Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Plaštakos, pirštų, dilbio ir žasto rentgeno nuotraukos: kaip jos atliekamos?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Sunku įsivaizduoti šiandieninę mediciną be vokiečių fizikos profesoriaus Vilhelmo Rentgeno atradimo. Jis, tyrinėdamas elektrinius spindulius, atrado, kad jie prasiskverbia pro tankią medžiagą ir projektuoja jos vaizdą į ekraną. Pirmą kartą jis pamatė savo rankos rentgeno nuotrauką, pastatydamas ją spindulių kelyje. Ekraną pakeisdamas fotografine plokštele, jis pasauliui padovanojo savo atradimą tokią, kokia jis egzistuoja iki šiol. Be jos ultragarsas, MRT ir KT būtų neįmanomi. Kokioms medicininėms indikacijoms dabar skiriama rankos rentgeno nuotrauka?
Procedūros nuorodos
Poreikis atlikti rankos rentgeno nuotrauką atsiranda, kai pacientas skundžiasi galūnės skausmu, nukrito ar patyrė kitokią traumą arba pastebėjo rankų išvaizdos pokyčių. Tokiu atveju gydytojas įtaria šias ligas:
- Reumatoidinis artritas yra galūnių sąnarių, dažniausiai rankų, uždegimas. Jis prasideda nuo mažiausių, palaipsniui pažeidžia kremzlę ir veda prie sąnarinių kaulų deformacijos. Rankos rentgeno nuotrauka rodo pažeidimo laipsnį ir kaulo vientisumo pažeidimą;
- polineuropatija – motorinės sistemos periferinių nervų skaidulų struktūros pažeidimas, raumenų susitraukimo proceso sutrikimas. Pasireiškia rankų tirpimu, dilgčiojimu, kartais skausmu;
- rankos lūžis – trauminė trauma, dėl kurios pažeidžiamas rankos kaulo vientisumas bet kuriame jo segmente. Dažniausiai lūžta apatinis stipinkaulio trečdalis, pirštų falangos ir delnakauliai;
- peties lūžis – peties, ypač kaklo, traumos neaplenkia. Jos dažniausiai būdingos vyresnio amžiaus žmonėms;
- rankos išnirimas – atpažinti ir atskirti nuo lūžių, jei įprastų klinikinių tyrimo metodų nepakanka. Rentgeno nuotraukos atskleidžia ne gretimus sąnarinius paviršius, galimas komplikacijas, redukcijos kliūtis ir jos baigtį.
Rentgeno spinduliai taip pat būtini peties osteosintezei – metalinių konstrukcijų įvedimui, siekiant atkurti jo anatominį vientisumą (naudojami kaiščiai arba plokštelės). Rentgeno spinduliai naudojami kaulo žaizdos gijimui stebėti.
Paruošimas
Rankų rentgeno nuotraukai nereikia išankstinio pasiruošimo. Vienintelis reikalavimas – ant jų neturi būti metalinių daiktų: žiedų, apyrankių. Jei rentgeno nuotraukos metu yra gipso įtvaras, jis pašalinamas.
Nėščios moterys turėtų apie tai informuoti savo gydytoją, nes jis gali pasirinkti saugesnį vaisiaus tyrimo metodą, pavyzdžiui, MRT, kuris suteikia aiškesnį vaizdą ir nenaudoja spinduliuotės.
Technika Rankos rentgeno nuotraukos
Kiekvienos rankos srities rentgeno nuotraukai reikalinga skirtinga technika; kiekvienu atveju, norint gauti didesnį informacijos kiekį, reikalingas vienas ar kitas kampas, įvairios jo projekcijos: tiesioji, šoninė, įstrižoji delninė ir nugarinė.
Rankos rentgeno nuotrauka
Norėdami tai padaryti, žmogus atsisėda ant kėdės šalia prietaiso. Ranka sulenkta per alkūnę, o plaštaka padėta ant stalo; šaudymo metu ji turi būti visiškai imobilizuota. Spinduliai eina statmenai rankai, kad būtų gauta tiesioginė projekcija, todėl matomi riešo kaulai.
Šoninė projekcija reikalinga riešo, falangų, delnakaulių kaulų poslinkiams aptikti. Vaizdas gaunamas naudojant kasetę, ant kurios delnas padėtas į šoną, o nykštys šiek tiek atitrauktas.
Įstrižinis delninis vaizdas yra būtinas trapecijos ir skafoidinių, trapecijos kaulų būklei nustatyti. Vaizdas daromas į kasetę, delną pakėlus 45 0 kampu jos atžvilgiu.
Įstriža nugarinė – leidžia apžiūrėti pirmąjį ir penktąjį delnakaulius, trišakį, žirninį, hamato kaulus. Šios projekcijos algoritmas panašus į ankstesnę, tik delnas padėtas nugara.
[ 1 ]
Rankos piršto rentgeno nuotrauka
Lūžus pirštui, rentgeno nuotrauka padeda nustatyti pažeidimo pobūdį, jo vietą, kur pasislinkę kaulų fragmentai, jei tokių yra. Nuotraukoje turėtų matytis 2 artimiausi sąnariai, todėl vaizdas daromas keliomis projekcijomis ir kartoja pirmuosius 2 plaštakos rentgeno nuotraukos taškus.
Atlikus chirurginį arba konservatyvų sudėtingų sužalojimų gydymą, atliekama kontrolinė rentgeno nuotrauka, po to kartojama po 10–12 dienų, kai patinimas atslūgsta, taip pat nuėmus gipsą.
Dilbio kaulų rentgeno nuotrauka
Dilbio rentgeno nuotraukai atlikti pirmiausia reikalingas visiškas jo nejudrumas, menkiausias drebulys gali iškreipti vaizdą. Norint gauti pilną vaizdą, būtini du kampai: tiesioginė ir šoninė projekcija, matymo laukas taip pat apima mentę su raktikauliu.
Procedūra atliekama sėdint, šonu prietaiso atžvilgiu. Atidengiami plaštaka, dilbis ir petys. Ranka, sulenkta per alkūnę, dedama ant stalo delnu į viršų, kad būtų gauta tiesioginė projekcija. Šoninė projekcija gaunama delną priglaudus kraštu prie paviršiaus.
Peties rentgeno nuotrauka
Peties rentgeno tyrimui reikia nusirengti iki juosmens. Tyrimas atliekamas dviem iškyšomis gulint ant stalo; jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma užimti šios padėties, tyrimas atliekamas sėdint arba stovint.
Paprastai suaugusiesiems pateikiamas tik sužeisto peties vaizdas, o vaikams – ir sergančio, ir sveiko pečių vaizdas, kad būtų galima palyginti kaulinio audinio vystymąsi.
[ 2 ]
Vaiko rankos rentgeno nuotrauka
Dėl spinduliuotės vaikų ir nėščiųjų rankų rentgeno nuotraukos atliekamos tik pagal griežtas indikacijas ir labai atsargiai, vengiama jų dažno kartojimo.
Dažnai endokrinologas vaikams skiria rentgeno tyrimą, tai nutinka dėl uždelsto arba pagreitėjusio augimo. Rentgeno nuotraukos atskleidžia „kaulų“ amžių ir kaulų augimo rezervą.
Norėdami tai padaryti, jie nufotografuoja ranką ir apatinį riešų trečdalį, nes lengviausia nufotografuoti viršutines galūnes. Palyginę duomenis su standartais, jie nustato patologiją, kurią reikia spręsti iki brendimo.
Rankos rentgeno nuotrauka namuose
Šiuolaikinė medicina gali atlikti rentgeno tyrimus namuose pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, turintiems funkcinių sutrikimų. Tam yra nešiojamas prietaisas, kurio pagalba namuose nufotografuojami įvairūs organai, įskaitant petį, dilbį ir ranką.
Vaizdai išryškinami vietoje, atspausdinami, aprašomi ir pateikiami pacientui, o pagal rezultatus specialistai atlieka gydymą.
Komplikacijos po procedūros
Kiekviena fluoroskopijos procedūra yra susijusi su nedidele radiacijos doze, kuri, laikantis tam tikrų taisyklių, nesukels jokių neigiamų pasekmių. Tam reikia naudoti kūno dalių, kurios nėra tiriamos, ekranavimą, naudoti laiko apsaugą, t. y. nesigriebti procedūros dažnai, o tik tada, kai yra indikacijų.