Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Reprodukcinės sistemos ligų požymiai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Radiaciniai metodai plačiai naudojami ginekologinėje praktikoje. Taktika jų naudojimo yra sukurta atsižvelgiant į anamnezę ir klinikinę ligos vaizdą. Paskyrimą atlieka ginekologas po konsultacijos su specialistu radiacinės diagnostikos srityje.
Dėl menstruacijų-kiaušidžių ciklo pažeidimų pirmenybė teikiama radioimuniniam tyrimui. Gimdos ir priedų anomalijų diagnozėje, jų morfologijos traumų ir ligų tyrime, pagrindinį vaidmenį atlieka sonografija. Jei reikia, po to atliekamas kompiuterinis ar magnetinio rezonanso vaizdas. Galutinė vertė išsaugo pilvo ir dubens organų tyrimo rentgenografiją. Radiografai leidžia įvertinti skeleto būklę ir atskleisti jo pokyčius vystymosi sutrikimų, gimdymo traumų, uždegiminių ir navikų pažeidimų.
Dėl rentgenogramų nėra taip dažnai rasti kalcifiuotų gimdos fibrozių, ypač vyresnio amžiaus moterims. Toks pluoštas pašalina intensyvų, nevienodą, suapvalintą šešėlį ant vaizdo. Skaidrus matomas šešėlis taip pat sukelia kiaušidžių dermoidinius cistus, jei juose yra kaulų intarpų ir (arba) dantų.
Mąstyti apie kiaušintakių mėgintuvėlių patenkumą kreipiasi į rentgeno ar radionuklidų metrosalpingografiją.
Menstruacijų-kiaušidžių ciklo pažeidimai. Kai visi pažeidimai-kiaušidžių mėnesinių ciklas - menstruacijų išnykimas (amenorėja), kintančio intensyvumo ir ritmu, asocialių kraujavimas iš gimdos - radioimuninių nustatyta testai nustatant gonadotropinais ir lytiniai hormonai koncentraciją kraujyje. Lygiagrečiai atlikti citologiniai makšties turinį, o kai kuriais atvejais, histologinis ištyrimas dėl gimdos gleivinės. Iš šio diagnostikos sistemos taikymo kartu su klinikiniais duomenimis rezultatai leidžia nustatyti mėnesinių ciklo sutrikimų pobūdis - bendravimo sutrikimų su kiaušidės, hipofizės, pogumburio funkcijos.
Norint išsiaiškinti hormoninio būklės reguliavimo savybes, radioimuninis tyrimas atliekamas pakartotinai 5-7 dienų intervalu. Tokiu būdu galite nustatyti ovuliacijos laiką (pagal didžiausią lutropino koncentraciją) ir, laikydamas jį atskaitos tašku, apibūdina hormoninio būklės ciklinius svyravimus. Tuo pačiu metu galima nustatyti folikulo subrendimo sutrikimą, kiaušidžių funkcijos progesterono fazės suspaudimą ir kitus lyties hormonų bei hipofizės hormonų gamybos pokyčius. Tokio pobūdžio tyrimai atliekami specialiuose poliklinikų konsultacijų centruose, vadinamose "Santuoka ir šeima". Natūralu, kad be radioimuninių testų šiuose taškuose taip pat atliekami ir kiti įvairūs seksualinės sferos tyrimai ir moters organizmo funkcijos, susijusios su vaisingumu. Taip pat atkreipiame dėmesį į tai, kad čia vyrai taip pat nagrinėjami, nes 30 proc. Atvejų jie yra atsakingi už santuokos sterilumą.
Šiuo metu naudojant specialius instrumentus galima atlikti vagonėlių kateterizaciją transcervine forma ir pašalinti burnos stenozę bei izotmines vamzdelio dalis. Vamzdžių morfologiją labiausiai lemia rentgeno metrosalpingografija. Jei vamzdis yra užblokuotas, kontrastinė terpė jos apskritai neįeina arba užpildo vamzdį tik iki okliuzijos lygio, čia jo šešėlis staiga nutrūksta. Kontrastinė terpė neprasiskverbia į pilvo ertmę. Metrosalpingogramos nustato vienpusį arba dvipusį obstrukciją ir vamzdžio jungties vietą. Su rentgeno ir radionuklidų metrosalpingografija galima nustatyti vamzdelių "funkcinį obstrukciją", susijusią su jų peristaltinio aktyvumo sumažėjimu arba spazziniu siaurėjimu.
Išskirta interseksualitāte, atlikta ginekologinė apžiūra, matuojama tiesiosios žarnos temperatūra.
Žaizdos ir gimdos ligos. Paprastas ir efektyvus būdas kontroliuoti intrauterinius kontraceptikus yra sonografija.
Kontraceptikai yra daugiausia spiralės formos; ilgai vartoję, jie gali išsivystyti ir net perforuoti gimdą, prasiskverbiant į pilvo ertmę. Išilginių sonogramų atveju spiralės laikomos ekologiškai teigiamų struktūrų dalimis, esančiomis palei vidurinę liniją.
Sonografija yra naudojama aptikti anomalijas vidaus genitalijų vystymuisi: dvylikapirštės žarnos ir rudimentinės gimdos, kiaušidžių nepakankamumo. Dvigubo ar dvigubo gimdos buvimas ir vamzdelių pralaidumas patvirtina metrosalpingografija. Su jo pagalba taip pat galima aptikti septą gimdos ertmėje ir papildomus endometriozės smūgius.
Ultragarso intrauterine patologija diagnozuojama remiantis vidutinės linijos struktūrų analize. Gimdos sąaugų, gleivine, fibromos, endometriumo hiperplazinį procesai, polipų, piktybinių navikų pasižymi vienodame arba nelygios sustorėjimas gimdos struktūrų, kartais daugiau echogenic, kad susidarytų šešėlių.
Gimdos myoma pasireiškia jo padidėjimu, kontūrų deformacija ir papildomais apvaliais formavimais, dažniau žemesniu echogeniškumu. Degeneraciniai pokyčiai myomatiniame mazge sukelia jo struktūros heterogeniškumą ar net "medaus" vaizdą, kuris atspindi mažas ertmes, kurios atsirado mazge. Metrosalpingografijoje plaučiuose išsiplėtusios gimdos ertmės šešėlyje yra užapvalintas ar netaisyklingos formos užpildas. Defektas turi aiškius arkinius kraštus.
Kvėpavimo, įskaitant tuberkuliozę, moterų seksualinės smegenų pažeidimų diagnozė yra rentgeno metodai. Pacientams, sergantiems endometritu ir salpingo-oophoritu, per termografiją per mažą dubens užrašoma hipertermijos zona. Metrosalpingografija leidžia nustatyti sintezę, dalijant gimdos ertmę į atskiras dalis, kiaušintakių vamzdelių deformaciją, jų pailgėjimą, susitraukimą, suskaidymą. Vamzdžiai dažnai yra perkelti į viršų ir į šonus. Kartais jie tampa neįveikiami ir virsta uždegimo eksudatu užpildytais maišeliais (saktosalpinks). Šiose išreikštose ertmėse kaupiasi kontrastinė medžiaga. Uždegimo perėjimas į aplinkinę celiuliozę gali sukelti dubens absceso vystymąsi. Šiuo atveju patologinių pokyčių paplitimas ir pobūdis geriausiai nustatomas kompiuterinėmis tomogramomis.
Neinvazinis vėžys ir gimdos mikrokarcinoma dėl sonogramų ir kompiuterinių tomogramų nėra išskiriamos. Ne daugiau kaip 1 cm dydžio navikai dažniausiai nustatomi MR. Didesnius vėžio mazgus atskleidžia sonografija, nes jie sukelia organų padidėjimą ir deformaciją. Vėžys gali būti hipoekohinis arba pagal akustinę struktūrą nesiskiria nuo aplinkinių audinių. Mezginio šešėlio vienodumo pažeidimas yra jo storio nekrozės ir kraujavimo pasekmė. Kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomogramos teikia ypač vertingą informaciją. Jie leidžia jums ne tik aptikti auglį, bet taip pat sukurti savo daigumas į stromos, iš parametrų įtraukimas nugalėti apatinį gimdos segmentą ir gimdos kaklelio vėžio, metastazių makštį dubens limfmazgius. Tokiais atvejais CT yra atliekamas stiprinimo metodu: į veną įlašinama 20-40 ml kontrastinės vandenyje tirpios medžiagos, atliekama daugybė tomogramų. Jei reikia, paaiškinkite naviko paplitimą ir jo ryšį su dubens kraujagysliais kreipiasi į dubens angiografiją. KT svarbu planuoti radioterapiją ir toliau stebėti proceso dinamiką.
Naudojant sonografiją ir CT, labai sustiprėjo polycistozės ir kiaušidžių cistos pripažinimas. Polycystic kiaušidėse yra padidėję ir turi daugybę cistų, kurių skersmuo yra 3-8 mm. Kistoma išsiskiria kaip suapvalinta forma su skirtingais vidiniais kontūrais. Jo ehost struktūra yra kitokia. Labiausiai vienodas talpyklų cistų vaizdas, kuriame paprastai nėra septinių ir tankių inkliuzų. Papiliarinės cistadenomos sukelia skystų medžiagų ir parietinės papiliarinės augimo vaizdą. Dermoidiniai cistos rodomi kaip sudedamosios dalys su sudėtinga vidine struktūra, kurioje yra apibrėžiamas tiek skysčių kiekis, tiek tanki pleistrai. Kiaušidžių vėžys neturi ryškių sonografinių ženklų, ir jis yra pripažįstamas palyginti vėlyvoje ligos stadijoje, kaip tankus echoinhomogeninis kūnas. Šiuo metu ši praktika apima ultragarso ar CT tyrimo metu nukreiptą kiaušidžių biopsiją.