Raumenys, prisitvirtinantys prie žandikaulio kaulo

Virš poliežuvinio kaulo yra raumenys – suprahioidiniai raumenys (mm. suprahyoidei), ir raumenys, esantys po poliežuviniu kaulu – infrahioidiniai raumenys (mm.infrahyoidei). Abi raumenų grupės (porinės) veikia poliežuvinį kaulą, kuris yra atrama raumenims, atliekantiems svarbias funkcijas: kramtymą, rijimą, kalbą ir kt. Poliežuvinis kaulas savo padėtyje išlieka vien dėl raumenų, kurie prie jo artėja iš skirtingų pusių, sąveikos.

Antahioidiniai raumenys jungia poliahioidinį kaulą su apatiniu žandikauliu, kaukolės pagrindu, liežuviu ir ryklėmis: tai dubens, stilohioidinis, mielohioidinis ir šlaunies poliahioidinis raumenys. Antahioidiniai raumenys artėja prie poliahioidinio kaulo iš apačios, prasidedantys nuo mentės, krūtinkaulio ir gerklų kremzlių. Šiai grupei priklauso mentės poliahioidinis, sternohioidinis, sternotiroidinis ir tireohioidinis raumenys.

[ 1 ], [ 2 ]

Suprahyoidiniai raumenys

Viršutinis raumuo (m.digastricus) turi užpakalinį ir priekinį pilvus, kurie vienas su kitu sujungti tarpinėmis sausgyslėmis. Užpakalinis pilvas (venter posterior) prasideda nuo smilkinkaulio mamiliarinės įdubos, eina į priekį ir žemyn, tiesiai greta stilohioidinio raumens užpakalinio paviršiaus, kur pereina į tarpinę sausgyslę. Ši sausgyslė įsiskverbia į stilohioidinį raumenį ir tankia fascine kilpa yra prisitvirtinusi prie apatinio žandikaulio kūno ir didžiojo rago. Išėjusi iš šios kilpos, tarpinė raumens sausgyslė tęsiasi į priekinį pilvą (venter anterior), kuris eina į priekį ir aukštyn ir yra prisitvirtinęs prie apatinio žandikaulio viršugalvio duobės. Viršutinis ir priekinis viršugalvio raumens pilvai iš apačios riboja pažandinį trikampį.

Funkcija: Kai apatinis žandikaulis sutvirtėja, užpakalinė pilvo dalis traukia poliežuvinį kaulą aukštyn, atgal ir į šoną. Kai abipusiai susitraukia, dešiniojo ir kairiojo užpakalinių pilvo dalių raumenys traukia kaulą atgal ir aukštyn. Kai poliežuvinis kaulas sutvirtėja, apatinis žandikaulis nusileidžia susitraukus priekinei virškinamojo raumens pilvo daliai.

Innervacija: užpakalinė pilvo dalis – veido nervo virškinamojo trakto šaka (VII); priekinė pilvo dalis – mielohioidinis nervas (apatinio alveolinio nervo šaka).

Kraujo tiekimas: priekinė pilvo dalis – mentinė arterija, užpakalinė pilvo dalis – pakaušio ir užpakalinė ausies arterijos.

Stilohioidinis raumuo (m.stylohyoideus) yra verpstės formos, prasideda nuo smilkinkaulio stiloidinės ataugos, eina žemyn ir į priekį ir yra prisitvirtinęs prie poliežuvinio kaulo kūno. Netoli prisitvirtinimo prie poliežuvinio kaulo kūno, ties didžiojo rago pagrindu, sausgyslė perskyla ir apglėbia tarpinę virškinamojo raumens sausgyslę.

Funkcija: Tempia poliežuvinį kaulą aukštyn, atgal ir į šoną. Kai abiejų pusių raumenys susitraukia, poliežuvinis kaulas juda atgal ir aukštyn.

Innervation: veido nervas (VII).

Kraujo tiekimas: pakaušio ir veido arterijos.

Mielohioidinis raumuo (m.mylohyoideus) yra platus, plokščias ir prasideda apatinio žandikaulio vidiniame paviršiuje, mielohioidinėje linijoje. Priekiniame raumens trečdalyje skersai išsidėstę dešinės ir kairės pusių pluoštai. Šie pluoštai eina vienas kito link ir suauga išilgai vidurinės linijos, sudarydami sausgyslinį siūlą. Užpakalinio raumens trečdalio pluoštai nukreipti į poliežuvinį kaulą ir yra prisitvirtinę prie priekinio jo kūno paviršiaus. Įsikūręs tarp abiejų apatinio žandikaulio pusių priekyje ir poliežuvinio kaulo gale, mielohioidinis raumuo sudaro burnos ertmės dugno (diafragmos) raumeninį pagrindą. Iš viršaus, iš burnos ertmės pusės, mielohioidinis raumuo ribojasi su apatiniu poliežuviniu raumeniu ir poliežuvine seilių liauka, o iš apačios – su poliežuvine seilių liauka ir priekiniu virškinamojo raumens pilvu.

Funkcija: kai apatinis žandikaulis pakeltas (kai žandikauliai uždaryti), mielohioidinis raumuo kartu su gerklomis pakelia hioidinį kaulą; kai hioidinis kaulas sustiprėja, jis nuleidžia apatinį žandikaulį (kramtymo, rijimo, kalbos veiksmas).

Innervacija: mielohioidinis nervas (apatinio alveolinio nervo šaka).

Kraujo tiekimas: submentinė arterija.

Geniohyoidinis raumuo (m.geniohyoideus) yra šoninėje miohyoidinio raumens vidurio linijos pusėje, viršutiniame paviršiuje. Jis prasideda nuo mentinio stuburo ir yra prisitvirtinęs prie hioidinio kaulo kūno.

Funkcija: sustiprėjus hipoidiniam kaului, jis nuleidžia apatinį žandikaulį; suspaudus žandikaulius, kartu su gerklomis pakelia hipoidinį kaulą (kramtymo, rijimo, kalbos veiksmas).

Innervacija: hipoglosalinis nervas (XII), kaklo rezginio raumeninės šakos (CI-CII).

Kraujo tiekimas: poliežuvinės ir mentinės arterijos.

Liežuvio ir ryklės raumenys (genioglossus, hyoglossus, styloglossus, stylopharyngeus raumenys) taip pat anatomiškai ir funkciškai glaudžiai susiję su suprahyoidiniais raumenimis.

Infrahyoidiniai raumenys

Omohioidinis raumuo (m.omohyoideus) prasideda viršutiniame mentės krašte, jos įdubos srityje, ir yra prisitvirtinęs prie poliežuvinio kaulo. Šis raumuo turi du pilvus – apatinį ir viršutinį, kuriuos skiria tarpinė sausgyslė. Apatinis pilvas (venter inferior) prasideda viršutiniame mentės krašte medialiai nuo įdubos ir prie viršutinio skersinio raiščio. Įstrižai kylant į viršų ir į priekį, šis pilvas kerta žvyninius raumenis iš šoninės pusės ir iš priekio ir pereina į tarpinę sausgyslę (po sternocleidomastoideus raumens užpakaliniu kraštu). Ši sausgyslė tęsiasi į viršutinį pilvą (venter superior), kuris yra prisitvirtinęs prie apatinio poliežuvinio kaulo kūno krašto.

Funkcija: Kai stiprėja poliežuvinis kaulas, abiejų pusių omohioidiniai raumenys ištempia prieštrachėjinę (vidurinę) kaklo fascijos plokštelę, taip neleisdami suspausti giliųjų kaklo venų. Ši raumens funkcija ypač svarbi įkvėpimo fazės metu, nes šiuo metu sumažėja slėgis krūtinės ląstoje ir padidėja kraujo nutekėjimas iš kaklo venų į stambiąsias krūtinės ląstos venas. Kai stiprėja mentė, omohioidiniai raumenys traukia poliežuvinį kaulą atgal ir žemyn. Jei vienos pusės raumuo susitraukia, poliežuvinis kaulas juda žemyn ir atgal į atitinkamą pusę.

Innervacija: gimdos kaklelio kilpa (CII-CIII).

Kraujo tiekimas: apatinė skydliaukės arterija ir skersinė kaklo arterija.

Sternohyoidinis raumuo (m.sternohyoideus) prasideda nuo krūtinkaulio rankenėlės užpakalinio paviršiaus, užpakalinio krūtinkaulio raktikaulio raiščio ir krūtinkaulio raktikaulio galo. Raumuo prisitvirtinęs prie apatinio poliežuvinio kaulo kūno krašto. Tarp abiejų pusių sternohyoidinių raumenų medialinių kraštų lieka į viršų siaurėjantis trikampio formos tarpas, kuriame suauga paviršinė ir vidurinė (pretrachėjinė) kaklo fascijos plokštelės ir sudaro baltąją kaklo liniją.

Funkcija: traukia hipoidinį kaulą žemyn.

Innervacija: gimdos kaklelio kilpa (CI-CIII).

Kraujo tiekimas: apatinė skydliaukės arterija, skersinė kaklo arterija.

Sternotiroidinis raumuo (m.sternothyroideus) prasideda nuo krūtinkaulio rankenėlės ir pirmojo šonkaulio kremzlės užpakalinio paviršiaus. Jis prisitvirtinęs prie gerklų skydliaukės kremzlės įstrižosios linijos, yra priešais trachėją ir skydliaukę, jį dengia sternocleidomastoideus raumens apatinė dalis, omohyoideus raumens viršutinė dalis ir sternohyoideus raumuo.

Funkcija: traukia gerklas žemyn.

Innervacija: gimdos kaklelio kilpa (CI-CIII).

Kraujo tiekimas: apatinė skydliaukės arterija, skersinė kaklo arterija.

Skydliaukės raumuo (m.thyrohyoideus) yra krūtinkaulio raumens tęsinys poliežuvinio kaulo kryptimi. Jis prasideda nuo skydliaukės kremzlės įstrižosios linijos, kyla aukštyn ir yra prisitvirtinęs prie poliežuvinio kaulo kūno ir didžiojo rago.

Funkcija: priartina poliežuvinį kaulą prie gerklų. Kai poliežuvinis kaulas sutvirtėja, jis traukia gerklas aukštyn.

Innervacija: gimdos kaklelio kilpa (CI-CIII).

Kraujo tiekimas: apatinė skydliaukės arterija, skersinė kaklo arterija.

Infrahioidiniai raumenys traukia žemyn poliežuvinį kaulą, o kartu su juo ir gerklas. Krūtinkaulinis raumuo gali selektyviai judinti skydliaukės kremzlę (kartu su gerklomis) žemyn. Kai skydliaukės poliežuvinis raumuo susitraukia, poliežuvinis kaulas ir skydliaukės kremzlė artėja vienas prie kito. Be to, susitraukdami infrahioidiniai raumenys sustiprina poliežuvinį kaulą, prie kurio pritvirtinti mielohioidinis ir geniohioidinis raumenys, nuleisdami apatinį žandikaulį.