Čiurnos rentgeno nuotrauka

Šiais laikais traumatologija vis dažniau susiduria su įvairiais sužalojimais. Vienas silpniausių organų, kuris dažniausiai pažeidžiamas, yra pėda. Ją pažeisti gana lengva. Tam nereikia stiprių kritimų, smūgių ar poslinkių. Užtenka lengvo stūmimo, ir pėda bus pažeista. Taip pat kartais tereikia šiek tiek pasukti koją – ir pėda taip pat bus pažeista. Tai ypač aktualu moterims, nes jos dažnai avi aukštakulnius. Profesionalūs sportininkai taip pat dažnai susiduria su tokiais sužalojimais, pavyzdžiui, atlikdami fizinius pratimus be išankstinio apšilimo arba esant padidintam krūviui, pervargimui. Šiuo atžvilgiu vienas populiariausių diagnostikos metodų šiuo metu yra čiurnos rentgeno nuotrauka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Procedūros nuorodos

Čiurnos rentgeno nuotrauka pirmiausia gali būti skiriama diagnostikos tikslais, siekiant nustatyti čiurnos traumos tipą ir pobūdį. Ji naudojama lūžiams, sąnarių poslinkiams, išnirimams, įtrūkimams, patempimams, raiščių plyšimams ir plyšimams diagnozuoti. Ji taip pat naudojama pėdai apžiūrėti, siekiant nustatyti patinimo, hematomų, traumų, vidinių defektų ir kraujavimo priežastis.

Šio tipo rentgeno poreikis taip pat atsiranda dėl įprasto judrumo, formos, struktūros, pėdos išvaizdos pokyčių, taip pat dėl stipraus skausmo čiurnos srityje. Rentgeno spindulių pagalba galima patvirtinti tokias diagnozes kaip artritas, artrozė, diagnozuoti įvairius uždegiminius procesus, edemą. Procedūra taip pat leidžia nustatyti navikus, deformacijas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paruošimas

Procedūrai nereikia ilgų parengiamųjų užsiėmimų (kalbant apie konkrečios dietos laikymąsi, poilsį, darbą, fizinį aktyvumą). Pasirengimas gali būti sumažintas iki psichologinio ir moralinio pasiruošimo artėjančiam tyrimui.

Gydytojas pacientui turi paaiškinti, kas, kaip ir kokiu tikslu atliks tyrimą, taip pat aptarti tikėtinus lūkesčius dėl procedūros. Pacientas turi susidaryti apytikslį vaizdą apie procedūrą, suprasti jos esmę ir reikšmę. Jis taip pat turi suprasti, kokiu tikslu ji atliekama, kokia rizika kyla dėl procedūros.

Atliekant tyrimą, nukentėjusysis turi užimti reikiamą padėtį ant kušetės. Tyrimą atliekantis laboratorijos asistentas arba gydytojas turi pasakyti arba parodyti pacientui, kokią padėtį jis turi užimti. Kojos turi būti sulenktos per kelius, o pėdos turi būti pastatytos ant lygaus paviršiaus. Jei reikia nustatyti čiurnos traumą, rentgeno nuotrauka daroma šoninėje projekcijoje. Tam pacientas turi būti pasėdintas. Pažeista galūnė turi būti padėta ant atramos.

Norint nustatyti skersinės arba išilginės plokščiapėdystės laipsnį, būtina numatyti padidintą apkrovą čiurnos sąnariui. Tiriant pėdos skliautą, pacientas turėtų atsistoti ant vienos kojos, o kitą – sulenkti.

Taip pat pasiruošimo proceso metu būtina surinkti preliminarią anamnezę. Pavyzdžiui, jei rentgeno procedūra jau buvo atlikta prieš 6 mėnesius, pakartotinio tyrimo negalima, nes tai susiję su didele radiacijos apšvita organizmui. Taip pat svarbu informuoti gydytoją apie nėštumą ir žindymą, nes tai yra procedūros kontraindikacija. Išimtis yra sunkių traumų atvejai. Tokiu atveju reikalinga speciali švino prijuostė, kuri gali apsaugoti nuo radiacijos.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Čiurnos sąnario išdėstymas

Norint atlikti tyrimą, būtina teisingai pozicionuoti čiurnos sąnarį. Pirma, atliekamas vizualinis sužalojimo įvertinimas, o tada rentgeno tyrimas. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Dažniausiai naudojama projekcija yra tiesioginė užpakalinė. Šios projekcijos privalumas yra tas, kad ji pašalina pėdos sukimąsi. Norint atlikti tyrimą šioje padėtyje, pacientas turi atsigulti, kojas ištiesęs išilgai stalo paviršiaus, horizontaliai. Pėdos sagitinė plokštuma turi sudaryti 90 laipsnių kampą su stalo paviršiumi.

Tyrimą taip pat galima atlikti tiesiogine užpakaline projekcija su pėdos sukimu. Tam koja turi būti pastatyta taip pat, kaip ir atliekant tyrimą tiesiogine užpakaline projekcija (gulint, kojos išilgai stalo). Skirtumas tas, kad pėda turi būti pasukta į vidų, sukuriant 15–20 laipsnių kampą.

Tiriant čiurnos sąnarį šoninėje projekcijoje, pacientas paguldomas ant šono. Netiriamą galūnę reikia prispausti prie skrandžio, o kitos pėdos paviršių – prie šoninio paviršiaus. Kulną reikia tvirtai prispausti prie kasetės, o pėdą pasukti į vidų maždaug 15–20 laipsnių kampu.

Tyrimas gali būti atliekamas su apkrova pėdai arba be jos.

Technika kulkšnies rentgeno nuotrauka.

Tyrimo esmė ta, kad rentgeno spinduliai yra praleidžiami per audinius, kuriuos reikia ištirti. Jie prasiskverbia pro minkštuosius audinius ir yra sulaikomi kietųjų audinių. Vaizde matomi skirtumai tarp sveikų ir pažeistų audinių, taip pat tarp minkštųjų ir kietųjų audinių. Šiuolaikinė įranga leidžia gauti aukštos kokybės vaizdus su gerai vizualizuotais kompleksais.

Tyrimas atliekamas įvairiomis projekcijomis. Dažniausiai naudojamos tiesioginės ir šoninės projekcijos. Pacientas paguldomas į reikiamą padėtį, tada atliekamas pats tyrimas, per tiriamus audinius leidžiant rentgeno spindulius. Čiurnos sąnarys turi būti fiksuotas tokioje padėtyje, kad maksimaliai matytųsi tiriamoji sritis.

Išorinės kulkšnies rentgeno nuotrauka

Procedūra turėtų būti atliekama gulint. Tokiu atveju būtina nejudinti tiriamos kūno dalies. Pacientas paguldomas į vieną iš trijų galimų padėčių, o koja fiksuojama taip, kad būtų maksimaliai matoma reikiama sritis.

Kontraindikacijos procedūrai

Kontraindikacijos yra nėštumas ir žindymas. Amžius iki 15 metų taip pat yra kontraindikacija. Tyrimo taip pat negalima atlikti dažnai, dažnumas neturėtų viršyti 3–4 kartų per metus.

Čiurnos rentgeno nuotrauka nėštumo metu

Rentgeno tyrimas nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, yra kontraindikuotinas. Žindymo laikotarpis taip pat yra kontraindikacija. Kadangi šiuo metu organizmas gauna radiacijos poveikį (spindulį), kuris yra pavojingas tiek motinai, tiek vaisiui. Spinduliuotė gali sukelti įvairias genetines ir somatines vaisiaus mutacijas, vystymosi defektus, rimtą nervų, hormonų ir imuninės sistemos pažeidimą. Kartais vaisius gali net žūti. Spinduliuotė ypač pavojinga pirmąjį trimestrą, nes šiuo laikotarpiu vaisius yra minimaliai apsaugotas ir yra labiausiai pažeidžiamas. Rentgeno spinduliai draudžiami žindymo laikotarpiu, nes spinduliuotė gali kauptis motinos piene.

Tačiau, nepaisant kontraindikacijų, procedūrą galima atlikti bet kuriuo iš aukščiau išvardytų atvejų, jei yra skubus poreikis. Tokiu atveju, norint sumažinti radiacijos poveikį, būtina naudoti specialią apsauginę prijuostę arba apsauginius įklotus. Pavyzdžiui, nėščios moterys naudoja įklotus pilvo ir dubens srityje.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Normalus našumas

Sveiko žmogaus minkštieji ir kauliniai audiniai vaizde vizualizuojami atskirai. Pastebimas homogeniškumas: plyšimo linijos neatspindimos, audinys atrodo vienodas ir homogeniškas.

Normaliomis sąlygomis tarp pėdos ir blauzdikaulio turėtų būti kampas. Paprastai jis turėtų būti 130 laipsnių. Jis gali būti mažesnis, tačiau viršijus šiuos rodiklius, jau yra patologija. Pėdos skliautas paprastai yra 35 mm ar didesnis.

Čiurnos lūžis rentgeno nuotraukoje

Įtarus lūžį, gydytojas paskirs rentgeno tyrimą. Tokiu atveju dažniausiai reikia palyginti sveiką ir pažeistą koją. Lūžis aiškiai matomas paveikslėlyje kaip ryški lūžio linija, esanti ant kaulinio audinio.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikacijos po procedūros

Procedūra neturi rimtų pasekmių. Žalos nepadaroma, apkrova organizmui nedidėja. Išimtis taikoma dažnoms procedūroms. Rentgeno nuotraukos negali būti daromos dažniau nei kartą per 6 mėnesius. Taip yra dėl to, kad kiekviena procedūra yra susijusi su tam tikru radiacijos lygiu. Neigiamos pasekmės taip pat gali būti pastebimos, kai procedūra atliekama nėščioms moterims. Radiacija gali sukelti mutacijas, genų defektus.

Nėra žinoma komplikacijų po rentgeno tyrimų atvejų. Teoriškai manoma, kad rentgeno spinduliuotė gali sukelti alerginę reakciją žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą alergijai. Tačiau nėra duomenų, patvirtinančių šią teorinę poziciją.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Priežiūra po procedūros

Procedūrai nereikia jokios ypatingos priežiūros. Atlikus čiurnos rentgeno nuotrauką, žmogus gali iš karto grįžti prie savo kasdienės veiklos.

[ 24 ]