Vaikų ir paauglių psichikos sutrikimai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Nors vaikystė ir paauglystė kartais laikomi lengvu ir problemišku laikotarpiu, iki 20 % vaikų ir paauglių turi vieną ar daugiau diagnozuojamų psichikos sutrikimų. Dauguma šių sutrikimų gali būti vertinami kaip įprasto elgesio ir emocijų perdėtas vaizdas ar iškraipymas.

Kaip ir suaugusieji, vaikai ir paaugliai skiriasi temperamentu; vieni yra drovūs ir uždari, kiti – daugžodžiai ir aktyvūs, treti – metodiški ir atsargūs, o treti – impulsyvūs ir neatidūs. Norint nustatyti, ar vaiko elgesys būdingas jo amžiui, ar yra nukrypimas nuo normos, būtina įvertinti, ar nėra žalos ar streso, susijusio su nerimą sukeliančiais simptomais. Pavyzdžiui, 12 metų mergaitė gali bijoti kalbėti prieš klasę apie perskaitytą knygą. Ši baimė nebūtų laikoma socialine fobija, nebent ji būtų pakankamai sunki, kad sukeltų kliniškai reikšmingą žalą ir stresą.

Daugeliu atžvilgių daugelio sutrikimų simptomai ir normalių vaikų sudėtingas elgesys bei emocijos sutampa. Todėl daugelis strategijų, naudojamų vaikų elgesio problemoms spręsti (žr. toliau), taip pat gali būti taikomos vaikams, turintiems psichikos sutrikimų. Be to, tinkamas elgesio problemų gydymas vaikystėje gali užkirsti kelią visapusiškam sutrikimo vaizdui vaikams, turintiems jautrų ir pažeidžiamą pobūdį.

Dažniausi psichikos sutrikimai vaikystėje ir paauglystėje skirstomi į keturias plačias kategorijas: nerimo sutrikimus, šizofreniją, nuotaikos sutrikimus (daugiausia depresiją) ir socialinio elgesio sutrikimus. Tačiau dažniau vaikai ir paaugliai turi simptomų ir problemų, kurios peržengia priimtas diagnostines ribas.

Apklausa

Vaikų ir paauglių psichikos sveikatos nusiskundimų ar simptomų vertinimas skiriasi nuo jų vertinimo suaugusiesiems trimis pagrindiniais aspektais. Pirma, vaikams labai svarbus neurologinės raidos kontekstas. Elgesys, kuris ankstyvoje vaikystėje gali būti normalus, vyresniems vaikams gali rodyti rimtą psichikos sutrikimą. Antra, vaikai gyvena šeimos kontekste, ir šeima daro didelę įtaką vaiko simptomams ir elgesiui; normalus vaikas, gyvenantis šeimoje, kurioje smurtaujama artimoje aplinkoje ir vartojami narkotikai bei alkoholis, gali paviršutiniškai atrodyti turintis vieną ar daugiau psichikos sutrikimų. Trečia, vaikams dažnai trūksta kognityvinių ir kalbinių gebėjimų tiksliai apibūdinti savo simptomus. Todėl gydytojas pirmiausia turi remtis tiesioginiu vaiko stebėjimu, patvirtintu kitų, pavyzdžiui, tėvų ir mokytojų, stebėjimu.

Daugeliu atvejų kyla problemų ir abejonių dėl vaiko neuropsichologinės raidos, kurias sunku atskirti nuo problemų, kylančių dėl psichikos sutrikimo. Šios problemos dažnai kyla dėl prastų mokymosi rezultatų, uždelstos kalbos raidos ir nepakankamų socialinių įgūdžių. Tokiais atvejais vertinimas turėtų apimti tinkamus psichologinius ir neuropsichologinius raidos tyrimus.

Dėl šių veiksnių vaiko, turinčio psichikos sutrikimų, būklės įvertinimas paprastai yra sudėtingesnis nei panašaus suaugusio paciento. Laimei, dauguma atvejų nėra sunkūs ir juos gali kompetentingai gydyti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas. Tačiau sunkius atvejus geriausia gydyti konsultuojantis su psichiatru, kuris specializuojasi darbe su vaikais ir paaugliais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]