Pūliai užsikimšę gerklėje

Esant ūminiam ar lėtiniam uždegiminiam palatino tonzilių uždegiminiam procesui, gali būti aptikti pūlingos kamščiai gerklėje, tai yra pūlių kaupimasis tonziliuose. Tokią būklę dažnai lydi stiprus gerklės skausmas, karščiavimas, nemalonaus kvapo iš burnos ertmės. Jei procesas tampa lėtinis, liga gali pablogėti kelis kartus per metus ir netgi sukelti komplikacijų.

Angina ir pūlingų kištukų susidarymas tonzilėse yra dažna patologija, kuri gali nutikti beveik kiekvienam asmeniui. Todėl labai svarbu žinoti pagrindinius ligos aspektus, jos diagnozės ir gydymo principus.

Epidemiologija

Pūrumo kištukai gerklėje - tai labai dažna patologija. Remiantis statistika, ji yra užregistruota maždaug 5–6% suaugusių pacientų ir 13–14% vaikų. Ligos dažnį daugiausia lemia rizikos veiksnių įtaka: pūlingos uždegiminiai procesai Palatino tonzilėse dažniau būna žmonėms, kurie skauda gerklę „ant kojų“, bando savarankiškai gydytis, turėti žemą imuniteto lygį ir pan. Gydytojai pažymi, kad pūlingi kištukai į gerklę - apleisto tonzilito požymis, o tai rodo, kad gydymas buvo neteisingas, neveiksmingas arba visai nebuvo atliktas.

Įtraukos yra įvairių nuoseklumų, spalvų ir klampų. Vidutinis įtraukimo dydis yra keli milimetrai (paprastai iki 10 mm), o masė yra keli gramai (nuo 2–3 iki 30–40 g).

Priežastys Pūlingi kamščiai gerklėje

Pagrindinė pūlingų kištukų susidarymo gerklėje priežastis yra uždegiminė reakcija į Palatino tonziles (tonziles). Šią reakciją išprovokuoja įvairūs infekciniai agentai, kurie patenka į lakūnus ir glaudžiai bendrauja su imuninėmis ląstelėmis. Dėl to negyvi mikroorganizmai, nusausintos epitelio ląstelės ir leukocitinės ląstelės paprastai pašalinamos iš lakūnų į burnos ertmę, o paskui, seilių sekrecijai, patenka į skrandį, kur jie yra neutralizuojami esant rūgščiai skrandžio aplinkai.

Tačiau kartais mikroorganizmai, patekę į lakūnų vidų, yra agresyvesni - pavyzdžiui, tokios yra A grupės stafilokokai. [1], [2]

Vykus uždegiminei reakcijai, išsiskiria uždegiminiai mediatoriai, plečiasi kraujotakos kraujagyslės, tiekiančios tonzilių plotą. Didėjant kraujagyslių pralaidumui, didžiulis skaičius leukocitų patenka į uždegtą plotą. Gleivinė membrana gerklėje išsipučia. Atsižvelgiant į didelio bakterijų floros virulentiškumo foną, susidaro pūgiieji židiniai, kuriems būdingas didesnis gylis ir aktyvus audinių sunaikinimas.

Ūminio uždegimo transformacija į lėtinę patologiją vyksta esant keliems veiksniams vienu metu. Visų pirma, labai svarbu uždegiminio proceso trukmė. Tačiau kištukų sustorėjimą sukelia kalcio, magnio druskų nusėdimas ir kt. Pūrumo židiniuose.

Rizikos veiksniai

Pūlingų kištukų susidarymas gerklėje ne visada būna. Tokie veiksniai prisideda prie to:

• Ilgalaikiai uždegiminiai procesai, ypač netoliese esančiose struktūrose - sinusuose (sinusitas, viršutiniai žandikauliai ir kt. Prisideda prie papildomos mikroorganizmų dalies į ryklę įėjimą);
• Nepakankama burnos higiena (bet kuri, net ir santykinai saugūs mikroorganizmai kartu su maisto dalelėmis, sukuria aplinką, palankią pūlingų kamščių formavimui gerklėje);
• Silpna imuninė gynyba (prisideda prie aktyvaus patogeninės mikrofloros augimo burnoje);
• Vitamino trūkumas (monotoniška dieta, nepakankamas svarbių vitaminų ir mikroelementų vartojimas organizme prisideda prie vietinio ir bendrojo imuniteto sumažėjimo);
• Mechaninis tonzilių pažeidimas (žaizdos iš žuvų kaulų, per daug grubaus ar karšto maisto gali tapti infekcijos „vartais“).

Pathogenesis

Palatino tonzilės yra imuninės sistemos dalis. Jie yra burnos ertmės viduje, prie įėjimo į ryklės zoną: kitaip jie vadinami tonzilėmis. Tonziliai yra limfoidinių struktūrų klasteris, suvyniotas į gleivinės epitelio kapsulę. Jų paviršiuje yra savotiški krateriai (kriptos, lakūnai), dėl kurių susidarė formacijų gylis: jų skaičius yra iki dviejų dešimčių. Lacuna viduje epitelio audinys yra daug plonesnis, o tai leidžia imuninėms ląstelėms lengvai išlipti.

Limfocitai formuojami folikulų struktūrose - augimo centruose, tačiau daugiau jų yra sutelkta Lacunae zonoje. Kai patogeninės bakterijos patenka į burnos ertmę, jų „susitikimas“ su limfocitais pradeda imuninės aktyvacijos reakciją. Pradėkite gaminti tinkamus antikūnus, kuriais siekiama sunaikinti „svetimą“ antigeną. Tuo pačiu metu kitos ląstelės (ypač monocitai, neutrofilai) užsiima mikrobų dalelių absorbcija, valo lakūnus. Jei užkrečiamas uždegimas tęsiasi ilgą laiką arba dažnai kartojamas arba nėra gydomas, tada išsivysto pūlingas tonzilitas, lydimas pūlingų kamščių į gerklę.

Simptomai Pūlingi kamščiai gerklėje

Požymiai, prieš pradedant pūlingų kamščių atsiradimą gerklėje, dažniausiai pradeda varginti maždaug 24–36 valandas nuo uždegiminio proceso pradžios. Pacientas pasižymi tokiais simptomais:

• Bendras silpnumas, negalavimas;
• Skausmas galvoje;
• Kraštutinio nuovargio, apatijos, mieguistumo jausmas;
• Nemalonūs raumenų skausmo pojūčiai;
• Padidėjęs temperatūros rodmenys (38–39 ° C);
• Sąnarių skausmas;
• Gerklės spaudimo ir sandarumo jausmas;
• Sunku kvėpuoti ir ryti;
• Kartais galvos svaigimas;
• Apetito praradimas.

Pirmieji pūlingų kištukų susidarymo gerklėje požymiai yra šie:

• Yra svetimo objekto pojūtis (pavyzdžiui, kaulas gerklėje), kurį sukelia nervų galūnių sudirginimas gleiviniame audinyje. Toks diskomfortas gali būti vienoje ar abiejose pusėse, o tai priklauso nuo kištukų lokalizacijos ir dydžio.
• Pasirodo sunkumai ryti ir skausmas, kuris yra susijęs su uždegimo vystymuisi ir padidėjusiu nervų galūnių jautrumu. Skausmas ypač pasireiškia valgymo metu: tonzilės padidėja, todėl dar sunkiau perduoti maistą.
• Iš burnos ertmės yra nemalonus kvapas, kurio išvaizda paaiškina padidėjusiu patogeninės floros aktyvumu ir jos produktų išsiskyrimu. Dantų valymas ir gerklės ir burnos ertmės skalavimas gali palengvinti kvapo intensyvumą tik laikinai.
• Pus kištukus galima pamatyti gerklės tyrimo metu. Tokie intarpai gali būti skirtingo skersmens (nuo poros milimetrų iki centimetro), skirtingų spalvų atspalvių (pilkšvų, balkšvų ar gelsvai). Paspaudę tonzilę medvilniniu tamponu ar medicinine mentele, galite pamatyti tiesioginį kištukų išsiskyrimą ant tonzilių paviršiaus.

Vaikams liga paprastai pasireiškia ryškiau. Dėl pūlingo gerklės kišenės ir iki 40 ° C temperatūra sukelia vaikus ir ašarojimą, apetito praradimą ir miego sutrikimus. Maži vaikai tampa ypač neramūs, verkia, atsisako valgyti. Gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai gali būti padidinami ir skausmingi, kai jaučiami.

Apskritai, simptomatologija gali priklausyti nuo ligos etiologijos požymių, sukėlusių pūlingą procesą.

Jei gerklė labai skauda ir pūlingos kamščiai yra balkšvos arba gelsvos pustulės, kurių mažo dydžio (1–2 mm), galime įtarti, kad gerklės skausmas kyla iš folikulės (pūlingos) gerklės. Pacientas padidino seilę, artimiausi limfmazgiai padidėja, o temperatūra pakyla iki 39 ° C.

Grybelinį tonzilitą pasižymi pūlingais gerklės kištukais be karščiavimo, o pūliai yra balto „varškės sūrio“ pavidalu, kuriuos galima lengvai pašalinti medvilniniu tamponu. Palatino tonzilės yra šiek tiek padidėjusios, kartais yra ne intensyvaus paraudimas.

Pūrus kištukas be gerklės skausmo gali parodyti opinio nekrozinio tonzilito vystymąsi: tonzilėse atsiranda nekrozės zonos - mirštančiame audinyje. Bandymai pašalinti tokius audinius lemia opų paviršių ekspoziciją.

Koronaviruso gerklės kištukas nėra tipiškas simptomas. Tačiau su „Covid-19“ iš tikrųjų gali būti gerklės skausmo: gerklės užpakalinė dalis tampa raudona ir burnoje yra nemalonus skonis. Be to, gali padidėti gimdos kaklelio limfmazgiai. Šis paveikslėlis pažymėtas pagrindinių ligos požymių fone: „sunkus“ kosulys, stiprus nuovargis, dusulys, deginimo pojūtis už krūtinkaulio, raumenų, sąnarių ir galvos skausmas.

Nuolatiniai pūlingi kištukai gerklėje, greičiausiai, rodo lėtinę ligos eigą. Tokie požymiai būdingi patologinio proceso lėtinimui:

• Normali kūno temperatūra arba nedidelis temperatūros padidėjimas vakare;
• Bendras silpnumas, per didelis prakaitavimas;
• Nuolatinis blogas kvėpavimas, blogas skonis;
• Pasikartojantis įvairaus intensyvumo gerklės skausmas;
• Pusių dalelių išsiskyrimas, kai kosėsite.

Ilgalaikį lėtinį tonzilitą gali lydėti širdies skausmas, tachikardija, dusulys, sąnarių ir raumenų skausmai.

Pusos kištukai į gerklę tonzilitu su lėtine eiga, o dažni paūmėjimai gali sukelti alergines reakcijas. Dušelių kraštai atkryčio metu išsipūtus, pūliai kaupiasi lacunae viduje, didėja limfmazgiai. Vidutinis lėtinio proceso paūmėjimų dažnis yra tris kartus per metus.

Dažnai įprastos ARVI ir gerklės skausmo apraiškos (įskaitant pūlingą) yra painiojamos su panašia liga - faringitas. Pusai į gerklę su faringitu dažniausiai lydi karščiavimą ir sausumą, „pilką“ balsu, gana ryškių gleivių kaupimosi ryklėje, kurių sunku tikėtis ar praryti. Kosulys gali padidėti ryto valandomis (po pabudimo) ir gali būti derinamas su pykinimu.

Pūlingos kamščio į vaiko gerklę

Klinikinės vaikų apraiškos paprastai sujungia vietinius pokyčius bendrojo sutrikimo fone. Daugeliu atvejų liga prasideda staigiai, ūmiai. Pasirodo šie simptomai:

• Bendrosios intoksikacijos požymiai (silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas);
• Temperatūros pakilimas;
• Gerklės skausmas, kuris ypač varginantis raukšlėdamas ir kalbantis;
• Diskomfortas gerklėje atidarant burną;
• Balso pakeitimas (nosumas);
• Apetito praradimas;
• Sunkumų rijimas.

Tyrimo metu pastebimi padidintos tonziliai, kurių paviršius yra padengtas patologine apnaša arba blizganti su plekšnėmis ir matomais pūlingais kamščiais gerklėje, gelsvai ar balkšvai.

Didėjant vaikų (ypač mažiems vaikams) intoksikacijai, gali pasirodyti vėmimas, neryški sąmonė, traukuliai, išmatų sutrikimai, pilvo skausmas.

Komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo ir laiku traktuojant pūlingus kaiščius gerklėje, liga gali būti apsunkinta dėl ryklės absceso, vidurinės otito terpės, paranazinių sinusų uždegimo vystymosi. Be to, gali būti paveikta širdis, inkstai, sąnariai.

• Abscesas, otito žiniasklaida, viršutinių žandikaulių sinusitas išsivysto kaip komplikacijos, kurias sukelia infekcinio agento plitimas iš tonzilių į aplinkinius audinius, toliau vystant uždegiminį atsaką.
• Inkstų pažeidimas atsiranda dėl tiesioginio infekcijos poveikio filtravimo inkstų mechanizmui.
• Sąnarių pažeidimus sukelia antibakteriniai antikūnai, esantys kraujyje per ilgą laiką. Dėl to sąnariai uždegė, patino ir skausmingi. Alkūnės ir kelio sąnariai pirmiausia turi įtakos.
• Miokardo pažeidimą gali lemti patogenų ir antibakterinių antikūnų poveikis. Pacientams, sergantiems lėtiniais pūlingais procesais burnoje, aritmijos, miokarditas, perikarditas, endokarditas dažnai registruojami.

Net ankstyvame uždegiminio proceso etape užkrečiamasis agentas gali prasiskverbti į kvėpavimo organų organus ir smegenis, kur jis gali tęsti savo vystymąsi. Dėl to gali atsirasti tokios komplikacijos kaip meningitas, infekcinis toksinis šokas ir net sepsis-vadinamasis kraujo apsinuodijimas, kuris yra gyvybei pavojinga būklė-gali atsirasti.

Kaip tolima pasekmė, sąnariai, smegenys ir širdies ir kraujagyslių sistema (artrozė, reumatizmas ir kt.) Yra laikomos ypač pavojingomis. Jei liga nėra visiškai išgydyta, inkstų pažeidimas yra įmanomas glomerulonefritas.

Norint išvengti nepalankių komplikacijų vystymosi, pūlių kištukai į gerklę turėtų būti išsamiai apdorojami laiku. Svarbu kuo anksčiau pasitarti su gydytoju, be savęs gydymo.

Diagnostika Pūlingi kamščiai gerklėje

Jei nustatyta, kad pacientas turi pūlingų kamščių gerklėje, jis yra nukreiptas į tyrimą pas bendrosios praktikos gydytoją, otolaringologą, infekcinių ligų specialistą, reumatologą. Vaikai būtinai turėtų pasikonsultuoti su pediatru ir nefrologu, kad neįtrauktų komplikacijų vystymosi ir nustatytų pirminį infekcinį dėmesį.

Pirmajame diagnostiniame etape gydytojas renka skundus, užduoda paciento klausimus apie ligos atsiradimą, jos eigą ir kt. Tada atliekama laringoskopija, leidžianti aptikti gleivinių audinių patinimą, tonzilių padidėjimą, plokštelės ir pūlingų kištukų, esančių gerklėje, suderinimą.

Privaloma paimti tamponą iš ryklės, kad būtų galima nustatyti priežastinį agentą ir patikrinti, ar jautrumas antibiotikams.

Atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, kurie yra būtini norint išsiaiškinti infekcinio proceso aktyvumą: nustatomas leukocitų skaičiaus rodiklis, COE greitis, baltymų buvimas šlapimo skystyje.

Pagrindinis standartinis pacientų, kuriems skundai dėl pūlingų kištukų gerklėje, tyrimas yra bakteriologinis tampono iš burnos ir ryklės tyrimas. Salponas paimamas su tamponu nuo tonzilių paviršiaus, tiesiai iš pūlingų kištukų ir užpakalinės ryklės sienos. Surinkdami tamponą, jūs negalite liesti kitų gleivinių audinių vietų su tamponu. Tyrimas atliekamas tarp patiekalų: jūs negalite vartoti tampono iškart po valgymo ir po antibiotikų pradžios. Vienintelis metodo trūkumas yra tas, kad rezultatą galima įvertinti tik 24–48 valandas po medžiagos paėmimo. Sparčiau naudojamas specialiųjų ekspresų testų, kurie papildo, tačiau nepakeičia kultūros technikos.

Papildoma instrumentinė diagnostika gali būti krūtinės ląstos rentgenografija (arba fluoroskopija).

Diferencialinė diagnostika

Būtina atskirti tokias ligas kaip difterija, skarlatina, mononukleozė, pūlingi ir lakūnų angina ir kitos panašios patologijos.

Vidurių šiltinė ir paratifoidinė, Scarlatina reikalauja specialiai diferenciacijos.

• Pacientams, sergantiems vidurių šiltinė ir paratifoidinė A ir B, ant jų dažnai būna patinusios palatino tonzilės ir pilkšvos spalvos. Diagnozuokite šią ligą pagal kitus būdingus požymius: bendrą intoksikaciją, karščiavimą, odos bėrimus, kepenų ir blužnies padidėjimą ir pan. Kaip laboratorijos patvirtinimas, atliekama tulžies sultinio kraujo kultūra.
• Pagrindinis skirtumas tarp Scarlatina ir pūlingų kamščių išvaizdos gerklėje skaudant gerklėje: per pirmąsias 24 valandas visame kūne yra gausu bėrimų (išskyrus nasolabialinį trikampį), esant hiperemijos fone. Bėrimas ypač sutirštintas kakle, šoniniai krūtinės paviršiai ir natūralios odos raukšlės. Tonzilitas „liepsnojančio žiovavimo“ tipo būdingas skarlatinai.

Gydymas Pūlingi kamščiai gerklėje

Pusų kištukų gydymo priemonės gerklėje atliekamos atsižvelgiant į ligos ypatybes. Taigi, jei tonzilitas turi virusinę kilmę, gydymas nurodomas palengvinti esamus simptomus. Naudokite gardžies, gausų šiltą gėrimą, vartodami priešuždegiminius ir analgetikus.

Bakteriniame ar virusiniame tonzilite, atsižvelgiant į pūlingos proceso vystymąsi, būtinai skiriami antibiotikai. Tokių vaistų vartojimas yra būtinas norint susidoroti su infekcinio agento plitimu ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui (įskaitant tokius rimtus, kaip miokarditas, reumatizmas ir kt.).

Lėtiniame uždegiminiame procese ir dažnai pasikartojančiuose pūlinguose kamščiuose į gerklę, gydytojas gali reikalauti, kad būtų pašalintos patologiškai pakitusios tonziliai. Operacijos kontraindikacijos gali būti II-III laipsnio širdies defektai, diabetas, kraujo krešėjimo sutrikimai.

Vaistai

Kaip sudėtingas pūlingų kaiščių gydymas gerklėje, gydytojas gali skirti tokias vaistų kategorijas:

• Sisteminiai antibakteriniai vaistai. Pūrumo procesams tonzilėse reikalaujama išrašyti antibiotikus: priežastinis agentas nustatomas atliekant bakteriologinę biomedžiagos, paimtos iš tonzilių paviršiaus ir ryklės galinės sienos, bakteriologinė analizė. Dažniau nei kiti vaistai skiria penicilinus, ypač fenoksimetilpeniciliną ir amoksiciliną (amoksiclav). Jei aptinkama alergija penicilinams, jie pakeičiami I-II kartos cefalosporinais (cefalexin, cefuroksime ir kt.). Jei neįmanoma skirti tokių antibiotikų, naudojami makrolidai (Josamycinas). Vidutinė terapijos antibiotikų trukmė yra 7 dienos. Galimas šalutinis poveikis: dispepsija, pilvo skausmas, galvos skausmas, alergija.
• Simptominiai vaistai. Intensyvaus intoksikacijos ir karščiavimo sindromas nustato analgetikus, antipiretikai kartu su tinkamu skysčio suvartojimu ir tinkamu vitaminų vartojimu į organizmą. Dažniausiai naudojama:
  • Paracetamol - viena tabletė tris kartus per dieną, išlaikant intervalą tarp priėmimų bent 4 valandas. Maksimali leistina dienos dozė - ne didesnė kaip 4 g.
  • „Ibuprofen“ - viena tabletė tris kartus per dieną, geriausia ne ilgiau kaip 5 dienas iš eilės. Maksimalus ibuprofeno dienos kiekis - ne daugiau kaip 1200 mg. Tabletes reikia nuplauti daugybe vandens.
• Aktualūs preparatai. Vietiniam tonzilių ir pūlingų kamščių gydymui gerklėje naudojami tabletės rezorbcijai, tirpalams, skirtiems grumtynėms, purškikliams ar aerozoliams:
  • Faringoseptas - rezorbcijos tabletės, pagrįstos ambazono monohidratu, medžiaga su antiseptiniu, bakteriostatiniu ir antibakteriniu poveikiu. Kontraindikacijos: alergija komponentams, laktozės ar fruktozės netolerancija, vaikai iki 3 metų. Priklausomai nuo amžiaus, per dieną imkite 3–5 tabletes. Suvartojimo trukmė - 3–4 dienos. Galimas šalutinis poveikis: alergijos, odos bėrimai.
  • Chlorofliptas yra vaistas, pagrįstas storu eukalipto lapų ekstraktu. Chlorofilipo nereikėtų vartoti nėštumo ir laktacijos metu. Tarp šalutinių poveikių: alergijos. Su pūlingais kištukais į gerklę ši priemonė gali būti naudojama purškimo ar alyvos lašų pavidalu (tonzilėms gydyti).
  • Strepsilos - antimikotinės ir antimikrobinės tabletės rezorbcijai, kurios paimtos 1 gabalėliu kas 2–3 valandas (ne daugiau kaip 8 vienetai per dieną). Labiausiai tikėtinas šalutinis poveikis: alergijos, pykinimas, pilvo skausmas. Priėmimo trukmė - 3 dienos.
  • Stopanginas - purškiklis, pagrįstas heksetidinu, medžiaga, turinčia didelį antimikrobinį ir priešgrybelinį aktyvumą. Purškalas negali būti naudojamas su atrofiniu gerklės skausmu, taip pat su vaikais ir nėščiomis moterimis. Reikėtų vengti atsitiktinio vaistinio tirpalo nurijimo. Purškimas purškiamas gerklės srityje du kartus per dieną po valgio. Terapijos trukmė - iki vienos savaitės.

Verta paminėti, kad kaip vietinis veiksmas yra ypač rekomenduojami. Šios procedūros leidžia ne tik atsikratyti infekcijos, bet ir mechaniškai „nuplauti“ pūlių kamščius iš gerklės.

Chlorheksidinas pūlingam gerklės kamščiams

Chlorheksidino biglukonatas yra gerai žinomas antiseptikas, aktyviai naudojamas skirtingomis medicininėmis kryptimis: chirurgijoje, urogenikologijoje, oftalmologijoje, otolaringologijoje, odontologijoje. Šio vaisto populiarumas atsiranda dėl ryškių antibakterinių sugebėjimų.

Jei gydytojas nenurodė kitaip, tada standartiškai naudokite 0,1% -0,05% vandeninio tirpalo: Farmacijoje galima įsigyti paruoštą praskiestą vaistą. Svarbiausia nėra supainioti vandeninį tirpalą su alkoholio tirpalu: pastarasis nėra būtinas, kad gerklė būtų gurkšnojama, nes tai gali sukelti gleivinių audinių nudegimus.

Gydymą rekomenduojama pakartoti 3 kartus per dieną iki vienos savaitės. Ilgesnis gydymas gali sukelti tamsias apnašas ant dantų ir liežuvio, taip pat natūralios floros sutrikimas burnos ertmėje. Norėdami gauti geriausią poveikį po skalavimo, neturėtų gerti ir valgyti 1–2 valandas.

Medicininis tirpalas neturi būti prarijamas. Dėl šios priežasties būtina būti labai atsargiai su vaikais skalavimo. Apskritai chlorheksidinas nėra paskirtas nėščioms ir žindančioms moterims.

Ką gąsdinti gerklę pūlingais kištukais?

Jei gerklėje aiškiai matomi pūliai, gydytojai rekomenduoja kuo greičiau pradėti gurkšnoti. Šiuo tikslu pirmiausia naudojami antiseptiniai tirpalai, pavyzdžiui, 0,05% chlorheksidino, 3% vandenilio peroksido, 0,1–0,2% heksetidino tirpalo, 0,02% nitrofulinio tirpalo.

Garbingas yra prieinamas ir efektyvus pūlingų kištukų gydymo ir pašalinimo į gerklę būdas. Procedūrų sprendimų pasirinkimas yra gana platus ir apima ir vaistinių preparatą, ir liaudies gynimo priemones. Šie punktai laikomi pagrindiniais kriterijais renkantis sprendimus, susijusius su gurkšniais:

• Vaistas turi turėti platų antimikrobinio aktyvumo spektrą;
• Turi turėti priešuždegimines savybes;
• Neturėtų turėti toksiško poveikio nei vietoje, nei sistemiškai;
• Turėtų būti hipoalerginis, o ne dirginti burnos ertmės gleivinius audinius.

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius vaistus, kurie padeda iš gerklės išplauti pūlių kištukus.

3% vandenilio peroksido

Priemonė sumažina patogenų skaičių vietos lygiu, pašalina blogą kvėpavimą, nustoja kraujuoti nuo kapiliarų. Kontraindikacijos naudoti: individualus padidėjęs jautrumas.

0,1–0,2% heksetidinas

Vaistas yra pirimidino darinys, priešgrybelinių vaistų atstovas. Be grybelinės infekcijos, heksetidinas prisideda prie gramteigiamų mikroorganizmų sunaikinimo, taip pat turi nedidelį analgetinį poveikį. Priemonė yra kontraindikuota jaunesniems nei aštuonerių metų vaikams, nėščioms moterims, asmenims, sergantiems atrofiniais ir eroziniais procesais burnos ertmėje. Gydymo metu šalutinis poveikis gali atsirasti dėl alergijos, virškinimo ir kvėpavimo sistemos sutrikimų.

Nitrofuras 0,02%

Antibakterinis agentas, turintis plačią antibakterinio aktyvumo spektrą, veiksmingą tiek prieš gramteigiamas, tiek su gramneigiančiomis bakterijomis. Jis sėkmingai naudojamas labiausiai paplitusiuose infekciniuose pažeidimuose: jis veikia streptokokus, stafilokokus, Shigella, Clostridia. Kontraindikacijos, kurias reikia naudoti, laikomos padidėjusiu jautrumu, alerginėmis dermatozėmis, kraujavimu.

Sodos tirpalas

Garsavimas kepimo sodos tirpalu turi antiseptinį poveikį, jei naudojamas reguliariai. Už 250 ml šilto virto vandens paimkite 1 šaukštelį. Kepimo soda gurkšnoja gerklę iki penkių kartų per dieną, kol palaikė palengvėjimą. Norėdami padidinti efektą, į tirpalą galite pridėti 2 lašus jodo tinktūros (jei nėra alergijos).

Sprendimas su propolio tinktūra

Propolio tinktūra naudojama virusinėms, mikrobų ir grybelinėms infekcijoms. Tačiau maži vaikai, nėščios moterys, žmonės, kenčiantys nuo alergijos, egzemos ir legilinos, ši priemonė yra geriau nenaudoti. Jei nėra alergijos bičių produktams, nes gardžiai paimkite 100 ml šilto vandens ir 5–7 lašus propolio vaistinės tinktūros. Procedūros kartojamos 3–5 kartus per dieną.

Alkoholio tinktūros

Gardenėms galite naudoti tokių augalų alkoholio tinktūrų vaistinių tirpalus kaip kalendula, Sage, alavijas, eukaliptas. Šios priemonės turi vietinį antiseptinį, priešuždegiminį, antispazminį ir antitūalų poveikį. Jei nėra alergijos, tirpalas yra paruoštas taip: sumaišykite 100 ml šilto vandens ir nuo penkių iki dešimties lašų augalinės tinktūros. Procedūros atliekamos reguliariai, nuo trijų iki penkių kartų per dieną.

Garbliai ne tik mechaniškai nuplauna pūlingus kamščius nuo gerklės. Šios procedūros pašalina patogeninių mikroorganizmų maistinių aplinką, suminkština ir sudrėkina gleivių audinius, pagreitina audinių, pažeistų uždegiminį procesą, atsigavimą.

Gydytojai rekomenduoja gurkšnoti gerklę 4-5 kartus per dieną, pakaitomis skirtingais terapiniais tirpalais. Tai leis realizuoti įvairiapusį vaistinį poveikį ir užkirsti kelią galimam gleivinės sausumui. Po gurkšnio nevalgykite ir negerkite 2 valandas. Norėdami padidinti efektą iškart po procedūros, tonzilės gali būti suteptos jūros kibirkščių aliejumi, praskiesta propolio tinktūra, Lugolio tirpalu, eglės aliejus, alavijo sultys.

Kineziterapijos gydymas

Esant ūminiam pūlingo proceso laikotarpiui gerklėje, kineziterapija yra kontraindikuota. Išplovus ir išvalius tonziles iš pūlingų kištukų, gerklės srityje paskirta UHF terapija. Tai yra elektroterapijos metodas, pagrįstas daugiausia ypač aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikiu. Fizinį UHF lauko poveikį sudaro aktyvi jo energijos absorbcija kūno dangomis: energija paverčiama šilumine energija, sukuria svyruojantį poveikį, būdingą aukšto dažnio elektromagnetinėms bangoms. Tarp audinių šilumos susidarymo yra įtemptas elektros srovės laidumas. UHF turi priešuždegimines savybes, pagerina limfą ir kraujotaką, sumažina audinių edemą ir eksudaciją, stimuliuoja jungiamojo audinio funkcionalumą, suaktyvina ląstelių proliferacijos mechanizmus. Tuo pat metu su šiais procesais pašalinami lygiųjų raumenų spazmai, pagreitėja audinių regeneracija, sustiprinamas nervų laidumas, sumažėja nervų receptorių jautrumas, sumažėja kapiliarų tonas.

Kaip reparatyvaus atkūrimo metodas, tonzilių plotas ultragarsinės su hidrokortizonu taikomas. Procedūra susideda iš sudėtingo poveikio tam tikroms kūno ultragarsiniam ir pritaikytoms tirpalams, emulsijoms, tepalams.

Siekiant užtikrinti imunostimuliuojantį poveikį, paskirtas aukšto dažnio magnetinis užkrėtimo terapija. Ši procedūra skatina simpatiškų vaistų ir hipofizės-ankido-hipotalaminių sistemų aktyvavimą, optimizuoja autonominę nervų sistemą, atkuria imuninę apsaugą.

Be to, įmanoma išrašyti įkvėpimus naudojant vaistinius sprendimus.

Žolelių gydymas

Norėdami pagreitinti atsigavimą ir pašalinti pūlių kamščius iš gerklės, galite naudoti aktyvų gurkšnį su žolelių nuovirais, ypač tokiomis žolelėmis kaip šalavijas, Šv. Jono misa, ąžuolo žievė. Šie augalai yra natūralūs antiseptikai: sunaikinkite patogeninę florą, užkirskite kelią infekcijos plitimui, sustabdykite uždegimo vystymąsi. Be to, augalų tanino komponentai daro teigiamą poveikį uždegimams audiniams, sumažina patinimą, pašalina skausmą.

Norėdami paruošti priemonę, paruoškite kolekciją pagal 1 šaukštą. Šalavijo lapai, 1 valg. Ąžuolo žievė, 3 šaukštai. Žolelių Šv. Jono misa. Mišinys pilamas 0,5 litro verdančio vandens, o po to pusvalandį laikomas ant garų vonios. Tada nuoviras pašalinamas iš ugnies, reikalaujama maždaug 10 minučių po dangčiu, filtruojamas. Naudojamas kelis kartus per dieną gurkšnoti.

Neblogas efektas turi eglės aliejaus: jie sutepia tonziles, naudodami medvilninius tamponus.

Dėl stipraus gerklės skausmo padeda alavijo sultys: pirmiausia išspauskite sultis iš 2–3 seniausių (apatinių) augalo lapų, tada sumaišykite su 1 šaukšteliu. Mielasis. Mišinys paimamas 1 šaukšteliu. Tris kartus per dieną maždaug per ketvirtį valandos prieš valgį.

Tokia procedūra kaip gerklės gurkšnojimas šiltu vandeniu su ½ šaukštelio druskos ir toks pat kiekis kepimo sodos greičio padidina. Vandenyje taip pat prideda 3 lašus jodo tinktūros ir 4–6 lašus kalendrų tinktūros. Gautas tirpalas gerklę nuplauna mažiausiai 4 kartus per dieną ir po kiekvieno patiekalo.

Nuo senų laikų viena geriausių gerklės skausmo priemonių buvo laikomas susmulkintų aviečių ir Lindeno lapų mišiniu. Šio mišinio nuoviras sėkmingai naudojamas pūlingiems kamščiams gerklėje. Vienas šaukštas kolekcijos išaugo 250 ml verdančio vandens, 5 minutes virinant ant silpnos ugnies, padengtas dangčiu ir reikalauja maždaug pusvalandžio. Tada nuoviras filtruojamas ir naudojamas 5–6 kartus per dieną, po valgio.

Svarbu: gydymas liaudies gydymas naudojamas kaip pagalbinė terapija arba pirmosios pagalbos priemonė pacientui, sergančiam tonzilitu, tačiau jokiu būdu nepakeičia gydytojo paskyrimų.

Chirurginis gydymas

Chirurgijos poreikis pasireiškia, jei nėra konservatyvios terapijos ar komplikacijų, ypač paratonsillar abscess, vystymosi.

Dažniausia chirurginė intervencija yra tonzilių tonzilių, tai yra visiškas tonzilių pašalinimas kartu su kapsule. Ši intervencija gali užtrukti iki 60 minučių. Pacientas 24 valandas lieka ligoninėje, po to kelias savaites (iki vieno mėnesio) stebi namuose.

Tonsiliektomija atliekama reguliariai pašalinus aktyvų uždegimą ir pašalinant pūlingus kištukus gerklėje. Prieš pat intervenciją atliekama priešoperacinė diagnostika, įskaitant kraujo chemijos ir kraujo krešėjimo tyrimus. Be to, pacientui konsultuoja kardiologas ir anesteziologas.

Geriau atlikti operaciją naudojant bendrąją anesteziją, kuri leidžia chirurgui geriau pamatyti operacinį lauką ir kontroliuoti bendrą paciento būklę. Pati intervencija apima tonzilių eksciziją kartu su kapsule iš aplinkinių audinių, naudojant RASP. Po pašalinimo chirurgas koaguliuoja (cauterizuoja) pažeistus indus, kad nustotų kraujuoti.

Reabilitacijos laikotarpis po tonzilių tonzilių trunka kelias savaites iki vieno mėnesio. Per tą laiką geriau apriboti fizinį aktyvumą, iš dietos laikinai pašalinti sūrų, aštrų maistą ir šiurkščią maistą. 7 dienas gerklę turėtumėte gydyti antiseptiniais ir anestezijos tirpalais, laikykitės namų režimo.

Prevencija

Pusos kištukai gerklėje - pūlingos proceso vystymosi požymis tonzilėse. Norint užkirsti kelią tokios patologijos atsiradimui, visų pirma, būtina pasirūpinti savo imuniteto gynyba: įtraukite į dietą pakankamai šviežių vaisių ir daržovių, būkite daugiau lauke, nesiimkite hipotermiškos, laikykitės fiziškai aktyvių.

Pagrindinės prevencijos taisyklės yra šios:

• Būtina stebėti bendrąją ir individualią higieną: naudokite tik savo rankšluostį, dantų šepetėlį ir bet kokią ligą - ir indus.
• Svarbu tinkamai valgyti: maiste turėtų būti būtini vitaminai ir mikroelementai, taip pat subalansuotas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Žiemą ir pavasarį dieta turėtų būti papildomai praturtinta askorbo rūgštimi.
• Būtina laiku kreiptis į medicininę pagalbą dėl bet kokių infekcinių ir uždegiminių ligų. Pūlingų kamščių atsiradimo gerklėje rizikos veiksniai dažnai yra žandikaulių sinusai, rinitas, dantų ėduonys, helmintazė. Jei gerklės skausmas dažnai vargina, verta pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnės gydymo taktikos: gali būti prasminga surengti kelis kineziterapijos kursus arba galvoti apie chirurginę intervenciją.
• Reikia sustiprinti imuninę sistemą palaikant patogų patalpų mikroklimatą (oro temperatūros ir drėgmės santykį), užtikrinant kūną pakankamai vandens, vitaminų, mineralų. Sunkiai imuninės gynybos silpnumo atveju gali reikėti vartoti imunomoduliatorius, vitaminų kompleksus.

Reguliarus sportas, fizinis aktyvumas žygio metu, ryto pratimai, kontrasto dušai prisideda prie imuninės sistemos stiprinimo. Saulės ir oro vonios bei kietėjimas taip pat yra naudingi.

Prognozė

Liga vidutiniškai trunka apie 2 savaites ir baigiasi atsigavimu, laiku ir tinkamai gydantis, laikantis visų medicininių rekomendacijų ir paskyrimų.

Jei išsivysto komplikacijos, prognozė smarkiai pablogėja. Visų pirma, su pūlingais netoliese esančių audinių ir struktūrų pažeidimais, pūlingų mikroorganizmų įėjimo į kraują ir tolesnį jų plinta visame kūne rizika padidėja. Ypač pavojinga yra sepsio vystymasis: patogeninė flora nusistovi ant įvairių organų audinių, susidaro antriniai infekciniai židiniai. Tokia būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Jei pūlių kištukai į gerklę egzistuoja ilgą laiką, yra rizika, kad normalūs limfoidiniai audiniai pakeis jungiamąjį audinį. Ši transformacija paaiškinta tuo, kad uždegimo srityje yra fibroblastų - ląstelių, kurios dalyvauja formuojant kolageno ir elastino skaidulų (rando audinio komponentus), suaktyvinimas.