Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Raumenys, tiesinantys stuburą, ir nugaros skausmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Stuburo tiesinimo raumuo – m. erector spinae
- M. iliocostalis
- M. iliocostalis lumborum
Pradžia: Crista iliaca, Crista sacralis lateralis, Aponeurosis lumbalis
Įterpimas: VI-IX pagrindinių šonkaulių kampai
M. iliocostals thoracis
Kilmė: XII–VII šonkaulių kampai
Įdėjimas: V-VI viršutinių šonkaulių kampai
M. iliocostalis cervicis
Pradžia: VI - III šonkaulių kampai
Pritvirtinimas: VI - IV (III) kaklo slankstelių skersinių ataugų užpakaliniai gumburėliai
M. Longissimus
- M. longissimus lumborum:
Pradžia: Crista sacralis lateralis, Crista iliaca
Įterpimas: Šoninės virvelės: Juosmens slankstelių priekinis raumenys (procc. castarii), juosmens aponeurozės (Aponeurosis lumbalis) gilusis lapelis, Vidurinės virvelės: Juosmens slankstelių priekinis raumenys (procc. accessorii)
- M. longissimus thoracis:
Kilmė: kryžkaulio, juosmens ir apatinių krūtinės slankstelių keterinės ataugos; papildomi pluoštai iš apatinių 6 arba 7 krūtinės slankstelių skersinių ataugų, 1 arba 2 juosmens slankstelio Proc. mamillaris
Tvirtinimas: šoniniai ryšuliai - 12-ojo - 2-ojo šonkaulių kampai; medialiniai ryšuliai - visų krūtinės slankstelių skersinės ataugos
- M. longisimus cervicis:
Kilmė: viršutinių 4–6 krūtinės slankstelių ir apatinio 1 kaklo slankstelio skersinės ataugos
Pritvirtinimas: V - II (I) kaklo slankstelių skersinės ataugos
- M. longissimus capitis:
Kilmė: viršutinių krūtinės ląstos slankstelių ir apatinių kaklo slankstelių skersinės ataugos
Priedas: Smilkinkaulio mastoidinis raumuo
Innervacija: iš C6-L3 segmentų stuburo nervų užpakalinių šakų.
Diagnostika
Pacientas paguldomas ant sveikos pusės patogioje, atsipalaidavusioje padėtyje, po pilvu padedant pagalvę.
Nugaros raumenys turėtų būti vidutiniškai ištempti, tai leidžia aptikti įsitempusius sustorėjimus, kuriuose yra trigerinės zonos. Jų tempimo laipsnis reguliuojamas pritraukiant kelius prie krūtinės. Paviršutiniškai palpuojant galima aptikti skausmo vietas ir dažnai nukreiptą skausmą.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Nukreiptas skausmas
Skausmas, nukreiptas iš trigerinių taškų klubakauliniame raumenyje vidurinėje krūtinės ląstos dalyje, plinta link peties ir į šonus išilgai krūtinės ląstos. Trigeriniai taškai klubakauliniame raumenyje apatinėje krūtinės ląstos dalyje gali nukreipti skausmą aukštyn per mentę ir į priekinę pilvo sienelę, taip pat žemyn link juosmens srities. Skausmas, nukreiptas į priekį, gali būti supainiotas su visceraliniu skausmu. Trigeriniai taškai klubakauliniame raumenyje viršutiniame juosmens lygyje skausmą aiškiai spinduliuoja žemyn link sėdmenų centro ir užpakalinės šlaunies dalies. Trigeriniai taškai apatinėje krūtinės ląstos dalyje, ilgajame nugaros raumenyje, skausmą nukreipia į sėdmenis. Šis tolimas sėdmenų skausmo šaltinis dažnai ignoruojamas.