Reumatoidinis artritas ir skausmas kojose

Reumatoidinis artritas (RA) yra bendra autoimuninė liga, kuri gali sukelti lėtinį sąnarių uždegimą, ypač kojų sąnarius. Ši klastinga liga taip pat gali sukelti uždegimą ir pažeisti vidaus organus. Kokios yra reumatoidinio artrito priežastys, turinčios įtakos kojoms ir kaip su juo kovoti?

[1], [2], [3], [4], [5]

Kodėl atsiranda reumatoidinis artritas?

Reumatoidinis artritas gali paveikti žmogų ir sukelti skausmą kojose, taip pat kituose organuose, kai kūno audinius klaidingai užpulta jų imuninė sistema. Jame yra ląstelių ir antikūnų kompleksas, kuris yra vadinamas "surasti ir sunaikinti" įsibrovėlių organizmą, sukeliantis įvairias ligas, visų pirma infekciją.

Žmonės su autoimuninėmis ligomis turi kraujyje antikūnų, kurių tikslas yra sunaikinti savo audinius, kur vyksta uždegiminiai procesai. Tai gali turėti įtakos kitoms kūno dalims, ypač kojų sveikatai. Reumatoidinis artritas taip pat vadinamas reumatiniu karščiavimu.

Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu ir kojų skausmui, labiausiai pavojingas amžius yra nuo 20 iki 50 metų. Moterų sąnariai yra liga, tokia kaip reumatoidinis artritas, galinti daug dažniau skristi nei vyrai. Vaikai taip pat nepraleido šios ligos, dažniausiai pataikanti į kelių sąnarius. Vyrams dažniau pasitaiko pėdų, pirštų, kelio ir klubo sąnarių sąnarių pokyčiai. Moterims reumatoidinis artritas prasideda nuo rankų skausmo, o po to persijungia į riešus, tada kojų sąnarys gali būti labai skausmingos. Tiesa, nėra tipinės skausmo lokalizacijos moterims - galūnės gali būti pažeistos - tiek rankose, tiek kojose.

Kokios yra reumatoidinio artrito priežastys ir rizikos veiksniai?

Tokios ligos, kaip reumatoidinis artritas, priežastis nėra žinomos. Nors mokslininkai jau seniai įtaria infekcinių agentų, tokių kaip virusai, bakterijos ir grybeliai, poveikis nėra įrodytas kaip priežastis. Pasaulio studijų srityje aktyviai tiriamos šios priežastys. Manoma, kad tendencija vystytis reumatoidiniam artritui gali būti genetiškai paveldima.

Nustatyti kai kurie genai, kurie didina ligos riziką. Kai kurios infekcinės ligos ar agresija aplinkoje gali sukelti imuninės sistemos aktyvavimą padidėjusio jautrumo žmonėms. Ši imuninė sistema patenka į savo paties organizmo audinius. Tai sukelia uždegimą sąnariuose, o kartais ir įvairiuose kūno organuose, pvz., Plaučiuose ar akyse. Arba kojos - tai dažniau.

Nežinoma, kas sukelia reumatoidinio artrito atsiradimą. Nepaisant tikslios priežasties, imuninė sistema yra skirta skatinti sąnarių ir kartais kitų kūno audinių uždegimą. Imuninės ląstelės, vadinamos limfocitais, aktyvuojamos ir veikia kaip cheminiai citokinų kurjeriai, kurie sukelia navikus, tai taip pat yra nekrozės faktorius, ypač išreikštas uždegimomis kūno dalyse. Visų pirma, labai stiprus kojų sąnarys.

Aplinkos veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį reumatoidinio artrito pasireiškimui. Pavyzdžiui, mokslininkai pranešė, kad rūkomas tabakas, silicio dioksido poveikis augalams. Ką vartojame maiste, o chroniškos periodonto ligos žymiai padidina klastingos ir pavojingos ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, vystymosi riziką.

Ligos eigos ypatumai

Reumatoidinis artritas yra lėtinė liga, o tai reiškia, kad ji gali trukti daugelį metų, todėl žmonės su šia liga gali patirti srovę, bet be jokių simptomų. Tačiau reumatoidinis artritas paprastai yra progresuojanti liga, sukelianti kojų sąnarių sunaikinimą ir sukelti žmogaus funkcinę negalę.

Jungtis yra ta vieta, kur susitinka du kaulai, kad asmuo galėtų judėti, pvz., Kojas. Kojų artritas yra kojų sąnarių uždegimas. Reumatoidinio artrito metu sąnarių uždegimas sukelia sąnarių patinimą, skausmą, sąstingį ir paraudimą. Uždegimas gali trukti ir audiniuose, esančiuose aplink sąnarius, pavyzdžiui, sausgyslių, raiščių ir raumenų.

Kai kuriems ligos paveiktiems žmonėms lėtinis uždegimas sukelia ilgalaikį kremzlės, kaulų ir raiščių sunaikinimą, dėl ko galiausiai susidaro deformacija. Sąnarių pažeidimai gali būti pradinėje ligos stadijoje ir būti progresuojantys. Be to, tyrimai parodė, kad progresuojanti kojų sąnarių pažeidimai nebūtinai koreliuoja su skausmo, standumo ir sąnarių patinimu laipsniu.

Remiantis dabartiniais surašymo duomenimis, reumatoidinis artritas yra bendra reumatinė liga, paveikianti 1,3 mln. Žmonių vien JAV. Ši liga moterims tris kartus dažniau nei vyrų. Reumatoidinis artritas ir susijęs skausmas kojose vienodai veikia visų rasių žmones.

Ši skausmingo skausmo liga gali užfiksuoti bet kokio amžiaus asmens galūnes ir netgi paveikti vaikus (tai yra vadinamasis jaunatvinis reumatoidinis artritas), tačiau dažniausiai ši liga prasideda nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Kai kuriose gana sportuojančiose šeimose nedelsiant gali kilti keletas žmonių, nurodančių genetines šio autoimuninio sutrikimo priežastis.

[6], [7], [8], [9], [10]

Kokie yra reumatoidinio artrito simptomai, susiję su kojų skausmu?

Atsiranda ir išnyksta pavojingo reumatoidinio artrito simptomai, priklausomai nuo kai kurių kojų audinių uždegimo laipsnio. Kai šių audinių uždegimas, liga aktyvi. Kai kojų audinių uždegimas praeina, liga tampa neaktyvi (dabar yra remisija). Remisija gali atsirasti spontaniškai arba gali trukti metus, mėnesius, savaites. Ligos simptomai remisijos fazėje gali išnykti, o žmonės paprastai jaučiasi gerai. Kai liga vėl pradeda veikti (atsinaujina), reumatoidinio artrito simptomai grįžta.

Ligos aktyvumas ir jo ryškūs simptomai grąžinami kaip blykstė arba išpuolis. Intensyvumas su skausmu kojose skiriasi priklausomai nuo bendros ligos sveikatos, protrūkių periodai ir remisijos kojos skausmui būdingos.

Kai liga yra aktyvus, simptomai gali būti kojų nuovargį, bendrą energijos nuostoliai, apetito netekimas, nedidelis karščiavimas, raumenų skausmas ir sąnarių kojų, raumenų sąstingiu ir sąnarių sąstingis. Paprastai jie labiausiai pastebimi pirmoje dienos pusėje ir pasibaigus ligos neveiklumo laikotarpiui.

Skausmo blyksčių metu pėdų sąnarys dažnai tampa raudonos, patinančios, skausmingos. Tai yra dėl to, kad bendra pamušalas audinio tampa uždegimas, dėl to pernelyg didelio gamybos bendra skysčių (sinovinio skysčio) .Sinovialnaya apvalkalas kojų bendrų sutirštės ir ten yra jos uždegimas (sinovitas).

Kojų skausmo simetrija

Reumatoidinis artritas dažniausiai būdingas simetriškai (abiejuose paveikto kūno pusėse) keliuose kojų sąnariuose. Ankstyvieji simptomai gali būti beveik nematomi. Šis procesas dažnai yra susijęs su mažomis rankų ir ypač riešų sąnarių. Žmonės, kenčiantiems nuo reumatoidinio artrito, negali atlikti net paprasčiausių kasdienio gyvenimo užduočių, pvz., Pasukdami durų rankenėlę ir atidarant kaną. Mažos kojų sąnarys taip pat dažnai dalyvauja skausmo procese, tai gali sukelti skausmingą pėsčiomis, ypač ryte, kai asmuo ką tik išlieka iš lovos. Kartais tik vienas junginys tampa uždegimas.

Kai skausmo procese dalyvauja tik vienas junginys, gali atsirasti sąnarių uždegimas, kurį sukelia kitos formos, pvz., Podagra ar sąnarių infekcijos. Lėtinis uždegimas gali pakenkti kūno audiniams, įskaitant kremzlę ir kojų kaulus. Tai veda prie kremzlės praradimo, kaulų ir raumenų erozijos bei silpnumo, dėl ko sukelia sąnario deformaciją, sunaikinimą ir kojų bei rankos funkcijos praradimą.

Retais atvejais reumatoidinis artritas gali labai paveikti sąnarį, kuris yra atsakingas už mūsų balsinių virvių sugriežtinimą, siekiant pakeisti balso toną. Kai sąnarys uždegamas, tai gali sukelti silpną balsą. Simptomai vaikams, sergantiems reumatoidiniu artritu, yra šleikštulys, dirglumas, dažnas verksmas ir blogas apetitas.

Žmonių būklė ir reumatoidinis artritas

Reumatologai taip pat klasifikuoja reumatoidinio artrito sergančių žmonių funkcinę būklę, tai yra:

• I klasė: asmuo visapusiškai gali atlikti įprastą kasdienę veiklą
• II klasė: asmuo gali atlikti įprastą veiklą savarankiškai ir darbe, bet yra ribotas veikloje už darbo ribų (pavyzdžiui, negali sportuoti, namų ruošos darbams)
• III klasė: gebėjimas atlikti įprastą savitarnos veiklą, tačiau turi ribotą darbą ir kitą veiklą
• IV klasė: asmuo turi ribotą sugebėjimą atlikti įprastą savitarnos, darbo ir kitokią veiklą

Gydytojas gali pasirinkti kitą ligos diagnozavimo būdą, šią procedūrą vadina jungties punkcija. Šioje procedūroje sterilios adatos ir švirkštai naudojami sąnarių skysčių nutekėjimui iš jungties ir yra skirti tyrinėti laboratorijoje.

Laboratorinės sąnarių skysčių analizė gali padėti pašalinti įtariamas priežastis, tokias kaip infekcijos ir podagra. Kartais kortizoniniai vaistai injekuojami į sąnarį per sąnarių perpjovimą, siekiant greitai pašalinti ligos kojos sąnario uždegimą ir užtikrinti tolesnį simptomų sumažėjimą.

Seropozitinis reumatoidinis artritas

Tai reiškia ligų, kurioms būdingos neaiškios priežastys, skaičių. Mūsų kūnas iki šiol mokslininkams išlieka puikus slėpinys, kurį sunku atskleisti net esant aukštųjų technologijų įrangai. Mokslininkai, kaip ir gydytojai, gali tik manyti, kad pagrindiniai neigiami veiksniai, sukeliantys mechanizmą organizme, dėl kurio pradeda vystytis serologiškai teigiamas reumatoidinis artritas, yra šie: 

• Viruso išpuoliai.
• Autoimuniniai procesai (imuninės sistemos sutrikimas, kai imunitetas kovoja su savo ląstelėmis).
• Paveldima polinkis.
• Amžiaus pokyčiai bendro audinio struktūroje. 
• Neigiami išoriniai veiksniai.
• Kenksminga gamyba.
• Per didelis įtempimas ant sąnarių.
• Dažni mėlynės ir traumos.

Kaip įtarti serozofitinį reumatoidinį artritą

Pakanka būti dėmesingas jūsų kūnui, kad jautriai reaguoti į visus jo signalus. Žmogaus kūnas yra pernelyg jautrus biologinis mechanizmas ir jis gali savireguliaciją, tačiau, jei jis yra per daug ir netinkamai naudojamas, neatsargus požiūris į jo išteklius, prasideda nesėkmės, reikalaujančios specializuoto įsikišimo.

Pirma varpai, kuris leis įtarti, kad kažkas buvo negerai su sąnarių, pradeda pasireikšti į nemalonius pojūčius rankose ir kojose, standumo motorinio aktyvumo pirštus, jų nepilnametis tynis rytais. Ankstyvojoje reumatoidinio artrito atsiradimo stadijoje skausmingi pojūčiai, kaip tokie, negali būti gyvybingi. Tačiau yra pastovus nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, silpnumas ir negalavimas. Arčiau dienos viduryje, pasibaigus ryte, kojos pasislenka, bet kitą rytą viskas kartojasi.

Kursas ir klinikinė įvaizdis

Prognozuoti šios ligos eigą yra beveik neįmanoma. Kai kuriais atvejais serologiškai teigiamas reumatoidinis artritas daugelį metų negali sukelti akivaizdžių apraiškų, ribojamas tik nedideliu skausmingumu ryte ir rytojaus streso metu. Kitais atvejais ligos vystymasis yra smurtas, per trumpą laiką deformuojantis visas mažas sąnarius, įskaitant stuburo kaklo stuburo slankstelius, vedantį į negalę.

Išlenktos pirštai ir pirštai dėl patinčių ir nenatūraliai deformuotų sąnarių - tokį vaizdą galima pamatyti, jei pažvelgsite į močiutėlių rankas viešajame transporte arba parduotuvėse, rinkose. Dažnai ši liga yra suvokiama būtent kaip vientisas senatvės draugas. Tačiau pagal medicininę statistiką jauniems žmonėms kyla serozofitinis reumatoidinis artritas, ir kiekvienais metais amžiaus riba mažėja, todėl kiekvienais metais ligos blogėjimas tampa vis blogesnis.

Verta žinoti ir prisiminti, kad seropozitinis reumatoidinis artritas yra ne tik jungtinė liga. Progresuojant jis gali užkrėsti visą jungiamąjį audinį kūne ir yra dalis visų mūsų organų. Taigi, pacientas, kuris įdėjo minėtą diagnozę, automatiškai taikomas pavojus susirgti ligomis, limfmazgių, kepenų, širdies, blužnies, plaučių, organų, virškinimo trakto.

Dėl to, kad virškinimo sistema yra nubrėžtos į bendrą patologinės proceso pacientams, kenčiantiems nuo reumatoidinio artrito dažnai turi dispepsija: pykinimas, vėmimas dažnai lydi, pakeitus išmatose, dažnai pilvo pūtimas, žarnyno skausmas.

Liga gali būti išgydyta

Kai ties ryte etape kreiptis į gydytoją snare nemalonius pojūčius rankų ir kojų atiduoti visas reikiamas bandymus, įskaitant revmofaktora kraujyje nustatymo, laiku gydyti leis būtinus koregavimus sveikatai ir neleis tolesnį neigiamą procesus.

Net tuo atveju, kai ligos gydymas prasideda vėliau, visiškai pasveiksta taip pat galima, bet pasiekti, kad reikia praleisti daugiau laiko, kantrybės ir parodyti didelę atramą, išgyvena visų procedūrų, stebint būtinas griežtas taisykles darbotvarkę, suteikiant iki mitybos įpročius griežtos terapinės dietos naudojimas, išlaikant aukštą emocinę fone.

Didžiulė reikšmė atsigavimui visada turi nepakeičiamą tikėjimą sėkme. Serologiškai teigiamas reumatoidinis artritas gali būti nugalėtas - verta žinoti ir prisiminti.

Seronegatyvus reumatoidinis artritas

Viena iš sąnarių pažeidimo rūšių yra artrito principas. Tik profesionalai gali atskirti seronegatyvų reumatoidinį artritą ir serologiškai teigiamą. Asmeniui, neturinčiam medicinos išsilavinimo, pakanka žinoti, kad neigiamas išsivysto greitai, be išankstinio ramybės stingimo stadijoje.

Simptomai ir diagnozė

Jei manome, kad yra daugiau skirtingų skirtingų formų skirtumų, verta paminėti, kad ligos pradžioje kenčia tik viena jungtis, o jei yra keletas, tada traumų lokalizavimo simetrija būdinga įprastam artritui. Ligos atsiradimas iš vieno kelio sąnario taip pat yra išskirtinis ir orientacinis veiksnys, leidžiantis atskirti įprastą artritą. Susitariama su daugeliu sąnarių, bet galų gale labiausiai palanki vieta šios konkrečios formos lokalizavimui yra riešo sąnarys.

Laboratorinių tyrimų, kraujo tyrimai, svarbus ir reikšmingas rodiklis yra trūkumas revmofaktora ant fono buvimas kitos aukštos kokybės būdingas stipraus uždegimo proceso buvimas organizme. Pakanka pasakyti, kad su kitomis reumatoidinio artrito formomis kraujo tyrimas duoda teigiamų rezultatų reumatiniams tyrimams.

Diagnostika daugiausia remiasi laboratoriniais kraujo tyrimo duomenimis ir paveiktų sąnarių rentgeno vaizdais, kurie aiškiai rodo pokyčius tiek pačiame, tiek gretimoje kaulų dalyje.

Gydymas ir prognozė

Seronegatyvus reumatoidinis artritas taip pat yra sudėtingesnis gydymo požiūriu. Norint pasiimti pagrindinius komponentus pagrindinio gydymo turi būti vertinamas visiškai individualus, nes standartinis gydymas režimas klasikinės formos, neveikia tinkamai su šiuo veislės, nepaisant to, kad vis dar yra bendras principas gydant. Visą sudėtingumą kelia didelė tikimybė, kad šalutinis poveikis atsiras dėl daugelio vaistų, kurie labai apsunkina apdorotą algoritmą.

Bendra šios ligos prognozė daugiausia priklauso nuo amžiaus ypatybių, kitų rūšių lėtinių procesų buvimo nuo gydymo pradžios etapo. Apskritai visiškas atsigavimas ne visada įmanomas.

Artrito tipų klasifikacija

Amerikos reumatologijos kolegija sukūrė reumatoidinio artrito klasifikavimo sistemą, pagrįstą sąnarių rentgeno spinduliais. Ši sistema padeda medicinos darbuotojams klasifikuoti reumatoidinio artrito sunkumą dėl kremzlių, raiščių ir kaulų.

I etapas

• Rentgeno spinduliai matomi sąnarių ir kaulų be pažeidimų, nors gali būti kaulų retinimo požymių

II etapas

• Rentgeno spinduliai rodo, kad kaulai išsivystę aplink sąnarį ar smulkius kaulų pažeidimus
• silpna žala kremzlėms
• judesys sąnarių gali būti ribotas, nėra deformacijos, tačiau yra
• gretimų raumenų atrofija
• matomi minkštųjų audinių sutrikimai

III etapas

• Rentgeno spinduliuotės gali būti pastebimos kremzlės ir kaulinio audinio pažeidimai ir kaulų retinimas aplink sąnarį
• sąnarių deformacijos ir plati raumenų atrofija
• minkštųjų audinių sutrikimų aplink kremzlę

IV etapas

• Rentgeno spinduliu galima matyti kremzlės ir kaulinio audinio pažeidimus bei osteoporozę
• sąnario deformacija su nuolatine sąnario fiksacija (vadinama ankilozė)
• plati raumenų atrofija
• minkštųjų audinių sutrikimai aplink sąnarius

[11]

Reumatoidinio artrito komplikacijos

Atsiranda dėl to, kad liga iš esmės yra ilgalaikė. Bet koks organizmo patologinis procesas negali būti apribotas vienos srities. Sudėtinga sistema sąveikos gyvenimo ciklus, kurie sudaro visą kūną, nuolat griauna veiksmų užsienio agentų, kurie palieka į tarpo ar medžiagų apykaitos sutrikimų maistinių medžiagų įprastinio funkcionalumo gedimo formos įspaudą.

Pagrindinės reumatoidinio artrito komplikacijos, būtent tos pačios, veikia gana didelę organų ir sistemų dalį. Šiame sąraše yra ligos: 

• oda (opinis vaskulitas, reumatoidiniai mazgeliai, dermatitas).
• akis (nuo mažo paraudimo iki sunkaus akies obuolio uždegimo, dėl kurio atsiranda regėjimas).
• širdies ir kraujagyslių sistema (perikarditas, lėtinis ir eksudantas, širdies priepuolis, insultas, vaskulitas).
• (anemija, trombocitopenija).
• plaučiai (pleuritas, reumatoidiniai mazgeliai plaučių audinyje)

Be šių komplikacijų, pacientams padidėja jautrumas infekcinėms ligoms ir sumažėja emocinė apsauga, kuri pasireiškia dažnomis depresijomis.

Kitaip tariant, reumatoidinio artrito komplikacijos apima visas kūno gyvybinės veiklos sritis. Atsižvelgiant į vaistų vartojimą, kiekvienas naujas simptomas, pojūtis turi būti aptartas gydytojui, galbūt atsirandančios problemos yra susijusios su konkrečiu vaistu ir jo pakaitalas yra būtinas.

[12], [13], [14]

Kokios komplikacijos kojos darbui su reumatoidiniu artritu?

Reumatoidinis artritas yra susijęs su padidėjusia širdies priepuolio rizika, o širdis yra labai susijusi su kojomis, kurios taip pat yra sutrikdytos. Reumatoidinė liga gali sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje (sukelti anemiją). Baltųjų kraujo ląstelių sumažėjimas gali būti susijęs su padidėjusiu blužniu (vadinamas Felty's sindromu) ir padidėjus infekcijos rizikai.

Šlaunikauliai po oda (reumatoidiniai mazgeliai) gali atsirasti aplink alkūnes ir pirštus, kur jie patiria spaudimą. Net jei šie mazgeliai paprastai nesukelia skausmo simptomų, jie gali būti užkrėsti. Retai rimtos reumatinio artrito komplikacijos sukelia kojų kraujagyslių uždegimą (vaskulitas). Vaskulitas gali sutrikdyti kraujo srautą į audinius ir sukelti audinių, ypač kojų (nekrozės), mirtį. Dažniausiai jie pirmiausia vertinami kaip maži juodi pleiskanos kūno aplink nagus arba kaklelio opa.

Kaip nustatomas kojų sąnarių reumatoidinis artritas?

Nėra vieno testas reumatoidinio artrito kojų sąnarių diagnozę. Reumatoidinis artritas yra diagnozuota kojų sąnarius per diagnostikos sąnarių būdingų artrito bendrą standumo ryte kartu, reumatoidinio faktoriaus kraujo ir tsitrullin- antikūnų ir reumatoidinių mazgų ir radiografinių pokyčių (x-testas) buvimas.

Pirmasis žingsnis diagnozuojant yra tarp paciento sąveika ir vrachom.Vrach nagrinėja simptomų istoriją, nagrinėja ryšio sąnarius kojų, uždegimo, skausmas, patinimas galimybę, odos deformacijos reumatoidiniam mazgelių rajone (tvirtų guzai po oda, dažniausiai ant alkūnių arba tarp pirštų) , taip pat kitoms kūno dalims su uždegimu.

Kai kurie kraujo tyrimai ir rentgeno spinduliai dažnai teikia išsamią informaciją apie kojų sąnarių reumatoidinį artritą. Diagnozė pagrįsta simptomų modeliu, naviko pasiskirstymu uždegtuose sąnariuose, taip pat kraujo ir rentgeno tyrimų duomenimis. Keletas apsilankymų pas gydytoją gali būti reikalingos, kol gydytojas bus tikras dėl diagnozės. Specialus gydytojas, gydantis diagnozę ir gydant artritą ir su juo susijusias ligas, vadinamas reumatologu.

Diagnozės patvirtinimas

Diagnozėje yra labai svarbus uždegimo pasiskirstymas kojų sąnariuose. Mažos riešų, rankų, kojų ir kelių sąnarys paprastai turi simetrišką uždegiminių sričių pasiskirstymą. Tai reumatoidinis artritas, paveikiantis abiejų kūno pusių, tai yra simetriškas. Kojų ligų atveju - abi kojos.

Kai tik vienas ar du kojos sąnariai užsidegę, sunkiau diagnozuoti ligą, tokią kaip reumatoidinis artritas. Dėl tikrumo gydytojas gali skirti kitus testus, kad būtų išvengta artrito dėl infekcijos ar podagros. Reumatoidinių mazgelių aptikimas (aprašytas aukščiau), dažniausiai aplink alkūnes ir pirštus, gali padėti manyti diagnozę.

Nenormalūs antikūnai gali būti nustatomi krauju pacientams, sergantiems liga, tokia kaip reumatoidinis artritas. Antikūną, vadinamą "reumatoidiniu faktoriumi" (RF), galima rasti 80% žmonių, sergančių šia liga. Pacientai, turintys reumatoidinio artrito ir turi teigiamą testą reumatoidinio faktoriaus, daro "Seronegatyvū reumatoidiniu artritu." Citrulinas antikūnų (taip pat žinomas kaip anticitrulline), dabartinę daugumos moterų ir vyrų su šiuo boleznbyu.

Tai naudinga diagnozuojant tokią ligą kaip reumatoidinis artritas, vertinant nepaaiškintą sąnarių uždegimą. Antikūnų testas - citrulinas labiausiai naudingas ieškant anksčiau nepastebėto neuždegiminio artrito priežasčių, kai tradicinis kraujo tyrimas dėl reumatoidinio artrito nieko nerodo. Citrulino antikūnai yra geras šios ligos rodiklis ankstyvosiose ligos stadijose. Kiti antikūnai vadinami "antinuclear antikūnai" (ANA) - jie taip pat dažnai būna žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostikos eritrocitai

Kraujo analizė ESR (eritrocitų sedimentacijos reakcija) yra orientacinis matas, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai patenka į vamzdelio apačią. Ši analizė naudojama kaip sąnarių uždegimo matas. Ši analizė paprastai yra labiau orientacinė protrūkių metu, o eritrocitų nusėdimo greitis perleidimo metu yra lėtesnis. Kitas kraujo tyrimas, naudojamas kiaulių uždegimo laipsnio matavime, yra C reaktyvus baltymas. Kraujo tyrimas taip pat gali aptikti anemiją, nes anemija yra dažna, iš dalies dėl dažno lėtinio kojų sąnarių uždegimo.

Reumatoidinis faktorius, ANA, eritrocitų nusėdimas ir C reaktyviojo baltymo tyrimai taip pat gali būti labai nenormalūs kitų sisteminių autoimuninių ir uždegiminių ligų diagnozei.

Taigi, reumatoidinio artrito diagnozei nepakanka vien šių kraujo tyrimų nenormalumų.

Radiografija gali būti orientacine arba tik parodyti minkštųjų audinių patinimą ankstyvųjų artrito stadijų metu. Kai liga progresuoja, rentgeno spinduliai gali atskleisti kaulų erozijas, būdingas reumatoidinio artrito sąnaroms.

Radiografija taip pat gali būti naudinga kontroliuojant ligos progresavimą ir kojų sąnarių pažeidimą. Procedūros, kuriomis naudojamas nedidelis radioaktyviųjų medžiagų kiekis, taip pat gali būti naudojamos uždegiminių sąnarių demonstravimui. MRI skenavimas taip pat gali būti naudojamas siekiant nustatyti sąnarių pažeidimus.

[22], [23], [24], [25], [26]

Diferencialinė reumatoidinio artrito diagnostika

Tai daugiausia atliekama su kitų tipų artritu, ypač su reaktyviomis formomis. Be to, darbas atliekamas nuodugniai, siekiant pašalinti osteoartritą. Taigi, mes gauname dvi ligas, kurios gali sukelti gretimus simptomus, todėl padidėja tikimybė, kad diagnozė neteisinga - tai reaktyvusis artritas ir osteoartritas.

Atsižvelgiant į šias tris ligas diferencinės diagnostikos sistemoje, palyginkite esamus simptomus ir skundus su šio simptomo buvimu ir specifiškumu gretimose diagnozėse.

Tai patogu paaiškinti naudojant konkretų pavyzdį. Paimkime keletą duomenų, kurie yra svarbūs tiksliai diagnozei nustatyti ir palyginti tris ligas. Taigi mes esame suinteresuoti: 

• Paciento amžius.
• Sąnarių skausmo sunkumas.
• Ryto sustingimo galūnėse buvimas.
• Smegenų pažeidimo simetrija.
• ESR rodikliai.
• Reumatoidino buvimas kraujyje.

Šie rodikliai trimis atvejais bus skirtingi. Su tokia reumatoidinio artrito liga, paveikslėlis bus toks: paciento amžius vidutiniškas ar šiek tiek didesnis už vidutinį, stiprus sąnarių skausmas, ryte pasireiškiantis standumo jausmas. Jungtys yra simetriškos. Kraujuje pernelyg didelis ESR indeksas. Revmofactor yra teigiamas serologiškai teigiamoje ligos formoje.

Tie patys parametrai dviems kitoms ligoms, kurias mes manome per apostrofą, sekoje - reaguojantis artritas / osteoartritas: 

• Amžius: jaunas / vyresnis.
• Sąnarių skausmo sunkumas: intensyviai / vidutiniškai.
• Rytinės standumo buvimas galūnėse: vidutinio sunkumo / nėra.
• Sutrikimų simetrija: visiškai nėra / nėra išreikšta.
• ESR rodikliai: padidėjo \ normos ribose.
• Reumatoido kiekis kraujyje: abiem atvejais nėra.

Mes neatsižvelgėme į visus svarbiausius rodiklius, kurių pagrindu atliekama reumatoidinio artrito diferencinė diagnostika, tačiau norint suprasti visą procesą, pakanka šio pavyzdžio. Tokia lyginamoji simptomų analizė atliekama visų tipų ligoms. Šis metodas leidžia išskirti iš galimų diagnozių sąrašą daugybę tų, kurie nėra tinkami objektyviam ligos vaizdui, kuris savo ruožtu suteikia teisę be abejonių pateikti tinkamą diagnozę ir skirti tinkamą ir tinkamą gydymą.

[27]

Metotreksatas reumatoidiniu artritu

Reumatoidiniu artritu gydytas metotreksatas buvo veiksmingai naudojamas daugiau nei dešimtmetį ir parodė puikius rezultatus siekiant pašalinti pagrindinius ligos simptomus. Metodai gydant reumatoidinį artritą pagrįsta narkotikų grupei - metabolitų, turinčių priešvėžiniai poveikį ir yra skirti slopina uždegiminį procesą, yra gerai, nes metotreksatas, kuri yra pirmaujanti atstovas šioje grupėje kaupiasi tiesiai į bendrą audinio nei turi tiesioginį poveikį uždegiminis procesas, slopindamas visas neigiamas pasireiškimus.

Metotreksatas yra labai greitas, pirmieji teigiami rezultatai jau pastebimi trečiosios savaitės pabaigoje. Kaip ir vartojant bet kokį vaistą, metotreksatas, be indikacijų vartoti, kontraindikacijas, individualią netoleranciją ir keletą apribojimų, neturėtų būti ignoruojami.

Asmenų, kad kuriems metotreksato grupė yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems reumatoidinio artrito, įskaitant pacientams, kenčiantiems nuo visų kraujo ligomis,, kepenų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (daugiausia), infekcinių ligų, ūminėms ir lėtinėms formos rūšių. Speciali grupė, skiriant vaistus, yra nėščios moterys ir maitinančios motinos. Kintamumo ir gimdymo laikotarpiu gydymas turėtų būti atliekamas tik individualiomis apsaugos priemonėmis.

Vartojant metotreksatą, nesant kontraindikacijų, negalima atmesti šalutinio poveikio atsiradimo, tarp kurių dažniausiai pasireiškia: 

• pykinimas, retai vėmimas;
• alerginio tipo reakcijos; 
• problemų su kepenimis ir kasa; 
• anemija; 
• kraujo sudėties pokyčiai, ypač trombocitopenija; 
• intersticinė plaučių fibrozė - reta, bet labai sunki metotreksato vartojimo pasekmė. Ši liga yra negrįžtamo proceso, kurį sunku išgydyti, pobūdis.

Indikacijas metotreksato vartojimui turėtų įrodyti gydantis gydantis reumatologas. Be pagrindinio formuluotės, kurios vaidmuo ir iškrauti metotreksato, reikia kartu vartojamų vaistų, kurie subalansuos didžiausius neigiamus simptomus metotreksato išplėsti teigiamą grįžtamąjį ryšį, skaičių.

Alternatyvios reumatoidinio artrito priemonės

Ilga kova su sunkia liga sukelia žmones ieškoti įvairių gydymo būdų. Dažnai laikoma alternatyvi priemonė, kaip taupymo šiaudai, nuskendę giliuose baseinuose. Viena iš populiariausių paieškos tinkle paieškos sistemose yra alternatyvaus reumatoidinio artrito gydymas.

Reumatoidinis artritas, iš tiesų, liga yra viena iš sudėtingiausių, tiek simptomatologijos, tiek gydymo procese. Daugelį metų žmonės nesėkmingai ieško efektyviausių gydymo būdų, vartoja daug vaistų ir sutinka su sudėtingiausiomis injekcijomis ir operacijomis.

Tačiau yra alternatyvių būdų, kurie, pasak daugelio, kurie buvo išgydyti jų pagalba, padeda greitai pašalinti pagrindines ligos progresas. Kiek teisingas yra šis požiūris į problemos sprendimą? Tikriausiai šis verslas yra tik asmeninis. Kaip sakoma, jei reikia, trankyti visas duris, kažkur, jie atidarys. Todėl galite įvardyti kelis receptus, kurie, jei jie nepateiks matomo rezultato, iš jų nebus pažeisti.

Jei jums ar artimam žmogui gydymas reumatoidiniu artritu yra atliekamas pagal šias alternatyvas: 

• Šlifavimui: paimkite 150 ml, terpentino, 70% alkoholio, alyvuogių aliejaus. Įpilkite 3 ml. Kamparas Sumaišykite visas sudedamąsias dalis. Skalauti du kartus per dieną, ryte ir vakare. Po trynimo pageidautina per kelias valandas suvynioti jungtį elastine audekve. 
• Sumaišykite kamparą ir garstyčių miltelius (50 g kiekvieno komponento), supilkite alkoholį (100 ml). Atskirame dubenyje supjaustykite kiaušinių baltymus, kurių bendra masė yra maždaug 100 gramų. Kombinuoti su alkoholio mišiniu kamparo ir garstyčių miltelių. Kartotinai, du kartus per dieną, mažomis porcijomis tepkite į ligotas jungtis. Mišinys laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip tris dienas. 
• Parafino suspaudimas dėl skausmingų sąnarių yra paruošiamas taip. Paimkite medicininį parafiną, ištirpinkite vandens vonioje. Žąsų riebalai ir kamparas yra lygiomis dalimis. Prieš taikant vaško svorį skausmingų sąnarių suteptas su anti-uždegiminių ar analgezijos tepalas, medicinos kremas - priemonės, kuriomis dauguma sąnarių sutepti ir tada taikyti vaškas.

Uždenkite parafiną celiuliozine plėvele, apvyniokite ją šiltu šluoste, palikite valandą į sąnarius. Pašalinus parafiną ant sąnarių, vėl kreipkitės į medicinos tepalą.

Yra daug alternatyvių receptų, kuriuose rekomenduojama naudoti įvairius produktus, kurie kartais netikėtai pasirodo gydomieji. Kiekvienas, kuris užsibrėžė tikslą ieškoti tiksliai alternatyvių būdų išgelbėti save nuo ligos, tikrai suras bent šimtus būdų, kaip atsigauti nuo improvizuoto metodo.

Dar kartą reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tai yra asmeninis dalykas visiems, reikia tik prisiminti, kad mūsų kūnas yra jautri mašina, kuri netikėtai reaguoja į kišimąsi į savo darbą. Taigi, prieš pradedant eksperimentą, norint įvaikinti reumatoidinio artrito gydymą alternatyviomis priemonėmis, būtų malonu gauti profesionalų patarimą. Ir jei jūs pasirenkate alternatyvias priemones, tada leiskite jiems rekomenduoti patikrintus žmones, pvz., Fitoterapistus.

[28], [29], [30], [31], [32]

Dieta reumatoidiniam artritui

Ji turi savo "supertaską", kad užtikrintų pakankamą komponentų, reikalingų organizmui palaikyti, kiekį. Pagrindiniai apribojimai taikomi druskos, baltymų, angliavandenių ir gyvūninės kilmės riebalams. Visiškai atsisakykite saldumynų pagyvėjimo laikotarpio. Suaugusiesiems rekomenduojama vengti alkoholio vartojimo.

Turėtų atkreipti didesnį dėmesį į maisto su dideliu kiekiu augalinių riebalų, mažai riebalų pieno produktų, sūrio, vitaminų, ypač B grupės, PP, C įvesti į daugiau vaisių, daržovių ir uogų dietos, kaip gėrimo naudoti vaisių ir daržovių arba vaisių ir uogų sultys be cukraus.

Gerias keisti meniu su žuvies patiekalais, košėmis, ypač grikiu. Šiandien duona turėtų būti iš sėlenų arba iš rupių šlifavimo miltų. Balta duona, taip pat kepiniai, yra draudžiama.

Teisinga ir griežta dieta gydant reumatoidinį artritą daugeliu atžvilgių prisideda prie greito kūno atsigavimo. Kai kuriais atvejais dieta su reumatoidiniu artritu yra vienintelis būdas išspręsti svarbią problemą, kuri gali labai apsunkinti atsigavimą - atsikratyti perteklinio svorio.

[33], [34], [35], [36], [37]

Faktai apie reumatoidinį artritą

• Reumatoidinis artritas yra pavojinga autoimuninė liga, kuri gali sukelti lėtinį kojų ir kitų kūno dalių sąnarių uždegimą.
• Reumatoidinis artritas gali paveikti visų amžiaus grupių žmones.
• Tokios ligos, kaip reumatoidinis artritas, priežastis dažnai lieka nežinoma.
• Kojų sąnarių reumatoidinis artritas yra lėtinė liga, pasireiškianti ligos protrūkių laikotarpiais, o po to - atstatymu.
• Reumatoidinis artritas būdingas tuo, kad kelios kojų sąnarys dažnai, bet ne visada, kenčia simetriškai.
• Lėtinis uždegimas gali negrįžtamai pažeisti sąnarius ir deformuotis.
• Kojų sąnarių pažeidimas gali pasireikšti anksti ir nėra susijęs su simptomų sunkumu.
• "Reumatoidinis faktorius" yra antikūnas, kurio 80% žmonių kraujyje galima rasti kojų sąnarių reumatoidiniam artritui.
• Klastingojo reumatoidinio artrito gydymas apima derinį: vaistus, poilsį ir fizinį krūvį, o kartais ir chirurginę intervenciją.
• Pradėjus gydyti tokią ligą kaip reumatoidinis artritas, paveikdamas kojų sąnarius, jis pasiekia geresnių rezultatų nei lėtinė forma.