Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Raudonukė: diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Raudonukės diagnostika atliekama remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis bei kraujo nuotrauka.
Raudonukės specifinė diagnozė yra pagrįsta RSK, RTGA, ELISA ir RIF naudojimu suporuotuose serumuose. Specialiųjų antikūnų, priklausančių IgM klasei, nustatymas atliekamas ne vėliau kaip 12 dieną po infekcijos šaltinio poveikio.
Didžioji dauguma pacientų gali nustatyti didelius titrus antikūnus po 7-10 dienų ligos. Raudonukės buvimas rodo, kad antrojo serumo antikūnų titras padidėja, palyginti su pirmuoju, 4 ar daugiau kartų.
Pastaraisiais metais plačiai naudojamas PGR metodas, ypač įgimtų raudonukės diagnostikai.
[Diferencialinė raudonukės diagnozė
Nustatant diferencinę diagnozę atliekamas raudonukę su tymų, ypač mitigirovannoy, pseudotuberculosis, infekcinės mononukleozės, enteroviruso egzantemos, staigios egzantemos, dermatitas toksikoallergicheskie.
Diferencialinė raudonukės diagnozė
|
Nosologinė forma |
Panašumai |
Skirtumas |
|
Raudonukės |
Karščiavimas, bėrimas, katariniai reiškiniai, poliadenopatija |
Karščiavimas nuo 3-4 iki 10 dienų, karščiavimas. Apsinuodijimas yra išreikštas. Bėrimas 4-5 dienomis būdingas bėrimo stadija. Bėrimo elementai yra dėmėti-papuliniai, sugrupuoti, sujungti vienas su kitu. Katariniai reiškiniai yra išreikšti. Grynas kosulys, skleritas, konjunktyvitas, ašarojimas. Skirtingų grupių limfmazgiai yra išsiplėtę, tačiau pakaušiai yra retai. Prieš bėrimo atsiradimą - Belsky-Filatovo-Kopliko dėmės, specifiniai IgM antikūnai |
|
Pseudotuberkuliozė (apibendrinta forma) |
Karščiavimas, bėrimas, katariniai reiškiniai, artralgija, poliadenopatija |
Karščiavimas yra didelis, ilgalaikis, apsvaigęs. Simptomai "gaubtas", "pirštinės", "kojinės" Pilvo skausmas, viduriavimas, sąnarių skausmas ir ligos įkarštyje, bėrimas ant 2-4-ojo dienų ligos, scarlatiniform ar dėmėta-mazgelinis, ypač aplink sąnarius. Su vėlesniais pilingais, mikro-polyadenopatija be užpakalinių limfmazgių, specifinių antikūnų nustatymas |
|
Infekcinė mononukleozė |
Karščiavimas, poliadenopatija, bėrimas, galimas netipiškas mononukleinis kraujas |
Karščiavimas 3-4 dienų iki 3-4 savaičių, pageidautina, šoninių padidintais gimdos kaklelio limfmazgių, poliadenopatiya ilgio, iki mėnesio ar daugiau, išbėrimas dažniausiai (90%), pasirodo gavus ampicilino už 2-4 minutes ir ligos dienų vėliau . Apibūdinamas tonzilito faringitas, galimas hepatitas, kraujo leukocitozė. Netipinių mononuklearų kiekis yra didesnis nei 10% dviejų ar daugiau analizių; specifiniai IgM antikūnai prieš kapiliarų antigeną: teigiama Hoff-Bauer reakcija |
|
enteroviruso išbėrimas |
Karščiavimas, bėrimas, limfadenopatija, katariniai reiškiniai |
Febrilio karščiavimas iki 7 dienų, vidutinio apsinuodijimo, veido hiperemija, bėrimas 2-3 dienų karščiavimu, dažnai meningitas, mialgija, herpagina. Šoninės, gimdos kaklelio limfmazgiai iš esmės išsiplėtę. Konkretūs antikūnai, kurių titras padidėja 4 kartus suporuotuose serumuose, teigiami PGR rezultatai |
|
Staiga egzantema |
Karščiavimas, bėrimas, limfadenopatija |
Karščiavimas 3-5 dienas, kūno temperatūra iki 39 ° C ir aukštesnė, bėrimas po kūno temperatūros sumažinimo, daugiausia ant bagažinės, padidėję galvijų limfmazgiai. Specifiniai HHV-4 antikūnai |
|
Toksikologinis alerginis dermatitas |
Bėrimas, poliadenopatija |
Bėrimas yra gausus, nusausinamas, ypač netoli sąnarių, limfmazgiai yra nedideli, paveiktos įvairių grupių limfmazgiai, gingivitas, stomatitas |