Raumenų ir sąnarių skausmas

Mialgija ir artralgija yra raumenų ir sąnarių skausmai, šios dvi skausmingos sąlygos dažnai lydi vienas kitą, nepaisant to, kad jie vystosi visiškai skirtinguose audiniuose. Dažnai skausmo pobūdis yra toks neaiškus ir neapibrėžtas, kad pacientas nurodo jungtį, bet iš tikrųjų jis turi skaudų raumenį.

Visai neseniai pasirodė medicinos terminijos apibrėžimas tinkamiausio apibūdinti vienu metu skausmas raumenų ir sąnarių - mioartralgiya, yra giliau studijavo nosologies panašią klinika - reumatoidinis artritas (RA), reumatine polimialgija. Būtent šios ligos apima visus požymius, simptomus, raumenų ir raumenų sistemos sąlygas.

XXI-ojo amžiaus medicinos specializaciją, taip pat turi keletą visiškai unikalius poilsio, kuri apima Myology todėl skausmas raumenyse turi būti užsiima specialistų - Myology, bet tokie gydytojai vienetų visame pasaulyje, todėl mioartralgii dar gydoma reumatologą.

Remiantis statistikos duomenimis, skausmo požymių derinys raumenyse ir sąnariuose yra gana įprastas, 90% pacientų, sergančių reumatu, tik nurodo tokius skundus. Kai sąnarių ligos neišvengiamai nugali sąskrydį iš skeleto raumenų. Po kaulinio audinio patologijos pasikeičia ir raumenų audinys, sukeliantis skausmą, deformaciją ir kartais sutrikusios sąnario. Visa tai apsunkina diagnozę ir savalaikį pagrindinės ligos pripažinimą, nes dažnai pirmas, kuris debiutuoja ir dominuoja, yra raumenų simptomas. Taip yra dėl skeleto raumenų, raiščių, sausgyslių ir sąnarių fiziologinio ir anatominio ryšio. Yra kita etiologinė versija. Šiuo metu, kai kurie ekspertai mano, kad laipsniškas reumatinius skausmus kaip simptomas, į patogenezės kurios vaidina svarbų vaidmenį raumenų, šiuolaikiniai mokslininkai mano, kad jų pralaimėjimas veda prie ligų sąnarių ir pasireiškia kaip mioartralgiya.

[1], [2], [3]

Raumenų ir sąnarių skausmo priežastys

Tikros skausmo priežastys raumenyse ir sąnariuose vis dar yra diagnostikos paslaptis, nes ir mialgija, ir artralgija priklauso neaiškios etiologijos simptomų komplekse. Šiuolaikinės mikrobiologai nustatė kelias rūšis infekcijų - provokuojančios agentai visas reumatoidinio artrito, kuri yra laikoma pagrindinė liga klinikinės mioartralgii tipų. Veiksniai, sukeliantys ūmų artritas, monoarthritis, poliartrito, ir apibendrintas mialgija, pirmiausia susijęs su autoimuninių, antra - virusinių ir bakterinių kategorijas, ir tik 15-20% iš jų gali būti laikomi traumuoja.

Pasirodo šios raumenų ir sąnarių skausmo priežastys: 

• Autoimuninės patologijos - RA (reumatoidinis artritas), sklerodermija ir jos rūšys, visų rūšių reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė.
• Metabolizmo sutrikimas kaulų sistemos audiniuose, kremzliai - podagra, osteoartritas, osteoporozė.
• Trauminė sąnarių ar raumenų sąstingis - ištempimas, smūgiai, lūžiai, mėlynės ir sinovijų maišelio (bursa) plyšimai. Bet kuris net silpnas smūgis raumenims neišvengiamai sukels silpną sąnario traumos dėl vieningos kraujo tiekimo sistemos.
• Virusinės ligos - ARVI, gripas, TORCH infekcija. Hipertermija (aukšta temperatūra) sukelia viruso plitimą per kraują, kai jis gali prasiskverbti į raumenis ir net pasiekti sąnarį. Ypač pavojingi yra retrovirusai, Epstein-Barr virusas, herpeso virusas, raudonukė, citomegalovirusas, mikoplazma, raudonukės virusas.
• Hipertonas ir sąnarių skausmas, fizinio krūvio raumenys, treniruotės.
• Osteochondrozė, deformuojantis sąnarių osteochondrozę.
• Neurologinės patologijos (raumenų suspaudimo neuropatija, nervų pažeidimas).
• Ganglionio sąnariai (cistų sinoviška maišelis).
• Įgimtos raumenų ir kaulų sistemos struktūros anomalijos (achondroplazija, įgimtos klubų dislokacijos).
• Fiziologinės sąlygos, sukeliančios trumpalaikę artralgiją ir mialgiją, pvz., Nėštumas.

Reumatologai ypatingą dėmesį skiria Epstein-Barr virusui, nes jis yra jo padidėjusių titrų rodiklis, kuris atsiranda 85-90% pacientų, sergančių RA (reumatoidiniu artritu). Tai polikloninis ląstelių virusas, kuris aktyvina patologinę antigenų sintezę, dėl ko imuninė sistema tampa tolerantiška išoriniams ir vidiniams kenksmingiems ligos sukėlėjams, todėl susidaro sisteminis, lėtinis uždegiminis procesas. Taip pat yra pavojingos DNR turinčios parvovirusų, retrovirusų, mikobakterijų, provokuojančių ligas, kurios kliniškai kenčia nuo raumenų ir sąnarių skausmo.

Kodėl skauda raumenis ir sąnarius?

Viena iš priežasčių, kodėl raumenys ir sąnariai skauda, gali būti šiek tiek ištirtos liga - fibromialgija. Dažnai tai yra jos simptomai, "imituojantys" tipišką reumatinės kilmės sąnarių skausmą.

Fibromialgija - yra sisteminė, lėtinė liga, nežinomos etiologijos, kad yra aiškiai nėra susijęs su uždegiminių arba autoimuninių patologijų. Pasklidosios raumenų skausmas diagnozė, kurios dažnai taikomos ir sąnarių srityje, patvirtino su sąlyga, kad pacientas daro tokius skundus per 3 mėnesius ir galimas ligos yra neįmanomas priežiūra priešuždegiminių, skausmą ir priešreumatiniai vaistai. Be to, dėl fibromialgijos specifinių priežasčių, dėl kurių skausmas yra lokalizuotas. Šios patalpos atskleidžiamos per palpaciją, fizinį tyrimą. Kai kurie simptomai skundus ir konkretų ryte silpnumas, sustingimas, tirpimas galūnėse, laikinas, tačiau sistemingai, difuzinis skausmas nugaros, kaklo, rankų, juosmens, blauzdos raumenys. Fibromialgija klinika yra labai panašus į reumatas simptomai, dažnai asmuo yra gydomas už tai ir negali suprasti, kodėl skaudančius raumenis ir sąnarius, nepaisant įvairių terapinių metodų, įskaitant liaudies.

Tai pirmiausia priklauso nuo savęs gydymo, kuris dažnai būna mūsų gyvenime. Nė vienas iš kompetentingas gydytojas nebuvo diagnozuoti reumatinius liga be patikrinimo, o tuo atveju, studijų fibromialgicheskogo sindromas nėra apibrėžti uždegimas parametrus ir kitus ženklus reumatinių patologijos, sąnarių, kaulų ir raumenų audinio.

Be to, į klausimą "Kodėl skauda sąnarius ir raumenis, tuo pačiu laiku" atsakymas gali būti elementarus viršįtampių, kai nuolatinis tonas raumenų audinio skatina savarankišką vystymąsi savaiminių skausmo simptomus. Patogenetiškai šis procesas atrodo paprastas: įtampa - hipertonas - spazmas - skausmo pojūtis - naujas spazmas ir hipertonijos fiksavimas. Toks nenormalus raumenų "korsetas" nepadeda normaliam dietos kaulų ir sąnarių kremzles, plėtoja myogenic išemiją, sutrikusi mikrocirkuliacija, audinių acidozę kaupimosi ląstelių nuolaužų, sąnarių uždegimą.

Kodėl skauda sąnarius ir raumenis?

Žmogaus kūnas apima daugiau kaip 600 rūšių raumenų audinius, kurių kiekvienas savo ruožtu atlieka svarbias funkcijas, įskaitant motorinių, sąnarių sąnarių funkciją. Visi raumenys susideda iš tūkstančių mažų plona raumenų skaidulų. Bet koks nenormalus procesas raumenyse, audiniuose gali sukelti skausmo simptomus. Tarp tų, kurie studijavo raumenų sąnarių ligų ir skausmo santykį, buvo didysis graikų gydytojas Hipokratas, kuris pirmą kartą atrado, kodėl susiduria sąnariai ir raumenys. Prieš keletą tūkstančių metų jis apibūdino ūminį uždegiminį procesą sąnariuose ir pavadino jį "artritu".

Nepaisant tokios ilgos istorijos, gydytojai vis dar negali nustatyti konkrečių priežasčių, paaiškinančių artrito etiologiją, tačiau yra nustatyta, kad raumenų ir sąnarių sutrikimas yra sukeltas tokiu būdu:

• Skeleto raumens funkcijos, skeleto raumenų pokyčiai (sisteminis ar situacinis, laikinas).
• Ilgalaikis hipertonas skatina vietinių ruonių raumeninio audinio vystymąsi, sutrinka bendras mitybą.

Savo ruožtu peraugimas, hipertonija, raumenų įtempimas, sąnarių skausmas gali būti sukeliamas dėl šių veiksnių:

• Įvairūs kūno laikysenos pažeidimai, dėl kurių sukelia sąnarių deformacijas, sukelia raumenų skausmą. Ši kategorija apima profesinius pažeidimus - nuolatinį sėdimąjį darbą, dėvintį specialią avalynę (aukštakulniai), pažeidžiančius visus anatomiškai priimtinos biomechanikos įstatymus.
• Autoimuninės ligos, dažnai genetiškai kondicionuotos.
• Visų rūšių reumatas, reumatoidinis artritas, reumatinė polilialgija.
• Osteochondrozė yra degeneracinis procesas, palaipsniui deformuojantis stuburą, todėl aktyvuojant raumenų ir sąnarių kompensacinę perteklių.
• Patologinė stuburo deformacija.
• Priverstinis ilgas buvimas horizontalioje padėtyje chroniškai sergantiems pacientams, žmonėms su sunkiais sužalojimais.
• Sąnarių sąstingis, mialgija gali išprovokuoti didesnį mokymą, fizinį krūvį.
• Traumoje, neatsižvelgiant į sunkumo laipsnį bet kokiu atveju, lydi raumenų audinio mikrociklinika, mikrocirkuliacijos pažeidimas ir sąnarių, raumenų mityba.
• Endokrininės ligos.
• Kraujagyslių patologijos, kurios sukelia raumenų ir kaulų audinio atrofiją.

Vienu žodžiu, yra gana sunku nustatyti, kodėl raumenys ir sąnariai skaudūs, diagnozės tikslumas ir greitis, gydymo veiksmingumas yra tiesiogiai susiję su laiku gydomu ligonio gydytoju.

Kai visi raumenys ir sąnariai skauda?

Paprastai pasklidusios skausmai liudija apie patologinio proceso nepaisymo laipsnį arba apie tam tikras ligas, kurioms būdingas toks simptomas.

Visų raumenų ir sąnarių skausmas yra tokių patologijų požymis:

1. Reumatinė polimalgija. Liga yra retai diagnozuota, vidutiniškai vienam pacientui iš tūkstančio reumatinių pacientų, kurie skundėsi skundais. Dažniausiai reumatinė polimialgija turi įtakos 50-55 metų amžiaus moterims, stipresnės lyties ir jaunuolių atstovams, vaikai serga šia liga labai retai. Kaip ir kitų tipų RP reumatine etiologija atveju nebuvo visiškai ištirtas, tačiau statistika rodo, a psichogeninės veiksnius, kartu su autoimunine liga procesus. Klinikinės apraiškos yra nespecifinės, pacientai skundžiasi "skauda visas raumenis ir sąnarius". Fizikinių tyrimų metu konkretizuojamas skausmo lokalizavimas, dažniausiai skausmas ir standumas yra išreikšti klubų ir pečių sąnariuose. Rentgeno spinduliai nerodo deformacijos, stuburo degeneracijos, sąnarių, o reumatinės polilialgijos - uždegiminių ligų. Pagrindiniai pirmaujanti diagnostikos kriterijai yra raumenų silpnumas (klubų, sėdmenų, rankų) bei funkcijų simetrija, bet originalas, iki tokio atrofija RP plėtra pasireiškia trumpalaikis skausmas polimialgija. Rytinis skausmas gali sustiprėti, kai pirmieji bandymai judėti, naktį ar ramybėje nuramina skausmą. RP simptomų sąrašas yra padidėjusi kūno temperatūra, svorio kritimas, depresija.
2. Fibromialgija yra nepaaiškintos etiologijos liga, kurioje dažniausiai kenčia raumenis, tačiau sąnariuose gali pasireikšti ir skausmas. Tipiški klinikiniai kriterijai yra tam tikros sukeliančios zonos, kuriose lokalizuotas difuzinis kaulų ir raumenų skausmas. Dėl skausmingų pojūčių atsiranda sustingimas, sąnarių standumas ryte, silpnumas, sumažėjęs aktyvumas. Raumenys, nors jie yra pagrindinis šaltinis skausmo, nereikia tapti uždegimas, taip pat sąnarių, nėra nuolatinė žala ir sunaikinimą, kuris leidžia atskirti fibromialgija iš reumatinių sutrikimų įvairovė.

Kai sąnariai ir rankos raumenys skauda?

Viršutinių galūnių mioartralija pirmiausiai gali išsivystyti didelių sąnarių srityje, pavyzdžiui:

• Peties sąnarys.
• Alkūnės sąnario.
• Riešo sąnarys.
• Šepetys sujungtas.
• Pirštų sąnariai.

Be to, sąnarių ir raumenų ginklų dėl žalos, periarticular uždegimas ar traumos, periarticular audiniuose, kuris pirmiausia susijęs sausgyslės, raiščiai ir Bursa, velenėlis ir raumenis.

Priežastis, kodėl miaarthralgija vystosi rankose, gali būti tokia:

• Tendovaginit.
• Tendinitas.
• Myotendinitas.
• Bursitis (sąnario sausgyslės uždegimas).
• Ligamentitas (uždegiminis ragenos procesas, pasireiškiantis raumenų ir sąnarių skausmu).
• Entezitas (uždegiminis procesas jungties ir sausgyslių pritvirtinimo zonoje).
• Fibrositas.
• Fibromialgija.

Kuriomis ligomis atsiranda sąnarių, o tada rankų raumenyse:

• Reumatoidinis artritas yra labiausiai paplitusi liga.
• Osteoartritas.
• Peties plexitas.
• Neuralginė amiotrofija.
• Rankų sąnarių sužalojimai.
• Gone.
• Artritas.
• Psoriazinė artropatija.
• Poliartritas (skausmas iš karto po penkių rankų sąnarių).
• Riešo tunelio sindromas.

Kaip nustatyti, kur pagrindinė priežastis yra motorinių bandymų metu?

Judesys ir skausmas	Kas yra pažeistas, uždegimas
Atsigręžkite ranką atgal	Peties sąnario kapsulės suspaudimo sindromas, subakrominis impi-mento sindromas
Rankena pakyla kiek įmanoma	Žala klaviatūrai-akrominiam junginiui
Išorinė rankos sukimas (šukavimas)	Subaccinos sausgyslės uždegimas ar sugadinimas, mažas apvalus raumenis
Vidaus sukimasis, kai skausmas atsiranda, kai rankos atleidžiamos atgal	Lopšio raumens sausgyslės uždegimas ar sužalojimas
Skausmas, lenkdamas ranką prie alkūnės ir supinavimo, kai pakelia gravitaciją	Žala, pleiskanos bicepso raumenų sausgyslės uždegimas
Beveik visi rankų judesiai yra sutrikdyti	Lėtinis uždegimas, pečių sąnario arba jo sąnario kapsulės nugalimas
Skausmas jungtyse, peties raumenyse, ramybėje	Tikriausiai - pleksitas, visų formų suspaudimas, įtrauktas į krūtinės išėjimo sindromą - laiptų sindromas, kaulinio cistinio sindromo, gimdos kaklelio sindromo ir kt.

Be to, myoartralgija, tai yra sąnarių ir raumenų skausmo derinys, dažnai yra trauminių sužalojimų simptomas - įtampai, mėlynės, raiščio plyšimas. Tokios sąlygos gali kliniškai pasirodyti kaip klasikinis sąnarių sindromas, tačiau jie turi labai aiškią priežastį - traumą. Raumenų ir sausgyslių struktūrų pažeidimai neišvengiamai lydimi skausmingų pojūčių ir periartikuliarinių audinių, ir iš dalies į sąnarius, kuriuos jie supa.

Kodėl skauda sąnarius ir kojų raumenis?

Kokios yra myoarthralgijos priežastys kojose?

Jei skauda sąnarius ir kojų raumenis, galima daryti prielaidą apie šiuos provokuojančius veiksnius ir ligas:

• Neuralgija, neuritas.
• Degeneraciniai procesai stuburo srityje.
• radikulopatija.
• Reumatoidinis artritas.
• Bursitas.
• Myotendinitas.
• Fasciitas.
• Mioenzė, paratenonitas.
• Traumos, mėlynės.
• Kraujagyslių patologijos - aterosklerozė, varikoze venų, tromboflebitas, limfostas, endarteritas.
• Hipertonas nuo perkrovos (treniruotės, galios veikla).
• Avarijos sindromas.
• Fibromialgija.
• Gone.

Reikėtų pažymėti, kad sąnarių sustingimas ir kojų raumenys dažnai su uždegimu į periarticular audiniuose, tai yra pati simptomas netaikoma sąnario, bet subjektyviai jaučiamas jam kaip reperkussionnaya (atsispindi).

Periartikuliarinių audinių skausmo priežastis gali būti tokios reumatinės kategorijos patologijos:

1. Kojų sąnarių periartritas, kai uždegimi sėdmenų raumenų ir sintetinių šlaunų sąnario sausgysliai. Skausmas jungtyje ir raumenyse sustiprėja bet kokiu judesiu, ypač vaikštant ir einant ramybėje.
2. Periartritas kelio, kai skausmas pasireiškia įstatymo vidiniame paviršiuje. Simptomai auga vaikščiojant, judant, ramybėje, palaipsniui mažėja.
3. Bakerio cista ar poslinkio zonos bunionas, liga yra beveik bet kokio kelio sąnario deformacijos tęsinys. Cista, nusileidžianti prie nugaros dalies, sukelia raumenų skausmą (blauzdos raumenyse), sąnarys skauda vienu metu dėl uždegiminio pobūdžio.
4. Aponeurozė, kulno sausgyslės, kalcio bursitas - šioms būklėms būdingas stiprus skausmas, lokalizuotas uždegimo, pažeidimo vietoje.
5. Fibromialgija yra lėtinis raumenų ir skeleto skausmas, kurio priežastis yra neaiški etiologija, dažnai su subjektyvais pojūčiais, turinčiais įtakos sąnariui.

Raumenų ir sąnarių skausmo simptomai

Klinikiškai skausminga artralgija yra susijusi su reumatinio artrito simptomais, nes ši liga rodo sąnarių ir raumenų skausmą. Raumenų ir sąnarių skausmo simptomai gali priklausyti nuo jutimo lokalizacijos ir pirmojo skausmo simptomų - raumenų ar sąnarių. Mioartralizmo simptomų diagnozei labai svarbu turėti tikslų aprašymą, paciento skausmo apibūdinimą, todėl kaip vadovo mes išvardinsime keletą tarptautinės skausmo klasifikacijos pasiūlytų parametrų:

1. Klinikinis kursas laikui bėgant, trukmė:

• Ūmus ir trumpalaikis skausmas (šautuvų skausmas, žandikaulis).
• Ūmus ir pasikartojantis skausmas.
• Lėtinis ilgai trunkantis skausmas.
• Lėtinis nuolatinis, nenutrūkstantis skausmas.
• Progresuojantis skausmas.
• Neprogresuojantis skausmas.

2. Myoarthralgijos apibrėžimas priklausomai nuo sutrikimo tipo:

• Epikritikos skausmo simptomai, kurie atsiranda dėl pažeidžiant barjerinių audinių vientisumą, šiuo atveju - porų maišelį. Epikritiškas skausmas yra žala ir skirtumų pažeidimas, vidinių struktūrų izoliacija. Šio tipo skausmas jaučiamas tam tikroje vietoje, jį lengva atpažinti ir diferencijuoti, paprastai jis yra ūmus, trumpalaikis ir ne per stiprus.
• Protopatinis simptomas yra skausmo signalas apie oksidacinę disfunkciją audiniuose, šiuo atveju - raumenyse. Skausmas yra skausmingas, nuobodus, suprantamas kaip difuzinis, difuzinis, blogai diferencijuotas ir apibrėžtas lokalizacijos požiūriu.

Konkretus reumatoidinio artrito simptomas yra mialgija, be būdingo sąnarių skausmo, beveik visi pacientai skundžiasi raumenų skausmu. Statistika yra tokia:

• 82-90% RA pacientų skundžiasi skausmu raumenyse ir sąnariuose (kojų rankos raumenys, rečiau - klubo sąnario aplinkoje esantys raumenys).
• 58-60% pacientų atkreipia dėmesį į sąnarių skausmo atsiradimą, o tada raumenų audiniuose - artralgiją.
• 31-35% skundžiasi tuo pačiu metu skausmu - myoartrilgija.
• 35-40% ligonių, sergančių reumatoidiniu artritu, raumenų ir sąnarių metu sutrinka raumenys.
• 45-50% pacientų turi kliniškai ryškų silpnumą, skeleto raumenų atoniją.
• Progresuojanti raumenų audinio hipotrofija RA pastebėta 80% pacientų.

Raumenų ir sąnarių skausmo simptomai pasižymi vidutinio sunkumo intensyvumu, tačiau paprastai jie yra patvarūs, atsinaujina. Skausmo intensyvumas gali skirtis visą dieną, priklausomai nuo kūno padėties, temperatūros faktoriaus ir būdų, kaip atsikratyti skausmo. Paprastai myopartalumo simptomus galima suskirstyti į dvi rūšis: uždegiminius ir mechaninius:

• Uždegiminės etiologijos myoartralija dažniausiai pasitaiko lėtinio artrito atveju. Skausmas intensyvėja naktį ir anksti ryte kartu su ryto standumu, standumu. Po skausmo raumenų ir sąnarių skausmas pamažu praeina.
• Mechano etiologijos mioartralija yra skausmas, kurį sukelia degeneraciniai procesai sąnariuose, dažniau su osteoartritu. Valymas intensyvėja vakare ir išnyksta ryte. Be to, skausmo simptomai gali išsivystyti dėl fizinio streso, streso, ramybės metu skausmas nutrūksta.

Skausmas klubo sąnario raumenyse

Klubo sąnarys laikomas vienu iš labiausiai pažeidžiamų įvairių sužalojimų, tiek degeneracinių, tiek uždegiminių. Patologija, sukelianti skausmą klubo sąnario raumenyse, gali būti lokalizuota pačioje sąnoje, bet ir aplinkiniuose audiniuose. Dažniausiai skausmo simptomus šioje srityje sukelia tokie veiksniai: ligos, susijusios su kaulų sistemos patologijomis:

• Trauminė sąnario trauma, kartu su raumenų skausmu.
• Periartikulinių audinių sužalojimas.
• OA - osteoartrozė.
• Reumatoidinis artritas.
• Perčio liga - išsiskleidusi šlaunikaulio galvos osteochondropatija, dažniau diagnozuojama vaikams.
• Tuberkuliozės koksas.
• Osteomielitas.

Tokiais atvejais klubo srities skausmas prasideda nuo sąnario, o po to juda į raumenis. Tačiau yra ir periartikulinių ligų, kai skausmas klubo sąnario raumenyse yra savarankiškas simptomas:

Liga	Simptomai
Šarminės šaknies sinovijos bursitas	Tvoros ir skausmas vidinėje šlaunų srityje, pilvo apatinėje srityje, skausmas prasiskverbia į šlaunikaulio raumenis pėsčiomis, pritūpimai
Uždegiminis procesas didelėje klubo kaulų sąnarių krepšyje	Uždegimas yra osteoartrito pasekmė, skausmas yra lokalizuotas didelio trochanterio zonoje ir spinduliuoja į šlaunikaulio raumenis
Spygliuotas bursitas, nerijos entheitas	Skausmas pasireiškia linkę, pacientas negali įjungti jo šono, skausmas šlaunikaulio raumenyse pasirodo su klubo
Adventicijos šlaunikaulio raumenų tendenitas	Tipiška sportinė trauma, skausmas lokalizuotas kirkšnies srityje, stiprinamas klubo, kojos raumenyse, kai klubo sąnario atstatomas.
Sėdmenų maišelio uždegimas, sėdmenų bursitas	Galvos smegenų raumenyse skausmas vystosi, kai pritūpęs tvartą, jei žmogus sėdi ant kieto paviršiaus, simptomas sustiprina lenkdamas klubą
Peribario sindromas, kriaušės formos raumenų sindromas	Klubo sąnario raumenyse skausmas lokalizuojasi sėdmenų ar juosmens raumenyse, taip pat gali išsivystyti krūtinės dalies sąnarių srityje klubo užpakalinės srities raumenyse. Skausmas yra blogesnis naktį, kilus iš lovos ar sėdint

Skausmas alkūnės sąnarių raumenyse

Lanko sąnario judesį kontroliuoja tokie raumenys, kurių skausmas gali išsivystyti:

• Tricepso raumenys prailgina alkūnę (supinavimas).
• Vidinis nugaros ir bicepso raumenys - sulenkite alkūnę (pronacija).

Skausmas alkūnės sąnarių raumenyse negali būti susijęs su patologiniais procesais. Taigi tiems, kurie intensyviai užsiima sporto klubas, vystosi raumenys, gali būti neišsamus supination (pratęsimo) iš alkūnės, nes hiper FLEXOR dilbio, kurį lydi skausmingi simptomas.

Tie žmonės, kurie, priešingai, nebuvo atkreipti dėmesį į stiprinant raumenų audinio gali jaustis skausmas alkūnės su gulėdamas ant pilvo (sulenkimas), kol perviršinis hiperekstenzija raumenis, dėl silpnumo raumenis.

Priežastys, dėl kurių yra skausmas alkūnės raumenų, daug, kai kurie iš jų yra fiziologiniai apverčiamieji veiksniai, kiti susiję su patologinių procesų, dažniausiai sąnario. Daugiau tiksliai diagnozuoti Be bendrų klinikinių tyrimų ligos atliekami funkciniai testai, kuriais nustatomos alkūnės sąnario padėtį, skausmo bandymo metu, pobūdį. Jei pacientas lankstant alkūnę tampa nuolatiniu (kompensacinio lengvai įmaišykite bet kurioje kūno padėtį), tai reiškia, skysčių kaupimasis iš sustorėjimas, uždegimą sinovijos membraną, sąnarių degeneracija. Kai alkūnė skauda, bet ji lankstosi su sunkumais, vyras yra lengviau išlaikyti rankos ištiesinta, tai gali reikšti tikrą raumenų patologiją alkūnę - miozitas polimiozitas ir kitų raumenų ligomis.

Skausmas alkūnės raumenyse. Skeleto, raumenų sistemos ligos:

• Sąnario epicondilitas. Degeneracinis uždegiminio pobūdžio procesas raumenyse, sausgyslėse, aplink alkūnės sąnarį. Dažniausiai epikondilitas būdingas muzikantams, tenisininkams, tiems, kurių profesinė veikla yra susijusi su nuolatiniais rankų judesiais. Simptomai - skausmas atsiranda, kai apkrova, daugiausia per rankos sukimąsi ar supinavimą (pratęsimą). Tokio pobūdžio pasyvieji judesiai, kuriuos atlieka gydytojas su paciento ranka, nesukelia skausmo, dėl ko greitai galima pašalinti sąnarių artrozę ar artritą.
• Kaklo miootendinitas yra sausgyslių uždegiminis procesas, kuris palaipsniui plinta į raumenų dilbio audinį. Miotendinito priežastys taip pat siejamos su profesine veikla, atliekančios ritmingus, monotoninius rankų judesius. Be to, provokuojančiais veiksniais gali būti reumatinės ligos, sužalojimai, įtempimai, podagra. Simptomai - myotendinitas, kurį sukelia reumatas, būdingas nuolatinis skausmas, net ir ramybėje. Kitiems tendinito tipams būdingas skausmas, kai atliekami aktyvūs judesiai su neskausmingais pasyviais judesiais. Galimos odos hiperemijos, būdingas gilus "traškus" judesio garsas.
• Uolinio nervo sužeidimas yra kubitinio kanalo sindromas. Tiesą sakant, tai trauminė lūžio nervo izemija, kurią sukelia insultas. Tokie jausmai yra žinomi daugeliui žmonių, kurie nukentėjo alkūnės kampu. Jei toks sužalojimas nuveikiau Falling (pūsti stiprus) arba kartojama nuosekliai, Alkūnės nervas sužeisti kertanti kanalo suspaudus. Priežastis gali būti ne tik žalos, bet ir profesionalus darbas - vairuotojai (pastovus jungimo ginklų, darbas, valdyti mašiną gamyklose ir tt simptomų lėtinio traumavimo -. Tirpimas, rankų, pirštas ir bevardis pirštas, palaipsniui skausmas didėja smūgis provokuoja jausmas fotografavimo skausmus. (Tinelio simptomas). Alkūnės nervas innervates į Fleksors riešo, pirštų, delnų raumenis, tai yra skausmas dažnai "ūgliai" rankoje.
• Eozinofilinis difuzinis alkūnės fascitas yra sisteminė plaučių liaukos liauka, jungiamieji audiniai, taip pat poodinis audinys greta raumens. Difuzinis fastizitas laikomas vienu iš sklerodermos tipų, todėl jo etiologija nėra gerai suprantama ir nenurodyta. Simptomai - laipsnis dermos, poodinio audinio, minkštųjų audinių konsolidacija, dėl kurio pastebimas alkūnės sąnario judesio apribojimas, kontraktūra, minkštimas iki lanksčiosios pirštų kontraktūros. Konkretus simptomas yra spontaninis raumenų skausmas audinių tankinimo vietose, netolygioje apelsinų odoje.
• Bursitis - alkūnės proceso sinovinio maišo uždegimas (bursa), dažniausiai traumatinės kilmės. Simptomai - bursa padidėjimas, patinimas, patinimas, skausmas, bet be judesių apimtumo apribojimų. Progresuojantis uždegimas, gleivinė flegma gali sukelti simptomus, panašius į miozito simptomus.

Reflekso skausmas alkūnės sąnarių raumenyse gali atsirasti dėl stuburo dalies kaklo osteochondrozės, po to simptomatologija lokalizuota palei visą dilbį bicepso raumenyse.

Raumenų ir sąnarių skausmo diagnozė

Raumenų ir sąnarių skausmai medicinoje nėra laikomi savarankiškomis ligomis, o jie yra sudėtingi, daugiakomponentiniai simptomai. Jei manome, kad artralgija ir mialgija yra beveik visada "kaimynės", labai sunku nustatyti skausmo pojūčio pagrindinę priežastį.

Diagnozė skausmą raumenų ir sąnarių priklauso nuo aptikimo anamnezės charakteristikas ir klinikinis simptomas tikslumo, kada ir kokiomis aplinkybėmis jis vystosi, taip pat fizinę apžiūrą komplekso. Paprastai kombinuotojo skausmo (sąnarių ir raumenų) diagnozė yra reumatologo prerogatyva. Siekiant atskirti galimas patologines priežastis, paskiriamas visas diagnostikos kompleksas, kurio pagrindinis rodiklis yra standartinis klinikinis ir biocheminis kraujo serumo tyrimas, taip pat serologinės reakcijos. Siekiant patvirtinti arba paneigti diagnozę tariama paskirti rentgenografija, tomografija, podography, ultragarso sąnarių, artrografijai gali prakiurti ir sąnarių skysčio įleidimo mikrobiologinei ir citologinis tyrimas.

Išsamesnės informacijos apie skausmo raumenyse ir sąnariuose diagnostiką:

1. Pagrindiniai analizės kraujo tyrimai, kurios nėra būdingos, bet duoti kryptį ieškant ištakų diagnostiniai simptomai ir parodo veiklos proceso laipsnį. Rodikliai ENG, baltymų apykaitą, iš rūgštinės fermentų kiekis (proteazės, fosfatazės, katepsinų, DNazė) suteiks galimybę pažvelgti į iš ankilozinio spondilito, reumatas, artritas simptomai pradžioje. Būtent šios patologijos pasireiškia kombinuotais mialginiais ir artralginiais simptomais:

• Kraujo tyrimas yra ESR lygmens, kaip uždegiminio proceso parametro, rodiklis. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) normaliomis leukocitų ribomis visada rodo reumatinius pažeidimus. Jei taip pat padidėja baltųjų kraujo ląstelių kiekis, tai gali būti židinio infekcijos proceso stuburo ar sąnarių simptomas. •
• Biocheminis kraujo tyrimas mialgijai ir sąnariai yra CRP reaktyviojo baltymo rodiklis. Taip pat biochemija identifikuoja BPA mėginio definilaminovuyu reakciją, kad nustato kiekį ir kokybę DNR - Deoksiribonukleininė rūgščių, kaip vienas iš rodiklių, sudaro reumatinės ligos. Analizė parodė, kad yra fibrinogeno, cholesterolio, AST ir ALT-ferazos, seroglikoidų ir daugelio kitų elementų

2. Imunologinio analizuoja padėti nustatyti daugelio ligų ir raumenų sistemos ankstyvoje stadijoje, pavyzdžiui, ankilozinio spondilito, reumatoidinio artrito, infekcinio bakterijų uždegimas (streptokokinis infekcija), ir taip toliau:

• Jei Valera-Rose reakcija yra teigiama, gydytojas tęsia diagnozę reumatoidinio faktoriaus kryptimi. Taip pat jo indikatorius yra antiglobulino kūno buvimas kraujo serume.
• Pavyzdys ASL-O, kraujo reakcija su anti-streptolizinu rodo imuniteto reakciją į tariamą streptokokinę infekciją (infekcinis sąnarių uždegimas, infekcinis poliartritas).
• HLA sistema yra ankstyvosios Bechterevo ligos stadijos rodiklis, kai kraujyje (ląstelių membranose) nustatomas HLA kompleksas.
• Leukocitų migracijos (migracijos) slopinimo greičio nustatymas skatina nustatyti reumatoidinį artritą ir kitus reumato tipus.

3. Synovialinis skystis yra būtinas kombinuotiems simptomams - sąnarių ir raumenų skausmas, siekiant nustatyti sąnarių pažeidimo tipą - degeneracinis, trauminis ar uždegiminis. Punktūra reikalauja imunobiblinų ir histocheminių sąnario membranos eksudato tyrimo.
4. Kai įtariama dėl patologinių stuburo ligų, kaulų sistema yra privaloma rentgeno spinduliuotė, kuri yra svarbus diferencinės diagnostikos metodas. Radiografija padeda nustatyti ligos sunkumo laipsnį, proceso stadiją ir sukurti gydymo perspektyvas, įskaitant prognozę.
5. Reikia tomografijos, norint paaiškinti įtariamo židinio uždegimo, deformacijų, paprastai stuburo, lokalizavimą. Taip pat skausmo diagnozė raumenyse ir sąnariuose nugarkaulyje rodo, kad mielografija yra kontrasto metodas stuburo egzaminas.
6. Angiografija reikalinga, norint nustatyti tariamų aterosklerozinių kraujagyslių sistemos pokyčių laipsnį, kuris pirmiausia sukelia raumenų skausmą.

Be to, pacientas gali būti priskirtas tokiems tyrimams kaip:

• Flebografija, įskaitant intraoszines.
• Artroskopija sąnarių, ypač kelių, ligoms.
• Kontrastingumo artografija.
• Kontrastinė diskografija.
• Biopsija.
• Radionuklidų nuskaitymas.

Akivaizdu, kad dauguma tyrimo metodų yra susiję su kaulų, sąnarių, stuburo, tai yra dėl tikslesnės informacijos, konkrečių rodiklių, palyginti su metodais, kurie aptikti raumenų skausmą. Paaiškinti raumenų pobūdį, jo tipas, kuris kartu su sąnarių skausmu, naudojo rekomenduojamas Tarptautinės asociacijos skausmo metodus (didelių ir mažų kriterijus myofascial skausmo, žemėlapis kritinius taškus fibromialgija, testai, palpacija ir stimuliavimas algometriya, Radiometria).

[4], [5],

Raumenų ir sąnarių skausmo gydymas

Terapinės priemonės yra tiesiogiai priklausomas nuo simptomų sunkumo ir pagrindine mirties priežastimi, ty identifikuoti ligą. Skausmui malšinti raumenų ir sąnarių visada veikia kompleksą kaip skausmą lokalizuota į audinius, kurie turi kitą struktūrą, histologinių. Nuo kombinuotą mialgija ir sąnarių dažniausiai tai buvo reumatoidinio artrito ir osteoartrito, gydymas yra Curatio iš šių ligų. Skausmas gali prasidėti anksčiau kaip Jungtiniame ir periarticular audinių, šiuo atveju, į raumenis, atitinkamai skausmas simptomas yra pirmaujanti parametras narkotikų ir metodų parinkimo skausmo gydymą. Reikia pažymėti, kad tokia terapija kartu klinikiniai požymiai visada reikalauja ilgas, kartais daug mėnesių kurso. Kadangi provokuoja mioartralgiyu priežasčių, įvairus gydymas apima narkotikų vartojimas daugetas farmakologines grupes, dažnai turi kontraindikacijų ir komplikacijų. Šiuo požiūriu reumatologijoje yra neaiškių taisyklių:

1. Visų pirma anestezuoti simptomą.
2. Anestezijos poveikis turėtų būti kuo greitesnis.
3. Anestezijos vaistas turėtų būti kuo saugesnis.

Myoarthralgijos gydymas gali būti suskirstytas į šiuos etapus:

1. Simptominis gydymas:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai.
• Analgetikai bet kokioje prieinamoje ir atitinkamoje simptomų formoje.

2. Pagrindinė terapija:

• Priemonės, kurios slopina imuniteto aktyvumą, imunosupresantai per 2-3 mėnesius, po to, kai neveiksmingumas, narkotikai yra atšaukti.
• Antibiotikus galima skirti infekcinės etiologijos uždegiminiam procesui.
• Gali būti paskirta mielorelaksanty su hipertenzijos sindromu raumenys.

3. Papildomi metodai:

• Iconreflexoterapija.
• Fizioterapinės procedūros - magnetinis rezonansas, ultragarsinis gydymas, balneoterapija.
• Remiantis indikacijomis, galima nustatyti triciklius ar kitus antidepresantus, antipsichozinius preparatus, žymiai keisti pojūčius, skausmo simptomų suvokimą.
• Plasmaphoresis.
• Limfocitoforas.
• Elektroforezė su dimetilsulfoksidu.
• Fonoforezė su hidrokortizonu.
• Dietos terapija.
• Terapinis fizinis treniruotes.
• Sanatorijos gydymas.

Gydymo mialgija, artralgija, priklauso ne tik nuo mediku ir susitikimus, bet ir pastangų, motyvacijos ir savikontrolės paciento, kaip gydymo kursas gali būti labai daug laiko ir kartais skausminga. Remiantis statistika, maždaug 55 proc. Tokių skundų turinčių pacientų gerokai pagerina jų gyvenimo kokybę po vienerių metų sudėtingo ir nuolatinio gydymo, po 1,5-3 gydymo metų pasiekiami veiksmingesni rezultatai. Kartais vaistų vartojimas gali būti visą gyvenimą, visa tai priklauso nuo skausmo sindromo atsiradimo.

Raumenų ir sąnarių skausmo prevencija

Kaip išvengti raumenų ir sąnarių ligų? Tiek pacientai, tiek gydytojai klausė šio klausimo daugelį amžių. XIX a. Pabaigoje didysis fiziologas Sechenov išsamiai ištyrė raumenis ir priėjo prie išvados, kad normalus raumenų ir sąnarių aparatų funkcijos yra tiesiogiai susijusios su judesių apkrova ir ritmu. Atitinkamai, daugelio sekhenų mokytojų pasekėjų nuomone, skausmo prevencija raumenyse ir sąnariuose tiesiogiai priklauso nuo to, ar tinkamai pasiskirsto variklio aktyvumas, optimalus apkrovos-ritmo santykis. Be to, raumenų ir sąnarių audinių, taip pat visos raumenų ir raumenų sistemos sveikata yra susijusi su įprastomis žmonių veiklos rūšimis. Supaprastindami, mes galime pasakyti tai:

• statinis pertrūkis, taip pat pernelyg didelis uolumas mokymo procese, perkrovos - tai tiesioginis kelias į artralgiją ir mialgiją.
• fizinio krūvio treniruotės trūkumas, taip pat nuolatinis monotoniškas monotoniškų fizinių veiksmų atlikimas, tai yra galimas raumenų audinio ir sąnarių skausmo pavojus.

Perkrova yra nuovargis, hipertonija, uždegimas ir neveikimas - tai laipsniškas atrofinis raumenų skaidulų struktūros pokytis, taigi ir raumenų ir kaulų sistemos degeneracija.

Kalbant apie tariamas kombinuotų raumenų ir sąnarių skausmo priežastis, autoimunines reumatoidines ligas, kol kas nėra parengtos rekomendacijos dėl skausmo simptomų prevencijos. Tačiau praktikuojantys reumatologai pataria laikytis tokių taisyklių:

• Reikia paskirstyti variklio apkrovą, reguliariai įtempti, reguliariai atlikti įšilimą.
• Venkite fizinio išsipildymo, ypač sportuojant. Mokymo pratybų kompleksus turėtų plėtoti specialistai, turintys gilių anatomijos žinių, skeleto raumenų struktūros, raumenų ir raumenų sistemos.
• Venkite temperatūros išprovokavimo efektų - perkaitimo ir perkaitimo.
• Laiku identifikuoti ir gydyti infekcines ligas, dezinfekuoti uždegimą, įskaitant nasopharynx ir dantis.
• Reguliariai stiprina ir ramina kūnas, veda sveiką gyvenimo būdą.

Antrinė skausmo prevencija raumenyse ir sąnariuose yra priemonių, skirtų išvengti recidyvų ir komplikacijų po sėkmingo gydymo, rinkinys: šiuo atveju turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:

• Reguliariai atlieka terapinės gimnastikos kompleksus.
• Jei gydytojas nustato nuolatinį vaistų vartojimą, turėtumėte griežtai laikytis jo rekomendacijų ir nevartoti savarankiškų vaistų.
• Stebėkite reumatologo mitybą, apribodamas druską, cukrų, riebalus, aštrus maisto produktus.
• Sistematiškai atliekami reguliarūs patikrinimai, egzaminai, ypač prieš galimų komplikacijų laikotarpį.

Apibendrinant gana sudėtinga tema skausmo raumenų ir sąnarių, galima daryti išvadą, kad koordinuotas darbas raumenų ir nustatytos žmogaus organizmo pobūdžio kaulų ir raumenų sistema. Akivaizdu, kad teisingas ir natūralus veikimas šių dviejų sistemų priklauso beveik visą asmens gyvenimą, kaip argumentą, kad iš naujo pateikti Ivan pjūvis pareiškimą: "Ar mergina per pirmąjį pasimatymą skubėti, ar karys pakyla į ataka, ar sonetų poetas rašo, galų gale, viskas suvesta į vieną dalyką -. Su ritminių ar neorganizuotas raumenų susitraukimai "Todėl, išlaikant geros formos, pagrįstos treniruotės raumenų sistema gali užtikrinti sąnarių ir neskausmingai judėjimo aktyvumo sveikatą, pakankama gyvenimo kokybė.