Rotavirusinė infekcija: simptomai

Rotaviruso infekcija turi inkubacinį laikotarpį, kuris svyruoja nuo 14-16 valandų iki 7 dienų (vidutiniškai 1-4 dienos).

Yra tipiška ir netipinė rotaviruso infekcija. Tipiška rotaviruso infekcija, priklausomai nuo pagrindinių sindromų sunkumo, yra padalyta į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias formas. Netipiniam nešimui yra išbrauktos (klinikinės apraiškos yra silpnos ir trumpalaikės) ir asimptominės formos (visiškas klinikinių apraiškų nebuvimas, tačiau laboratorinis rotaviruso nustatymas ir specifinis imuninis atsakas). Virusų skerdimo diagnozė nustatoma nustatant rotavirusą sveikam žmogui, kuris per tyrimą neturėjo jokių konkrečių pokyčių dinamikoje.

Rotaviruso infekcija paprastai prasideda ūmiai, su karščiavimu, yra tipiškas simptomai rotaviruso infekcijos: intoksikacija, viduriavimas ir pasikartojantis vėmimas, leidžiant užsienio mokslininkai apibūdinti rotaviruso infekcija kaip DFV sindromas (viduriavimas, karščiavimas, vėmimas). Šie simptomai pasireiškia 90% pacientų; Jie pasitaiko beveik tuo pačiu metu pirmą ligos dieną, pasiekė maksimalią raišką 12-24 val. 10% atvejų viduriavimo ir vėmimo ant 2-3-ajame ligos dieną.

Taip pat gali pasireikšti laipsniškas ligos progresavimas, lėtas proceso sunkumo didėjimas ir dehidratacijos vystymasis, kuris dažnai sukelia vėlyvą hospitalizavimą.

Vėmimas yra ne tik vienas iš pirmųjų, bet dažnai būdingų rotaviruso infekcijos požymių. Paprastai tai prieš viduriavimą arba atsiranda kartu su juo, gali būti kartojamas (iki 2-6 kartų) arba daugybinis (iki 10-12 kartų ar ilgiau), trunka 1-3 dienas.

Kūno temperatūros padidėjimas yra vidutinio sunkumo: nuo subfebrilo iki febrilio. Karščiavimo trukmė svyruoja per 2-4 dienas, yra rotaviruso infekcijos simptomų: letargija, silpnumas, sumažėjęs apetitas, iki anoreksijos.

Žarnyno disfunkcija vyksta daugiausia kaip gastroenteritas ar enteritas, pasižymintis skystu, vandeningu, putplasčia išmatomis iš geltonos spalvos be patologinių priemaišų. Defekacijos dažnumas dažniausiai atitinka ligos sunkumą. Su gausiu skysčių išmatomis gali išsivystyti dehidracija, paprastai I-II laipsnių. Tik kai kuriais atvejais pastebima didelė dehidratacija su dekompensuota metaboline acidoze, su ūmine inkstų nepakankamumu ir hemodinamikos sutrikimais.

Nuo pat ligos pradžios galima stebėti pilvo skausmą. Dažniausiai jie yra lengvi, patvarūs, lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje; kai kuriais atvejais - spazmas, stiprus. Palpinant pilvą, atkreipkite dėmesį į epigestrinių ir nugarinių sričių jautrumą, netaisyklingą rumblį tinkamoje ilealinėje srityje. Kepenys ir blužnis nėra išsiplėtę. Žarnos pažeidimo požymiai išlieka 3-6 dienas.

Dalis pacientų, daugiausia mažiems vaikams, sukelia kataraktyvius rotaviruso infekcijos simptomus: kosulį, sloga ar uždengtą nosį, retai - konjunktyvitą, katarinį vidurį. Atliekant tyrimą, atkreipiamas dėmesys į minkšto gomurio, palatino arko, liežuvio hiperemiją ir granuliaciją.

Šlapimo suma ūminės fazės ligos sumažintas kai kuriems pacientams yra šiek tiek proteinurija, leukociturija, raudonųjų kraujo ląstelių, ir padidėjęs kreatinino ir karbamido serume. Pasibaigus ligai, gali pasireikšti leukocitozė su neutrofilija. Paūmėjimo viduryje, po kurios seka leukopenija su limfocituze; ESR nėra pakeistas. Kadangi koprotitogramai būdingas ryškus uždegiminio proceso požymiai, tuo pačiu metu randamas krakmolas, krakmolas, nesuvynioti pluoštai, neutralūs riebalai. Dauguma rotaviruso infekuotų pacientų praneša apie išmatų mikrofloros sudėties sutrikimą, pirmiausia dėl bifidobakterijų kiekio sumažėjimo ir oportunistinių mikrobų asociacijų skaičiaus padidėjimo. Jie atskleidžia laktazės trūkumo požymius, įskaitant rūgštinių rūgščių pH reikšmes.

Lengvos formos rotaviruso infekcijos simptomai:

• kvepalų kūno temperatūra:
• vidutiniškas apsinuodijimas per 1-2 dienas:
• nedažni vėmimas;
• išmatos su skysčiu kevalais 5-10 kartų per dieną.

Simptomai vidutinio sunkumo rotaviruso infekcijos:

• karščiavimas:
• sunkus intoksikacijos (silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas, blyški oda):
• kartotinis vėmimas 1,5-2 dienos;
• gausiai vandeningas išmatos 10-20 kartų per dieną;
• dehidratacija I-II laipsnio.

Sunkių formų yra būdingas greitas gastroenterito rotaviruso, kuris prasideda sunkumo su sąlyga, į 2-4-tą dieną ligos padidinimo, atsižvelgiant į didelių nuostolių skysčio (II-III dehidratacija laipsnių), pasikartojantis vėmimas ir vandeningos išmatose daugybė (daugiau nei 20 kartų per dieną). Galimi hemodinaminiai sutrikimai.

Rotaviruso infekcijos komplikacijos:

• kraujotakos sutrikimai;
• ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
• ūminis išorinis inkstų nepakankamumas;
• antrinis disacharidazės nepakankamumas:
• žarnyno disbiozė.

Būtina apsvarstyti antrinės bakterinės infekcijos stratifikacijos galimybę, dėl kurios pasikeičia ligos klinikinė įvaizdis ir reikalinga terapinio požiūrio koregavimas. Atsižvelgiant į tai, kad rotaviruso gastroenteritas gali sukelti komplikacijų atsiradimą, nustatomi didelės rizikos pacientai, įskaitant naujagimius, mažus vaikus, pagyvenusius žmones ir pacientus, sergančius sunkiaisiais sutrikusiais ligoniais. Prastai suprantamos simptomus rotaviruso infekcijos asmenims su imunodeficitu (pavyzdžiui, ŽIV teigiamas), kurioje gali atsirasti nekrozuojantis enterokolitas ir hemoraginis gastroenteritas.

Mirtys yra labiau paplitusi mažiems vaikams, kurie išreiškė imunologinius trūkumas ir prasta mityba, taip pat senyviems pacientams, sergantiems sunkiu gretutinėmis ligomis (pavyzdžiui, aterosklerozės, lėtinis hepatitas), kai kuriais atvejais - su mišrios infekcijos.

[1], [2], [3], [4], [5]