Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Reumatoidinis faktorius kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Reumatoidinio faktoriaus koncentracijos kraujo serume referencinės vertės (norma), nustatytos nefelometrija, yra mažesnės nei 14 TV/ml.
Reumatoidinis faktorius yra IgG, IgM, IgA arba IgE klasių autoantikūnas, reaguojantis su IgG Fc fragmentu. Jis susidaro dėl stimuliacijos agreguotais modifikuotais IgG arba dėl egzogeninio kryžmiškai reaguojančio antigeno poveikio, esant sutrikus imunoreguliacijai. IgG + reumatoidinio faktoriaus kompleksas nėra fagocituojamas, jis nusėda perivaskulinėje erdvėje, stimuliuodamas ląstelių sukeltas citotoksines reakcijas, kurios sukelia uždegimą.
Reumatoidiniam artritui būdingas reumatoidinio faktoriaus koncentracijos padidėjimas kraujyje (iki 90 % pacientų); nenustatyta reumatoidinio faktoriaus titro priklausomybės nuo ligos trukmės. Reumatoidinio faktoriaus nustatymas esant tinkamam klinikiniam vaizdui patvirtina reumatoidinio artrito diagnozę, tačiau galimos ir jo seronegatyvios formos. Reumatoidinio faktoriaus titro padidėjimas nustatomas ne anksčiau kaip po 6–8 savaičių nuo klinikinių apraiškų. Neigiamas tyrimo rezultatas ne visada leidžia atmesti diagnozę. Reumatoidinio faktoriaus buvimas pacientams, kuriems diagnozuotas reumatoidinis artritas, rodo sunkią ligos formą (pasireiškia esant ryškiam sąnarių uždegiminiam procesui, dažnai su jų irimu). Mažais titrais reumatoidinis faktorius gali būti aptinkamas sergant infekcine mononukleoze, ūminiais uždegiminiais procesais, sistemine raudonąja vilklige su sąnarių pažeidimu, Šiogreno sindromu, sarkoidoze ir hepatitu.
Reumatoidinio faktoriaus koncentracijos padidėjimas yra įmanomas sergant Felty sindromu - ypatinga reumatoidinio artrito forma, kuriai būdinga leukopenija ir ūminė pradžia; esant Stillo sindromui (testas teigiamas 20% ligos atvejų) - jaunatvinė reumatoidinio artrito forma, kuri kliniškai pasireiškia kaip Felty sindromas, tačiau, skirtingai nei jis, lydima leukocitozės.
[