Profesinis vėžys

Profesinis vėžys apibrėžiamas kaip blastomogeninė reakcija, atsirandanti dėl asmens profesinės veiklos, reguliariai, dažniausiai ilgai, kontaktuojant su tam tikrais egzogeniniais cheminiais ir fiziniais veiksniais, kurie veikia gana intensyviai.

Pagal PSO ekspertų komiteto apibrėžimą, profesinis kancerogenas yra kancerogenas, sukeliantis piktybinius navikus vyrams ir moterims dėl jų profesinės veiklos.

Nustatyti ryšį tarp profesinių ligų atsiradimo ir jas sukeliančių kancerogeninių veiksnių apsunkina navikų latentinis laikotarpis, kuris gali būti labai ilgas. Pavyzdžiui, profesinis vėžys (kepenų angiosarkoma), kurį sukėlė vinilchlorido monomero veikimas, buvo aptiktas praėjus daugiau nei 40 metų nuo šios medžiagos pramoninio naudojimo pradžios. Todėl nustatant profesines onkologines ligas svarbu nustatyti paciento profesinį kelią ir retrospektyviai išanalizuoti ligos ir profesijos ryšį.

Poveikis piktybinių navikų atsiradimui vyrams yra ryškesnis nei moterims, matyt, dėl to, kad profesinė apkrova vyrams dažniau derinama su sunkesnėmis darbo sąlygomis ir didesniu žalingų įpročių (rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu) paplitimu. Profesinės apšvitos indėlis į mirtingumą nuo įvairių lokalizacijų vėžio svyruoja nuo 25 (pleura, sinusai ir kiti kvėpavimo organai, išskyrus plaučius) iki 1 % (prostata).

Profesinį vėžį sukeliantis poveikis apima beveik visas piktybinių navikų lokalizacijas. Dažniausi pramoninio kancerogeninio poveikio taikiniai yra plaučiai, virškinamojo trakto organai, oda, šlapimo pūslė, kraujodaros ir limfiniai audiniai bei centrinė nervų sistema.

Kancerogeninį pavojų žmonėms kelia įmonės, gaminančios ir naudojančios suodžius, akmens anglių degutą ir mineralines alyvas; įmonės, susijusios su tam tikrų aromatinių amino junginių gamyba ir naudojimu; asbesto gamyba ir naudojimu; įmonės, gaunančios ir perdirbančios arseną, chromą ir nikelį.

Įvairiose šalyse atlikti tyrimai parodė, kad stabiliausia sergamumo ir mirtingumo priklausomybė nuo profesinių pavojų stebima sergant plaučių vėžiu. Jie didžiausi tarp sunkvežimių vairuotojų, traktorių vairuotojų, asbesto darbininkų ir plieno apdirbėjų, t. y. žmonių, kurie tiesiogiai liečiasi su policikliniais aromatiniais angliavandeniliais ir asbestu. Dirbant 25 metus sąlytyje su arseno junginiais, plaučių navikų rizika darbuotojams padidėja 8 kartus, palyginti su bendra populiacija.

Įrodyta, kad padidėjęs vėžio atvejų skaičius padidėja dėl profesinės izopropilo alkoholio (prienosinių ančių vėžio) ir benzeno (leukemijos) sąlyčio. Baldų ir avalynės gamyklų darbuotojų nosies ertmės vėžį dėl profesinės priežasties sukelia medienos ir odos dulkės.

Šlapimo pūslės vėžio atsiradimas yra susijęs su profesiniais pavojais: aromatinių aminų poveikiu dažų gamyboje, gumos ir tekstilės pramonėje. Tai taip pat apima profesijas, susijusias su dažų ir tirpiklių, odos dulkių, rašalo, kai kurių metalų, policiklinių aromatinių angliavandenilių ir dyzelino degimo produktų poveikiu. Profesinis inkstų vėžys neatmeta asbesto vaidmens ir darbo karšto lydymo cechuose poveikio.

Šiuo metu stebimos dvi profesinių onkologinių ligų pobūdžio tendencijos.

1. Profesijų, kuriose nustatomas profesinis vėžys, skaičius nuolat auga. Taip yra dėl to, kad visame pasaulyje daugėja laboratorijose susintetinamų ir pramonėje pagaminamų cheminių junginių. Turimais duomenimis, kasmet į vartojimą pradedama vartoti daugiau nei 5000 naujų cheminių junginių.
2. Padidėjęs ne tik pirminio vėžio, bet ir kitų lokalizacijų, nebūdingų tam tikrai profesijai, navikų atvejų skaičius tarp tam tikrų pramonės šakų darbuotojų. Pavyzdžiui, arsenas sukelia profesinį ne tik plaučių, bet ir odos vėžį; asbestas, be plaučių, pažeidžia pleurą ir pilvaplėvę, taip pat virškinamąjį traktą.

Taigi, tokios ligos kaip profesinis vėžys problema neprarado savo aktualumo ir dabar. Daugėja naujų tipų profesinių onkologinių ligų, kurias sukelia anksčiau nežinomi pramoniniai kancerogeniniai veiksniai. Tuo pačiu metu jų kancerogeninis poveikis paveikia ne tik darbuotojus, bet ir jų palikuonis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]