Šalutinis poveikis po chemoterapijos

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nustato daugiau nei dvidešimt rūšių šalutinių poveikių po chemoterapijos.

Tai apima:

1. Virškinimo trakto pažeidimai:
   • stomatito atsiradimas,
   • ezofagito atsiradimas,
   • gastrito nustatymas,
   • enterokolito atsiradimas,
   • disbiozės atsiradimas su grybeline infekcija,
   • pykinimo ir vėmimo atsiradimas,
   • anoreksijos atsiradimas,
   • kepenų pažeidimo nustatymas.
2. Hematopoetinės sistemos ir kraujo pažeidimai:
   • anemijos atsiradimas,
   • leukopenijos atsiradimas,
   • neutropenijos (febrilinės karščiavimo) atsiradimas.
3. Imunodeficito atsiradimas:
   • dažnos kvėpavimo takų infekcijos,
   • pasikartojančio herpeso atsiradimas,
   • grybelinių infekcijų nustatymas.
4. Inkstų sutrikimų pasireiškimas:
   • dažno šlapinimosi atsiradimas,
   • padidėjusio baltymų kiekio šlapime, taip pat leukocitų ir eritrocitų nustatymas.
5. Reprodukcinės sistemos sutrikimai:
   • kiaušidžių nepakankamumo atsiradimas,
   • menstruacijų sutrikimų atsiradimas moterims,
   • sėklidžių nepakankamumo atsiradimas,
   • spermatogenezės sutrikimų atsiradimas.
6. Nervų sistemos pažeidimų atsiradimas:
   • polineuropatijų atsiradimas,
   • sąmonės sutrikimų nustatymas.
7. Širdies pažeidimų atsiradimas.
8. Kvėpavimo sistemos pažeidimų atsiradimas.
9. Odos sistemos sutrikimai:
   • dermatito atsiradimas.
10. Plaukų slinkimas.
11. Alerginių reakcijų atsiradimas.

PSO klasifikuoja šalutinį poveikį po chemoterapijos pagal sunkumą taip:

• 0 laipsnis – paciento būklė ar laboratorinių tyrimų duomenys nepakito.
• I etapas – fiksuojami minimalūs pokyčiai, kurie neturi įtakos bendrai paciento būklei; laboratorinių tyrimų rezultatai fiksuoja nedidelius pokyčius, kuriems nereikia korekcinių priemonių.
• II etapas – paciento būklė ir aktyvumas vidutiniškai pasikeičia, atsiranda vidaus organų požymių; pastebimai pasikeičia tyrimų rezultatai, todėl reikia imtis korekcinių priemonių.
• III etapas – sunkių sutrikimų, kuriems reikalingas intensyvus somatinis gydymas, atsiradimas, taip pat chemoterapijos seansų atidėjimas arba gydymo nutraukimas
• IV etapas – organizmo sutrikimų, keliančių grėsmę paciento gyvybei, atsiradimas; dėl to reikia nedelsiant nutraukti chemoterapiją.

[ 1 ], [ 2 ]

Temperatūra po chemoterapijos

Kai kuriems pacientams po gydymo kurso pakyla bendra kūno temperatūra. Tai atsiranda dėl paciento imuniteto sumažėjimo, kuris visada pastebimas po chemoterapijos. Temperatūra gali padidėti dėl įvairių infekcijų patekimo į paciento organizmą, o tai pasireiškia įvairių virusinio-bakterinio pobūdžio ligų atsiradimu.

Padidėjusi kūno temperatūra rodo, kad organizme yra infekcijos židinių, kuriuos reikia gydyti antibiotikų kursu. Todėl daugeliu atvejų po chemoterapijos pacientas gauna antibakterinį gydymą.

Nuolat padidėjusi kūno temperatūra reiškia, kad paciento organizmas pats negali susidoroti su ligos židiniais. Ši savybė atsiranda dėl sumažėjusio leukocitų skaičiaus kraujyje, kurie yra atsakingi už žmogaus organizmo apsaugą nuo įvairių infekcijų. Uždegiminiai procesai paciento organizme šiuo metu gali labai progresuoti, todėl gydymą reikia pradėti iš karto po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Pasirinktų vaistų teisingumas nustatomas atliekant kraujo tyrimą ir išsiaiškinant infekcijos tipą, kuriam reikia gydymo. Tuo pačiu metu negalima vartoti vaistų nepasitarus su gydytoju, tai taikoma visiems vaistams, įskaitant karščiavimą mažinančius vaistus.

Siekiant išvengti infekcinio užteršimo, po chemoterapijos būtina vengti lankytis vietose, kuriose yra didelė žmonių koncentracija, taip pat vengti kontakto su pacientais, sergančiais įvairiomis infekcijomis.

Apsinuodijimas po chemoterapijos

Chemoterapiniai vaistai – citostatikai – turi ryškų toksinį poveikį organizmui. Apsinuodijimas po chemoterapijos gali pasireikšti įvairaus laipsnio – nuo nulio iki penkto, priklausomai nuo chemoterapijos pasekmių sunkumo.

Vaistų toksinis poveikis yra tas, kad jie vienodai veikia visas aktyviai besidalijančias ir augančias ląsteles: tiek piktybines, tiek sveikas. Sveikos ląstelės, kurios sparčiai dauginasi, yra odos ląstelės, plaukų folikulai, vidaus organų epitelio ląstelės – gleivinės, kaulų čiulpų ląstelės. Todėl dažnos komplikacijos po chemoterapijos yra pykinimas ir vėmimas, plaukų slinkimas, sutrikusi kraujodaros sistema, uždegiminiai ir distrofiniai gleivinės pokyčiai, dažnas kraujavimas.

Kūno apsinuodijimas po chemoterapijos pasireiškia beveik visų audinių ir vidaus organų pažeidimu, nes citostatiniai toksinai veikia vienodai tiek sergančias, tiek sveikas ląsteles.

Silpnumas po chemoterapijos

Visi pacientai po chemoterapijos skundžiasi silpnumu visame kūne, taip pat letargija ir nuolatiniu nuovargiu.

Pacientai gali jausti silpnumą dėl šių priežasčių:

1. Bendras organizmo apsinuodijimas – paprastai tokie pojūčiai praeina po kurio laiko po chemoterapijos kurso pabaigos. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra toli pažengusios onkologinių procesų stadijos, silpnumo pojūčiai gali tęstis ilgą laiką.
2. Vidaus organų pažeidimo buvimas - širdies, inkstų, kepenų ir plaučių nepakankamumo atsiradimas.
3. Anemijos atsiradimas dėl hematopoetinės funkcijos slopinimo.
4. Infekcinių infekcijų įsiskverbimas į organizmą dėl sumažėjusio imuniteto.
5. Psichoemocinio streso atsiradimas dėl atlikto gydymo ir susijusių veiksnių.
6. Svorio kritimas dėl:
   • maisto perdirbimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo virškinamajame trakte pablogėjimas;
   • padidina organizmo energijos poreikį atsigavimui;
   • sumažėjęs gebėjimas vartoti maistą – apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir pan.
7. Metabolinių procesų sutrikimai organizme.
8. Hormoninių sutrikimų atsiradimas dėl skydliaukės ir antinksčių intoksikacijos, kuris išreiškiamas nepakankamu šių organų funkcionavimu.
9. Hipodinamijos buvimas – padidėjęs silpnumas – sukelia norą nuolat ilsėtis. Tačiau judėjimo trūkumas lemia raumenų tonuso sumažėjimą ir raumenų hipotrofiją, paciento fizinės ištvermės ir gebėjimo gyventi aktyvų gyvenimo būdą sumažėjimą. Visa tai sustiprina esamą silpnumo būseną ir veda prie užburto priežasčių ir pasekmių rato.
10. Miego sutrikimai – negalėjimas pakankamai išsimiegoti ir atkurti jėgų sukelia padidėjusį silpnumą ir nuovargį. Visa tai taip pat yra neigiamo paciento psichoemocinės būsenos pokyčio priežastis.
11. Skausmas visame kūne taip pat sukelia silpnumą. Varginantis ir nuolatinis skausmas sukelia nuovargio ir tuštumos būseną, taip pat nenorą judėti ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą.
12. Pykinimo ir vėmimo buvimas - šių simptomų atsiradimas neleidžia skysčiui ir maistui normaliai absorbuotis organizme, o tai sukelia jo išsekimą ir dehidrataciją, taigi ir silpnumo atsiradimą.
13. Visi minėti paciento būklės pokyčiai gali sukelti nerimą ir depresines būsenas, o tai tik sustiprina kūno silpnumo jausmą. Šių sutrikimų fone fizinis silpnumas tik didėja, tačiau net ir pašalinus jo priežastis, tai išprovokuoja psichoemocinio pobūdžio nuovargio ir letargijos atsiradimą.

Norint sumažinti silpnumo apraiškas, pacientams reikia imtis tam tikrų priemonių:

• Padidinkite hemoglobino kiekį kraujyje pereidami prie specialios dietos ir vartodami tam tikrus papildus.
• Padidinkite baltųjų kraujo kūnelių skaičių tinkama mityba ir vaistais.
• Reguliariai užsiimkite fizine veikla – atlikite lengvus rytinius pratimus, dažniau vaikščiokite grynu oru.
• Trumpai pailsėkite dieną arba, dar geriau, pamiegokite valandą.
• Eikite miegoti laiku, ne vėliau kaip 22:30 val., o nakties miego trukmė turėtų būti bent devynios valandos.
• Atsikratykite tų užduočių, kurios gali palaukti arba kurias gali atlikti kiti žmonės. Stenkitės save tausoti ir sumažinti naštą.

Patinimas po chemoterapijos

Daugeliui pacientų, kuriems buvo taikyta chemoterapija, pradeda pasireikšti edema. Edema gali pasireikšti visame kūne arba tam tikrose jo dalyse. Edema gali atsirasti ant veido, rankų, visų rankų, pėdų arba viso kojų paviršiaus. Edema taip pat gali pasireikšti pilvo patinimu ir išsipūtimo jausmu visame pilve arba tik apačioje.

Edema po chemoterapijos yra inkstų funkcijos pablogėjimo dėl toksinio chemoterapinių vaistų poveikio ir didelio krūvio, kuris tenka inkstams gydymo metu, pasekmė. Todėl šiuo atveju būtina ne tik pašalinti edemą, bet ir visapusiškai atkurti visą organizmą.

Tokiu atveju patinimą gali lydėti šie simptomai:

1. Kvėpavimo kokybės pablogėjimas – kvėpavimas tampa sunkesnis.
2. Širdies veiklos sutrikimų atsiradimas.
3. Greitas patinimo vystymasis visame kūne.
4. Staigus kūno svorio padidėjimas.
5. Šlapinimosi sutrikimų atsiradimas - beveik nėra šlapimo pūslės ištuštinimo arba retais šio reiškinio atvejais.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją patarimo ir pagalbos.

Ką galima padaryti, kad sumažėtų patinimas organizme? Yra keletas patarimų, kurių reikėtų laikytis:

1. Reikia nutraukti valgomosios druskos vartojimą ir ją pakeisti jūros arba joduota druska. Dienos druskos kiekis turėtų būti minimalus. Geriausia kelias dienas atsisakyti druskos ir sūraus maisto. Vietoj druskos galite naudoti sausus, į miltelius susmulkintus jūros dumblius – kelp thalli.
2. Į maistą reikėtų dėti žalumynų, turinčių diuretikų poveikį, būtent petražolių ir krapų. Šviežios citrinos sultys turi tas pačias savybes. Žalumynus galima ir reikia valgyti šviežius dideliais kiekiais.
3. Būtina valgyti daržoves, vaisius ir uogas, turinčias diuretikų poveikį. Tai arbūzai, melionai, bruknės, braškės, spanguolės, viburnum, gervuogės, moliūgai, morkos, agurkai, pomidorai, obuoliai, džiovinti abrikosai (džiovinti abrikosai, džiovinti abrikosai, kaisa).
4. Būtina vengti produktų ir patiekalų, kurie didina kraujo klampumą. Tai drebučiai, drebučiai ir drebučiai, šermukšnių uogos ir kt. Norint pasiekti diuretikų poveikį, reikia valgyti produktus, turinčius kraują skystinantį poveikį – avietes, juoduosius ir raudonuosius serbentus, citrinas ir česnaką.
5. Edema atsiranda ir dėl to, kad chemoterapijos metu iš organizmo pašalinami naudingi mikroelementai. Visų pirma, tai susiję su kalio atsargomis. Norint prisotinti organizmą šia naudinga medžiaga, reikia valgyti daug abrikosų ir persikų, bananų, džiovintų abrikosų, medaus ir salotų lapų.
6. Šviežiai paruoštos sultys gerai tinka patinimui. Lygiomis dalimis sumaišykite šviežias burokėlių, agurkų ir morkų sultis. Taip pat tinka sultys iš petražolių ir salierų. Trečdalis stiklinės tokių sulčių atstoja vieną diuretikų tabletę.

Kai kurie liaudies medicinos patarimai gali padėti atsikratyti niežėjimo:

1. Ricinos aliejus ir terpentinas imami santykiu 1:2. Aliejus kaitinamas ir supilamas į terpentiną. Po to šis skystis tepamas ant edemos pažeistų vietų.
2. Sumaišykite šaukštą obuolių sidro acto su vištienos kiaušinio tryniu, tada įpilkite vieną šaukštą terpentino. Tada šiuo mišiniu įtrinkite patinusias vietas.
3. Imamos žolelės, turinčios priešuždegiminį poveikį. Iš jų paruošiamas užpilas, kuris supilamas į formeles ir užšaldomas. Gautas gydomasis ledas naudojamas tintoms vietoms valyti. Šiems tikslams gerai tinka ramunėlių žiedai, liepų žiedai, meškauogių lapai, kukurūzų šilkas, pelėžolė, asiūklio žolė, pipirmėčių lapai ir mėlynųjų rugiagėlių žiedai.

Patinusios kojos po chemoterapijos

Kojų patinimas po chemoterapijos atsiranda dėl sutrikusios inkstų funkcijos. Tai buvo išsamiau aptarta ankstesniame skyriuje.

Norint sumažinti apatinių galūnių patinimą, reikėtų laikytis patarimų, pateiktų skyriuje apie patinimą po chemoterapijos.

Stomatitas po chemoterapijos

Stomatitas yra dažnas šalutinis poveikis po chemoterapijos. Vaistai veikia burnos ertmės ląsteles.

Stomatitas pasireiškia gleivinės paraudimu ir patinimu, taip pat mažų opelių atsiradimu. Tuo pačiu metu stebimas epitelio ląstelių lupimasis, burnos ertmė tampa labai sausa, ant lūpų atsiranda įtrūkimų. Gali kraujuoti dantenos.

Stomatitas yra laikina chemoterapijos komplikacija. Liga išnyks, kai leukocitų kiekis kraujyje padidės iki normalaus lygio.

Galite imtis prevencinių priemonių, kad sumažintumėte stomatito tikimybę taip:

• Skalaukite burną dantų eliksyrais – „Pepsodent“, „Elkadent“.
• Periodiškai sutepkite lūpas storais lūpų dažais, galite naudoti bespalvius higieninius.
• Prieš pradedant chemoterapijos kursą, būtina atlikti burnos ertmės sanitarijos procedūras, skirtas dantų ėduonies gydymui.
• Kelis kartus per dieną galite atvėsinti burną ledo kubeliais.

Jei pasireiškia stomatitas, rekomenduojama imtis šių priemonių:

• Dantų valymą pakeiskite burnos skalavimu minėtais dantų eliksyrais.
• Rekomenduojama burną skalauti sodos tirpalu – pusę arbatinio šaukštelio sodos ištirpinama stiklinėje vandens. Taip pat pravartu skalauti druskos tirpalu – arbatinis šaukštelis druskos ištirpinama litre vandens.
• Stomatito gydymui naudingi vaistinių žolelių užpilai ir nuovirai. Šiems tikslams turėtų būti naudojamos ramunėlės, ąžuolo žievė, šalavijas ir jonažolė.
• Būtina gerti daug skysčių, bent du litrus vandens per dieną.

Plaukų slinkimas po chemoterapijos

Plaukų slinkimas po chemoterapijos yra dažnas reiškinys, su kuriuo susiduria dauguma pacientų. Pacientas pradeda slinkti plaukus visame kūne maždaug trečią savaitę po gydymo pabaigos. Taip yra dėl toksinio vaistų poveikio folikulams, iš kurių auga plaukai, ir jų sunaikinimo. Praėjus kuriam laikui po plaukų slinkimo, folikulai atsistato ir plaukai atauga.

Išsamesnė informacija pateikiama skyriuje apie pacientų plaukus po chemoterapijos.

Plikimas po chemoterapijos

Plikimas po chemoterapijos atsiranda dėl vaistų poveikio folikulams, iš kurių auga plaukai. Folikulai sunaikinami, ir plaukai ant galvos iškrenta visiškai arba iš dalies. Praėjus kuriam laikui po chemoterapijos, plaukai pradeda ataugti ir tampa sveikesni bei storesni nei anksčiau.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Galūnių tirpimas po chemoterapijos

Galūnių tirpimas po chemoterapijos yra periferinės nervų sistemos nervinių skaidulų pažeidimo rezultatas. Gydymo metu nervinės skaidulos patiria struktūrinius pažeidimus ir praranda gebėjimą pakankamai perduoti nervinius impulsus iš odoje esančių receptorių į atitinkamas smegenų sritis.

Galūnių tirpimas pasireiškia rankų ir kojų jutimo praradimu, taip pat galūnių lankstumo praradimu. Tirpimo pojūtis prasideda nuo pirštų ir kojų pirštų galiukų, pėdų ir plaštakų, o toliau plinta per visą galūnių paviršių ir stuburą. Tirpimo pojūtį taip pat gali lydėti ryškūs dilgčiojimo, deginimo, tempimo galūnėse, taip pat skausmo simptomai.

Šiuo atveju sumažėja kūno ir odos jautrumas, sutrinka gebėjimas judinti ir manipuliuoti daiktais savęs priežiūros metu. Pacientai sunkiai gali užsirišti batų raištelius ir užsegti sagas, jie dažnai gali suklupti ir pargriūti, jiems sunku išlaikyti pusiausvyrą ir judesių koordinaciją. Šis reiškinys laikomas vienu iš polineuropatijos simptomų, kuris buvo aptartas atitinkamame skyriuje.

Spuogai po chemoterapijos

Po chemoterapijos kai kurie pacientai pradeda pastebėti, kad ant odos atsirado spuogų. Spuogai atsiranda dėl toksinio odos pažeidimo ir sumažėjusio paciento imuniteto. Spuogai rodo, kad sutrinka tinkamas odos liaukų veikimas, dėl kurio odoje vyksta uždegiminiai procesai.

Spuogų atsiradimas rodo, kad organizme vyksta medžiagų apykaitos procesai yra sutrikę. Todėl norint pašalinti spuogus ant odos, pirmiausia reikia imtis priemonių, kad būtų atkurtas tinkamas visų organų ir sistemų veikimas. Tai pirmiausia liečia imuninius, hormoninius ir kraujodaros procesus.

Norint išvengti spuogų, odos priežiūrai rekomenduojama naudoti antibakterinį muilą, o po to nuplautą vietą patepti drėkinamuoju kremu.

[ 8 ], [ 9 ]

Žemas kraujospūdis po chemoterapijos

Kai kuriems pacientams po chemoterapijos pradeda pasireikšti šie simptomai: letargija, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis. Tuo pačiu metu, kylant iš sėdimos padėties, ypač staigiai, gali pasireikšti stiprus silpnumas, sąmonės drumstėjimas, „žvaigždžių“ atsiradimas prieš akis, pykinimas ir net alpimas. Šie pasireiškimai yra žemo kraujospūdžio požymiai.

Slėgio sumažėjimą po chemoterapijos sukelia sumažėjęs kraujo kiekis, praeinantis per kraujotakos sistemos kraujagysles. Kraujospūdis mažėja, nes širdis į arterijas pumpuoja mažiau kraujo. Sumažėjusio slėgio priežastis gali būti mažų arterijų išsiplėtimas ir padidėjęs jų lankstumas, todėl jos mažiau priešinasi kraujo tekėjimui. Tuo pačiu metu išsiplečia ir venos, jose kaupiasi daugiau kraujo, todėl į širdį grįžta mažiau kraujo.

Kai sutrinka kraujotaka, sumažėja deguonies ir maistinių medžiagų, tiekiamų vidaus organams, procentas, todėl jie blogai veikia.

Menopauzė po chemoterapijos

Menopauzės pradžia moters gyvenime yra natūralus įvykis, kuriam moters kūnas ir psichika pamažu ruošiasi. Po chemoterapijos menopauzė gali prasidėti staiga ir staigiai, o tai sukelia didelį stresą ir pacienčių psichinės bei emocinės būklės pablogėjimą. Šiuo atveju menopauzė visada laikoma ankstyva, tai yra, įvykstančia per anksti, ir vadinama provokuota.

Menopauzės apraiškos šiuo laikotarpiu gali būti tokios ryškios, kad moteris tiesiog negali su jomis susidoroti pati. Menopauzės simptomai yra šie:

• menstruacijų nutraukimas,
• karščio pylimų atsiradimas,
• svorio padidėjimas,
• makšties sausumo atsiradimas,
• staigių nuotaikų svyravimų atsiradimas,
• silpnumo atsiradimas, padidėjęs nuovargis, jėgos praradimas,
• odos ir plaukų struktūros pokyčiai,
• osteoporozės atsiradimas,
• atminties praradimas.

Kai kuriems pacientams per šį laikotarpį gali pasireikšti makšties išskyros.

Ankstyvos menopauzės pradžia daugeliui moterų suvokiama taip ryškiai, kad gali sukelti depresiją. Tokiu atveju neįmanoma išsiversti be pašalinės pagalbos, moteriai reikia kvalifikuotos psichoterapeuto pagalbos, taip pat rūpestingo ir dėmesingo artimųjų požiūrio.

Cistitas po chemoterapijos

Cistitas yra uždegiminė šlapimo pūslės liga, pasireiškianti jos epitelio (gleivinės) uždegimu.

Cistito simptomai yra šie:

• skausmo, pjovimo ar deginimo atsiradimas ištuštinant šlapimo pūslę,
• dažno šlapinimosi atsiradimas,
• nesugebėjimas sulaikyti šlapimo, kai atsiranda noras šlapintis, ir organizmo poreikis šlapintis nedelsiant,
• šlapimo paraudimo ar kraujo atsiradimas šlapime,
• karščiavimo požymių atsiradimas,
• šaltkrėčio atsiradimas.

Kai atsiranda minėti simptomai, rekomenduojama gerti daug vandens ir skysčių, bent du litrus per dieną, taip pat šviežių vaisių sulčių. Padidėjęs šlapimo kiekis išprovokuos toksinų išsiplovimą iš organizmo, o tai padės sumažinti dirginantį nuodų poveikį paciento šlapimo pūslei.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Depresija po chemoterapijos

Chemoterapijos kurso pabaigoje kai kurie pacientai pastebi psichoemocinės būklės pablogėjimą. Tai pasireiškia emocinio tonuso sumažėjimu, staigiais nuotaikų svyravimais ir bendra prislėgta bei depresine būsena.

Depresija po chemoterapijos pasireiškia penkiolikai–dvidešimčiai procentų pacientų. Apatija ir letargija, nerimas ir ašarojimas, niūrus požiūris į pasaulį, netikėjimas pasveikimu, nenoras grįžti į normalų gyvenimą, nuolatinė izoliacija ir susvetimėjimas, melancholijos ir beviltiškumo jausmai – tai depresijos būsenų apraiškos. Taip pat pastebimas sumažėjęs susikaupimas, protinės ir intelektinės veiklos pablogėjimas, atminties problemos.

Depresijos po chemoterapijos priežastys laikomos šiomis:

• Bendras organizmo apsinuodijimas, slopinantis centrinę ir periferinę nervų sistemas.
• Tam tikrų smegenų dalių, tiesiogiai susijusių su paciento emocine būsena ir psichiniu stabilumu, pažeidimas.
• Hormoninio lygio pokyčiai dėl endokrininės sistemos pažeidimų.
• Sunkus savijautos pablogėjimas, turintis įtakos bendros emocinės būklės kokybei ir psichiniam stabilumui po chemoterapijos.
• Duodenito – dvylikapirštės žarnos uždegiminės ligos – pasireiškimas. Ši plonosios žarnos dalis gamina hormonus, kurie yra susiję ne tik su virškinimu, bet ir veikia žmogaus elgesį. Uždegiminių procesų metu šių hormonų negalima pagaminti pakankamu kiekiu, o tai sukelia dvylikapirštės žarnos depresiją.

Depresinės būsenos, kylančios dėl sunkių somatinių sutrikimų, tik sustiprina jų apraiškas. Pasitaiko, kad pagerėjus fizinei būklei dėl tinkamai atliktos terapijos, depresija pablogina savijautą. Taip yra dėl sudėtingų procesų, susijusių tarp žmogaus psichinės veiklos ir jo somatinių procesų.

[ 15 ], [ 16 ]

Pienligė po chemoterapijos

Moterų pienligė yra baltos spalvos, sūrio konsistencijos ir rūgštaus kvapo makšties išskyros. Sergant šia liga, gali pasireikšti ir kiti simptomai:

• Diskomfortas makšties srityje – stiprus išorinių lytinių organų niežėjimas pirmąją dieną; antrą ar trečią dieną gali atsirasti deginimo pojūtis.
• Skausmingų pojūčių atsiradimas išorinių lytinių organų srityje šlapinimosi metu - šlapimas dirgina uždegimines lytinių lūpų lūpas, dėl kurių atsiranda stiprus skausmas ir deginimas.
• Skausmo atsiradimas lytinių santykių metu – dėl pienligės taip pat uždegama makšties gleivinė.
• Stiprus lytinių lūpų, o kartais ir išangės, patinimas.

Kai kurios moterys patiria visus aukščiau išvardintus simptomus, o kitos – tik dalį jų.

Pienligės atsiradimą sukelia bendras imuniteto sumažėjimas po chemoterapijos ir organizmo nesugebėjimas atsispirti infekcijoms. Specialistai pienligę vadina „kandidoze“ – šią ligą sukelia mieliagrybiai Candida. Šis grybelis gyvena ant bet kurio žmogaus odos, bet nedideliais kiekiais. Grybelio plitimą kontroliuoja žmogaus imuninė sistema ir palanki mikroflora. Sumažėjus imunitetui ir sunaikinus naudingąją mikroflorą, Candida grybelis pradeda sparčiai daugintis ir prasiskverbti į makštį, kur provokuoja pienligės atsiradimą.

Nemiga po chemoterapijos

Nemiga yra sutrikimas, dėl kurio kyla problemų užmigti. Miegas šiuo metu tampa pertraukiamu, žmogus miega lengvai ir pabunda nuo bet kokių išorinių dirgiklių, taip pat be jokios aiškios priežasties.

Nemiga neleidžia žmogui pailsėti ir įgyti jėgų naktį. Todėl pacientai dieną jaučiasi pavargę, o tai veikia jų nuotaiką, savijautą ir bendrą gyvenimo kokybę.

Nemigos požymiai yra šie:

• Ilgas laikotarpis, per kurį pacientas naktį užmiega.
• Dažni ir nepaaiškinami pabudimai naktį.
• Ankstyvas rytinis pabudimas.
• Nuovargis, kuris nepraeina po nakties miego.
• Nuovargio ir mieguistumo jausmas, lydintis pacientą visą dieną.
• Padidėjęs emocinis jaudrumas, pasireiškiantis dirglumu, nerimo jausmu, nemotyvuotais nerimo ir baimės priepuoliais, depresija ar prislėgta psichine būsena.
• Sumažėjusi koncentracija ir sunku susikaupti.
• Galvos skausmo atsiradimas.
• Nuolatinis, nepaliaujamas nerimas dėl užmigimo naktį.

Nemiga po chemoterapijos atsiranda dėl daugelio priežasčių:

• Vėžiu sergantiems pacientams būdingi miego ritmo ir kokybės pokyčiai bei nemigos atsiradimas.
• Moterims nemigos atsiradimas yra susijęs su ankstyvos indukuotos menopauzės (arba klimakterijos) pradžia.
• Nemigos atsiradimas gali būti vienas iš depresijos simptomų.
• Tam tikrų smegenų ir centrinės nervų sistemos dalių pažeidimas gali sukelti miego sutrikimus ir nemigą.
• Stiprus skausmas ir diskomfortas kūne gali sukelti miego sutrikimus.
• Virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip duodenitas, gali sukelti psichoemocinės būsenos pokyčius, kurie išprovokuos nemigos atsiradimą.

Padidėję limfmazgiai po chemoterapijos

Po chemoterapijos daugeliui pacientų padidėja limfmazgiai. Šio limfmazgių pokyčio priežastys aprašytos skyriuje „Limfmazgiai po chemoterapijos“.

[ 17 ]

Kraujavimas po chemoterapijos

Po chemoterapijos trombocitų skaičius žymiai sumažėja. Šie kraujo elementai kaupiasi kraujagyslių pažeidimo vietoje ir „sulimpa“ į kraujavimo stabdymą. Taip darydami jie gamina medžiagas, kurios skatina kraujagyslių susiaurėjimą ir veda prie kraujo krešulio susidarymo, kuris neleidžia kraujuoti.

Po chemoterapijos trombocitų kiekis kraujyje gerokai sumažėja, todėl kraujas negali gerai krešėti. Bet kokie įpjovimai ir odos bei gleivinių pažeidimai gali sukelti ilgalaikį kraujavimą ir negyjančias žaizdas.

Pirmieji kraujavimo požymiai yra mėlynių atsiradimas po oda, kurias sukelia plyšusios kraujagyslės ir kraujavimas odoje. Spontaninis kraujavimas po chemoterapijos stebimas iš dantenų ir burnos ertmės gleivinių, nosies ertmių, virškinamojo trakto. Tai rodo, kad vaistai pirmiausia pažeidė aktyviai besidalijančias ląsteles, tarp kurių yra ir gleivinių ląstelės. Jų paviršiuje gali atsirasti opų, kurios ilgai negyja ir nuolat kraujuoja. Pavojingesni yra vidaus organų kraujavimai, kurie gali būti pavojingi paciento sveikatai.

Norint išvengti užsitęsusio kraujavimo, būtina padidinti trombocitų kiekį kraujyje, kuris buvo aptartas atitinkamame skyriuje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]