Rankų ir kojų mėšlungis

Tokie nemalonūs pojūčiai, tokie kaip rankų ir kojų mėšlungis, gali atsirasti dėl ilgalaikio raumenų įtempimo dėl kraujagyslių problemų arba dėl tam tikrų vitaminų ir mineralinių medžiagų trūkumo. Yra ir kitų šio gedimo patologinių priežasčių. Ar verta pabandyti atsikratyti mėšlungio savarankiškai, ar vis tiek reikia aplankyti pas gydytoją? [1]

Priežastys Rankų ir kojų mėšlungis

Nėra nė vienos priežasties, kuri prieš pradedant rankų ir pėdų mėšlungį: gali būti daug veiksnių, ir į juos reikia atsižvelgti atliekant diagnozę. Galų gale yra gydomi ne tik mėšlungis, bet ir pašalinama patologinės būklės priežastis.

Ekspertų teigimu, dažniausiai pagrindinė priežastis yra įprastas raumenų nuovargis - tokie mėšlungiai praeina savarankiškai po 1–2 dienų. Kitos priežastys klasifikuojamos kaip patologinės, nes jų išvaizda yra susijusi su specifinėmis patologijomis.

• Dehidratacija.

Drėgmės trūkumas audiniuose yra gana dažna mėšlungių susitraukimų priežastis. Faktas yra tas, kad dehidratacijos būsenoje raumenys praranda galimybę tinkamai susitarti. Tokiu atveju nervų skaidulų galinės dalys tampa jautresnės, o raumenys spazmuoja. Būklė pablogėja atsižvelgiant į aukštos aplinkos temperatūros foną (pavyzdžiui, vasaros karštyje) arba intensyvios sportinės veiklos metu. [2]

• Tam tikrų mikroelementų trūkumas.

Nepakankamas tam tikrų mikroelementų vartojimas sukelia įvairius audinių ir organų gedimus. Visų pirma, organizmui reikia kalcio, kalio, magnio ir natrio, kad būtų tinkama raumenų funkcija. Šių medžiagų trūkumą gali sukelti ne tik prasta ar monotoniška dieta, bet ir sutrikusio mikroelementų absorbcijai.

• Cukrinis diabetas.

Sergant cukriniu diabetu, atsiranda įvairūs audinių inervacijos sutrikimai, paveikiami kraujagyslių ir nervų tinklų. Todėl raumenų spazmai, kuriuos pasireiškia rankų ir kojų mėšlungis, dažnai vargina šią diagnozę. [3]

• Venų nepakankamumas, varikozės venos.

Mėšlungiai apatinių galūnių patinimo fone, kojų skausmas ir nuovargis - tai tikrai yra varikozės venų požymiai. Tokius simptomus, visų pirma, sukelia pažeistos kraujagyslių kraujotakos, kraujo sustingimo, trofinių sutrikimų kraujotakos.

• Hormoninis disbalansas.

Hormoninės pusiausvyros pokyčiai ir restruktūrizavimas dažnai sukelia periodinius mėšlungius. Pavyzdžiui, tai galima pastebėti paauglystėje, taip pat moterims nėštumo ar menopauzės metu arba prieš pradedant naują mėnesinį ciklą. [4]

• Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.

Tiek alkoholis, tiek rūkymas laikui bėgant sukelia negrįžtamus kraujagyslių pokyčius, taip pat pablogina kai kurių svarbių mikrobelių absorbciją ir pablogina periferinės nervų sistemos funkciją. Tai, savo ruožtu, gali išprovokuoti traukulių sindromą. [5], [6]

• Vaistai.

Konvulsiniai raumenų spazmai dažnai atsiranda, kai diuretikai, analgetikai ir hormoniniai vaistai vartojami netinkamai arba ilgą laiką.

• Pakilusi kūno temperatūra.

Vadinamosios karščiavimo traukuliai yra vienas iš šalutinių padidėjusios kūno temperatūros simptomų. Tai ypač būdinga mažiems vaikams, turintiems nestabilią termoreguliacinę sistemą. Paprastai šie raumenų trūkčiojimai išnyksta, nes normalizuojasi kūno temperatūra. [7]

Rankiniuose ir kojose esantys maži raumenų trūkčiojimai atsiranda, kai audiniuose trūksta geležies ir folio rūgšties. Atsižvelgiant į mitybos normalizavimo foną, tokie simptomai paprastai praeina savarankiškai. Jei mėšlungis randamas ne tik ant galūnių, bet ir visame kūne, tai gali būti rimtas centrinės nervų sistemos sutrikimas.

Rizikos veiksniai

Yra tam tikrų rizikos grupių: šioms grupėms priklausantys žmonės yra labiau linkę į rankų ir pėdų mėšlungį nei kiti:

• Sportininkai, sunkiaatlečiai, kultūristai ir kt.;
• Vaikai iki trejų metų, taip pat paaugliai;
• Moterys sunkių hormoninių pokyčių laikotarpiais (nėštumas, menopauzė, ankstyvosios menstruacijos);
• Žmonės, kurie turi ilgą laiką stovėti ar likti nepatogioje pozoje dėl savo profesinės veiklos;
• Žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir rūko;
• Žmonės, kurie dažnai laikosi griežtos ar monotoniškos dietos, praktikuoja ilgesnį pasninką, arba tie, kurie turi rimtų problemų, kai absorbuojami tam tikri mitybos komponentai;
• Pacientai, kenčiantys nuo skydliaukės ligų, kraujagyslių ligų, cukrinio diabeto, onkologijos;
• Žmonės, kenčiantys nuo lėtinės intoksikacijos, ir tie, kurie kasdien vartoja nepakankamą skysčių kiekį.

Pathogenesis

Rankų ir kojų mėšlungis gali būti išprovokuotas įvairių ūminių ir lėtinių patologijų bei sutrikimų smegenyse (neuroinfekcinės ligos, traumos, naviko procesai, kraujavimai, disgenezė), genetiniai ir chromosominės apsvaigimas nuo cheminių medžiagų ir vaistų).

Priepuoliai dažnai atsiranda esant endokrininės ir elektrolitų sutrikimų fone - pavyzdžiui, sergant diabetu, hipoparatiroidizmu, spazmofilija, hipomagnezemija, natrio metabolizmo sutrikimu ir kt., Be to, gali būti psichogeniniai veiksniai.

Neretai rankų ir pėdų mėšlungis pradeda jus varginti, kai karščiuojate (vadinamą karščiavimo mėšlungiu).

Ši patologinė būklė yra polietiologinė, tačiau dažniausiai ji yra susijusi su vienu įprastu tašku. Yra centrinės hemodinamikos sutrikimas, dėl kurio centrinėje nervų sistemoje atsiranda deguonies trūkumas, acidozė ir kiti medžiagų apykaitos gedimai. Dėl šių procesų keičiasi smegenų energijos balansas, fermentų sistemos praranda aktyvumą, kuris skatina kūno priepuolį.

Epidemiologija

Mėšlungiai dažniausiai būna apatinėse galūnėse - ypač blauzdos raumenyse. Taip yra dėl to, kad kojos dienos metu padeda darbo krūvį. Be to, apatinės galūnės yra toliau nuo širdies, o kraujo apyvarta gali būti lėtesnė.

Crampy raumenų susitraukimai dažniausiai randami vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems pacientams. Manoma, kad raumenų masės praradimas padidėja po 40 metų. Šiuo atveju, jei žmogus nelaiko savo fizinio aktyvumo, jis žymiai padidina tokios problemos tikimybę.

Statistika rodo, kad 55% pasaulio suaugusiųjų ir 7% vaikų retkarčiais patiria traukulius.

Simptomai

Rankos ir kojų mėšlungis gali būti lengvas, vos pastebimas arba ryškus, skausmingi ir užsitęsę. Švelniai formai būdingi tokie pirmieji požymiai kaip dilgčiojimas, trumpas raumenų spazmas, lengvas raumenų skausmas, galūnės trūkčiojimas. Sunkios formos mėšlungio sindromas yra tariamas, spazmai gali užgrobti visą galūnę, jie yra pailginti ir skausmingi. Net po to, kai išsiskyrė spazmas, skausmas gali išlikti ilgą laiką.

Piršto ir kojų pirštinės paprastai atsiranda dėl periferinės kraujotakos sutrikimų. Visų pacientų priepuolio intensyvumas ir trukmė skiriasi, o tai priklauso nuo pagrindinės patologijos sunkumo.

Lėtiniam venų nepakankamumui, varikozinėms venoms būdingi šie požymiai: Antroje dienos pusėje atsiranda kulkšnių ir kojų patinimas. Naktį rankose ir kojose yra mėšlungių, nuovargis dažnai vargina. Atidžiau pažvelgę į odą, galite pastebėti kraujagyslių žvaigždes, išsikišančias venas, hematomas.

Kartais atsitinka, kad paveikiama viena kūno pusė, pavyzdžiui, kairės kojos ir rankos mėšlungis arba visa priešinga kūno dalis. Tai atsitinka, kai paveikiama stuburas, kai sutrinka CNS aktyvumas, kai keičiasi pačių raumenų skaidulų aktyvumas. Tikslią priežastį galima nustatyti tik atidžiai diagnozuojant, nes vien klinikinio paveikslo tyrimo nepakanka.

Dešinės rankos ir kojos mėšlungis, arba priešinga kūno pusė, gali atsirasti užkrečiamosiose patologijose, centrinės nervų sistemos pažeidimuose, kraujagyslių ligose, intoksikacijose, smegenų sužalojimuose, naviko procesuose. Esant tokiems sutrikimams, paprastai būna pagrindinio patologinio proceso simptomai, į kuriuos atsižvelgiama diagnozuojant.

Dažni kojų ir rankos mėšlungiai visada yra nevalingi ir gali apimti vienos raumenų ar visų raumenų grupių, sukeliančių visos galūnės judėjimą. Dažnai išpuoliai pacientai gali skųstis dėl ilgalaikio skausmo sindromo atsiradimo: skausmas gali padidėti bandant perkelti paveiktą koją ar ranką arba ištiesinti galūnę. Kartais pacientas sugeba pasirinkti tam tikrą padėtį, kai skausmas išnyksta, net jei raumenys išlieka spazminėje būsenoje.

Palaipsniui spazmas išnyksta, kartais nutirpęs rankas ir kojas, mėšlungis sustoja, tačiau laikinai pacientui persekioja jausmas, kad dėl menkiausio galūnės judėjimo ar pratęsimo problema grįš.

Pastovios kojos ir rankos mėšlungiai sukelia nuolatinį skausmo jausmą, nes spazminiuose raumenų audiniuose susidaro hipoksijos būsena, trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, apsvaigimo procesai pradedami dėl metabolinių produktų sąstingio. Dėl to nervų galūnės nuolat dirgina, yra pailgėjęs skausmo sindromas.

Mėšlungiai vaiko rankose ir kojose

Priepuoliai vaikams gali pasirodyti bet kuriame amžiuje. Tačiau ekspertai nurodo, kad dažniausiai tokie sutrikimai yra pirmųjų 3 gyvenimo metų kūdikiams.

Tokios patologijos priežastys gali būti šios:

• Gimimo trauma, smegenų hipoksija, intrakranijinis kraujavimas, intrauterininės infekcinės ligos;
• Smegenų membranų uždegimas, smegenų abscesas;
• Mechaniniai sužalojimai, galvos trauma;
• Metaboliniai sutrikimai, natris, kalcis, magnio trūkumas, hipoglikemija, inkstų nepakankamumas;
• Didelis karščiavimas, karščiavimas;
• Epilepsija, įgimti sutrikimai centrinėje nervų sistemoje, smegenų naviko procesai.

Priepuoliai vaikystėje gali būti toniški, kloniški, mišrūs, miokloniški, infantiliai. Tačiau kai kuriais atvejais kūdikiams šie izoliuoti sutrikimai gali būti trumpalaikiai, nereikalaujant gydymo. Pakartotiniai epizodai turėtų būti atidžiai diagnozuojami ir gydomi, prižiūrint specialistams - pediatrui ir neurologui.

Diagnostika Rankų ir kojų mėšlungis

Vienas priepuolis nelaikomas jokios ligos požymiu. Laikoma, kad keli pasikartojantys ar nuolatiniai priepuoliai be jokios objektyvios priežasties yra laikomas diagnozės rodikliu.

Norėdami išsiaiškinti problemos priežastis, gydytojas kruopščiai rinks informaciją apie ligos istoriją, išrašo laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Be įprasto bendrojo kraujo tyrimo, bus užsakomi ir kiti tyrimai, tokie kaip:

• Kalio lygio kraujyje nustatymas;
• Kalcio lygio nustatymas kraujyje;
• Magnio lygio kraujyje įvertinimas;
• Dūrio testas (gliukometro naudojimas) hiper arba hipoglikemijai diagnozuoti;
• Karbamido ir elektrolitų lygis.

Instrumentinė diagnozė gali apimti tokius metodus ir priemones:

• Neurologinis tyrimas.
• Kraujagyslių tinklo diagnozė, angiografija, dviračių ergometrija.
• Elektroencefalografija (lemia skirtingų smegenų sričių elektrinį aktyvumą).
• Kompiuterinė smegenų tomografija (vizualizuoja smegenų struktūras, diagnozuoja naviko procesus, cistas, kraujavimai, kurie gali sukelti traukulius).
• Magnetinio rezonanso tomografija ir pozitronų emisijos tomografija (kaip papildomos priemonės).
• Vienos fotono emisijos kompiuterinė tomografija (naudojama, jei priepuolių priežastis negali būti nustatyta kitomis priemonėmis).

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į dažniausiai pasitaikančias traukulių sąlygų priežastis:

• Su hipokalceminiais (hipomagnezeminiais, hipokaleminiais) traukuliais;
• Su hipoglikemija;
• Su hiperbilirubinemija;
• Sergant kraujagyslių liga (pvz., Varikozės venos);
• Su neurokutaniškomis patologijomis;
• Sergant uždegiminėmis ligomis, infekcijomis;
• Su postvaccine komplikacijomis (svarbios ankstyvoje vaikystėje);
• Su centrinės nervų sistemos sutrikimais.

Gydymas Rankų ir kojų mėšlungis

Jei rankos ir kojų mėšlungiai pasireiškia sistemingai, būtina apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją, kuris atliks preliminarų tyrimą ir nukreipia pacientą pas tinkamo profilio specialistą-pavyzdžiui, flebologą, kraujagyslių chirurgą, neurologą ir kt. gydymas, kai bus nustatyta galutinė diagnozė.

Norėčiau pasilikti dėl kraujagyslių ligų, nes dažniausiai pasitaikančios galūnių mėšlungio priežastys yra varikozės venos ir lėtinis venų nepakankamumas. Veninės kraujotakos sąstingis yra viena iš sutrikdytų kraujagyslių liumeno pasekmių - sukelia metabolinių ir trofinių procesų pažeidimą audiniuose. Pavyzdžiui, kalio ir kalcio jonų stabilumas ląstelių struktūrose yra sutrikdytas, o raumenų susitraukimo kokybė daugiausia priklauso nuo jų tiekimo. Dėl to raumenų skaidulos pradeda susitraukti spazmiškai, prarandama jų atsipalaidavimo galimybė, atsiranda mėšlungis.

Kyla logiškas klausimas: kokie yra varikozinių venų požymiai? Visų pirma, tai yra išsikišusių veninių indų ir kraujagyslių žvaigždutės ant kojų atsiradimas. Tačiau šie simptomai iš pradžių gali būti neaptikta, taip pat ir gilių venų atveju. Papildomi ženklai gali būti kojų patinimas (ypač vakare), nuovargis ir diskomfortas apatinėse galūnėse, niežėjimas ir deginimas, sunkumas (ypač po ilgo stovėjimo ar vaikščiojimo).

Jei tokių simptomų yra, tada turite apsilankyti pas specializuotą gydytoją - flebologą.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai rankų ir pėdų mėšlungis praeina be jokių neigiamų padarinių kūnui. Bet jei juos sukelia rimta patologija, reikalinga speciali gydymo schema, kuri kiekvienam pacientui pasirenkamas atskirai.

Bendrosiose konvencijose gali atsirasti kvėpavimo takų disfunkcija, taip pat kraujotaka, vandens elektrolitų pusiausvyra - tokiose situacijose nurodoma infuzijos terapija.

Be to, sunkūs apibendrinti priepuoliai gali sukelti traumų, smegenų edemos ir sutrikusių vidaus organų funkcionalumą.

Prevencija

Kaip sudaryti tinkamą dietą ir ką daryti papildomai, kad būtų išvengta rankos ir kojų mėšlungio atsiradimo?

Keletas taisyklių yra svarbios kokybės prevencijai:

• Tinkamai struktūruota dieta, praturtinta daržovėmis, žolelėmis, riešutais, sėklomis, jūros gėrybėmis;
• Gerti pakankamai vandens (pusantro iki dviejų litrų per dieną);
• Reguliari mankšta, rytinė mankšta;
• Teisingas drabužių ir avalynės pasirinkimas (atitinkantis dydį, vengiant sintetinių medžiagų, kokybės, komforto);
• Laiku ilsėkitės galūnėms ir visam kūnui, vandens procedūroms, atpalaiduojančiam masažui;
• Tinkamas patalynės pasirinkimas, užtikrinant patogų miegą ir poilsį.

Kai atsiranda rankos ir pėdų mėšlungis, neturėtumėte iš karto imtis pirmosios pagalbos rinkinio ir savarankiškai gydyti. Pirmiausia turite suprasti: galbūt problemą sukelia palyginti nereikšminga priežastis. Pvz., Jūs miegojote nepatogioje padėtyje ar pergudravote dieną prieš tai, ar vartojate diuretiką. Jei nemalonūs mėšlungio pojūčiai jus dažnai vargina ar net nuolat vargina, tada būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Tai gali padėti, kaip bendrosios praktikos gydytojas ar šeimos gydytojas, ir kraujagyslių chirurgas ar flebologas.

Prognozė

Prognozės kokybė priklauso nuo pagrindinės skausmingos būklės priežasties. Pavieniai priepuolių epizodai paprastai neturėtų sukelti susirūpinimo, nes tai yra trumpalaikių vietinių kraujotakos sutrikimų, kuriuos sukelia įvairūs veiksniai, rezultatas.

Jei rankos ir pėdų mėšlungiai atsiranda nuolat arba dažnai, būtina pateikti išsamų požiūrį į problemą. Tik pilnas ir reguliarus gydymas gali garantuoti teigiamą prognozę.