Riešo sąnario skausmo priežastys

Riešo sąnario skausmas nėra toks retas reiškinys, nors jis turi daug priežasčių – nuo traumų iki lėtinių sisteminių organizmo ligų.

Šio sąnario skausmas, žinoma, mažina žmogaus gyvenimo kokybę, o svarbiausia – rodo, kad organizme vyksta nemalonūs pokyčiai.

Teisingą diagnozę gali nustatyti specialistai – ortopedai ir neurologai. Jie taip pat paskirs tinkamą gydymą, kuris padės susidoroti su problema.

Apibendrinant, riešo sąnario skausmas atsiranda dėl šių kategorijų ligų:

• trauminis pobūdis – dėl traumos ar komplikacijos po jos,
• uždegiminis pobūdis,
• degeneracinės apraiškos sąnarinių paviršių audiniuose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ligos, sukeliančios skausmą riešo sąnaryje

Bet koks skausmo pasireiškimas neatsiranda pats savaime. Todėl skausmas stipinkaulio sąnaryje turi savo priežastis.

Paprastai tokius radialinio sąnario pojūčius sukelia įvairios ligos:

• Stiloiditas yra uždegiminė liga, pažeidžianti raiščius, prisitvirtinančius prie stipinkaulio stiloidinių ataugų. Ją lydi skausmas minėtų ataugų srityje.
• De Quervaino liga, kitaip dar vadinama stenozuojančiu tendovaginitu, reiškia uždegiminius procesus nykščio pagrobimą atsakingo raumens sausgyslėse. Jie būna ūminės arba lėtinės formos.
• Riešo kanalo sindromas yra būklė, pasireiškianti vidurinio nervo, einančio per skaidulinį kanalą, esantį netoli riešo delno paviršiaus, suspaudimu.
• Rankos artritas – pasireiškia riešo sąnario uždegiminiais procesais, kaip reumatoidinio artrito, reaktyviojo artrito, podagros ir kt. išvestinė liga.
• Artrozė yra liga, kuri pasitaiko retais atvejais. Dažniausia iš artrozės rūšių yra potrauminė artrozė, tai yra, ji atsiranda po sąnario, plaštakos ar visos rankos traumos. Sergant šia liga, deformuojasi sąnarinio paviršiaus, šiuo atveju riešo, kremzlė.
• Bursitui būdingas didelis skysčio kiekis sąnario kapsulėje, o tai nėra natūrali žmogaus būklė.
• Higromoms būdingas gerybinio naviko atsiradimas sąnario srityje, dėl kurio sumažėja sąnario judrumas.
• Periartritas yra liga, pažeidžianti riešus ir pasireiškianti uždegiminiais procesais stipinkaulio stiloidinėje ataugoje.
• Išnirimams būdingas sąnarinių paviršių poslinkis vienas kito atžvilgiu, kuris neturėtų vykti normalioje sąnario būsenoje.

Riešo sąnario skausmo priežastys yra šios:

• Sergant de Quervaino liga (arba tendovaginitu) liga dažniausiai atsiranda dėl sąnario sausgyslių pertempimo. Klinikinis ligos vaizdas ypač ryškus esant nuolatiniams tam tikro pobūdžio judesiams, susijusiems su riešo sąnario darbu. Dažniausiai pagalbos dėl šios problemos kreipiasi tokių profesijų atstovai kaip siuvėja, šlifuotoja, tinkuotoja, namų tvarkytoja. Taip pat uždegiminius procesus sausgyslių makštyse sergant tendovaginitu gali sukelti pūlingų bakterijų prasiskverbimas į minėtas jungiamąsias makštis.
• Stiloidito atveju ligos priežastys yra tokios pačios kaip ir ankstesniu atveju. Iš bendro ligos vaizdo reikės pašalinti tik Filkensteino simptomą.
• Riešo kanalo sindromo atveju ligą skatina dažnas rankų lenkimas ar tiesimas. Todėl šie simptomai pasireiškia žmonėms, kurie linkę dažnai dirbti kompiuteriu (naudodami vadinamąją „pelę“), nuolat groja pianinu, profesionaliai atlieka remonto ar apdailos darbus ir pan. Riešo kanalo sindromą gali išprovokuoti kai kurios sisteminės ligos – reumatoidinis artritas, diabetas ir pan., tai yra ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais organizme. Šis sindromas dažniausiai paveikia silpnosios lyties atstovus.
• Sergant riešo sąnario artritu, pacientai jaučia jame skausmą kartu su patinimu. Kartais sąnario ertmės srityje šiek tiek parausta oda. Galimas sąnario judesių sustingimas ryte po pabudimo. Ligos apraiškos gali būti įvairios – viskas priklauso nuo artrito kilmės, jo priežasties.
• Kartais, darant rentgeno nuotrauką, rankos sąnariuose nematyti jokių pokyčių. Jei atliekami tyrimai, laboratorinių tyrimų metu paaiškėja, kad padidėjęs ESR, taip pat C reaktyvusis baltymas. Toks vaizdas, gautas atlikus tyrimus, būdingas visoms artrito formoms. Bet kokių specifinių ligų išprovokuotas artritas gali pasireikšti kitų parametrų pokyčiais. Pavyzdžiui, sergant podagra, padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, o sergant reumatoidiniu artritu – reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujyje.
• Artrozė paprastai vystosi lėtai ir progresuoja nepastebimai. Pacientai pradeda jausti skausmą, atsirandantį sąnariui patiriant apkrovą, ypač mechaninio pobūdžio. Ramios būsenos skausmas sumažėja arba praktiškai išnyksta. Pasitaiko, kad sergant artroze atsiranda pradinio pobūdžio skausmingi pojūčiai – ryte, sąnario apkrovos metu, po nakties nejudrumo. Taip yra dėl to, kad kremzlė palaipsniui nyksta, jos paviršius deformuojasi. Šie nelygumai sukelia skausmingus pojūčius. Vėliau, ligai progresuojant, kai pats sąnarys pradeda deformuotis, skausmingi pojūčiai jau gali būti nuolatiniai: tiek dieną, tiek naktį, tiek esant apkrovai, tiek ramybės būsenoje.
• Bursitas atsiranda dėl traumų, reguliaraus fizinio aktyvumo, kaip podagros, artrito, įvairių alerginių reakcijų, kurios gali lydėti infekcinio pobūdžio ligas, komplikacija.
• Higromos atsiranda nuolat kasdien mechaniškai veikiant rankai. Dėl to sąnario srityje atsiranda gerybinis navikas. Liga nekelia jokio pavojaus žmogaus gyvybei, nors ir sukelia didelių nepatogumų, susijusių su paties gyvenimo kokybe.
• Periartritas turi priežastį, kuri išreiškiama nuolatinėmis mikrotraumomis, atsirandančiomis ant riešo ir stipinkaulio stiloidinio proceso.
• Išnirimai dažniausiai atsiranda dėl traumų, susijusių su riešu.

[ 5 ], [ 6 ]