Pradinė psoriazės stadija

Psoriazė yra gerai žinoma odos liga, kurios negalima išgydyti. Daugelį dešimtmečių mokslininkai bandė paaiškinti šios ligos priežastis ir nustatyti veiksmingą vaistą, tačiau, deja, kol kas nesėkmingai. Net jei pacientas laiku kreipėsi į gydytoją ir buvo nustatyta pradinė psoriazės stadija, negalima garantuoti, kad liga neprogresuos toliau.

Ir vis dėlto, kaip iš anksto atpažinti ligą ir imtis pagrindinių priemonių, kad būtų išvengta tolesnio psoriazės plitimo? Ar tai įmanoma?

Simptomai psoriazė

Pirmieji psoriazės požymiai yra plokščių uždegiminių elementų atsiradimas odoje. Tai skaidrūs, šviesiai rausvi, išgaubti žiedai, iš viršaus padengti puriais, išdžiūvusiais, lengvai nukritusiais žvyneliais. Tokie žiedai neturi konkretaus lokalizacijos modelio ir gali paveikti bet kurią odos vietą. Labiausiai „mėgstamiausia“ psoriazinių mazgelių lokalizacija yra sąnarių sritis, galvos oda, raukšlių sritis (pavyzdžiui, sėdmenų ir kirkšnių raukšlės). Kartais diagnozuojama ir nagų psoriazė.

Ligos pradžioje bėrimų skaičius yra ribotas, jie dažniausiai būna pavieniai. Laikui bėgant elementai susilieja ir sudaro įvairaus dydžio židinius, kurie vadinami periferinio augimo zonomis.

Ūminė psoriazės pradžia gali būti nedidelių odos pažeidimų (įbrėžimų, įdrėskimų ir kt.) pasekmė. Laikui bėgant, bėrimas gali išplisti už pradinės pažeistos vietos ribų, kartais apimdamas didelius odos plotus.

• Pradinė psoriazės stadija ant rankų pasireiškia niežuliu ir pleiskanų susidarymu, daugiausia sąnarių srityje arba ant delno. Sunkiais atvejais pažeidžiama ne tik oda, bet ir patys sąnarių maišeliai, o tai gali lemti sąnarių skausmas ir ribotas judrumas.

Kiti psoriazės simptomai ant rankų:

• rausvų mazgelių atsiradimas su šviesiai pleiskanojančia plutele ant alkūnių ar pirštų;
• pūslių atsiradimas ant delnų paviršių rankose;
• odos patinimas ir hiperemija pirštų srityje;
• nagų plokštelių struktūros pokyčiai ir būklės pablogėjimas.

Dažniausiai plaštakos psoriazė pasireiškia išorinėje arba vidinėje plaštakos pusėje, pirštų sąnariuose, ant nagų arba išorinėje alkūnės pusėje.

• Pradinė galvos odos psoriazės stadija pasireiškia ant galvos odos ir pasižymi tokiais bėrimų tipais:
  • sutankinimai po plaukais, su aiškia riba kaktos srityje;
  • maži mazgeliai, kurie netrukdo plaukų augimui.

Pagrindinis skirtumas tarp psoriazinių žvynelių ir seborėjos yra tas, kad juos galima pajusti ir palpuoti.

Dažniausia psoriazės lokalizacija ant galvos yra pakaušio pusė, ausų skilimo sritis ir ausų galai. Liga pasireiškia niežulio ir odos dirginimo fone.

• Pradinė psoriazės stadija ant alkūnių ar kelių pasireiškia beveik taip pat:
  • išorinėse sąnarių srityse atsiranda mažų rausvų iškilių dėmelių;
  • laikui bėgant jie susilieja ir didėja;
  • ant dėmių viršaus susidaro pilkšvos, pleiskanojančios svarstyklės;
  • kartais atsiranda dirginantis niežulys;
  • Kai bėrimas pažeistas, atsiveria kraujavimo paviršius.

Formos

Pradinės psoriazės stadijos klinikinis vaizdas gali šiek tiek skirtis, nes yra įvairių šios ligos tipų:

• klasikinė plokštelinė psoriazės forma (kuri aprašyta aukščiau);
• eksudacinė arba rupioidinė psoriazės forma (kartu su sutankinimais ir pleiskanomis yra ryškus uždegiminis procesas);
• artropatinė psoriazės forma (artrito atsiradimas psoriazės fone);
• pustulinė psoriazės forma (delnų ir pėdų psoriazė);
• ribota pustulinė psoriazės forma (riboti bėrimų sankaupos alkūnių, delnų ir pėdų srityje);
• eritroderma (galbūt sunkiausia ligos forma, turinti aiškius ryškios uždegiminės reakcijos simptomus).

Vaikystėje dažniausiai nustatoma raukšlinė psoriazė, kuri lokalizuota įvairiose odos raukšlėse: tarp sėdmenų, kirkšnyje, ant kaklo, pažastų srityje, pakinklio srityje ir kt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinė pradinės psoriazės stadijos komplikacija yra tolesnė ligos progresavimas ir patologijos perėjimas į sunkesnes formas. Tai apima eritrodermiją, generalizuotus psoriazės pažeidimus ir artritą. Bet koks psoriazės paūmėjimas ateityje gali lemti paciento negalią.

Psoriazė dažnai prisideda prie gretutinių ligų vystymosi. Pavyzdžiui, pacientams žymiai padidėja širdies nepakankamumo, insulto, hipertenzijos, medžiagų apykaitos sutrikimų ir endokrininių sutrikimų rizika.

Neuropsichiatriniai sutrikimai taip pat dažni pacientams, ypač depresinės psichozės. Daugelis pacientų patiria didelį diskomfortą, ypač bendraudami su kitais. Tai ateityje gali rimtai paveikti nervų sistemos veiklą.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika psoriazė

Paprastai psoriazė diagnozuojama pirmiausia pagal būdingą klinikinį vaizdą. Šiuo tikslu gydytojai naudoja visuotinai pripažintą požymių trejetą:

• bandant nuplėšti žvynelius nuo pažeisto paviršiaus, galima pastebėti padidėjusį žvynelių skaičių (vadinamasis „stearino dėmės“ ženklas);
• toliau grandant odą, atsiveria blizgus pagrindinių audinių paviršius („galinės plokštės“ požymis);
• Pašalinus žvynus, atsiveria maži kapiliarai, kurie sukelia nedidelį kraujavimą („kraujo rasos“ požymis).
• Prieš diagnozuojant, gydytojas būtinai patikrins visus išvardytus požymius. Jūs neturėtumėte patys valyti svarstyklių, nes tai gali pabloginti patologijos vystymąsi.

Gydytojas taip pat gali paskirti šiuos tyrimus:

• bendras kraujo tyrimas (gali rodyti leukocitozę, padidėjusį ESR ir kartais anemiją);
• kraujo biochemija (nustatytas padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis ir reumatoidinio faktoriaus nebuvimas).

Instrumentinė diagnostika pradinėje psoriazės stadijoje yra neinformatyvi. Kartais atliekama odos biopsija, kuri leidžia aptikti akantozę, parakeratozę ir uždegimo požymius išoriniuose audiniuose.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diferencialinė diagnostika

Pradinės stadijos diferencinė diagnozė atliekama su parapsoriaze, papuliniu sifiliu, kerpių plokščiąja keratoze, lęšine keratoze, fungoidų mikoze, diskoidine raudonąja vilklige ir kitomis dermatozėmis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gydymas psoriazė

Ar įmanoma išgydyti psoriazę ankstyvoje stadijoje? Deja, visiškai išgydyti psoriazės neįmanoma, net jei laiku kreiptumėtės į gydytoją. Tačiau neabejotinai gydymas ankstyvosiose vystymosi stadijose bus daug lengvesnis ir veiksmingesnis. Juk pagrindinis psoriazės gydymo tikslas – kontroliuoti ligą ir palengvinti jos simptomus.

Terapiniais tikslais pradiniame etape naudojami išoriniai vaistai. Tokie vaistai turėtų būti skirti niežuliui, skausmui ir uždegimo požymiams pašalinti. Dažniausiai gydytojas skiria vaistus, turinčius keratolitinį poveikį, tai yra, tirpdančius viršutinį pažeistą audinio sluoksnį. Be to, gali būti skiriami hormoniniai vaistai išoriniam vartojimui, homeopatija, vitaminai ir kiti vaistai.

Vaistų pavadinimai	Vartojimo metodas ir dozavimas		Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Kalcio, kalio, natrio ir magnio preparatai
Natrio tiosulfatas	Gerkite 10% tirpalą vandenyje po 2–3 g vienai dozei.		Nėra.	Gali būti naudojamas gydymui ir profilaktikai.
Kalcio gliukonatas	Gerkite po 2–3 g prieš valgį iki 3 kartų per dieną.		Nėra.	Nenaudokite, jei esate linkęs į trombozę.
Kalio magnio aspartatas	Į veną lašinti vieną kartą per dieną, po 500 ml, 7 dienas.		Hiperkalemija ir hipermagnesemija.	Vaistas lašinamas lėtai, maždaug 20–25 lašai per minutę, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
Antihistamininiai vaistai
Tavegilis	Gerti po 0,001 g du kartus per dieną.		Galvos skausmas, dispepsija.	Nenustatyta nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Pipolfenas	Vaisto paros dozė yra iki 500 mg, kurią reikia gerti 3–4 kartus.		Dirglumas, miego sutrikimai, burnos džiūvimas.	Nenustatyta nėštumo metu ir vaikams iki 6 metų.
Vitaminų produktai
Cianokobalaminas (B¹²)	Jis skiriamas į raumenis po 200 mcg per dieną. Gydymo trukmė – 2 savaitės.		Alergijos, sujaudinimas, galvos skausmai.	Nenustatyta nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant polinkiui į trombozę ir sergant onkologinėmis ligomis.
Tokoferolio acetatas (E)
Nikotino rūgštis	Gerti po 0,015–0,025 g po valgio 2 savaites.		Veido ir viršutinės kūno dalies hiperemija.	Reikėtų vengti ilgalaikio gydymo, ypač esant padidėjusiam kraujospūdžiui ir aterosklerozei.
Išorinės priemonės
Lorinden A	Tepkite pažeistas vietas 2 kartus per dieną 10–14 dienų.		Sausa oda, hiperpigmentacija.	Netinka ilgalaikiam naudojimui.
Salicilo rūgštis	Tepkite ant odos 2 kartus per dieną.		Sausa oda.	Nėra.
Prednizolono tepalas	Taikyti iki 3 kartų per dieną 2 savaites.		Niežulys, deginimo pojūtis.	Netinka ilgalaikiam naudojimui arba tepti ant didelių odos plotų.
Homeopatiniai vaistai
Psorinocheel	Įlašinkite 10 lašų po liežuviu.		Nėra.	Leidžiama naudoti nėštumo metu.
Psoriazė	Tepkite pažeistą vietą tris kartus per dieną per mėnesį.		Hiperemija, odos niežėjimas.	Nenaudoti vaikams iki 1 metų gydyti.
Aesculus	Skirta vidiniam vartojimui, po 10 lašų tris kartus per dieną, prieš valgį. Gydymo trukmė – 30–45 dienos.		Dispepsija, mieguistumas.	Nenaudojamas pediatrijoje ir imunosupresijai gydyti.
Sieros kulnas	Tepkite ant odos kasdien prieš miegą 10 dienų.	Iš pradžių tai gali pabloginti būklę, kuri laikoma normaliu variantu.		Nenaudoti ant šlapių žaizdų paviršių.
Kiti vaistai
Timalinas	Jis švirkščiamas į raumenis po 5–20 mg per savaitę. Terapijos kursą galima kartoti ne anksčiau kaip po 1 mėnesio.		Nėra.	Nėra.
Micanol	Tepkite ant odos iki 2 kartų per dieną.		Alerginės reakcijos, sveikos odos hiperpigmentacija.	Netepkite ant sveikos odos. Tepdami mūvėkite apsaugines pirštines.
Tretinoinas	Tepkite odą du kartus per dieną.		Alerginės apraiškos.	Nenaudoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.
Levamizolis	Gerti po 150 mg per parą.	Galvos skausmas, miego sutrikimai, dispepsija, skonio sutrikimai.		Poveikis pasireiškia lėtai, kartais po 3 mėnesių reguliaraus vartojimo.

Fizioterapija atlieka svarbų vaidmenį mažinant psoriazės simptomus, kuri apima šių metodų taikymą:

• infraraudonųjų spindulių lazerio terapijos metodas, ultravioletinis spinduliavimas (vidutinės bangos);
• transcerebrinis UHF elektroterapijos metodas;
• chromoterapija, magnetoterapija;
• hidroterapija, deguto ir šarminės vonios;
• citostatinis gydymas (PUVA gydymas);
• elektros miegas, franklinizacija;
• parafino terapija, ozokeritas, radonas, vandenilio sulfidas.

Chirurginis gydymas tinka tik kraštutiniais atvejais, kai įprastinė vaistų terapija neduoda laukiamo poveikio. Paprastai pradinėse psoriazės stadijose chirurginės intervencijos nereikia.

Liaudies gydymas pradinėje psoriazės stadijoje

Tradicinė medicina siūlo daug priemonių, kuriomis galite sustabdyti psoriazę ankstyvoje stadijoje. Poveikis ypač pastebimas, jei derinate tradicinį ir tradicinį gydymą.

• Iš šviežios ugniažolės spaudžiamos sultys ir naudojamos kaip kompresas. Šis gydymas padeda malšinti skausmą ir užkirsti kelią pažeistų vietų infekcijai.
• Alkoholio tinktūra iš eilės turi imunostimuliuojantį ir priešuždegiminį poveikį. Vaistą galima įsigyti vaistinėje. Gerkite po 20 lašų tinktūros tris kartus per dieną.
• Paruoškite lygiomis dalimis baltojo molio ir jūros druskos mišinį. Tepkite kaip kaukę 30 minučių, kas antrą dieną.
• Sausas čagos grybas 4 valandas užpilamas vandeniu, po to susmulkinamas ir vėl užpilamas tuo pačiu vandeniu (santykiu 1:5). Palaikykite dvi dienas, išspauskite grybą ir gerkite po 200 ml tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Žolelių gydymą galima papildyti šiais receptais:

• Džiovinti erškėtuogės padegamos, o gauti pelenai, sumaišyti su vazelinu (1:1), naudojami pažeistoms odos vietoms sutepti.
• Paruoškite žolelių mišinį iš šeivamedžio žiedų, elegmanų šakniastiebių, kukurūzų šilko, bruknių lapų, asiūklių ūglių (po 20 g), ugniažolės (10 g), ajerų šakniastiebių, jonažolių ir ugniažolės (po 30 g). Vieną valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite 250 ml verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies 10 minučių, tada palikite pritraukti dar pusvalandį. Perkoškite ir gerkite po 100 ml du kartus per dieną tarp valgymų.
• Du šaukštus gervuogių lapų užpilkite 0,5 litro verdančio vandens ir užpilkite termose mažiausiai 4 valandas. Perkoškite ir gerkite po 100 ml 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Gydymo trukmė – pusantro mėnesio.
• Džiovintą, į miltelius susmulkintą ugniažolės žolę sumaišykite su kiaulienos taukais santykiu 1:4. Tepkite kaip tepalą po tvarsčiais.
• Paruoškite mišinį iš 10 g sukatžolės, 10 g apynių spurgų, 30 g saldymedžio šakniastiebių, 10 g dilgėlių lapų, 20 g žolės, 20 g varnalėšos šakniastiebių. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užplikykite 500 ml verdančio vandens, geriausia termose, 10 valandų. Užpilą perkoškite ir gerkite šiltą visą dieną. Gydymo kursas yra ilgas – apie metus ar ilgiau.

Jei naudojate panašius tradicinės medicinos receptus, pradinėje psoriazės stadijoje pagerėjimas gali pasireikšti per 2-3 savaites nuo gydymo pradžios.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Prevencija

Jei pradinė psoriazės stadija jau pasireiškė, ligos visam laikui atsikratyti nebeįmanoma. Tačiau sustabdyti ligą ir užkirsti kelią tolesniam jos vystymuisi įmanoma.

• Stenkitės atsikratyti žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas ar alkoholio vartojimas. Tai padės išvengti komplikacijų.
• Pasirūpinkite, kad jūsų oda visada būtų sudrėkinta. Pasirinkite sau veiksmingą drėkinamąjį kremą.
• Stenkitės ilgai nebūti saulėje. Atminkite: saikingas buvimas saulėje naudingas sergant psoriaze, tačiau ilgalaikis buvimas saulėje gali tik pakenkti.
• Rūpinkitės savo nervų sistema, saugokite save nuo streso ir nerimo.
• Būkite atsargūs vartodami bet kokius vaistus. Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Psoriazės prognozė gali pagerėti, jei laikysitės visų prevencinių taisyklių. Ir nors liga laikoma nepagydoma, kantrybės ir atkaklumo dėka galite pasiekti sėkmės gydyme.

Tikimės, kad pateikta informacija padės jums pamiršti tokią ligą kaip pradinė psoriazės stadija. Galbūt laiku pradėtas gydymas duos tik teigiamų ir ilgalaikių rezultatų.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]