Retikulocitai

Retikulocitai yra jaunos eritrocitų formos, turinčios granuliuotos-gijinės medžiagos, aptinkamos specialiu supravitaliniu dažymu. Retikulocitų brendimo laikas yra 4-5 dienos, iš kurių 3 dienas jie bręsta periferiniame kraujyje, po to tampa subrendusiais eritrocitais.

Retikulocitai yra „naujagimiai“, nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai. Retikulocitai susidaro svarbiausiame organe, kuriame iš tikrųjų formuojasi visos naujos kraujo ląstelės – kaulų čiulpuose. Būtent ten, dalijantis ir diferenciuojantis kamieninėms ląstelėms, atsiranda raudonieji kraujo kūneliai ir patiria visus brendimo etapus.

Naujagimių raudonieji kraujo kūneliai turi trapų mikroskopinių kraujagyslių tinklą – tinklą, iš kurio kilo jaunų raudonųjų kraujo kūnelių pavadinimas. Atsiradę kaulų čiulpuose, retikulocitai jame dar kelias dienas bręsta, o vėliau pereina į kraujagyslių – periferinių – kraują. Ten jie taip pat bręsta vieną ar dvi dienas, sparčiai „augdami“. Įdomu tai, kad subrendę raudonieji kraujo kūneliai palieka lauką nedidelio skaičiaus, ne daugiau kaip 2 %, retikulocitų cirkuliacijai. Taigi, beveik kas antrą dieną raudonųjų kraujo kūnelių „šeima“ pasipildo šviežiais, naujais kūnais. Žmogaus kūnas yra taip išmintingai suprojektuotas, kad stengiasi laikytis nuolatinės raudonųjų kraujo kūnelių cirkuliacijos schemos. Kiekvieno raudonojo kraujo kūnelio gyvavimo laikas trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius, tačiau dėl nuolatinio dalinio atsinaujinimo bendra sistema nenukenčia. Senus ir susidėvėjusius raudonuosius kraujo kūnelius panaudoja limfoidinė sistema, tiksliau, blužnis, o nauji – retikulocitai – kaulų čiulpuose susidaro kas dvi dienas. Šiam nuolatiniam srautui yra savotiškas „dispečeris“ – inkstų išskiriamas hormonas eritropoetinas. Kontrolė vyksta šiais būdais:

Kai kraujyje sumažėja taip reikalingo deguonies kiekis, inkstai išskiria eritropoetiną, kuris kraujotaka pernešamas į raudonųjų kraujo kūnelių „gimdymo ligoninę“, į pagrindinę sistemą – kaulų čiulpus. Eritropoetinas yra retikulocitų susidarymo stimuliatorius. Jei kraujodaros organas „persistengia“ ir raudonųjų kraujo kūnelių susidaro per daug, inkstų sistema iš karto nustoja gaminti eritropoetiną.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kokia yra tyrimo, kuriuo nustatomi „naujagimio“ retikulocitai, paskirtis?

• Pirma, tai itin svarbus kaulų čiulpų būklės ir jų regeneracinio pajėgumo rodiklis;
• Antra, retikulocitai, tiksliau, jų skaičius, rodo terapinių priemonių veiksmingumą esant skirtingoms anemijos formoms;
• Trečia, įvertinti ir ištirti blužnies ar inkstų funkciją po transplantacijos.

Analizė taip pat svarbi sporto varžybose, kai dalyviai tikrinami dėl dopingo.

Pavyzdžiui, retikulocitai pradeda aktyviai išstumti savo labiau subrendusius brolius – eritrocitus, jų skaičius didėja. Toks aktyvumas gali rodyti teisingą anemijos gydymo strategiją arba, atvirkščiai, kraujo netekimo faktą organizme, jei terapija neatliekama. Taip pat dėl gana suprantamų priežasčių nėščioms moterims padaugėja „jaunų“ eritrocitų.

Sumažėjęs retikulocitų skaičius, taip pat jų išnykimas, rodo rimtą kraujo patologiją ir gydymo neefektyvumą. Kaulų čiulpai neatlieka savo funkcijų, jų būklė apibūdinama kaip depresija.

Be to, retikulocitai yra pagrindinio kraujodaros organo – kaulų čiulpų – greičio rodiklis.

Kaip apskaičiuojamas retikulocitų indeksas?

Norint tiksliai įvertinti anemijos stadiją, jos sunkumo laipsnis apskaičiuojamas pagal retikulocitų indeksą, naudojant specialią formulę:

Retikulocitų procentinė dalis dauginama iš hematokrito vertės. Tada rezultatas dalijamas iš 45 ir 1,85 sandaugos. 45 yra normalus hematokrito lygis, o 1,85 yra vidutinis laikotarpis, per kurį nauji retikulocitai patenka į kraują.

Ką reiškia padidėjęs retikulocitų kiekis?

Padidėjęs retikulocitų skaičius medicinoje vadinamas retikulocitoze. Tai gali būti ligų ir problemų požymis:

• Ūmus kraujo netekimas;
• Hemolizinis sindromas (hemolizinė anemija);
• Aktyvus tiamino priklausomos anemijos gydymas;
• Efektyvus geležies stokos anemijos gydymas;
• Paroksizminė infekcija – maliarija;
• Hipoksija.

Jei retikulocitų kiekis yra mažas, tai gali rodyti tokias ligas kaip:

• Mielodisplazija arba aplazinė anemija;
• Hipoplastinė kaulų čiulpų patologija – hipoplazinė anemija;
• Megaloblastinės (B12 priklausomos) anemijos gydymo neefektyvumas;
• Autoimuninės patologijos;
• Lėtinis alkoholizmas;
• Inkstų patologijos.

Jei gavote klinikinių kraujo tyrimų rezultatus ir nusprendėte juos interpretuoti patys, geriausiu atveju tiesiog susipainiosite, blogiausiu – patirsite nereikalingą nerimą. Todėl formą, kurioje aprašyti ir apskaičiuoti retikulocitai ir kiti kraujo komponentai, geriausia perduoti patikimoms profesionalo rankoms. Visas detales paaiškins gydytojas, kuris jus siuntė atlikti tyrimą, nes būtent jis domėjosi jūsų retikulocitais.