Reabilitacijos terapeutas

Pasaulio sveikatos organizacijos specialistai reabilitaciją (atkūrimą) apibrėžia kaip priemonių rinkinį, kuris turėtų užtikrinti prisitaikymą prie naujų gyvenimo sąlygų žmonėms, turintiems bet kokių funkcinių sutrikimų, atsiradusių dėl ligų ir traumų. O šio „priemonių rinkinio“ įgyvendinimą vykdo reabilitacijos medicina – atskira klinikinės medicinos sritis, kurioje dirba specialūs gydytojai – reabilitacijos specialistai.

Reikėtų patikslinti, kad reabilitacijos specialistas užsiima medicinine reabilitacija, o psichologinė, profesinė ir socialinė reabilitacija yra kitų specialistų veiklos sritis.

Kas yra reabilitacijos specialistas?

Kas yra reabilitacijos specialistas? Neperdėsiu teigti, kad reabilitacijos specialistas yra specialus gydytojas, kurio reikia kiekvienam pacientui, kuris dėl ligos, operacijos ar traumos visiškai ar iš dalies prarado gebėjimą atlikti kai kurias funkcijas.

Remiantis tos pačios Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, vien dėl insultų beveik 30 milijonų žmonių visame pasaulyje tapo neįgalūs, tai yra, prarado įvairių kūno sistemų ir raumenų bei skeleto sistemos funkcines galimybes. Tuo pačiu metu trečdalis jų negali išsiversti be pašalinės pagalbos, o 20% negali judėti be lazdos, ramentų ar „vaikštynių“.

Ir nors po išeminių ar hemoraginių insultų visiškas kūno funkcijų atkūrimas laikomas neįmanomu, reabilitacijos specialistas deda visas pastangas ir taiko visus įmanomus reabilitacijos metodus, siekdamas atkurti žmogaus gebėjimą savarankiškai spręsti kasdienes problemas, skatina kompensacinių kūno funkcijų vystymąsi ir stengiasi užkirsti kelią patologinių procesų, susijusių su judrumo praradimu, vystymuisi.

Sprendžiant normalių funkcijų ribojimo problemą, susijusią su sąnarių kontraktūra ir sustingimu, audinių atrofija, įvairių organų ir sistemų sutrikimais, vien tablečių, t. y. išimtinai vaistų, nepakanka. Čia reikalingas visas reabilitacijos specialisto taikomų metodų spektras, būtent: mankštos terapija, kineziterapija, masažas, refleksologija, balneoterapija.

Kada reikėtų kreiptis į reabilitacijos specialistą?

Ilgalaikis gydymas griežtu lovos režimu arba ilgas priverstinis buvimas gulint sukelia dalinę raumenų atrofiją. Būtent tokiu atveju reikėtų kreiptis į reabilitacijos specialistą. Nes sveikimo etape tinkamai parinktas individualus reabilitacijos kursas padės atkurti raumenų tonusą ir pagreitinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, organuose ir kūno sistemose.

Reabilitacijos gydytojas taip pat padės atkurti visą sąnarių judesių amplitudę lūžių ir patempimų atveju, sumažins skausmą ir patinimą po raumenų ir kaulų sistemos traumų, pagerins būklę ir padidins fizinio aktyvumo lygį po insulto, parezės ar paralyžiaus.

Be to, tiems, kurie dažnai skundžiasi galvos ir nugaros skausmais, naudingi fiziniai pratimai, masažas, kineziterapija. Kreipkitės į reabilitacijos specialistą, kuris pateiks rekomendacijas, kaip atsikratyti minėtų simptomų be jokių vaistų. Pavyzdžiui, jis nukreips jus į kineziterapijos kursą, kuris leidžia sustiprinti raumenų ir kaulų sistemą bei atsikratyti tarpslankstelinio disko išvaržos, taip pat pailginti daugelio neurologinių ir raumenų bei kaulų sistemos ligų remisiją.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti kreipiantis į reabilitacijos specialistą? Jei yra siuntimas reabilitacijos kursui po tam tikros ligos ar traumos, tuomet reikėtų turėti ligos istoriją ir ankstesnių tyrimų rezultatus. Kreipiantis į konsultaciją, skirtą pagerinti sveikatą, reikia atlikti EKG, rentgeno nuotrauką, bendrą kraujo ir bendrąjį šlapimo tyrimus.

Kokius diagnostikos metodus naudoja reabilitacijos specialistas?

Pagrindiniai restauracinėje medicinoje naudojami diagnostikos metodai iš esmės nesiskiria nuo tų, kurie taikomi kitose specializuotose klinikinės medicinos srityse. Tai rentgenografija, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir elektromiograma (raumenų elektrinio aktyvumo nustatymas).

Dažniausiai po operacijos ar ligos gydymo ligoninėje pacientas jau turi visus duomenis, gautus remiantis atliktais tyrimais, ligos istorijoje. Todėl reabilitacijos specialisto taikomi diagnostikos metodai priklauso nuo chirurginės intervencijos pobūdžio ir pagrindinės ligos.

Ką veikia reabilitacijos terapeutas?

Reabilitacijos specialisto pareigos visų pirma apima išsamų objektyvų paciento sveikatos būklės įvertinimą po terapinio gydymo ar chirurginės intervencijos, skirtos nustatytai diagnozei nustatyti. Tai suteikia pagrindą nustatyti realią pažeisto organo ar sistemos funkcinio atstatymo (visiško ar dalinio) galimybę.

Ką dar veikia reabilitacijos specialistas? Remdamasis išsamiu žmogaus būklės įvertinimu, specialistas sudaro medicininės reabilitacijos programą, kurioje nurodomi jos įgyvendinimo etapai ir pagrindiniai metodai – tinkamiausi ir efektyviausi. Be to, šis planas kiekvienu atveju yra individualus.

Be bendro fizinio aktyvumo kiekio ir intensyvumo nustatymo, reabilitacijos specialistas turi aiškiai suskirstyti visą reabilitacijos procesą į etapus ir sudaryti paciento adaptacinių ir kompensacinių gebėjimų (konkrečios ligos ar traumos) raidos prognozę.

Šiandien reabilitacinė medicininė priežiūra neapsiriboja vien sąnarių ar raumenų lavinimo pratimų rinkiniu. Reabilitacijos procese dalyvauja kineziterapeutai, masažo terapeutai, psichologai, logopedai ir dietologai.

Kokias ligas gydo reabilitacijos specialistas?

Kad ir kaip keistai tai skambėtų, reabilitacijos specialistas negydo ligų įprasta šio termino prasme: tai daro jo pirmtakai – chirurgijos, kardiologijos, ortopedijos, traumatologijos, neurologijos ir kt. specialistai. Paprastai pacientas pas reabilitacijos specialistą ateina turėdamas esamų kokios nors traumos pasekmių arba po chirurginio ar konservatyvaus tam tikros ligos gydymo. Tai ir lemia, kokias ligas gydo reabilitacijos specialistas.

Tačiau būtent reabilitacijos gydytojas padeda žmogui visiškai pasveikti. Juk bet kurio reabilitacijos kurso pagrindinis tikslas – išvaduoti pacientą nuo priverstinio tam tikrų galimybių apribojimo ir kuo geriau atkurti prarastas funkcijas.

Priklausomai nuo ligos, operacijos ar traumos pobūdžio, reabilitacija turės aiškiai apibrėžtą kryptį – ortopedinę, neurologinę ir neurochirurginę arba kardiologinę.

Ortopedinė reabilitacija atliekama po fizinių traumų, taip pat po operacijų, skirtų įvairioms raumenų ir skeleto sistemos bei raumenų sistemos patologijoms.

Neurologinė ir neurochirurginė reabilitacija atliekama po galvos ar nugaros smegenų traumų, po chirurginio galvos ir nugaros smegenų ligų gydymo, taip pat po periferinės nervų sistemos ligų gydymo. Dažniausiai kompleksinė neurologinė reabilitacija reikalinga žmonėms, patyrusiems insultą, parezę ar paralyžių. O komplikacijų po širdies smūgio gydymas atliekamas kardiologine reabilitacija, kurią taip pat atlieka reabilitacijos specialistas.

Reabilitacijos gydytojo patarimas

„Niekas taip neišvargina ir nesunaikina žmogaus, kaip ilgalaikis fizinis neveiklumas.“ Šie žodžiai priklauso senovės graikų filosofui Aristoteliui. Tačiau prie jų galėtų pritarti kiekvienas reabilitacijos specialistas.

Kokių patarimų sveikiems žmonėms reikia iš reabilitacijos gydytojo? Svarbiausias patarimas – vertinti sveikatą ir ja rūpintis. Tačiau sunku patarti tiems, kurie nesveiki ir, be to, neturi galimybės ramiai pasivaikščioti parke, pabėgioti su vaikais, ateiti į darbą ir užsiimti įprasta veikla...

Yra tokia smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių patologija – kavernoma. Ši liga vystosi lėtai ir aptinkama visiškai atsitiktinai, kai žmogus kreipiasi skundžiasi galvos skausmais, regėjimo pablogėjimu, galūnių silpnumu ir daliniu jautrumo praradimu jose. Sunkiausia kavernomos komplikacija yra kraujavimas, dėl kurio atsiranda paralyžius arba mirtis.

Sėkmingam ortopedijos chirurgui Teodorui Rummeliui iš Sent Piterso, Misūrio valstijos, ši liga buvo diagnozuota 2009 m., o po metų kavernomos kraujavimas jį paralyžiavo: apatinė kūno dalis buvo visiškai paralyžiuota, ir jis buvo priverstas persikelti į neįgaliojo vežimėlį. Reabilitacijos kursas truko daugiau nei dvejus metus. Todėl praėjusį rudenį dr. Rummelis vėl „stojo“ prie operacinio stalo – specialiai sukonstruotame neįgaliojo vežimėlyje, kuris gali užimti vertikalią padėtį ir jame fiksuoti žmogaus kūną.

Yra daug pavyzdžių, kaip reabilitacija padėjo žmonėms įveikti savigailą, pagerinti savijautą ir netgi grįžti į aktyvų gyvenimą. Svarbiausia – išsikelti tikslą ir jį pasiekti per „aš negaliu“. O geras reabilitacijos specialistas gali padėti tai padaryti.

[ 1 ]