Riešo ir riešo korpusas

Kojos priekyje (išilginės centrinės antebrachii) velenėlis proksimaliniuose sutirštės, pluoštiniai sustiprinti pluoštai ir distaliniu būdu jis yra plonas, laisvai prijungtas prie giliai gulėti raumenis ir jų sausgyslių. Apatinės dalies dilbio nugaros dalis yra stora, tvirtai sujungta su galine uodega. Proksimalinėje dilbio dalyje raukšlių paviršiaus sluoksnis prasideda nuo fascijos. Iš priekio plotas dilbio ant atbrailos apkalimo izoliuotų latakai 3: radialinis, Alkūnės ir mediana. Radialinė griovelis (vagelės radialis) yra tokios, į šonus brachioradialis raumenų ir Zginacz Carpi radialis raumenų - vidinėje pusėje. Yra radialinė arterija, dvi vienodo pavadinimo venos ir paviršinis radialinio nervo šaka. Mediana vagelės (vagelės medianus), esančių tarp Zginacz Carpi radialis raumenų ir paviršiniu skaitmeninio FLEXOR. Joje guli dilgėlinė arterija, prie kurios pritariama dviem vienodo pavadinimo venomis ir liaukų nervu. Alkūnės griovelis (vagelės ulnaris) iš šoninėje sienelėje turi pagal paviršinė skaitmeninis FLEXOR, medialinio - FLEXOR Carpi ulnaris. Vidinio griovelio gylyje praeina medinis nervas ir liaukų arterija.

Iš giliai fasciją dilbio nukrypti du intermuscular pertvarą - priekinę ir galinę, yra pridedami prie radialinio kaulų ir atskiriant podfastsialnoe vietos ant 3 fascijų lova: priekiniai, šoninio ir užpakalinio. Anksciausia smegenų tarpukamzdinė pertvara išilgai radialinės dilbio vagos, o užpakalinė pertvara yra palei šoninę raumenų paraštę.

Priekinė fascialinė lova iš šoninės pusės yra apribota priekine radialine tarpsukulline pertvara ir su vidurine dilbio fascia, sujungta su uodegos užpakaliniu kraštu. Šios lovos priekinė siena yra dilbio fascinė dalis, o užpakalinis paviršius - priekinės uodegos ir spindulio kaulų paviršiai bei tarpinė membrana. Priekinė fascinė lova yra padalinta į paviršinius ir giliuosius skyrius gilia fasado fasado apačia. Ši plokštelė yra tarp paviršių ir gilių pirštų slankiklių.

Šoninė fascinė lova yra tarp priekinės radialinės tarpsieninės pertvaros iš medinės pusės, užpakalinės radialinės tarpukaryje esančios pertvaros ir dilbio fascijos - iš šoninės pusės.

Užpakalinė fascinė lova nuo šoninės pusės yra apribota užpakalinės radialinės tarpulmoninės pertvaros. Šios lovos vidinė sienelė yra dilbio fascija, kuri pritvirtinta prie uodegos užpakalinio krašto. Užpakalinės fazinės lovos priekinė siena yra radialinių ir ožkų kaulų užpakalinis paviršius ir tarpinė membrana, o užpakalinė sienelė yra dilbio fascija.

Kiekvienoje fascinėje dilbio lovoje yra raumenys, taip pat nervai ir kraujagyslės. Plačiausia yra priekinė fascinė lova, kurioje 8 raumenys yra išdėstytos 4 sluoksniais. Paviršiniame sluoksnyje yra 4 raumenys: apvalus pronatorius, radialinis riešo sulygintojas, riešo lenkimo luptoja ir ilga palmių raumenys. Antrame sluoksnyje yra paviršutiniškas pirštų sulenkimas; trečiame sluoksnyje - gilus pirštų slankiklis ir ilgas rankos nykščio slankiklis. Ketvirtajame sluoksnyje yra viena raumenis - kvadratinis pronatorius, užimantis distalinės dilbio dalies vietą. Ankscinės fazinės lovos gylyje, tarp gilios pirštų lankstymo ir ilgo nykščio lenkimo, yra Pirogovo ląstelių erdvė, užpildyta laisvu pluoštu. Pagal raumenis tiesiai ant tarpinės dilbio membranos yra smegenų kraujagyslių susiaurėjimas, susidarantis iš priekinės tarpinės arterijos, venų ir nervų.

Šoninėje fascinėje lovoje yra tik 3 raumenys: labiau paviršutiniškai yra pečių raumenys, o po jo - ilgas ir trumpas riešo ekstensorius.

Užpakalinėje fascinėje lovoje yra 10 raumenų, sudarančių du sluoksnius. Paviršinis sluoksnis yra 3 raumenis: raumuo Carpi radialines, šoninė - raumuo mažojo piršto, net iš šono - raumuo digitorum (šepečiu). Giliai sluoksnis užpakalinės fascijų Lodge yra įsikūręs 5 raumenis: raumenų-ARCH parama (proksimalinės dalies dilbio) pagrobėjas pollicis Longus raumenų (šalia alkūnkaulio), raumuo pollicis brevis raumenis (ne spindulys), Longus, pagrobėjas nykštį šepečiai (už spinduliu ir interosseous membranos), ir raumuo piršto (prie alkūnkaulio). Tarp paviršiaus ir giliai sluoksnių raumenų atgal korinio erdvės dilbio ir dilbio giliai juostinės plokštės, kuri yra proksimalinės dalies baudos ir distaliniuose tankesnis. Distalinėje giliai plokštelės yra kondensuotas su sagitalinė plokštuma orientuotų pertvaros pagal raumuo retinaculum, atskirtų raumenų sausgyslės -, rankos funkcijas ir pirštų tiesėjų. Priekiniai ir galiniai dilbio korinio erdvės sujungtos per angas interosseous membranos, kur interosseous laivams. Atsižvelgiant į galinio juostinės sluoksnį, susidedantį iš į interosseous membranos gylio eina kraujagyslių nervų pluoštas suformuota interosseous arteriją, venų ir gilų šaką spindulinio nervo.

Priekinė ir galinė regionai dilbio išsitempia riešo pasiekia didelių storio, sudarančių ant delno ir nugaros pusėse laikiklio sausgyslių, kuri juos pašalinti, užkirsti kelią sausgyslės poslinkis per raumenų susitraukimo, pradedant nuo dilbio iki pirštų ir riešo. Laikikliai sukuria palankiausias sąlygas raumenų jėgos pasireiškimui.

(. Retinaculum flexorum, s.lig Carpi transversum-BNA) Zginacz retinaculum arba skersinis riešo raištis, plinta tilto per riešo vagos forma, o pastarasis yra prijungtas prie pisiform ir Haczykowaty kaulus vidinėje pusėje į Łódkowaty ir trapecijos kaulų - į šoną. Dėl tarp jo ir riešo kaulų laikiklis, padengtas giliai akordais, griovelis virsta riešo tunelio (Canalis Carpi). Be šio kanalo yra 8 sausgyslių paviršutiniškas ir gilus skaitmeninis FLEXOR, vidutinis nervų ir ilgą FLEXOR nykščio sausgyslių. Zginacz sausgyslių pirštai išdėstyti bendrą sinovinių makšties FLEXOR pirštų (makšties synovialis communis musculorum flexorum). Sausgyslės Fleksors pollicis Longus raumenų yra savo paties pavadinimo sąnarių makštį (makšties synovialis tendinis miisculi Fleksors pollicis longi) abu sąnarių makštį pratęsti 2-2,5 cm, arčiau FLEXOR retinaculum.

Distalinėje kryptimi sinovinė makšties ilgio rankos nugaros dalies sausgyslė baigiasi jo distalinės falangės pagrindo lygiu. Iš viso sinovijos makšties Fleksors digitorum baigiasi aklai į delno vidurį ir ant Alkūnės pusėje jis driekiasi paviršiaus ir giliai sausgyslių lenkiamieji. Vyksta į V piršto ir pasiekia savo distalinis (nagų) PHALANX sinovinių makšties sausgyslių I, II, III ir IV pirštai yra atskirtos nuo bendro sinovinio makšties ir vienas nuo kito iš apačios. Jie eina nuo metakarpofalangiškių sąnarių iki II-IV pirštų distalinių (nagų) falangų pagrindo. Tuo distalinio dalį plaštakos lygyje ir prie metacarpophalangeal sąnarių FLEXOR sausgyslių pirštais II-IV, netekusių sinovinių apvalkalai lygio, perduoti pagal delnų šalmas į laisvas jungiamojo audinio.

Tankus pluoštinės jungiamojo audinio, kuris sudaro FLEXOR retinaculum į medialinio ir šoninių dalių IT nušveičia. Dėl to yra du kanalai: radialiniai ir liniški riešo kanalai. Wiązce kanalo riešo (Canalis Carpi radialis) tęsiasi Zginacz Carpi radialis raumenų sausgyslės, apsuptą sinoviniam makštį (makšties tendinis musculi flexoris Carpi radialis), kuri tęsiasi 1-2 cm virš FLEXOR retinaculum. Alkūnės riešo kanalo (Canalis Carpi ulnaris) yra Alkūnės nervų, ir į išorę nuo jį yra Alkūnės venų ir arterijų.

Ant nugaros pusėje riešo raumuo retinaculum yra (retinaculum extensorum), kuri yra juostinės sustorėjimas ties riešo sąnario lygiu. Tai sustorėjimas jungia priekinį kraštą distalinio galo spinduliu su šoninės pusės ir styloid proceso alkūnkaulio ir Alkūnės užtikrinimo raiščio riešo - vidinės pusės. Pagal į raumuo retinaculum erdvė yra padalinta laikiklį nuo jungiamojo audinio Septa 6 kanalais, kurie yra raumuo sausgyslių rankų ir pirštų, apsuptas sinovinių apvalkalai. Per pirmąjį (šoninio) kanalas yra ilgi raumenys sausgyslės, išleidimo nykščio šepetys ir trumpas raumuo nykščio. Antroje kanalas yra ilgo ir trumpo radialinio raumuo riešo sausgyslių, trečioje kanalas - sausgyslių raumuo pollicis Longus raumenų ketvirtoje kanalas - raumuo sausgyslių pirštų ir smiliumi, o galinio interosseous nervų dilbio, penktoje kanalą - iš pirštas raumuo sausgyslės A šeštoji (vidurinė) kanalas - sausgyslių raumuo Carpi ulnaris. Sinovinio apvalkalas iš raumenų raumuo sausgyslių kyšančių iš po raumuo retinaculum 2-3 cm virš į styloid proceso spinduliu lygiu.

Tepalinė apvalkalas distaliai tol, kol iš Delnakaulių viduryje. Sinovijos dangalo iš raumuo sausgyslių pirštų ir smilius (makšties synovialis tendinum musculorum digitorum ET extensoris indicis) labiausiai paplitęs. Sąnarių makšties sausgyslių raumuo Carpi ulnaris (makšties synovialis tendinis musculi extensoris Carpi ulnaris) yra išdėstytas ant galinio paviršiaus distalinio alkūnkaulio, sinovinio makšties sausgyslių epiphysis - raumuo mažojo piršto - ant galinio paviršiaus spindulys-Alkūnės sąnario. Visa kita sinovijos dangalo iš raumuo sausgyslių, esančių ant galinio paviršiaus Dio Talnoe epiphysis iš spinduliu.

Ne šepečiu ratų yra po palmių delnų šalmas (aponevrosis delnų), kuri yra šioje vietoje delnų Longus sausgyslės tęsinys, sustiprintas išilgine ir skersine pluoštų paviršinės velenėlis sausgyslių palmių. Viršūnių delnų šalmas yra prijungtas prie distalinio krašto Zginacz retinaculum ir sausgyslių delnų Longus, o bazė yra atsukta į pirštų. Ties metacarpophalangeal sąnarių lygio delnų šalmas padalintas į keturias kryptis, sujungto su pirštų ir dalyvauja pluošto apvalkalai pirštų formavimo (vaginae fibrosa digitorum Manus), skirtų paviršiniam bei giliai sausgyslių lenkėjų II-IV pirštais. Ant delnų paviršiaus piršto apvalkalai aiškiai matyti skersai veikia skaidulomis - žiedinė dalis pluoštinių apvalkalai ir pasvirusių pluoštų susikertančių su tais pačiais pluoštų, iš kitos pusės, - į kryžminis porcija pluoštinių makštį. Skaidulinėse kanaluose yra paviršinių ir gilių lanksčiųjų pirštų sausgyslių, apsuptų sinovinių makščių.

Jungiamojo audinio ryšuliai į Palmar šalmas ir pluoštiniai apvalkalą pirštų austi į odą, todėl odos paviršius iš delno ir pirštų susiformuoja latakai. Medialinio ir šoninės kryptys iš delnų šalmas paviršutiniškai išsitempia apima iš didelių ir mažų pirštų (matomas tenaras ir hipotenarin) aukščio raumenis. Paviršiniai fascia 3 formos palmių interfascial kletchatochnyh fascijų plotas dviem pertvarų, kuri nusidriekia nuo delnų šalmas III-V plaštakos kaulų. Išorinis interfascial erdvė yra tarp sausgyslių apvalkalo sinovinio FLEXOR hallucis Longus, III plaštakos kaulų ir kuri tęsiasi apie tokią gamybą fascijų sienos, kraštelis aukščio raumenis nykščiu.

Vidutinė tarpasluoksnė korinių erdvė yra apribota abiem pusėms dviem fascine septa. Jis išskiria du departamentus: paviršutiniškas ir gilus. Viršutinėje dalyje yra paviršiaus ir gilios pirštų lieknėjimo sausgyslės, taip pat paviršinė palmių arterinė arka. Iš šios lanko atsitraukia bendrosios palmių pirštų arterijos, dalijančios į savo palmių pirštų arterijas metakarpofalangiškių arkų lygyje. Pagal paviršių palmių lanką praeina vidurinės ir lizdinės nervų šakos. Gilus vidinės tarpsuomeninės ląstelių erdvės skyrius yra po lenkimo sausgyslių, tarp jų ir gilios palmių fasado plokštės. Čia yra gilios palmių arterijos arka, iš kurios išvyksta keturios palpalinės metakarpinės arterijos. Gilus ląstelių erdvės skyrius perduodamas per riešo kanalą su Pirogovo ląstelių erdve, esančia priekinėje dilbio dalyje. Vormalinių ir kitų giliųjų pelių metu ši korinio erdvė yra perduodama su rankos III, IV ir V pirštų galinės dalies skaidulomis.

Trečią, medialinę, tarpfazinę ląstelių erdvę iš šoninės pusės riboja medinė fascinė pertvara ir savo fascija, kuri taip pat pritvirtina prie metakarpalio kaulo. Šioje erdvėje guli V-pirštų aukščio raumenys. Nepakankamai išplėtota riešo palmių fascijos plokštelė (tarpinė palmių fascia) apima tarpusavyje esančius raumenis, atskiriančius juos nuo pirštų lenkimo sausgyslių. Gilios palmių fascinės plokštės proksimalinė dalis praeina į riešo kaulų palmių paviršių. Tarpsienių erdvių šonuose ši plokštelė saugo su metakarpalių kaulų perioste ir gilia skersine metakarpine raište. Švelniosios plokštelės ir šlaunikaulio sruogos formos sudaro atitinkamų raumenų fascines lovos.

Galinė riešo fascia (fascia dorsalis manus) susideda iš dviejų plokščių - paviršiaus ir gilių. Viršutinė plokštelė, silpnai išreikšta, yra virš pirštų ekstensorių sausgyslių. Užpakalinėje pirštų pusėje ši plokštelė saugo savo ekstensorių sausgyslių. Didesnė gilios rankos nugaros dalies plokštelė padengia užpakalinius tarpusavyje susijusius raumenis ir pritvirtinama prie metakarpo kaulų nugaros dalies periostemos. Prie proksimalinių pirštų falangų pagrindo gilus lėkštė jungiasi prie palmių fasado.

[1], [2], [3], [4], [5]