Riebalų gydymas

Etiotropinis erysipelių gydymas

Gydymo veidai ambulatorinėmis tęsiasi su vienu iš šių antibiotikų viduje tikslu: azitromicinu - 1 diena, 0,5 g, o po to 4 dienas - 0,25 g vieną kartą per dieną (arba 0,5 g 5 dienoms); spiramicinas - 3 mln. ME du kartus per parą; roksitromicinas - 0,15 g du kartus per parą: levofloksacinas - 0,5 g (0,25 g) du kartus per parą; cefakloras - 0,5 g tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Jei netoleruojate antibiotikų, chloroquine skiriamas 0,25 g du kartus per parą 10 dienų.

Ligoninėje gydymas erysipelais yra atliekamas su benzilpenicilinu per parą 6 milijonus vienetų 10 minučių į raumenis.

Kompozicijos rezervas - I-kartos cefalosporinai (Cefazolin'as, esant dienos dozę 3-6 g, ir daugiau į raumenis 10 dienų paros dozė yra klindamicino 1.2-2.4 g ir daugiau į raumenis). Šie vaistai paprastai skiriami sunkiems, sudėtingiems erysipelams.

Sunkių srautų paviršių, komplikacijų (absceso, pūlynas ir kt) Development gali būti derinami benzilpenicilinui (čia nurodytą dozės) ir gentamicino (240 mg kartą per parą į raumenis) benzilpenicilinatas (minėtuose dozavimo) ir ciprofloksacino (800 mg į veną) , benzilpenicilinas ir klindamicinas (nurodytomis dozėmis). Pateisino kombinuotas gydymas antibiotikais paskyrimą pūslinės hemoraginių Rožė su dideliu eksudacija į fibrino. Su šių ligų vietos uždegiminė fokusavimo dažnai izoliuotų patogenų ir kitų beta-hemolizinio streptokokų grupių B, C, D, G formų; Staphylococcus aureus, gramneigiamos bakterijos).

[1]

Patogenezinis erysipelių gydymas

Su sunkiu uždegimo susikaupusios odos infiltracija rodo, kad NPL vartojimas (diklofenakas, indometacinas) yra 10-15 dienų. Sunkių paviršių detoksikacijos metu yra vykdoma parenteriniu būdu puses (polividonas, dekstranas, 5% gliukozės tirpalą, turintį, polyionic tirpalais) su 5-10 ml 5% tirpalo askorbo rūgšties 60-90 mg prednizono to. Priskirkite širdies ir kraujagyslių sistemas, diuretikus, karščiavimą nuo uždegimo.

Patogenetinė gydymas paviršių, būtent vietos hemoraginis sindromas yra veiksmingas, kai gydymas pradėtas anksti (per pirmąjį 3-4 dienas) gydymui, kai ji apsaugo nuo plataus hemoragijos ir Bull vystymąsi. Vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į koagulogramų duomenis. Jei išreikštas padidėti kraujo gydymas yra nurodyta heparino natrio (vartojimas po oda esant 10-20 tūkstančių. ED arba 5-7 elektroforezės procedūrų dozės), pentoksifiliną, 0,2 g tris kartus per dieną 2-3 savaites. Jei nėra hiperkoaguliacijos, rekomenduojama tiesiogiai protezės inhibitoriaus-aprotinino elektroforezei skirti į uždegiminį fokusavimą (gydymo kursas 5-6 dienas).

Pacientų, kuriems pasikartojančios erysipelės, gydymas

Šios formos erysipelių gydymas atliekamas ligoninėje. Privaloma skirti rezervinius antibiotikus, kurie nebuvo naudojami ankstesnių recidyvų gydymui. Priskirti pirmosios kartos cefalosporinus į raumenis ps 0,5-1 g 3-4 kartus per dieną. Antibakterinis terapijos kursas - 10 dienų. Su dažniausiai pasikartojančiais erysipeliais patartina 2 gydymą. Pirma, antibiotikai skirti, optimaliai veikiant bakterijų formas ir L formas: streptokoką. Tokiu būdu, pirmą kursą antibiotikų naudojamas cefalosporinų (10 dienų), po 2-3 dienų intervalu, vieno antro gydymo kurso linkomicino - 0,6 g tris kartus per dieną į raumenis arba 0,5 g gerti tris kartus per dieną (7 dienos). Kai pasikartojantys rožę parodyta imunoterapijai (Methyluracil, natrio nukleinat, prodigiozan, užkrūčio liaukos ekstraktas, azoximer bromido, ir tt). Tikslinga studijuoti imuninę būklę dinamikoje.

Vietinis erysipelių gydymas atliekamas su buliusine erysipeliu forma, kurioje lokalizuojama procesas ant galūnių. Eriteminis rožė nereikalauja vietos išteklių (tvarsliava, tepalai) naudoti, ir daugelis iš jų yra draudžiama (ihtammol, Vishnevsky tepalas. Tepalai su antibiotikais). Nepažeistas burbuliukai švelniai įpjauti viename iš kraštų, ir po to, kai eksudato produkcijos padažas taikomas su 0,1% tirpalo ethacridine arba 0,02% tirpalo furatsilina, keičiant jiems kelis kartus per dieną. Tvirtas tvarstis yra nepriimtinas. Su plačiu erozijos erozija vietinis gydymas prasideda nuo galūnių mangano vonių, o po to - aukščiau išdėstytų tvarsčių. Vietiniam gydymui hemoraginio sindromo eriteminiai-hemoraginės raudonligės naudojant 5-10% tepalas butilhidroksitolueno (du kartus per dieną) arba 15% vandeninio tirpalo dimephosphone (penkis kartus per dieną) į paraiškų 5-10 dienų forma.

Papildomas riešutų gydymas

Ūminės fazės metu suberythermal susiduria tradiciškai skiriamas dozę ultravioletinių spindulių į uždegimo regione ir įtakos srovių Superpuiki dažnio regioną regioninių limfmazgių (5-10 procedūrų). Jei per regeneravimo laikotarpį lieka odos infiltracija, edematinis sindromas. Regioninė limfadenitas, priskirti paraišką kalnų vaškas arba tvarstis su šildomomis naftalannoy tepalas (ant apatinių galūnių), parafino vonelės (veido) lidazy elektroforezės (ypač pradiniuose etapuose formavimas dramblialigės), kalcio chloridas, radono vonia, magnetinės.

Pastaraisiais metais gydant vietinį uždegiminį sindromą su įvairiomis klinikinėmis erysipelių formomis, nustatyta nedidelio intensyvumo lazerio terapijos veiksmingumas. Buvo pastebėtas normalizuojantis lazerio spinduliuotės poveikis pakitusiam hemostaziniam parametrui pacientams, sergantiems hemoragine erysipeliais. Paprastai vienoje procedūroje naudojamas aukšto ir žemo dažnio lazerio spinduliuotės derinys. Ūminio ligos stadijoje (. Tuo uždegiminių edema kraujavimas, pūslinės elementai) kreiptis lazerio spinduliuotės žemų dažnių sveikimo (sustiprinti atstatomuosius procesus odos) - lazerio spinduliuotės aukšto dažnio. Vieno spinduliavimo lauko veikimo trukmė yra 1-2 minutes, o vienos procedūros trukmė yra 10-12 minučių. Jei reikia, prieš gydymą lazeriu (pirmosiomis gydymo dienomis) uždegimo fokusą gydykite vandenilio peroksido tirpalu, kad pašalintumėte nekrozinius audinius. Lazerio terapijos kursas 5-10 procedūrų. Pradedant antrąja procedūra, atliekami lazeriniai veiksmai (naudojant infraraudonųjų spindulių lazerio terapiją) dėl didelių arterijų projekcijos, regioninių limfmazgių.

Bicilino profilaktika kriaušių recidyvams yra neatskiriama sudėtingo pacientų, kurie kenčia nuo pasikartojančios ryklės formos, sudėtinį gydymą. Profilaktinis raumenis bitsillina-5 (1,5 milijono vienetų) arba benzatino benzilpenicilinatas (2,4 milijonų vienetų) apsaugo nuo pasikartojimo ligų, kurias sukelia Streptococcus pakartotinio užsikrėtimo. Su endogeninės infekcijos židinių išsaugojimu šie vaistai neleidžia L-formų streptokokams pakeisti į pradines bakterines formas, todėl jie padeda išvengti pasikartojimo. 1 valandą prieš įvesdami biciliną-5 ar benzatiną benzilpeniciliną rekomenduokite skirti antihistamininius preparatus (chlorpireamino ir kt.).

Su dažni atkryčiai (bent trejus pastaruosius metus) tinkamesnis būdas nuolat (ištisus metus) bitsillinoprofilaktiki vienerius metus ar daugiau 3 savaičių intervalu administracija (per pirmuosius mėnesius intervalas gali būti sutrumpintas iki 2 savaičių). Su sezoniniais reiškiniais, vaistas skiriamas likus 1 mėnesiui iki ligos sezono pradžios pacientui, kurio 3 savaičių intervalas yra 3-4 mėnesiai per metus. Esant reikšmingam liekamam poveikiui po pernešamų erysipelių, vaistas įvedamas 3 savaičių trukmės 4-6 mėnesius.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Dieta į veidą

Režimas priklauso nuo dabartinės griežtumo. Dieta: bendras stalas (Nr. 15), gausus gėrimas. Esant sutrikusiai patologijai (cukrinis diabetas, inkstų liga ir kt.), Skiriama tinkama dieta.

[8], [9], [10], [11],

Apytiksliai nedarbingumo sąlygos

Stacionarus ir ambulatorinis erysipelių gydymas trunka nuo 10 iki 12 dienų, kai pirminis, nesudėtingas erysipelas ir iki 16-20 dienų - sunkus, pasikartojantis erysipelas.

Klinikinis tyrimas

Klinikinis tyrimas atliekamas pacientams:

• dažnai, bent trys per pastaruosius metus, erysipelų pasikartojimas:
• su ryškiu sezoniniu atkryčių pobūdžiu:
• su prognostiškai nepalankiais likutiniais reiškiniais iš departamento išleidimo (padidėję regioniniai limfmazgiai, nuolatinė erozija, infiltracija, odos niežėjimas fokuso srityje ir kt.).

Klinikinio tyrimo sąlygos nustatomos atskirai, tačiau jie turi būti bent vieni metai nuo ligos, o inspekcijos laikotarpis - bent kartą per 3-6 mėnesius.

Pacientų, kurie patyrė erysipelius (ypač pasikartojančia tvarka, esant fono ligoms), reabilitacija apima du etapus.

Pirmasis etapas - ankstyvo apsigimimo periodas (iškart po išrašymo iš specializuoto skyriaus). Šiame etape, priklausomai nuo paciento būklės, jie rekomenduoja:

• parafinas ir ozokeritoterapija:
• lazerio terapija (daugiausia infraraudonųjų spindulių diapazone);
• magnetoterapija:
• aukšto dažnio ir labai aukšto dažnio elektroterapija (pagal indikacijas);
• vietos darsonvalalizacija;
• ultra aukšto dažnio terapija;
• elektroforezė su lidazu, jodu, kalcio chloridu, natrio heparinu ir tt;
• radono vonios.

Reikiamas erysipelių gydymas yra diferencijuojamas, atsižvelgiant į pacientų amžių (60-70% visų atvejų - vyresni nei 50 metų), sunkių kartu esančių somatinių ligų,

Vienas svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti atliekant reabilitacijos priemones, yra odos buvimas pacientams, turintiems grybelinių ligų (daugeliu atvejų). Atsižvelgiant į tai, esminis elementas kompleksinės reabilitacijos po perduoti veido - terapija grybelinių ligų odos.

Rūgščių gydymas gali būti atliekamas atsižvelgiant į bicilino profilaktiką.

Antrasis etapas - vėlyvojo atlygio periodas.

Atsižvelgiant į paciento būklę, fiziologinių ligų buvimą šiuo laikotarpiu, galite pasinaudoti aukščiau nurodytu fizioterapijos procedūrų kompleksu. Reabilitacijos kursų periodiškumą (1-2 ar daugiau kartų per metus) nustato gydytojas.

[12], [13], [14], [15], [16],

Pastabos pacientui

Pageidautina pakeisti gyvenimo būdą: vengti nepalankių darbo sąlygų, susijusių su dažniu perkaičiu, staigiais oro temperatūros pokyčiais, drėgme, juodraščiais; odos mikro-traumos ir kiti profesiniai pavojai; išvengti streso.

Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui (ambulatoriškai arba specializuotuose skyriuose, prižiūrint gydytojui), rekomenduojama:

• laiku ir išsami pirminės ligos ir reabsorbcijos antibiotikų terapija;
• sunkus liekamasis poveikis (erozija, nuolatinis vietinio ugnies patinimas), erysipelių (nuolatinės limfostozės, zelenantinės) pasekmės;
• ilgalaikių ir nuolatinių lėtinių odos ligų gydymas (mikozės, egzema, dermatozė ir kt.). Todėl pažeidžiamas jo trofizmas ir tarnauja kaip infuzijos vartai:
• lėtinės streptokokinės infekcijos (lėtinis tonzilitas, sinusitas, otitas ir tt) gydymas;
• limfos ir kraujo apykaitos sutrikimų odoje gydymas, atsirandantis dėl pirminės ir antrinės limfostazės, lėtinės periferinės kraujagyslių ligos;
• nutukimo, cukrinio diabeto gydymas (dažnai pasireiškiantis dekompensacija veido).

Kokią prognozę turi veidas?

Laukiančios erysipeliai yra palanki prognozė. Tačiau žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis (cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu), yra galimų mirties atvejų.