Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Roentgeno kulkšnis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Šiuo metu traumatologijoje dažniau turite kovoti su įvairiais sužalojimais. Vienas iš silpniausių organų, kurie dažniausiai sužeisti, yra pėda. Sugadinti tai yra gana paprasta. Norėdami tai padaryti, nereikia sunkių kritimo, sukrėtimų ir poslinkių. Gana lengva stumti, o pėda bus pažeista. Taip pat kartais reikia tik pasukti šiek tiek kojos - ir pėdos taip pat bus sužeisti. Tai ypač aktualu moterims, nes jie dažnai dėvi kulniukus. Taip pat dažnai su panašiais sužalojimais patyrė profesionalūs sportininkai, pavyzdžiui, atliekant fizines pratybas be išankstinio šildymo, arba padidėjusios apkrovos režimu, nuovargis. Šiuo požiūriu vienas iš labiausiai paplitusių diagnostikos metodų šiuo metu yra rentgeno spinduliai.
Procedūros nuorodos
Galvutė gali būti paskirta visų pirma diagnostikos tikslais, siekiant nustatyti, kokio tipo ir pobūdžio žala buvo padaryta kulkšnies. Jis naudojamas diagnozuoti lūžius, sąnario dislokaciją, dislokacijas, įtrūkimus, įtrūkimus, ašarų ir raiščių ašaras. Jis taip pat naudojamas siekiant ištirti pėdą, siekiant nustatyti edemos vystymosi priežastis, hematomus, žala, vidinius defektus ir kraujavimą.
Šio tipo rentgeno spindulių poreikis taip pat atsiranda dėl normalaus judėjimo, formos, struktūros, pėdos išvaizdos pokyčių, taip pat su intensyvaus skausmo pojūčiais kulkšnies. Naudojant rentgeno spindulius galima patvirtinti tokias diagnozes kaip artritas, artrozė, diagnozuoti įvairius uždegiminius procesus, edemą. Procedūra taip pat leidžia identifikuoti navikus, deformacijas.
Paruošimas
Procedūra nereikalauja ilgų parengiamųjų priemonių (atsižvelgiant į tai, ar laikomasi konkrečios dietos, poilsio, fizinio aktyvumo). Parengimas gali būti ribojamas tik psichologiniam ir moraliniam pasirengimui būsimam tyrimui.
Gydytojas turėtų paaiškinti pacientui, kokiu būdu ir kokiu tikslu jis atliks tyrimą, taip pat kalbėti apie numatomus procedūros lūkesčius. Pacientas turėtų mažai įsivaizduoti procedūros eigą, suprasti jo esmę ir reikšmę. Jame taip pat turėtų būti minimas tikslas, kuriam ji yra vykdoma, kokia rizika kyla dėl procedūros.
Tyrimo metu nukentėjęs asmuo privalo užimti reikiamą vietą ant sofos. Šiuo atveju laboratorija ar tyrimą atliekantis gydytojas turėtų pasakyti ar parodyti pacientui, kokią padėtį jis turi imtis. Kojos turi būti sulenktos keliuose, o kojas pastatyti ant plokščio paviršiaus. Jei reikia nustatyti kulkšnies traumos, rentgeno spinduliai atliekami šoninėje projekcijoje. Šis pacientas turi sėdėti. Pažeistas galas turi būti dedamas ant pjedestalo.
Norint nustatyti skersines arba išilgines plokščias pėdas, būtina užtikrinti didesnę krūvį ant šlaunikaulio. Išnagrinėję pėdos lanką, pacientas turėtų stovėti ant vienos kojos, o antrasis turėtų būti įtemptas.
Be to, ruošiant reikia surinkti preliminarią anamnezę. Pavyzdžiui, jei rentgeno spindulių terapija buvo atlikta prieš 6 mėnesius, rentgeno spinduliai negali būti kartojami, nes jis susijęs su aukštu spinduliuotės apkrova kūne. Taip pat svarbu informuoti gydytoją apie nėštumą, maitinimą krūtimi, nes tai yra procedūros kontraindikacija. Išimtys yra sunkių sužalojimų atvejai. Šiuo atveju reikia specialaus švino prieskonio, kuris gali apsaugoti nuo spinduliuotės.
Sąnario sąnario įtvaras
Norint atlikti tyrimą, sąnario sąnarys turėtų būti tinkamai padėtas. Norėdami pradėti, atlikite vizualinį pažeidimo įvertinimą, tada atliekamas rentgeno tyrimas. Visa procedūra trunka ne daugiau kaip 10 minučių.
Dažniausiai naudojama priekinė užpakalinė projekcija. Šios projekcijos privalumas yra tai, kad jis pašalina pėdos sukimąsi. Norint atlikti tyrimą tokioje padėtyje, pacientas turėtų būti linkęs į koją, kojos turėtų būti ištemptos išilgai stalo paviršiaus, horizontaliai. Sagittalinė pėdos plokštuma turi sudaryti 90 laipsnių kampą su stalo paviršiumi.
Be to, tyrimas gali būti atliekamas tiesiogine galine projekcija su pėdos sukimu. Kad tai padarytumėte, koją būtina uždėti taip, kaip ji tinka galinei progai (gultai, kojos išilgai stalo). Skirtumas yra tas, kad pėdą reikia dislokuoti į vidų, tuo pačiu metu suformuojamas 15-20 laipsnių kampas.
Išnagrinėjęs šoninę projekciją kulkšnies, pacientas yra gulint ant jo pusės. Nepakankamai ištyrus galūžį reikia spausti skrandį, o kitos paviršiaus kojos turi liestis su šoniniu paviršiumi. Tuo pačiu metu kulnas turi būti tvirtai prispaustas prie kasetės, o pėdą reikia pasukti 15-20 laipsnių į vidų.
Tyrimas gali būti atliekamas su apkrova ar be jo.
Technika kulkšnies rentgeno spinduliai
Tyrimo esmė yra tai, kad rentgeno spinduliai patenka per audinius, kuriuos reikia ištirti. Jie praeina per minkštus audinius ir lieka kietu audiniu. Paveikslėlyje parodyta, kaip skiriasi sveiki ir pažeisti audiniai, taip pat tarp minkštų ir kietų audinių. Šiuolaikinė įranga sugeba gauti aukštos kokybės vaizdus su gerai išvystytais kompleksais.
Tyrimas atliekamas skirtingomis prognozėmis. Dažniausiai naudojama tiesa ir šoninė projekcija. Pacientas yra išdėstytas reikiamoje padėtyje, tada tyrimas atliekamas tiesiogiai, perduodant rentgeno spindulius per tiriamus audinius. Kojos turi būti pritvirtintos tokioje padėtyje, kurioje labiausiai vizualizuota yra sritis, kurią reikia ištirti.
Išorinio žandikaulio rentgeno spinduliai
Procedūra turėtų būti atliekama guolyje. Tuo pačiu metu privaloma sąlyga yra ištirtos kūno dalies judrumo išlaikymas. Pacientas yra įkeltas į vieną iš trijų galimų pozicijų ir nustato koją taip, kad padidintų reikalingos vietos vizualizavimą.
Kontraindikacijos procedūrai
Tarp kontraindikacijų yra nėštumo, žindymo laikotarpis. Kontraindikacija taip pat yra amžius iki 15 metų. Taip pat dažnai neįmanoma atlikti tyrimo, dažnis neturėtų būti didesnis kaip 3-4 kartus per metus.
Nėštumo stadijos rentgeno spinduliai
Rentgeno tyrimas draudžiamas nėštumo metu, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Žindymas taip pat yra kontraindikacija. Kadangi šiuo metu organizmas gauna spinduliavimo apkrovą (radiacijos spinduliuotę), kuri yra pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui. Spinduliuotė gali sukelti įvairias genetines ir somatines padaugesnes vaisius, vystymosi sutrikimus, sunkų nervų, hormonų, imuninės sistemos pažeidimą. Kartais vaisius gali net mirti. Pirmasis trimestras yra ypač pavojingas, nes per šį laikotarpį vaisiaus apsauga yra minimali ir yra kuo labiau pažeidžiama. Žindymas yra draudžiamas dėl to, kad spinduliuotė gali kauptis motinos piene.
Tačiau, nepaisant kontraindikacijų, bet kuriuo iš šių atvejų procedūra gali būti atliekama labai reikalinga. Tokiu atveju, kad poveikis būtų kuo mažesnis, būtina naudoti specialų apsauginį prijuostę arba apsauginį pamušalą. Pavyzdžiui, nėščios moterys naudoja pamušalą ant skrandžio ir dubens srities.
Normalus našumas
Sveikasis žmogus minkštus audinius vaizduoja atskirai, o kaulinis audinys - atskirai. Stebima vienodumas: neatskleidžiamos atskyrimo linijos, audinys atrodo vienalytis ir vienodas.
Paprastai tarp kojos ir blauzdos turi būti kampas. Paprastai jis turėtų būti 130 laipsnių. Jis gali būti mažesnis, tačiau šių rodiklių perviršis rodo patologiją. Pėda arka paprastai yra 35 mm ar daugiau.
Krūtinės lūžis ant rentgeno
Jei yra įtarimas dėl lūžio, gydytojas nurodo rentgeno tyrimą. Šiuo atveju dažniausiai būtina palyginti sveiką koją ir pažeistą. Vaizdinio lūžis yra aiškiai matomas ryškiai išreikšta gedimo linija, esančia ant kaulinio audinio.
Komplikacijos po procedūros
Procedūra neturi rimtų pasekmių. Jokių sužalojimų nėra, krūvis ant kūno nedidėja. Išimtys yra dažnos procedūros atvejai. Jūs negalite daryti rentgeno spindulių daugiau kaip kartą per 6 mėnesius. Taip yra dėl to, kad kiekviena procedūra yra susijusi su tam tikru poveikio lygiu. Taip pat gali būti neigiamų pasekmių nėščioms moterims. Spinduliuotė gali sukelti mutacijas, genų defektus.
Komplikacijų atsiradimas po rentgeno yra nežinoma. Teoriškai manoma, kad rentgeno spinduliuotė gali sukelti alerginę reakciją žmonėms su padidėjusia alergija. Tačiau nėra įrodymų, kurie patvirtintų šią teorinę poziciją.
Priežiūra po procedūros
Procedūrai nereikia ypatingos priežiūros. Po to, kai atlikta rentgeno spinduliai liemenes, asmuo gali grįžti į savo kasdienę veiklą iš karto po procedūros.
[24]