Inkstų rentgeno nuotrauka su kontrastu ir be kontrasto

Šlapimo sistemos ligų diagnostikoje svarbų vaidmenį atlieka organo rentgeno tyrimas. Jo dėka nustatoma vieta, konfigūracija, struktūra ir patologiniai pokyčiai. Yra keli rentgeno tyrimo metodai: be kontrastinės medžiagos (apžvalginis vaizdas) ir su ja, leidžiantys stebėti jos judėjimą inkstuose, šlapimtakyje ir šlapimo pūslėje.

Procedūros nuorodos

Atvejai, kai reikia inkstų rentgeno nuotraukų, yra šie:

• juosmens skausmas, patinimas;
• inkstų diegliai - galimi akmenų, navikų, cistų buvimo požymiai;
• nukrypimas nuo normos šlapimo analizėje pagal šiuos parametrus: druskos, leukocitai, savitasis svoris, eritrocitai;
• biocheminės kraujo analizės pokyčiai karbamido ir kreatinino parametruose;
• organų trauma;
• nuolatinės šlapimo takų infekcijos;
• patologijų nustatymas ultragarsinio tyrimo metu;
• įtartinas šlapimo kvapas;
• chirurginės intervencijos rezultatų stebėjimas.

[ 1 ], [ 2 ]

Paruošimas

Nuotraukų kokybė labai priklauso nuo teisingo pasiruošimo. Kad nereikėtų dar kartą pereiti viso šio etapo, turėtumėte į jas žiūrėti atsakingai.

Tris dienas prieš procedūrą iš savo mitybos raciono turite neįtraukti dujas formuojančių maisto produktų. Ko negalima valgyti prieš inkstų rentgeno tyrimą? Konkrečios dietos nėra, tačiau iš savo valgiaraščio turite neįtraukti pupelių, kopūstų, pieno, juodos duonos, vaisių, laiškinių svogūnų, rūgštynių ir gazuoto vandens.

Dieną prieš rentgeno tyrimą paskutinis lengvas valgis turėtų būti ne vėliau kaip 18:00 ^. Ryte atliekama valomoji klizma.

Norėdami apžiūrėti šlapimo pūslę, turėsite ją užpildyti. 2 valandas prieš rentgeno nuotrauką pradėkite gerti skystį (paprastą vandenį, negazuotą mineralinį vandenį, kompotą, saldžią arbatą), iš viso reikia išgerti 1,5–2 litrus.

Jei būtina skirti radiografinį kontrastinį preparatą (tam naudojami jodo turintys vaistai: urografinas, omnipaque), atliekamas jodo tolerancijos testas.

Technika inkstų rentgeno spinduliai

Rentgeno nuotraukos etapai priklauso nuo jos tipo, kurį savo ruožtu lemia gydytojo įtarimai dėl konkrečios patologijos. Bendroji rentgeno nuotrauka paprastai atliekama dviejose padėtyse. Pacientas nusirengia drabužius, atidengdamas inkstų sritį, atsigula horizontaliai, o po juo padedama kasetėje esanti plėvelė. Kita padėtis – vertikali, vaizdas fiksuojamas stovint.

Su kontrastine medžiaga (išskyrinė urografija) – sudėtingesnė ir ilgesnė procedūra. Kontrastinė medžiaga suleidžiama į veną ir išsiskiria per šlapimo sistemą, ją nudažydama. Po 7 minučių ji patenka į inkstų dubenį, tuo metu padaroma pirmoji nuotrauka. Po ketvirčio valandos jos visiškai užpildomos šlaple (antroji nuotrauka), po 21 minutės – prasiskverbia į šlapimo pūslę (trečioji nuotrauka).

Taip atrodo standartinė procedūra, leidžianti stebėti visos šlapimo sistemos dinamiką nuo inkstų iki šlapimo pūslės. Prireikus galima atlikti daugiau vaizdų – iki 60 minučių po kontrastinės medžiagos patekimo į organizmą.

Įtarimas dėl patologijų palei šlaplę yra priežastis paskirti retrogradinę ureterografiją. Norint ją atlikti, per kateterį, įvestą į šlapimo takus, įvedama „šviečianti“ medžiaga.

[ 3 ], [ 4 ]

Vaiko inkstų rentgeno nuotrauka

Šis tyrimas atliekamas vaikui, jei ultragarsinis tyrimas nesuteikė išsamios informacijos apie inkstų ligą. Kontrastinės medžiagos dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Alergijos profilaktikai gali būti skiriami antihistamininiai vaistai.

Procedūros išvakarėse (3 dienos prieš) vaikams duodami vaistai, mažinantys dujų susidarymą, o 7 valandas prieš tai draudžiama gerti. Maistui taikomi tie patys reikalavimai kaip ir suaugusiesiems. Rentgeno tyrimo dieną tėvai turėtų su savimi turėti buteliuką košės ar pieno, jei būtų aptiktos dujos, nes, kai skrandis pilnas, jų sumažėja.

Tikrosios vaizdinės procedūros metu suaugusieji turi užtikrinti, kad vaikas nejudėtų; šiuo tikslu jie dėvi specialias švino prijuostes, kurios apsaugo jį nuo rentgeno spindulių. Kartais naudojama anestezija, nes neįmanoma išlaikyti vaiko statinėje padėtyje.

Kontraindikacijos procedūrai

Urografija draudžiama naudoti šiais atvejais:

• nėštumas;
• šoko būsena;
• inkstų nepakankamumas;
• padidėjęs skydliaukės hormonų aktyvumas;
• jodo netoleravimas (kontrastinis variantas).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Normalus našumas

Paprasta urografija be kontrastinės medžiagos leidžia pamatyti:

• akmenys inkstuose ir šlaplėje;
• organo poslinkis ar prolapsas;
• inkstų nepakankamas išsivystymas, jo padvigubėjimas;
• nenormali šlapimo pūslės anatomija;
• Šlapimo takų ypatybės.

Ekskrecinė urografija leidžia įvertinti organų užpildymą kontrastine medžiaga, nustatyti susiaurėjimo vietas ir nustatyti šlapimo pūslės užpildymą.

Rentgeno nuotraukos su kontrastine medžiaga leidžia ne tik nustatyti akmenų buvimą, bet ir jų dydį bei vietą. Deja, paveikslėlyje matyti tik kalcio turintys junginiai (fosfatai ir oksalatai). Cistino ir šlapimo rūgšties akmenys aptinkami ultragarsu, kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikacijos po procedūros

Procedūros pasekmės gali būti susijusios tik su organizmo reakcija į kontrastinę medžiagą, tačiau paprastai vaistas leidžiamas lėtai, gydytojai stebi paciento reakciją ir gali laiku suteikti pagalbą. Po rentgeno nuotraukos pasitaikė galvos svaigimo, pykinimo, bendro silpnumo, karščiavimo atvejų. Paprastai tokios komplikacijos praeina po kelių valandų. Jei taip neatsitinka, reikėtų kreiptis į gydytoją.

[ 12 ]

Priežiūra po procedūros

Po procedūros ypatingos priežiūros nereikia, tačiau jei pasireiškia aukščiau aprašytos reakcijos, tereikia atsigulti.

Atsiliepimai

Nėra jokių neigiamų atsiliepimų apie šlapimo sistemos fluoroskopiją, išskyrus parengiamąjį laikotarpį. Maisto apribojimus atlaikyti nėra sunku, tačiau didelio kiekio skysčio patekimas į storąją žarną yra labai nemaloni procedūra. Tačiau, tiesą sakant, gydymo sėkmės labui, žmonės dėl to nesigilina.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]