Pseudotuberkuliozės diagnostika: analizės, diferencinė diagnostika

Pseudotuberkulozės klinikinė diagnozė yra sudėtinga sporadinės sergamumo atveju ir yra gana paplitusi. Jis remiasi būdingais klinikiniais simptomais ir laboratorine diagnostika.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Tas pats kaip irerziniozė.

Specifinė ir nespecifinė pseudotuberkuliozės laboratorinė diagnozė

Hemoremoje nustatomas neutrofilinis leukocitozė, monocitozė, eozinofilija. Santykinė limfopenija ir ESR padidėjimas. Kraujo biocheminė analizė, padidėjęs fermentų aktyvumas, rečiau - hiperbilirubinemija. Pseudotuberkuliozės specifinė laboratorinė diagnozė yra tokia pat kaip irersiniozė. Perspektyvios būdai atlikti konkretų diagnostikos imunologinė baltymų testas sistema Porin Y. Pseudotuberculosis ir erythrocytic Diagnostiką už antigeno RYGOJE remiantis ląstelių sienelių baltymų Y. Pseudotuberculosis.

Pseudotuberkuliozės instrumentinė diagnozė

Papildoma pseudotuberkuliozės instrumentinė diagnostika nesiskiria nuo to, kas apibūdinta iersiniozei.

Diagnozės formulavimo pavyzdys

• A28.2. Pseudotuberkuliozė, pilvo forma, galinis ileitas, vidutinio sunkumo laipsnis.
• A28.2. Pseudotuberkuliozė, vidurinė židinio forma, nosies eritema, vidutinio sunkumo, ilgai trunkantis kursas.

[8]

Pseudotuberkuliozės diferencinė diagnozė

Difteriniai ir diagnostikos požymiai pilvo pseudotuberkuliozės ir ūminis apendicitas

Simptomai	Pilvo pseudotuberkuliozės forma	Ūminis apendicitas
Epidemiologiniai duomenys	Dažniau pavasarį, žiemos pabaigą ir vasaros pradžią. Grupinių atvejų charakteristika	Sporadiniai atvejai be sezoniškumo
Ligos pradžia	Ūmus, karščiuojantis šaltkrėtis, sunkus intoksikacijos ir pilvo skausmas	Stage: pirmas pilvo skausmas, tada padidėja intoksikacija ir karščiavimas
Odos ir gleivinės	Plaučių, pėdų, veido, gerklės gleivinių ir konjunktyvų hiperemija	Dažniausiai arba šviesiai
Eksantema	Tipiškas	Nebuvo pastebėta
Kalba	«Crimson»	Išklotas, sausas
Skausmas pilve	Dažniau, nuo 2 iki 4 dienos ligos, paroksizmas	Nuo pirmųjų ligos valandų, nuolatinis
Pykinimas ir vėmimas	Jie retai nepriklauso nuo pilvo skausmo	Dažnai ypač vaikams. Atsiranda po pilvo skausmo atsiradimo
Simptomai, susiję su pilvo ertmę	Retas, išreikštas miglotai	Charakteristika, išreikšta
Išsiplėtę žarnų limfmazgiai	Labai dažnai	Nebuvo pastebėta
Parenchiminio hepatito simptomai	Labai dažnai	Ne tipiškas
Kūno temperatūra	Fetitraus, pasiekia didžiausią vertę pirmąją dieną	Padidėja palaipsniui, dažniau subfebrilo
Padidėjęs ESR	Būdinga	Nepriklausomas komplikacijų nebuvimas

Pseudotuberkuliozės, trichineliozės ir narkotikų dermatito diferencinė diagnostika

Klinikinės savybės	Diferencialinės ligos
	Pseudo-tuberkuliozė	Trichinelis	Narkotikų dermatitas
Pradžia	Ūmus, gali būti laipsniškas	Dažnai ūmus	Ūmus
Karščiavimas	Dažniau karščiantis, 1-2 savaites	Remittent, nuolatinis arba neteisingas tipas. Jis auga per 1-2 savaites. Mažėja laipsniškai, Retai subfebrile sąlyga iki kelių mėnesių	Subfebriilis. Gali būti normali temperatūra
Intoksikacija	Išreikšta iš pirmosios dienos pratęstas	Išraiškingas, ilgas	Nepaskelbta
Eksantema	Polimorfinė, kartais kraujavimas. Nuo 2-osios ir 4-os dienos ligos, daugiausia ant galūnių, delnų, pėdų kamieno, esant hiperemijos fone, kartais niežėjimui. Gali būti nosies eritema, po išbėrimo išnykimo - šveitimas	Dažniau makulos, nusausinančios, yra išsaugotos 5-8 dienas, tada pigmentacija ir eksdizija. Nėra būdingos bėrimų lokalizacijos ir pasipiktinimas. Kartais niežtintis. Būdingos kelios bėrimo bangos	Dažniau makulos, korepodobnaja, priėmus vaistus. Niežulys, nutekėjimas. Išnyksta po vaisto vartojimo nutraukimo
Skleritas ir konjunktyvitas	Būdingas	Konjunktyvitas su hemoragija periorbitalinės edemos stadijoje	Labai dažnai
Hyperemija ir veido tušas	Būdingas	Dažniau veido veido tinimas (ypač su įprasta odos spalva	Tvankumas, deginimo pojūtis veido be hiperemijos
Skausmas pilve	Kramtymas ar konstanta, skausmas ileocecal kampu ir šalia naviko	Sunkiomis sąlygomis	Kartais išsipylė
Viduriavimas	Tipiškas	Sunkiomis sąlygomis	Retai atsiranda
Gelta	Su hepatito vystymu, lengvas, trumpalaikis	Galimas	Neatsitiks
Avietės liežuvis	Būdingas	Būdingas	Retai - raudona, be hipertrofinės papiliarų, "geografinė"
Artralgija	Tipiškas	Neatsitiks	Retai
Hepatopauzės sindromas, poliadenopatija	Būdingas	Būdingas	Labai retas
Inkstų pažeidimas	Kartais pyelonefritas su silpniais simptomais	Ne tipiškas	Retai - alerginis nefritas
Pokyčiai hemogramoje	Vidutinis neutrofilinis leukocitozė, santykinis limfocitozė, eozinofilija. Padidinta ESR	Leukocitozė, eozinofilija (iki 60%) 2-3 mėnesius	Nespecifinis. Retai vidutinė eozinofilija
Mialgija	Tipiškas	Ištarkus, pasirodo į galines puses, tada ryklės raumenyse ir kramtomojoje raumenyse	Labai retas

[9], [10], [11], [12], [13]