Skonis burnoje ryte

Epidemiologija

Rytinis skonis burnoje yra gana dažnas simptomas, pasireiškiantis maždaug 50–65 % pasaulio gyventojų. Pavyzdžiui, Vokietijoje šia problema kartkartėmis skundžiasi daugiau nei 65 % žmonių, Turkijoje – daugiau nei 14 %, o Jungtinėse Valstijose – apie 20 % žmonių. Nemalonaus skonio atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su amžiumi (problema dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms), burnos higienos laipsniu ir dantų ligų sunkumu.

Tokios problemos kaip skonis burnoje ryte atsiradimas dažnai siejamas su dantų ėduonies ligomis ir periodonto patologijomis. Tačiau tik 25% atvejų skonis tampa nuolatinis ir paaiškinamas lėtinių skausmingų židinių buvimu organizme. Dažniausia problemos priežastis yra maža seilių sekrecija naktį, rūkymas ir reguliarus tam tikrų maisto produktų bei gėrimų vartojimas.

Skonis burnoje ryte gali būti tikras arba patologinis. Tikroji forma vadinama fiziologiniu skoniu, kuris pasireiškia periodiškai ir kurį galima lengvai pašalinti higienos procedūromis. Patologinė forma vadinama tada, kai problema yra užsitęsusi ir nepašalinama profilaktinėmis ir higieninėmis priemonėmis.

Priežastys skonis burnoje ryte

Burnos ertmėje gyvena daugybė skirtingų mikroorganizmų – jų yra milijonai, ir jie sėkmingai įsikuria ant liežuvio, dantų, gerklėje. Daugumai žmonių būtent bakterijos ir jų produktai tampa pagrindiniu nemalonaus skonio burnoje šaltiniu ryte, kurį skatina pastovi temperatūra ir drėgmė.

Kai kurie skonio skirtumai laikomi gana normaliais ir nerodo jokių sveikatos problemų. Pavyzdžiui, naktinio miego metu organizmas yra ramybės būsenoje. Jei dieną pašaliniai skoniai ir maisto dalelės aktyviai išplaunamos seilių sekretu, tai naktį tai vyksta daug mažiau. Išsiskiria mažiau seilių, gleivinė nepakankamai išplaunama, raukšlėse ir liežuvio paviršiuje kaupiasi bakterijų produktai ir negyvos ląstelės. Mikroorganizmai, kurie minta šiomis negyvomis ląstelėmis, taip pat yra nemalonaus skonio ryte šaltinis.

Kitos priežastys yra šios:

• Netinkama, nepakankama arba jos nebuvimas burnos higienoje, nereguliarios valymo procedūros, netinkamas dantų valymas, kurio metu maisto dalelės nevisiškai pašalinamos iš tarpdančių ir suyra. Netinkama burnos higiena gali sukelti kitų dantų problemų, tokių kaip dantenų ligos, kurios taip pat sukelia nemalonų skonį burnoje ryte.
• Infekciniai procesai burnos ertmėje dėl dantų problemų.
• Kvėpavimo sistemos infekcinės ligos, ypač sinusų, bronchų, plaučių ir gerklų infekcijos.
• Specifinio skonio maisto produktų vartojimas: svogūnų, česnakų, tam tikrų rūšių sūrių ir alkoholinių gėrimų.
• Rūkymas, kramtomasis tabakas.
• Sutrikęs seilėtekis, įskaitant susijusį su tam tikrų vaistų, ypač dimetilsulfoksido, disulfiramo, izorbido dinitrato, vartojimu.
• Cukrinis diabetas, kepenų ir inkstų patologijos, virškinamojo trakto ligos (ypač refliukso liga, pepsinė opa, mažas arba didelis skrandžio sulčių rūgštingumas ir kt.).
• Apsinuodijimas, intoksikacija.
• Didelių kiekių arba per naktį suvalgyto greito maisto, saldumynų, kepto ir „sunkaus“ maisto valgymas ir persivalgymas po pietų.

Nemalonaus skonio burnoje ryte problema siejama su medžiagų apykaitos procesų, maisto dalelių virškinimo, fermentacijos ir puvimo produktų sąveika, taip pat su seilių sekreto, turinčio tam tikrų skonio savybių, išsiskyrimu. Dar praėjusiame amžiuje gydytojai nustatė, kad dažniausi skonio šaltiniai yra burnos ertmė, apatiniai ir viršutiniai kvėpavimo takai. Burnoje skonis gali būti susijęs su seilių sekrecijos pokyčiais, kariesu, maisto likučių irimu tarpdančių tarpuose ir gleivinės raukšlėse, su periodonto ir minkštųjų audinių patologijomis. Kvėpavimo takuose nemalonaus skonio šaltiniai dažnai yra lėtinė tonzilito, sinusito, taip pat atrofinio rinito eiga.

Rizikos veiksniai

Yra kelios rizikos grupės, kurioms ryte yra didesnė tikimybė jausti nemalonų skonį burnoje. Šioms grupėms priklauso pacientai, sergantys šiomis ligomis:

• Endokrininės sistemos sutrikimai;
• Nutukimas, antsvoris;
• Hormoniniai pokyčiai ir sutrikimai;
• Seilių funkcijos sutrikimai;
• Polinkis į per didelį dujų kaupimąsi;
• Imunodeficito būsenos;
• Infekcinės ir uždegiminės burnos ertmės ligos;
• Žarnyno mikrofloros sutrikimai.

Žmonės, turintys vieną ar daugiau blogų įpročių, pavyzdžiui, rūkaliai, alkoholio vartotojai ir tie, kurie netinkamai prižiūri burnos higieną, yra vienodai linkę į rytinį skonį burnoje.

Pathogenesis

Šiuo metu svarstomos kelios teorijos, kodėl ryte burnoje atsiranda blogas skonis. Pagal vieną teoriją, dėl puvimo proceso burnos ertmėje susidaro sieros junginiai, kurie kartu su besilupančiu epiteliu, leukocitais, seilių sekretu, krauju provokuoja skonio atsiradimą. Už jo atsiradimą taip pat atsakingi kai kurie gramneigiami mikroorganizmai, ypač anaerobinės bakterijos Fusobacterium ir Bacteroides, kurios yra apnašose ir gamina puvimo medžiagas. Kai kurie intraburnos mikrofloros nariai geba skaidyti aminorūgštis į vandenilio sulfidą, dimetilsulfidą, indolį ir kitas medžiagas.

Svarbų vaidmenį formuojant skonį atlieka apnašos ant liežuvio paviršiaus. Kai kuriems žmonėms situaciją pablogina anatominės šio organo struktūros ypatybės: pavyzdžiui, su siūlų ar grybų formos speneliais, įtrūkimais ir kriptomis, sutrikusi seilių liaukų ir liežuvio tonzilių funkcija sukuria palankias sąlygas epitelio ir maisto dalelių kaupimuisi, o vėliau bakterijų augimui.

Dažnai nemalonus skonis burnoje ryte yra kartu esantis periodonto patologijų požymis ir prisideda prie burnos ertmės pH keitimo šarminės krypties link. Burnoje kaupiasi nusilupęs epitelis, bakterijos, kraujo dalelės, pūliai iš periodonto kišenių ir kt. Daugelis bakterijų gamina medžiagas, turinčias nemalonų skonį.

Pagal kitą teoriją, žarnyno mikroflora tam tikromis sąlygomis išskiria įvairius toksiškus ir likutinius junginius, kurie patenka į kraujotakos sistemą, o vėliau į seilių skystį. Taip pat prisideda medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie gali suteikti ne tik nemalonų poskonį, bet ir atstumiantį kvapą visam kūnui.

Simptomai skonis burnoje ryte

Savotiškas poskonis, atsirandantis burnoje po naktinio miego, gali būti bet kokių organų ir kūno sistemų darbo sutrikimų požymis. Norint išsiaiškinti problemos priežastį, svarbu ją tiksliai apibūdinti, nes skonis gali būti skirtingas – tiek pojūčiu (kartus, sūrus, saldus, metalinis ir kt.), tiek intensyvumu. Be to, nemalonus skonis burnoje ryte gali būti pastebimas ir kitų susijusių simptomų fone:

• Burnos gleivinės sausumo ir sandarumo pojūtis, troškulys, sunkumas ryti maistą, gerklės užgulimas;
• Per tirštos seilių sekrecijos, jų spalvos pasikeitimas (seilės gali tapti rudos, geltonos, raudonos);
• Pilkų, baltų ir kitų apnašų atsiradimas ant vidinio skruostų paviršiaus ir liežuvio galo;
• Virškinimo sutrikimai, nemalonus raugėjimas, pilvo pūtimas, pilvo arba dešiniojo pošonkaulinio pilvo skausmas, pykinimas, perpildyto skrandžio jausmas, deginimas už krūtinkaulio;
• Sunkumo jausmas, skausmas šone, juosmenyje, nugaroje;
• Per didelis seilėtekis, nemalonus iškvėpto oro kvapas;
• Skauda dantis, varvanti nosis, gerklės skausmas.
• Dažnai gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę jau paciento skundų rinkimo etape.

Keistas skonis burnoje ryte gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Burnos skonio receptoriai yra itin jautrūs ir reaguoja į bet kokius seilių išsiskyrimo pokyčius. Be to, į burnos ertmę gali patekti ir kitų skysčių, tokių kaip kraujas, skrandžio sultys, pūliai, nosies išskyros ir kt. Tai yra pirmųjų patologijos požymių pagrindas.

• Rūgštus skonis burnoje ryte gali atsirasti dėl persivalgymo, padidėjusios skrandžio sulčių gamybos, gastrito su padidėjusiu rūgštingumu. Tačiau ne visada rūgštus skonis atsiranda dėl patologijos: galbūt žmogus vakare suvalgė daug saldumynų ar rūgščių vaisių. Rūgštis gali patekti į stemplę ir moterims nėštumo metu: to priežastis – hormonų pusiausvyros pokyčiai, kurie veikia raumenų (įskaitant virškinimo organus) tonusą. Vėlyvuoju laikotarpiu padidėjusi gimda pradeda spausti netoliese esančius organus (tulžies pūslę, kepenis, skrandį), o tai taip pat turi įtakos papildomų skonių atsiradimui burnoje.
• Kraujo skonis burnoje ryte gali atsirasti, jei praėjusią dieną žmogus intensyviai fiziškai veikė. Provokuojantys veiksniai gali būti vakarinis bėgiojimas (ypač tuščiu skrandžiu), sunkių daiktų kėlimas ar kitas aktyvus fizinis krūvis po pietų.
• Kartus skonis burnoje ryte dažnai lydi sutrikusią kepenų ir visos hepatobiliarinės sistemos veiklą. Toksiškos medžiagos ir tulžis gali prasiskverbti į kūno audinius, seilių skystį, o tai pakeičia įprastą skonio pojūtį burnoje. Tokioje situacijoje kartumas burnoje ryte atsiranda dėl to, kad miego metu seilių sekretas ilgai užsilaiko burnos ertmėje, nemalonus poskonis ypač aiškiai jaučiamas nuo pabudimo momento. Kadangi kepenys dalyvauja tulžies gamyboje, padidėjusi pastarosios gamyba taip pat gali išprovokuoti kartaus poskonio atsiradimą. Papildomi simptomai dažnai yra sunkumo ir skausmo jausmas dešinėje pažastų srityje, virškinimo sutrikimai, nuolatinis silpnumas, bendras apsinuodijimas, liežuvio, odos, gleivinių ir odenos pageltimas.
• Metalinis skonis burnoje ryte dažniausiai susijęs su kraujingų išskyrų atsiradimu – nesvarbu, ar tai dantenų, skruostų ir liežuvio vidinio paviršiaus gleivinių patologijos, ar dantų ligos. Infekcinės floros dauginimasis suaktyvina uždegiminę reakciją, o infekcinių ligų sukėlėjų gaminamos toksinės medžiagos keičia seilių sekreto sudėtį ir jo skonį. Dažnai metalo pojūtis burnoje atsiranda dėl tokių patologijų kaip stomatitas, gingivitas, periodontitas, kariesas, tačiau gali būti ir metalinių vainikėlių ant dantų pasekmė. Papildomi simptomai yra kraujavimas iš dantenų, nemalonus pojūtis burnos ertmėje, opos ir įtrūkimai ant liežuvio, dantenų, lūpų.
• Jodo skonis burnoje ryte atsiranda, jei žmogus papildomai vartoja jodo preparatus, multivitaminus ar kitus vaistus arba dieną prieš tai gydėsi pas odontologą (gydytojai dažnai naudoja antiseptinį jodoformą, pavyzdžiui, skylės tamponadai po danties ištraukimo). Šis požymis paprastai išnyksta savaime baigus gydymą ar vartojant vaistus.
• Saldus skonis burnoje ryte dažnai atsiranda dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje, taip pat dėl parazitų buvimo virškinimo sistemoje. Helmintai gali sutrikdyti virškinimo procesų eigą, dirginti virškinamąjį traktą, padidinti fermentų sekreciją, išskirti toksiškus savo gyvybinės veiklos produktus, kurie patenka į seilių skystį ir pakeičia jo skonį. Kiti helmintozinių ligų simptomai dažnai yra: reguliarūs dispepsiniai sutrikimai, miego sutrikimai, kūno svorio nestabilumas, per didelis nervinis jaudrumas, bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas, galvos skausmai.
• Geležies skonis burnoje ryte gali būti galvanozės požymis – dantų problema, kurią sukelia padidėjusi metalinių konstrukcijų (vainikėlių, breketų) sąveika su galvaninių srovių susidarymu burnos ertmėje. Galvanozės simptomai pasireiškia maždaug po 4–8 savaičių po metalinių implantų ir konstrukcijų įdėjimo. Pacientai pastebi geležies skonio atsiradimą, per didelį gleivinės sausumą (kartais – priešingai, padidėja seilėtekis), skonio pojūčių iškraipymą, liežuvio deginimą, padidėjusį dirglumą.
• Sūrus skonis burnoje ryte yra tikėtinas apsinuodijimo požymis. Tokiu atveju toksiškos medžiagos gali patekti į kraujotakos sistemą su maistu ar gėrimais arba per sąlytį su cheminiais junginiais (skystais, dujiniais ir kt.). Kiti galimi simptomai: bendras silpnumas, dažnas tuštinimasis skystomis išmatomis, pykinimas (vėmimas), galvos ir (arba) raumenų skausmas, dusulys, aritmija. Esant sunkiems apsinuodijimo požymiams, svarbu laiku kreiptis į gydytoją.
• Acetono poskonis burnoje ryte gali būti cukrinio diabeto arba mitybos ir gyvenimo būdo pažeidimų palydovas. Taigi, acetono poskonis dažnai atsiranda po persivalgymo, sočių vakarienių, didelių kiekių suvalgymo prieš tai. Ypač dažnai toks pažeidimas pasireiškia išgėrus alkoholinių gėrimų, naktį suvalgius raudonos ir riebios mėsos, aštrių padažų, grybų, taukų. Jei žmogus vakare išgėrė daug alkoholio ir surūkė kelias cigaretes, ryte jis gali jausti ne tik acetono skonį burnoje, bet ir kitą nemalonų poskonį (kartumą, geležies skonį ir kt.).
• Tulžies skonis burnoje ryte būdingas tulžies sistemos sutrikimams, kepenų ligoms, tulžies sekreto gamybos ir kaupimo sutrikimams, kai tulžis pradeda tekėti į audinius arba iš dalies patenka į stemplės ertmę ir toliau į burną. Tulžies pūslė yra atsakinga už pagamintos tulžies išsaugojimą: tai savotiškas tulžies rezervuaras ir pagalbinis „sintezatorius“, kuris specialiais kanalais turėtų patekti į 12 pilvaplėvę ir užtikrinti normalų maisto apdorojimą. Papildomi sutrikimų požymiai dažnai yra: odos ir odenos pageltimas, odos sausumas, virškinimo sutrikimai, skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje (ypač zonduojant šią sritį), taip pat kiti cholecistitui būdingi simptomai, tulžies diskinezija, navikų dariniai kepenyse.
• Supuvusių kiaušinių skonis burnoje ryte dažniausiai susijęs su virškinimo organų, atsakingų už virškinimo fermentų gamybą, sutrikimu. Kai kurias patologijas lydi sumažėjusi fermentų gamyba, dėl kurios maistas virškinamas nepilnai ir nekokybiškai. Papildomi simptomai šioje situacijoje yra šie: pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, raugėjimas (su supuvusių kiaušinių kvapu), pilvo skausmas (dažniausiai bambos srityje), viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, skystos išmatos, bendras silpnumas ir galvos skausmas.

Komplikacijos ir pasekmės

Pats savaime neįprastas skonis burnoje ryte nėra pavojingas. Neigiamos pasekmės gali sukelti tik pirminius tokio skonio šaltinius – ypač vidaus organų, dantų, dantenų ligas, apsinuodijimą ir kt. Sumažėjus imunitetui, gali sutrikti burnos ertmės mikroflora, o tai prisideda prie patogeninių bakterijų ir grybelinės infekcijos dauginimosi. Dėl to gali išsivystyti:

• Gingivitas yra ūminis uždegiminis dantenų procesas, pasireiškiantis patinimu ir kraujavimu;
• Stomatitas, infekcinis gleivinių audinių dirginimas;
• Lėtinių ligų paūmėjimas (sinusitas, bronchitas, gastritas ir kt.);
• Dažnas peršalimas su ryškiais intoksikacijos simptomais (galvos skausmais, karščiavimu ir kt.).

Jei nuolat ignoruojate nuolatinį skonio pojūtį burnoje ryte ir nesikreipiate į gydytoją, komplikacijos gali paveikti pirminį patologinį židinį, taip pat pasireikšti alerginėmis reakcijomis ir kitų lėtinių procesų vystymusi.

Diagnostika skonis burnoje ryte

Daugelio galimų priežasčių ir skirtingų patogenetinių mechanizmų, lemiančių skonio burnoje atsiradimą ryte, buvimas dažnai apsunkina patologijos diagnozę. Dėl šios priežasties pacientai, turintys šią problemą, yra priversti konsultuotis su keliais skirtingų specialybių gydytojais vienu metu: pavyzdžiui, odontologas nukreipia pacientą pas bendrosios praktikos gydytoją, vėliau – pas endokrinologą, gastroenterologą, otolaringologą ir kt.

Jei iškyla tokia problema, vis tiek patartina pirmiausia apsilankyti pas odontologą, kuris apžiūrės burnos ertmę, ar nėra galimų blogo skonio šaltinių: tai gali būti ėduonis, dantų akmenys, stomatitas ir pan. Gydytojas gali paimti tepinėlį mikrofloros kokybei. Jei odontologui nepavyko aptikti pažeidimo, būtina apsilankyti pas kitų specialybių gydytojus.

Priklausomai nuo indikacijų, gydytojas paskiria šiuos tyrimus:

• Biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas gliukozės kiekis kraujyje, kreatininas, šlapalas, kepenų fermentai (ALT, AST, bilirubinas);
• Šlapimo tyrimas (su nuosėdų mikroskopija);
• Viršutinių kvėpavimo takų sekretų sėjimas mikroflorai, jautrumo antibiotikams ir bakteriofagams nustatymas;
• Išmatų tyrimas dėl helmintų kiaušinėlių.

Instrumentinė diagnostika gali būti atliekama šiais atvejais:

• Gastroskopija; sinusų ir/ar krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos;
• Pilvo organų (kepenų, tulžies pūslės, kasos, blužnies) ultragarsinis tyrimas;
• Bronchoskopija;
• Su elektroencefalografija.

Priklausomai nuo indikacijų, nurodytą diagnostinių vaistų sąrašą gali keisti gydantis gydytojas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama beveik su visomis dantų ligomis ir LOR organų patologijomis. Padidėjusio bakterijų dauginimosi sritys, dėl kurių gali susidaryti nemalonus skonis, yra burnos ir nosies ertmės, nosiaryklė, prienosiniai ančių latakai, tonzilės, dantenų kišenės ir tarpdantys. Gleivių kaupimasis vyksta lėtinių uždegiminių ir alerginių procesų metu – pavyzdžiui, sergant lėtiniu tonzilitu (uždegimine reakcija tonzilėse), kaupiasi išskyros, negyvas epitelis, maisto dalelės ir bakterijos, o tai ypač pastebima kriptose (tonzilių įdubose). Tokios sankaupos turi nemalonų kvapą ir skonį, todėl pacientas dažnai kreipiasi į gydytoją.

Be to, diferencinę diagnozę turėtų atlikti tokie specialistai:

• Odontologas;
• Otorinolaringologas;
• Gastroenterologas;
• Terapeutas (pediatras, jei dalyvauja vaikai);
• Endokrinologas;
• Psichiatras (psichologas, psichoterapeutas).

Gydymas skonis burnoje ryte

Gydymą, kai skonis burnoje atsiranda ryte, skiria gydytojas, atsižvelgdamas į nustatytą pažeidimą. Esant fiziologiškai nustatytam skoniui, gydytojas turėtų paaiškinti pacientui apie gyvenimo būdo pokyčių poreikį, persvarstyti veiksnius, galinčius lemti tokios problemos atsiradimą. Svarbu atkreipti dėmesį ir pakoreguoti mitybą, vandens suvartojimą, atsisakyti tabako rūkymo ir alkoholio vartojimo, pradėti laikytis geros burnos higienos. Jei žmogus vartoja kokių nors vaistų, būtina įsitikinti, kad nėra ryšio tarp nemalonaus skonio atsiradimo ir šių vaistų vartojimo.

Esant privalomam burnos ertmės skoniui ryte, būtina atlikti dantų gydymą, pašalinti ėduonies ir periodonto ligų židinius.

Skonio pojūčių iškraipymas, klaidingas skonis burnoje gali pasireikšti esant kai kurioms infekcinėms ir psichiatrinėms patologijoms, taip pat hormoniniams pokyčiams, dėl kurių taip pat reikia tinkamai pasikonsultuoti su specializuotu specialistu ir vėlesniam gydymui skirti. Pavyzdžiui, paciento įsitikinimas, kad burnoje atsiranda nemalonus skonis be jokios priežasties ar pateisinimo, gali būti priežastis kreiptis į psichoterapeutą. Dažnai problema iškyla vadinamosios pseudohalitozės – klaidingo blogo burnos kvapo pojūčio – fone. Psichiatrijos praktikoje tokios patologijos nustatomos pacientams, sergantiems šizofrenija, uoslės sindromu, smilkininės skilties epilepsija.

Jei blogą skonį burnoje ryte sukelia rūkymas ir alkoholinių gėrimų vartojimas, tai problema pašalinama vieninteliu įmanomu būdu – atsisakant blogų įpročių.

Vaistai

Nenormalaus skonio burnoje gydymas ryte turėtų būti išsamus ir apimti tam tikrus terapinius momentus:

• Pagrindinės pažeidimo priežasties šalinimas;
• Vietinių patologinių procesų požymių pašalinimas;
• Imuniteto stiprinimas.

Pirmasis etapas apima lėtinių ligų gydymą, infekcijos židinių sanitarijos, navikinių procesų chirurginio gydymo (jei reikia). Antrasis etapas apima vietinę uždegimo vietų korekciją vaistais. Trečiasis etapas susideda iš bendrosios imunoterapijos, stiprinant organizmo apsaugą.

Tiesioginis pašalinio skonio burnoje pašalinimas vyksta nepriklausomai po pagrindinės ligos gydymo. Be to, galite naudoti specialią vaistų liniją:

• „Aseptah“ yra dantų pasta, kurią reikia naudoti du kartus per dieną 2–3 mėnesius.
• „Asepta Fresh“ skalavimo skystis – skiriamas kasdieniam vartojimui vieną kartą per dieną 3 mėnesių kursą. Vaisto sudėtį sudaro chlorheksidinas ir benzidaminas, turintys priešuždegiminių ir analgezinių savybių, taip pat mentolis.
• „Listerine Expert“ skalavimo skystis naudojamas kasdien, vieną kartą per dieną, 3 mėnesių kursą. Preparato sudėtyje yra eterinių aliejų, natrio fluorido, cinko chlorido, propilenglikolio. Skalavimo skystis pasižymi ryškiu antimikrobiniu poveikiu, naikina patogeninių mikrobų ląstelių membranas ir slopina bakterijų fermentus. Be to, veikliosios preparato medžiagos iš gramneigiamų mikroorganizmų išskiria endotoksiną, kuris yra lipopolisacharido darinys.

Be to, yra tablečių preparatų, skirtų nemaloniam burnos skoniui ryte pašalinti. Tačiau svarbu atsiminti, kad jie taip pat nepašalina pirminės šios problemos priežasties, o tik turi simptominį poveikį. Kalbame apie tokias tabletes:

• Septogal, kurio sudėtyje yra benzalkonio chlorido, mentolio, pipirmėčių ir eukalipto aliejaus, skirtas vietiniam uždegiminių procesų gydymui burnos ertmėje, burnos ir ryklės srityje, kvėpavimo organuose. Septogal neskiriamas vaikams iki 4 metų, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Tabletė laikoma burnoje, kol visiškai ištirpsta, geriant po 1 vnt. 3–5 kartus per dieną (vaikams – 2–4 kartus per dieną).
• Imudoną sudaro tokie komponentai kaip bakterijų lizatų kompleksas, glicinas, tiomersalis, natrio bikarbonatas ir kt. Vaisto vartojimas tinka faringitui, lėtiniam tonzilitui, periodontitui, stomatitui, gingivitui, intraoralinei disbakteriozei. Tabletės skiriamos suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 3 metų amžiaus, 4-6 tabletės per dieną (rezorbuojasi burnoje). Gydymo kursas turėtų būti 3 savaitės.
• Hidroperitas tabletėse naudojamas tirpalui paruošti, po to skalaujant burną – ypač padeda pašalinti nemalonų skonį sergant stomatitu, tonzilitu. Viena tabletė ištirpinama 200 ml šilto vandens, po to skalaujama burna ir gerklė. Kad priemonė nesukeltų alerginės reakcijos, jos reikėtų vengti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas karbamido peroksidui.

Patogios priemonės kovai su nemaloniu skoniu yra aerozoliai arba purškikliai, kuriuos galima pasiimti su savimi ir naudoti prireikus. Tokių preparatų simptominis poveikis yra beveik akimirksniu: skonis burnoje greitai normalizuojasi. Viena iš tokių priemonių yra Mintorol: jis veikia švelniai, neprovokuoja virškinimo sulčių išsiskyrimo ir nepažeidžia dantų emalio dangos. Mintorol vartoti nėra kontraindikacijų, todėl jį galima vartoti pagal poreikį.

Kitas populiarus purškiklis yra „Thera Breath“. Jis sėkmingai susidoroja tiek su pašaliniu skoniu, tiek su blogu burnos kvapu. Vaistas sunaikina anaerobinę florą, padeda atsikratyti gleivių sankaupų gerklėje. Šios priemonės vartojimo kontraindikacijos praktiškai nėra (išskyrus alergiją jo komponentams).

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija turi įvairiapusį poveikį visam kūnui, o ypač atskiroms sritims ir organams. Dėl kompetentingo procedūrų taikymo dingsta nemalonus skonis burnoje ryte, sumažėja uždegiminių procesų aktyvumas, optimizuojamas audinių trofizmas ir pagerėja atsistatymo procesai.

Pavyzdžiui, ultragarsiniai prietaisai sėkmingai naudojami dantų akmenims šalinti, o ultragarsinis dantų akmenų šalinimas yra indikuotinas daugumai pacientų, sergančių gingivitu, periodontitu arba profesionaliai burnos higienai.

Kineziterapija gali būti kontraindikuotina pacientams su širdies stimuliatoriais, esant užkrečiamosioms patologijoms (pvz., tuberkuliozei), sunkioms bendro pobūdžio ligoms, bakteriniam endokarditui. Kai kurie kineziterapijos metodai draudžiami vaikams.

Populiari ir veiksminga fizioterapinė procedūra yra ultrafonoforezė (fonoforezė) – tai ultragarso ir vaistų poveikio derinys: vaistai ultragarso vibracijų metu prasiskverbia pro odą arba gleivines. Visų pirma, periodonto patologijoms naudojami tokie vaistų mišiniai kaip lidazė, heparino arba butadiono tepalas, dibunolis, videcholis ir kt.

Hidroterapija gali būti burnos vonios, hidromasažo seansai, kurie padeda pagerinti mikrocirkuliaciją ir pašalinti audinių stagnaciją. Kai kuriais atvejais hidroterapija gali būti sėkmingai derinama su darsonvalizacija ir ultravioletiniu spinduliavimu.

Odontologijoje plačiai žinomas toks terapinis ir profilaktinis metodas kaip mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė. Tokia terapija skatina taisymo stimuliavimą, turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį, stabdo uždegimo vystymąsi, taip pat turi desensibilizuojančių, imunokoreliacinių ir analgezinių savybių.

Esant stipriam dantenų kraujavimui, gali būti paskirta vitaminų C, PP, kalcio druskų, aminokaprono rūgšties elektroforezė. Šie vaistai skiriami diadinaminių, sinusoidiškai moduliuojamų srovių pagalba. Procedūros kontraindikacija laikoma ūminių uždegiminių-pūlingų procesų arba piktybinių navikų buvimu.

Vietinė ozono terapija, atliekama drėkinimo ir plovimo ozonuotais skysčiais forma, turi antimikrobinį, antivirusinį, fungicidinį poveikį, stabdo uždegiminių reakcijų vystymąsi, gerina vietinį imunitetą ir mikrocirkuliaciją, anestezuoja, regeneruoja, padidina antioksidacinės gynybos sistemos aktyvumą.

Žolelių gydymas

Be gydymo vaistais, galima naudoti kai kurias liaudies gynimo priemones, kurios yra prieinamos ir sėkmingai susidoroja su blogu burnos skoniu ir kvapu.

Šie liaudies receptai įgijo ypatingą populiarumą:

• Pelyno užpilas. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius susmulkintų džiovintų pelynų, užpilkite 200 ml verdančio vandens, palaikykite apie 20 minučių po dangčiu ir perkoškite. Naudokite burnos skalavimui kelis kartus per dieną, po valgio.
• Šalavijų užpilas. Užpilkite 200 ml verdančio vandens 1 arbatiniu šaukšteliu šalavijų, palikite 30 minučių, perkoškite. Naudokite skalauti gerklę tris kartus per dieną.
• Ramunėlių arba medetkų užpilas. Vieną valgomąjį šaukštą džiovintų ramunėlių arba medetkų žiedų užpilkite 200 ml verdančio vandens ir palaikykite po dangčiu pusvalandį. Nukošę skalaukite 4–6 kartus per dieną.
• Jonažolės užpilas. 1 valg. šaukštą žaliavos (su stikliuku) užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite valandą, perkoškite. Naudojamas burnos skalavimui iki penkių kartų per dieną (po valgio).
• Oksalio (kiškio kopūsto) užpilas. Paimkite 3 arb. šaukštelius susmulkinto augalo, užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite pritraukti 2,5 valandos. Po filtravimo naudokite skalavimui iki 4 kartų per dieną.

Be to, rekomenduojama dienos metu kramtyti anyžių sėklų, obuolių sėklų, rūgštynių lapų arba kavos pupelių. Tačiau svarbu atsiminti: jei ryte burnoje jaučiamas nuolatinis skonis arba atsiranda kitų įtartinų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Chirurginis gydymas

Chirurgo pagalba gali prireikti tik sudėtingais atvejais, tokiais kaip:

• Dėl polipozės sinusito;
• Su svetimkūniu paranasaliniuose sinusuose;
• Dėl nosies pertvaros deformacijos;
• Lėtinio tonzilito dekompensacijos atveju, adenoidinės augmenijos;
• Sergant periodontitu, periostitu, osteomielitu, flegmonomis ar abscesais;
• Dėl seilių liaukų sutrikimų;
• Dėl naviko procesų;
• Sergant gastroezofaginiu refliuksu, paraezofagine išvarža, stemplės divertikulais ir cistomis, opomis ir kai kuriomis virškinamojo trakto bei kepenų ir tulžies sistemos uždegiminėmis ligomis.

Chirurginis gydymas gali būti tinkamas, kai liga yra užsitęsusi, ligos kilmė išaiškinta, o medikamentinis gydymas neįmanomas arba netinkamas.

Prevencija

Rytinis burnos skonis jūsų netrikdys, o jūsų kvėpavimas bus gaivesnis, jei laikysitės tokių gydytojų patarimų:

• Meskite rūkyti: tai ne tik padės pašalinti blogą skonį burnoje ryte, bet ir pagerins daugelį sveikatos rodiklių.
• Pripildykite savo kūną drėgmės, gerkite pakankamai vandens pagal savo parametrų reikalavimus, venkite dehidratacijos.
• Normalizuokite savo mitybą: nepersivalgykite, valgykite daugiau sveiko maisto (daržovių, vaisių, žolelių), po pietų venkite česnako ir svogūnų, taip pat per riebaus ir „sunkaus“ maisto.
• Laikykitės burnos higienos, valykite dantis ne tik ryte, bet ir vakare (po vakarienės). Be to, visą dieną galite naudoti specialius skalavimo skysčius ir dantų siūlą.
• Norint palaikyti burnos sveikatą, rekomenduojama periodiškai visą dieną kramtyti burnoje nedidelį kiekį petražolių, mėtų ir krapų sėklų.
• Būtina reguliariai lankytis pas odontologą ir otolaringologą. Dantų, dantenų, burnos ir nosiaryklės ligos taip pat gali sukelti nemalonų skonį ryte.

Prognozė

Kiek laiko jus vargins rytinis blogas skonis burnoje, priklauso nuo jo priežasties. Pavyzdžiui, jei sutrikimą sukelia prasta burnos higiena, problema beveik iš karto išnyksta, jei pakoreguosite savo dantų priežiūros rutiną. Po kelių dienų reguliaraus dantų valymo šepetėliu ir siūlo naudojimu skonis praktiškai išnyks.

Sergant periodontitu, kariesu ar kitomis dantų ligomis, rytinį poskonį galima pašalinti tinkamai gydant. Jei problemą sukelia lėtiniai uždegiminiai procesai sinusuose ar burnos ertmėje, ją galima išspręsti pasikonsultavus su otolaringologu. Apskritai, nemalonus skonis dėl bet kokios patologijos gali būti gana nuolatinis. Tačiau jo galima atsikratyti tinkamai gydant pagrindinę ligą.

Rytinis burnos skonis tikrai nustos jus varginti, jei apsilankysite pas odontologą ar terapeutą ir laikysitės visų specialistų rekomendacijų.