsiskiria, bet standartinėmis ar mažomis dalimis.
	Poliurija	Dienos šlapimo tūris padidėja (šlapimas išsiskiria dideliais kiekiais).
Pollakiuria ir raginimai.	Pollakiuria	Gali būti lydimas nepriekaištingų potraukių, tačiau tai nėra tam tikras potraukis.
	Imperatyvūs raginimai	Netoleruotino (skubus) atsiradimas ragina šlapintis. Dažnai potraukiai yra tokie stiprūs, kad pacientas neturi laiko bėgti į tualetą.

Gydymas Pollakiurija

Jei Pollakiuria yra uždegiminių ligų, pavyzdžiui, cistitas, pasekmė, tada gydymas atliekamas ambulatorinėse aplinkose. Antibiotikai yra pasirinkimo vaistai:

• Antrosios ar trečiosios kartos cefalosporinai (cefuroksimas, cefixime, ceftibuten);
• Nitrofuranai (furazidinas, nitrofurantoinas).

Antibiotikų terapijos trukmė yra 5–7 dienos.

Jei Pollakiuria yra ūmaus pyelonefrito rezultatas, tikslinga skirti tuos pačius cefalosporino vaistus ir naudojant coccal floros izoliaciją amoksicilinas/klavulanatas. Gydymo kurso trukmė paprastai būna 1–2 savaitės (vidutiniškai - 10 dienų). Jei gydymo pabaigoje laboratoriniai tyrimai yra nepatenkinami, arba mikroorganizmų nejautrumas vaistui, antibiotikai keičiami, o antibiotikų terapijos eiga pailgėja. Tarp galimų pasirinktų vaistų šioje situacijoje: ciprofloxacin, aminoglikozidai, linezolidai.

Fluorokvinolono agentai naudojami nustatant daugialypius vaistus atsparius gramneigiamus patogenus, Pseudomonas bacillus arba atsižvelgiant į atskiras indikacijas.

Esant ūminiam cistitui, nurodomi fosfomicino trometamolis, nitrofurano agentai, ir, kaip ir fluorokvinolono serijų (norfloxacin, ohloxacin, levofloxacin), taip pat antrosios ar trečiosios kartos cefalosporino grupės vaistai.

Ūmus pyelonefritas yra priežastis paskirti fluorokvinolonus padidėjus inkstų išsiskyrimui. Alternatyvūs vaistai: 2–3 kartos cefalosporinai, trimetoprimas su sulfametoksazolu ir amoksicilinu/klavulanate. Tokio gydymo suaugusiesiems trukmė yra 1–2 savaitės. Stabilizavus temperatūros rodiklius 4–5-ąsias antibiotikų gydymo dieną, injekcinį vaistų vartojimą pakeičia burnos vartojimas.

Nėštumo metu ir kai reikia skirti antibiotikus, kad būtų pašalintas cistitas, pasirinktų vaistų nitrofurantoino, fosfomicino trometamolis. Pyelonefrite nėščioms moterims vartojamas cefepimas, ceftriaksonas, amoksiclavas (alternatyvūs vaistai - aztreonamas, imipenemas su cilastatinu).

Be etiotropinių terapinių priemonių, dažnai reikia naudoti antipiretinius ir detoksikuojančius agentus, fitopreparacijas (ypač kanefron). Žolelėje „Kanefron“ yra tokie komponentai kaip Rosemary, Lubistock, Goldenseal. Dėl savo sudėties vaistas turi ryškų diuretiką, antibakterinį, antispazminį, anti-uždegiminį ir antiproteinūrinį poveikį, padidina antibiotikų terapijos veiksmingumą, pagreitina atsigavimą.

Chirurginis gydymas, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, gali apimti periuretralines injekcijas, naviko rezekcijos intervencijas ir šlapimo pūslės ar vidinių lytinių organų fiksavimą, chirurgijos, siekiant ištaisyti įgimtus ir įgytus trūkumus, dirbtinių šlaplės sfinkų modeliavimą ir pan.

Vaistai, kuriuos gydytojas gali išrašyti

Amoksiclavas	Suaugusiems pacientams ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, tris kartus per dieną skiriama 1 tabletė (500/125 mg). Vaikai, kurių svoris yra 25–40 kg, vartoja vaistą nuo RACHSET nuo 20 mg/5 mg už kilogramą iki 60 mg/15 mg už kilogramą, padalyti į tris priėmimus. Gydymo eiga yra 5–7 arba 10–14 dienų, gydytojo nuožiūra. Galimas šalutinis poveikis: galvos skausmas, trombocitozė, galvos svaigimas, sutrikusi kepenų funkcija.
Cefuroksimas	Suaugusieji ryte ir vakare vartoja 250 mg narkotikų. Vaikai, kurių svoris mažesnis nei 40 kg, vartoja 15 mg per kg greitį du kartus per dieną, o maksimali dozė yra 250 mg du kartus per dieną. Gydymo eiga gali būti 5–10 dienų. Vaikams iki 3 mėnesių amžiaus vaistas nėra paskirtas dėl to, kad jo vartojimas trūksta patirties. Ankstyvoje vaikystėje cefuroksimas naudojamas suspensijos pavidalu.
Furazidinas	Paimkite po valgio: suaugusieji - 50–100 mg tris kartus per dieną, vaikai nuo 3 metų iki 25–50 mg tris kartus per dieną. Administravimo trukmė - 7–10 dienų. Galimas šalutinis poveikis: viduriavimas, dispepsija, galvos svaigimas, mieguistumas, alergija.
Kanefron	Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai tris kartus per dieną vartoja 2 tabletes arba 50 lašų vaisto, neatsižvelgiant į maistą. Galimas šalutinis poveikis yra: alergija vaistų komponentams, pykinimas, viduriavimas.

Nootropinių vaistų vartojimas nurodomas, jei problema kyla dėl neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos. Tokiose situacijose galima skirti piracetamą, picamiloną, pantogamą, atsižvelgiant į vitaminų terapijos foną, anticholinergikų, aminorūgščių, raminamųjų medžiagų kursą. Visų pirma, „Pantogam“ Pollakiurijoje yra nustatyta 0,25–0,5 g tris kartus per dieną. Neuroleptikai nurodomi daug rečiau nei nootropikai, nes jie turi antipsichozinį aktyvumą ir gali būti naudojami kaip papildoma priemonė pacientams, sergantiems psichoze. Neuroleptikai sėkmingai pašalina psichomotorinį sujaudinimą, taigi vaistus, tokius kaip kvetiapinas ar seroquel Pollakiurijoje, gali būti vartojami, kai nurodomi du kartus per dieną 150–750 mg per dieną. Seroquel naudojimo vaikams saugumas nebuvo ištirtas.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija dažnai skiriama lėtiniams uždegiminiams reiškiniams, išskyrus ligos paūmėjimo laikotarpį. Procedūros gali būti derinamos su vaistais. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, gydytojas gali pasirinkti šiuos metodus:

• Elektroforezė - tikslinė silpnų elektros srovių poveikis kartu su vaistų tirpalų vartojimu, kuris leidžia pagreitinti ir sustiprinti aktyvių vaisto komponentų įsiskverbimą į audinius. Elektroforezė sėkmingai susidoroja su uždegiminiais procesais, ramina skausmo sindromą, skatina antibakterinį poveikį.
• Magnetoterapija - susideda iš uždegiminio dėmesio į magnetinį lauką. Tai padeda slopinti uždegiminį atsaką.
• Induktoterapija - apima paveiktų audinių kaitinimą elektriniais impulsais, o tai lemia kraujagyslių išsiplėtimą, pagreitinant kraujotaką, palengvinant šlapimo aparato darbą.
• EHF terapija yra apdorojimas aparatais, pagrįstas ląstelių švitinimu, naudojant ypač aukštus dažnius. Procedūra sėkmingai naudojama šlapimo takų infekcijoms, prostatitui, akmenims ir daugybei ginekologinių ligų gydyti.

Žolelių gydymas

Gydytojai nepritaria pacientų savarankiško gydymo praktikai, todėl fitoterapija turėtų būti naudojama tik konsultuojant su specialistu. Dažnai tai pasireiškia pagrindinio gydytojo gydymo fone. Toks priedas gali būti šie receptai:

Krapų infuzija yra paruošta namuose: užpilkite verdančio vandens 1 valg. Krapų sėkla (patogu tai padaryti 400 ml termoso), reikalaujama valandos. Gerkite 100–200 ml tris kartus per dieną, kol pagerės būklė.

Soros sultinys: 2 šaukštai. Sorų kruopos užpilkite 0,5 litro vandens, užvirkite ir penkias minutes laikykite ant silpnos ugnies, tada uždenkite dangčiu ir reikalaukite dar valandą. Po to nuoviras filtruojamas ir išgerkite 50–100 ml kas valandą. Gydymo eiga yra viena savaitė.

Ramžtinė infuzija: 10 g džiovintų gėlių užpilkite 200 ml verdančio vandens ir pusvalandį reikalauja po dangčiu. Tada atlikite 100 ml 30 minučių prieš valgį 4-5 kartus per dieną, kol pastovus būklės pagerėjimas.

Lingonberrijos, tiek uogos, tiek lapai yra naudojami kąsneliams ir infuzijoms paruošti. Susmulkinti 1 valg. Supilkite 200 ml verdančio vandens, reikalaukite kelių valandų, gerkite tris kartus per dieną 100 ml. Uogos pridedamos prie kompoaktų (su uždegiminiais procesais, tokiais kaip kompoto gėrimas be cukraus) arba valgykite tik dienos metu.

Be to, Pollakiuurijoje naudinga imti beržo lapų, arklių ir bearberry, plantacijų, linų sėmenų ir saldymedžio šakniastiebių, bet kokių petražolių dalių, serbentų lapų, celandino ar šalavijų, paveldėjimo, Linden ir Calendula. Phytopreparations galima įsigyti vaistinėje arba patys paruošti.

Prevencija

Pollyakiuria per visą gyvenimą pasireiškia atsitiktinai daugelyje žmonių. Nors dažniausiai tai yra fiziologinio pobūdžio, kai kuriais atvejais priežastys yra ūmios Urogenitalinės sferos uždegiminės ligos, stresas ir tt. Svarbu atkreipti dėmesį, kad sėkmingai išspręsti problemą yra akivaizdžių provokuojančių veiksnių ir laiku gydymo. Svarbu pažymėti, kad daugeliu atvejų nėra akivaizdžių išprovokuojančių veiksnių ir laiku gydymo, kad būtų galima sėkmingai išspręsti problemą.

Dar lengviau iš anksto galvoti apie galimas pasekmes ir užkirsti kelią Pollakiurijos ir kitų dizurinių sutrikimų vystymuisi:

• Moterys turėtų sistemingai aplankyti ginekologą, o vyrai - andrologas, proktologas;
• Būtina laiku konsultuotis su gydytojais, užkirsti kelią lėtinėms ligoms vystytis, ne savarankiškai gydytis;
• Venkite hipotermijos (ypač dubens ir juosmens regionuose);
• Kontroliuoti kūno svorį, užkirsti kelią nutukimo vystymuisi;
• Valgykite gerą dietą, gerkite pakankamai švaraus vandens;
• Laikykitės fiziškai aktyvių, reguliariai vaikščiokite, atlikite paprastus gimnastikos pratimus.

Patartina kasmet patikrinti kasmetinį patikrinimą ir apsilankyti pas savo šeimos gydytoją. Jei reikia, gydytojas gali kreiptis į pacientą papildomai apžiūrėti arba specialias medicinos konsultacijas.

Prognozė

Pollakiurijos prognozė priklauso nuo pirminės patologijos, laiku diagnostikos priemonių, gydymo pakankamumo, kruopštaus visų paciento medicininių rekomendacijų.

Tarp nepalankiausių įmanomų rezultatų yra lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis. Sunkiais atvejais skiriamos hemodializės procedūros ir inkstų transplantacija, būtina išgelbėti paciento gyvybę.

Pollakiuria gali žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Tačiau svarbu suprasti, kad šis sutrikimas nėra traktuojamas kaip atskira liga: dažnas šlapinimasis yra įvairių patologinių procesų, įskaitant gana rimtus, požymis. Tai gali būti šlapimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių aparato problemos, neurologiniai sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir pan.

Nenustačius tikrosios priežasties ir atlikdami tinkamą gydymą, patologinė Pollakiuria neišnyks savaime, o paciento būklė dažnai tik blogėja.