Sąmonės sutrikimas

Sąmonės sutrikimas yra sąlyga, kai sutrikdo normalūs sąmonės procesai ir funkcijos. Sąmonė yra plati sąvoka, apimanti žmogaus suvokimą, sąmoningumą, mąstymą ir jausmą. Sąmonės sutrikimą gali sukelti įvairūs veiksniai ir turi skirtingą sunkumo laipsnį.

Čia yra keletas pagrindinių sąmonės sutrikimų rūšių:

1. Sumažėjęs aiškumo sąmonė: Tai būklė, kai žmogus sunkiai supranta ir atpažina aplinką. Gali būti mieguistumas, neaiškios mintys ir sunkumai sutelkti.
2. Stulbinanti sąmonė: asmuo gali jaustis apstulbęs, tarsi „atsiribojęs“ nuo aplinkinio pasaulio. Tai gali lydėti tikrovės jausmo ir susvetimėjimo jausmo praradimas.
3. Sąmonės praradimas: rimtesniais atvejais sąmonė gali būti sutrikdyta iki sąmonės taško. Tai gali apimti alpimą, komą ir kitas laikino sąmonės praradimo formas.
4. Psichozė: Psichozė yra sunkus sąmonės sutrikimas, kai žmogus praranda ryšį su tikrove ir gali patirti haliucinacijų, kliedesių, kliedesių ir didelių emocinių sutrikimų.
5. Depersonalization ir Derealizacija: Žmonių, turinčių sutrikusią sąmonę, gali patirti depersonalizaciją (jaučiasi atsiriboję nuo savo kūno ar tapatybės) arba derealizacija (aplinkos jausmas nerealus).

Priežastys Sąmonės sutrikimai

Sąmonės sutrikimus gali sukelti įvairios priežastys ir jie gali būti nuo laikinų ir lengvų ligų iki rimtesnių ir lėtinių ligų. Čia yra keletas bendrų priežasčių:

1. Intoksikacija: alkoholio, narkotikų ar kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas gali sukelti sutrikusį sąmonę. Tai gali apimti apsinuodijimą ar perdozavimą.
2. Galvos traumos: Galvos traumos, tokios kaip smegenų sukrėtimas ar galvos traumas, gali prarasti sąmonę arba sumažėti aiškumas.
3. Medicininės sąlygos: Įvairios sveikatos sutrikimai gali paveikti sąmonę. Pavyzdžiui, hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje), epilepsijos priepuoliai, insultai ir kitos sveikatos sutrikimai gali sutrikdyti sąmonę.
4. Sinkopė: Sinkopė yra trumpalaikis alpimas, kuris gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, tokių kaip smegenų kraujo tiekimo trūkumas, pavyzdžiui, ortostatinė hipotenzija (sumažėjęs kraujospūdis atsistojant).
5. Psichikos sutrikimai: Kai kurie psichiniai sutrikimai, tokie kaip šizofrenija ar depresija, gali paveikti sąmonę ir tikrovės suvokimą.
6. Miego sutrikimai: Miego sutrikimai, tokie kaip narkolepsija ar somnabulizmas (miega), gali sukelti sąmonės sutrikimus.
7. Psichoaktyvios ekspozicijos: Psichotropinių vaistų ar vaistų poveikis gali pakeisti sąmonės pokyčius.
8. Stresas ir nerimas: Dėl sunkaus streso ar nerimo gali sumažėti psichinis aiškumas, depersonalizacija ar derealizacija.
9. Metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai: Kai kurie metaboliniai ar endokrininiai sutrikimai, tokie kaip hipoglikemija, gali turėti įtakos sąmonei.
10. Epilepsija: Epilepsijos traukuliai gali sukelti trumpus sąmonės ir elgesio pokyčius.
11. Toksiškos medžiagos: Toksiškų medžiagų, tokių kaip nuodai ar chemikalai, poveikis gali sukelti nesąmonę ar sutrikusią funkciją.
12. Kiti veiksniai: Sąmonės sutrikimą taip pat gali sukelti kiti veiksniai, tokie kaip hipertermija (perkaitimas), hipoksija (deguonies trūkumas), infekcijos ir kiti.

Svarbu nepamiršti, kad sąmonės sutrikimai gali atsirasti dėl įvairių sąlygų ir gali skirtis. Bet kokiam sąmonės sutrikimui, ypač jei tai yra pirmas kartas, kai tai įvyko ar turi rimtų padarinių, svarbu pamatyti medicinos specialistą vertinimui ir diagnozei nustatyti.

Pathogenesis

Sąmonės sutrikimų patogenezė yra vystymosi procesas ir mechanizmai, sukeliantys sąmonės sutrikimus. Patogenezė gali skirtis priklausomai nuo sąmonės sutrikimo priežasčių ir tipo, tačiau įprasti veiksniai gali apimti šiuos dalykus:

1. Smegenų chemijos pokyčiai: smegenų poveikis alkoholiui, vaistams, toksinams ar vaistai gali pakeisti cheminę pusiausvyrą ir neuronų funkcionavimą. Tai gali sukelti pakitusią sąmonę.
2. Sumažėjęs kraujo tiekimas į „TheBrain“: DERED REDATUOTAS DEGIKAS IR MAISTŲ MAISTAS Smegenims, kuriuos sukelia tokie veiksniai kaip sinkopė ar insultas, gali sukelti sutrikusią smegenų funkciją ir sąmonę.
3. Elektros aktyvumo pokyčiai smegenyse: epilepsijos priepuoliai ir nekontroliuojami neuronų iškraipymai gali laikinai pakeisti smegenų aktyvumą ir sukelti sutrikusį sąmonę.
4. Uždegiminiai ir infekciniai procesai: Infekcijų sukeltų smegenų audinių uždegimas gali paveikti nervų kelius ir smegenų funkcijas, o tai gali sukelti sutrikusį sąmonę.
5. Psichiniai veiksniai: Sunkus stresas, nerimas ar psichiniai sutrikimai gali sukelti sąmonės pokyčius per psichologinį mechanizmą, pavyzdžiui, depersonalizaciją ar derealizaciją.
6. Galvos traumos: Galvos traumos gali pakenkti smegenų audiniams ir sukelti sutrikusią sąmonę.
7. Genetiniai ir paveldimi veiksniai: Kai kurie genetiniai veiksniai gali padidinti epilepsijos ar kitų ligų, kurios gali sukelti sutrikusį sąmonę, riziką.
8. Sisteminės: kai kurios sisteminės ligos, tokios kaip diabetas ir skydliaukės liga, gali sukelti metabolinius pokyčius, turinčius įtakos smegenims ir sąmonei.
9. Toksiškos medžiagos: Smegenų poveikis nuodams ir cheminėms medžiagoms gali pakeisti sąmonės pokyčius.

Patogenezė gali būti sudėtinga ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbu diagnozuoti ir gydyti sąmonę atsižvelgiant į sąmonės priežastį ir tipą. Medicininiai tyrimai, neurofiziologiniai tyrimai, tyrimas su įranga (pvz., Electroencefalografija) ir klinikinis stebėjimas gali padėti nustatyti tam tikro sutrikusio sąmonės atvejo patogenezę.

Simptomai Sąmonės sutrikimai

Sąmonės sutrikimų simptomai gali būti įvairūs ir priklauso nuo sutrikimo priežasties ir sunkumo. Štai keletas įprastų simptomų, kuriuos galima pastebėti:

1. Sumažėjęs psichinis aiškumas: asmeniui gali būti sunku susikaupti, mąstyti ir suprasti aplinką.
2. Duvolumas: nukentėjęs asmuo gali jaustis mieguistas ir sunkus galvoje.
3. Lėštumo letargija: pacientas gali būti apatiškas, letargiškas ir negali būti aktyvus.
4. Orientacijos praradimas laiku ir vietoje: asmuo gali nežinoti, koks dienos laikas, savaitės diena ar kur jie yra.
5. Depersonalization: Tai yra atsiribojimo nuo kūno ar asmenybės jausmas.
6. Derealizacija: Pacientas gali patirti aplinkos nerealumo jausmą, tarsi jie būtų kitokios realybės.
7. Haliucinacijos: Sąmonės sutrikimus gali lydėti vaizdiniai, klausos ar kitos haliucinacijos, kuriose žmogus mato, girdi ar jaučia daiktus ar įvykius, kurių nėra.
8. Delepsions: paveiktas asmuo gali patirti juokingų ir nesusijusių minčių ir įsitikinimų.
9. Sąmonės praradimas: Kai kuriais atvejais sąmonės sutrikimas gali sukelti alpimą, sąmonės praradimą ar komą.
10. Atminties praradimas: pacientas gali neprisiminti įvykių, kurie įvyko prieš sąmonės sutrikimą ar jo metu.
11. Agresyvus elgesys: Kai kurie žmonės gali tapti agresyvūs ar dirglūs su sąmonės sutrikimais.
12. Nenuoseklioji kalba: Asmens kalba gali tapti nenuosekli ar nesuprantama.

Simptomai gali būti laikini ir grįžtami, arba ilgalaikiai, ir susiję su sunkiomis medicininėmis ar psichiatrinėmis sąlygomis. Svarbu nedelsiant susisiekti su medicinos specialistu, jei jūs ar jūsų mylimas asmuo patiria simptomus, kad būtų galima diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.

Sutrikusio sąmonės sindromai

Tai yra tam tikros klinikinės sąlygos arba simptomų rinkinys, apibūdinantis sąmonės funkcijų pokyčius. Šie sindromai gali turėti skirtingas priežastis ir apraiškas. Toliau pateikiami keli dažniausiai susilpnėjusios sąmonės sindromai:

1. Coma: Tai yra gilaus nesąmoningumo būsena, kai pacientas nereaguoja į dirgiklius ir negali atverti savo akių. Koma gali sukelti galvos traumos, insulto, intoksikacijos ir kitų priežasčių.
2. Subcoma: būklė, esanti arti komos, kurioje pacientas gali šiek tiek reaguoti į dirgiklius, tačiau iš esmės yra nesąmoninga.
3. Sąmonės depresija: Pacientas gali būti sąmoningas, tačiau jis arba ji yra prislėgta, apatiška ir sumažina aktyvumą. Ši būklė gali būti susijusi su depresija, nerimu ar kitais psichiniais sutrikimais.
4. Neaiški sąmonė: Pacientui sunku orientuotis į aplinką, gali būti sutrikęs laiku ir vietoje, ir jam gali būti sunku susikaupti.
5. Disociacinis sindromas: Pacientas gali suskirstyti sąmonę į dvi ar daugiau atskirų asmenybių ar būsenų. Ši sąlyga gali būti susijusi su disociaciniais sutrikimais.
6. Beždžionių rankos sindromas: Šiam sindromui būdingi nevalingi viršutinės galūnės judesiai, kurių pacientas negali kontroliuoti. Ši būklė gali būti susijusi su neurologiniais sutrikimais.
7. Agitavo delyras: Pacientas gali būti susijaudinęs, agresyvus ir patyrusių kliedesius.
8. Smegenų kamieno dirginimo sindromas: Pacientas gali turėti sutrikusią sąmonę, traukulius ir kvėpavimo sutrikimus, kurie gali būti susiję su smegenų kamieno pažeidimais.
9. Hipoksinis ar išeminis sindromas: Šis sindromas yra susijęs su netinkamu deguonies tiekimu smegenims ir gali atsirasti nuskendus, širdies priepuoliui ar kitoms sąlygoms.
10. Asmenybės sutrikimo sindromas: Kai kuriuos psichiatrinius sutrikimus, tokius kaip šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, gali lydėti sutrikusią sąmonę.

Šie sindromai gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant medicinines, psichiatrines ir neurologines sąlygas.

Ūminiai sąmonės sutrikimai yra sąlygos, kai žmogaus sąmonė keičiama ar sutrikdoma staiga ir paprastai reikalauja medicininės pagalbos. Atsižvelgiant į sutrikimo priežastį ir sunkumą, ūmūs sąmonės sutrikimai gali svyruoti nuo trumpo ir švelnaus iki sunkaus ir pavojingo gyvybei. Čia yra keletas labiausiai paplitusių sąmonės sutrikimų:

1. Sinkopė (sinkopė): Sinkopą dažnai sukelia laikinas kraujospūdžio ir deguonies lygio sumažėjimas smegenyse. Juos gali sukelti stresas, per didelis patirtis, ilgą laiką stovėti ar net baimė. Paprastai sąmonė greitai atsigaunama po alpimo.
2. Epilepsijos priepuoliai: epilepsijos priepuoliai gali sukelti laikiną sąmonės praradimą ir neįprastą motorinį elgesį. Po priepuolio pacientas dažnai patiria painiavą ar mieguistumą.
3. Insultas: Insultas gali sukelti ūminį sąmonės praradimą, paralyžių ir kitų rimtų simptomų praradimą. Tai ypač pavojinga būklė, kuriai reikalinga nedelsiant medicininė pagalba.
4. Širdies priepuolis: Kai kuriais atvejais širdies priepuoliai gali sukelti sutrikusią sąmonę, ypač jei dėl jų smegenų kraujotaka sumažėja.
5. Galvos trauma: Sunkioji galvos trauma, įskaitant smegenų sukrėtimą ar subduralinį kraujavimą, gali prarasti sąmonę ir kitus neurologinius simptomus.
6. Intoksikacija: narkotikų perdozavimas, alkoholio sinoksacija ar kitų medžiagų apsinuodijimas gali sukelti sutrikusią sąmonę.
7. Šilumos smūgis: Kai kūnas perkaista (šilumos smūgio), gali atsirasti nesąmonė.
8. Cukrinis diabetas: Didelis ar mažas cukraus kiekis kraujyje sergant cukriniu cukriniu cukraus kiekiu sergant diabetu gali sukelti sąmonės pokyčius.
9. Infekcijos ir sepsis: Sunkios infekcinės sąlygos, tokios kaip sepsis, gali sukelti sutrikusią sąmonę.
10. Neurologinės ligos: ūmus sąmonės sutrikimas taip pat gali būti susijęs su neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip migrena, meningitas ar encefalitas.

Ūminių sąmonės sutrikimų gydymas priklauso nuo priežasties. Daugeliu atvejų norint išsiaiškinti priežastį ir imtis tinkamų veiksmų, būtina nedelsiant apžiūrėti ir medicininę pagalbą.

Laikinas sąmonės sutrikimas (TDC) yra būklė, kai žmogaus sąmonė laikinai keičiama ar sutrikusi, tačiau atsigauna be ilgalaikio poveikio. TSC gali turėti skirtingas priežastis ir apraiškas. Čia yra keletas labiausiai paplitusių TSC formų:

1. Sinkopė (sinkopė): Sinkopė paprastai atsiranda staiga ir gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą arba laikinai sumažėjęs deguonies tiekimas smegenims. Žmogus trumpam praranda sąmonę ir greitai atgauna sąmonę po to, kai priežastis sustoja.
2. Epilepsijos priepuoliai: epilepsijos priepuoliai gali trumpai sutrikdyti sąmonę ir juos lydi nevalingi motoriniai priepuoliai. Po priepuolio žmogus gali patirti mieguistumą ir sumišimą.
3. Hipoglikemija: Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) gali sukelti CNS, pasireiškiančią kaip sąmonės praradimą, silpnumą ir painiavą. Greitai absorbuojamų angliavandenių ar gliukozės injekcijos suvartojimas gali atkurti sąmonę.
4. Ortostatinė hipotenzija: Tai būklė, kai žmogus greitai keičia kūno padėtį nuo horizontalios į vertikalią padėtį, dėl kurios gali sumažėti kraujospūdis ir CNS.
5. Vasovagalinė reakcija: Šioje reakcijoje simpatinė nervų sistema reaguoja į stresą ar baimę, dėl kurios gali sumažėti kraujospūdis ir prarasti sąmonę.
6. Migrena su auromis: Kai kuriems žmonėms migrena gali būti lydima auros, kuri gali apimti trumpus sąmonės ir vaizdinių ar jutimo pokyčių sutrikimus.
7. Vaistų reakcija: Kai kurie vaistai gali sukelti CNS kaip šalutinį poveikį, ypač jei per daug vartojami ar netinkamai vartojami.
8. Savarankiškai sukeltos CNS: Kai kurie žmonės gali sąmoningai sukelti CNS greitai keičiant kūno padėtį arba sulaikydami kvėpavimą.

CNS paprastai nėra rimta ar ilgalaikė būklė, ir dauguma žmonių visiškai atgauna sąmonę, kai sutrikimo priežastis sustos. Vis dėlto svarbu pamatyti medicinos specialistą, kad išsiaiškintų CNS priežastį ir atmestų galimas medicinines ar neurologines problemas, ypač jei CNS tampa dažnas arba lydi papildomų simptomų.

Sunkus sąmonės sutrikimas yra būklė, kai sąmonės funkcijos yra labai sutrikusios, o asmuo yra sunkios būklės. Tai rimta sveikatos būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba. Didelis sąmonės sutrikimas gali sukelti įvairių priežasčių ir apraiškų. Žemiau yra keletas dažniausiai pasitaikančių sunkių sutrikusių sąmonės priežasčių ir simptomų:

1. Galvos trauma: sunkūs galvos sužalojimai, tokie kaip smegenų sukrėtimas, subduralinis ar epidurinis kraujavimas, gali prarasti sąmonę ir sutrikusio funkcijos.
2. Insultas: Insultas, ypač insultas, kai sumažėjo kraujo tiekimas smegenims (infarkto insultas) arba smegenų kraujavimas (hemoraginis insultas), gali sukelti didelį sąmonės sutrikimą.
3. Status Epilepticus: Status Epilepticus yra būklė, kai žmogus turi daugybę epilepsinių priepuolių, neatgaudamas sąmonės tarp jų.
4. Intoksikacija: Apsinuodijimas nuodais, narkotikais, alkoholiu ar vaistais gali sukelti didelį sąmonės sutrikimą.
5. Širdies nepakankamumas: Dėl sunkaus širdies nepakankamumo smegenys gali sumažėti kraujo tiekimas ir sąmonės praradimas.
6. Sepsis: sunki infekcinė būklė, tokia kaip sepsis, gali sukelti sumažėjusią sąmonę ir organų funkciją.
7. Hipoksija: deguonies audinių ir organų (hipoksijos) trūkumas gali sukelti sutrikusį sąmonę.
8. Neurologinės ligos: someneurologinės ligos, tokios kaip encefalitas, meningitas ar Parkinsono liga, gali sukelti didelį sąmonės sutrikimą.
9. Smegenų kamieno dirginimo sindromas: Tai būklė, kai yra sąmonės, priepuolių ir kvėpavimo problemų sutrikimų, kurie gali būti susiję su smegenų kamieno pažeidimais.

Simptomai gali būti sąmonės praradimas, mieguistumas, reagavimo į dirgiklius stoka, kvėpavimo problemos ir kiti rimti simptomai.

Vaikų sąmonės sutrikimas

Šią būklę gali sukelti tiek medicininiai, tiek ne medicininiai veiksniai. Svarbu pažymėti, kad vaikai gali skirtis savo reakcijomis į sąmonės sutrikimą ir ne visada gali tiksliai apibūdinti, kaip jie jaučiasi. Čia yra keletas galimų vaikų sutrikusios sąmonės priežasčių ir simptomų:

1. Sinkopė (sinkopė): Vaikų alpimas yra gana paplitęs ir gali sukelti laikiną kraujospūdžio sumažėjimą, stresą, baimę, stovėti ilgą laiką ar alkis. Paprastai sąmonė greitai atsigaunama po alpimo.
2. Epilepsiniai priepuoliai: Vaikams gali patirti epilepsijos priepuoliai, kurie gali apimti sąmonės praradimą ir nevalingą motorinių traukulių.
3. Hipoglikemija: Mažas cukraus kiekis kraujyje gali sukelti vaikų sąmonę, silpnumą ir dirglumą.
4. Galvos trauma: pūtė galvą, smegenų sukrėtimą ar kitą galvos traumą.
5. Infekcijos: sunkios infekcinės ligos, tokios kaip meningitas ar sepsis.
6. Širdies problemos: Vaikai retai turi širdies problemų.
7. Intoksikacija: nuodai, narkotikai, alkoholio ar vaistų vartojimas į organizmą.
8. Kitos sveikatos sutrikimai: tam tikros sveikatos sutrikimai, tokie kaip epilepsija, alerginės reakcijos ar nervų sistemos ligos.

Simptomai gali būti sąmonės praradimas, mieguistumas, nevalingi judesiai, traukuliai, koordinacijos praradimas ir kiti neurologiniai simptomai. Jei vaikas prarado sąmonę ar turi sąmonės sutrikimą, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją arba iškart paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Vaikų sąmonės sutrikimų diagnozė ir gydymas priklausys nuo jų priežasties ir savybių, ir tik medicinos specialistas galės nustatyti tolesnius veiksmus.

Etapai

Yra sutrikusių sąmonės laipsnių klasifikavimo sistema, padedanti nustatyti paciento būklės sunkumą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Paprastai naudojama Glazgo komos skalė (GCS), kuri įvertina paciento reakcijas į dirgiklius ir priskiria balus pagal atsakymus. Glazgo skalė įvertina šiuos parametrus:

1. Akių atidarymas: Ši vertinimo dalis įvertina, ar pacientas sugeba atverti komandą, skausmingą stimulą, ar visai negali jų atidaryti. Balai priskiriami nuo 1 iki 4.
2. Verbalinis atsakymas: įvertinama, ar pacientas sugeba išreikšti save žodžiu, kokius žodžius ar skamba jis/ji/ji, ar jis/ji neišreiškia savęs žodžiu. Balai priskiriami nuo 1 iki 5.
3. Variklio atsakas: įvertina, ar pacientas gali atlikti variklio komandas komandai ar skausmingam stimului, kokius judesius pacientas daro ar negali atlikti judesių. Balai priskiriami nuo 1 iki 6.

Kiekvieno parametro balai pridedami, o bendras Glazgo skalės balas svyruoja nuo 3 (žemiausia sąmonės būsena) iki 15 (visiškai išsaugota sąmonė). Sutrikusios sąmonės laipsnį galima suskirstyti į kategorijas taip:

1. Sunkus sąmonės sutrikimas (GCS 3-8): Tai būklė, kai pacientas yra kritiškai sergantis, nesugeba atverti savo akių, neatsakydamas žodžiu ir turi ribotą motorinę reakciją.
2. Vidutiniškai didelis sąmonės sutrikimas (GCS 9-12): Pacientas turi ribotą atsaką į dirgiklius, tačiau gali atverti akis ir (arba) suteikti žodinį atsaką.
3. Lengvas sąmonės sutrikimas (GCS 13-15): Pacientas gali būti sąmoningas, tačiau turi tam tikrų dezorientacijos ar painiavos simptomų.

Ši klasifikavimo sistema padeda medicinos specialistams nustatyti, koks sunkus yra sąmonės sutrikimas ir kokių veiksmų reikėtų imtis paciento gydymui ir priežiūrai. Svarbu pripažinti, kad sąmonės įvertinimas yra tik viena bendro klinikinio tyrimo dalis ir visada turėtų būti lydimas kitų diagnostikos ir vertinimo metodų.

Diagnostika Sąmonės sutrikimai

S, diagnozuoti sąmonės sutrikimus reikia išsamaus požiūrio ir gali būti šie veiksmai:

1. „PhysicalExam“: Gydytojas atliks pradinį paciento fizinį tyrimą, įskaitant paciento impulsą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį ir įvertinti bendrą paciento būklę. Tai padės nustatyti, ar yra fizinių problemų, tokių kaip infekcijos, traumos ar širdies problemos, kurios gali būti sutrikusio sąmonės priežastis.
2. ISTORIJA: Gydytojas užduos paciento ar tėvų klausimus apie medicinos ir šeimos istoriją, simptomus ir aplinkybes, kuriomis atsirado sąmonės sutrikimas. Tai padės nustatyti galimas priežastis ir rizikos veiksnius.
3. Laboratoriniai tyrimai: Kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų atlikimas gali padėti nustatyti infekcijų, elektrolitų disbalanso, diabeto ir kitų sveikatos sutrikimų buvimą.
4. Švietimo testai: Atsižvelgiant į paciento klinikinį pateikimą ir amžių, gydytojas gali atlikti švietimo testus, kad įvertintų sąmonės ir pažinimo funkcijos lygį.
5. Neurologinis tyrimas: Neurologinis tyrimas apima refleksų, motorinės funkcijos, jautrumo ir kitų neurologinių požymių vertinimą, kuris padėtų nustatyti nervų sistemos anomalijas.
6. Švietimo tyrimai: Jei įtariama epilepsija ar kitos neurologinės sąlygos, gali būti atlikti papildomi švietimo tyrimai, tokie kaip elektroencefalograma (EEG) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
7. Širdies tyrimas: Jei įtariamos širdies problemos, gali būti atliekami širdies tyrimai, įskaitant EKG ir echokardiografiją.
8. Intoksikacijos tyrimas: Jei įtariamas apsinuodijimas, gali būti atlikti tyrimai, skirti patikrinti, ar organizme nėra nuodų, narkotikų ar alkoholio.
9. Kraujagyslių tyrimai: Papildomi kraujagyslių tyrimai, tokie kaip angiografija, gali būti atlikti siekiant nustatyti kraujo tiekimo į smegenis anomalijas.
10. Infekcijų atranka: Jei yra simptomų, rodančių užkrečiamąją ligą, gali būti atliekami infekcijų, tokių kaip meningitas ar sepsis, tyrimai.

Sąmonės sutrikimų diagnozavimas gali būti sudėtingas ir daugialypis, todėl svarbu atlikti visus būtinus testus ir specialistų konsultacijas, kad būtų galima nustatyti priežastį ir pasirinkti veiksmingiausią gydymą. Gydytojai gali naudoti įrodymus iš skirtingų medicinos sričių, kad nustatytų tikslią diagnozę ir nustatytų tinkamą gydymą.

Gydymas Sąmonės sutrikimai

Pirmoji pagalba sąmonei gali išgelbėti žmogaus gyvybę ir padėti išvengti galimų komplikacijų. Štai ką turėtumėte daryti, jei susiduriate su situacija, kai kažkas prarado sąmonę:

1. Patikrinkite teritorijos saugumą: Įsitikinkite, kad teritorija, kurioje yra avarija, yra saugi jums ir avarijai. Jei yra pavojus, pvz. Nuo judėjimo transporto priemonių perkelkite auką į saugią vietą.
2. Paskambinkite į viršų: nedelsdami paskambinkite į greitosios medicinos pagalbos tarnybą (112 ar kitą atitinkamą skaičių jūsų rajone) ir praneškite apie įvykį. Patikrinkite adresą ir pateikite visą svarbią informaciją.
3. Patikrinkite kvėpavimą ir pulsą: patikrinkite, ar kvėpavimas kvėpuoja. Jei jis nekvėpuoja ar kvėpuoja nereguliarus, pradėkite CPR ir širdies ir plaučių gaivinimą (CPR). Jei nėra impulsų, paleiskite širdies masažą kartu su CPR.
4. Kreipkitės į priežastis, jei tai padaryti saugu: jei žinoma, kad sutrikusią sąmonę sukėlė tam tikri veiksniai, tokie kaip uždusimas, alerginė reakcija ar trauma, pabandykite išspręsti šias priežastis, jei tai yra saugu jums ir aukai tai padaryti.
5. Palaikykite galvą ir kaklą: Jei manote, kad auka gali turėti galvą, kaklą ar nugaros traumą, palaikykite galvą ir kaklą nejudančioje padėtyje, kad būtų išvengta galimų stuburo sužalojimų.
6. Atkreipkite dėmesį į nudegimus ir kraujavimą: jei avarijos nudegimai ar kraujavimas reikalauja pirmosios pagalbos, atkreipkite dėmesį į juos, užtikrindami kvėpavimą ir kraujotaką.
7. Pateikite šilumą ir patogumą: auka gali būti šalta. Pabandykite jį uždengti šilta antklode ar drabužiais.
8. Nesuteikite aukų gėrimo: susilaikykite nuo skysčių duodant avarijas, nes tai gali sukelti uždusimą, ypač jei avarija prarado sąmonę dėl intoksikacijos.
9. Būkite arti: stenkitės likti arti avarijos ir teikite palaikymą bei jų būklės stebėjimą, kol atvyks medicininė pagalba.

Svarbu atsiminti, kad pirmosios pagalbos teikimas sąmonei gali būti pavojinga, todėl turėtumėte elgtis atsargiai, nesukeldami sau ar aukos pavojaus. Jei abejojate ar nežinote, kaip elgtis toliau, palaukite, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos specialistai ir laikykitės jų patarimų.

Prognozė

Sutrikusios sąmonės prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant sutrikimo priežastį, pirmosios pagalbos greitį ir kokybę bei gydymo savalaikiškumą ir efektyvumą. Prognozė gali skirtis atsižvelgiant į skirtingų tipų sąmonės sutrikimus ir konkrečias klinikines situacijas. Čia yra keletas bendrų aspektų:

1. Sinkopė: Sinkopės atvejais, kuriuos sukelia laikinas kraujospūdžio sumažėjimas ar kitos nesergančios priežastys, prognozė paprastai yra palanki. Auka dažnai atgauna sąmonę ir po trumpo laiko jaučiasi geriau.
2. Epilepsiniai priepuoliai: Daugumos epilepsijos sergančių žmonių prognozė gali būti gera. Vaistai ir epilepsijos priepuolių gydymas, dauguma pacientų gali pasiekti stabilią būklę.
3. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai: Prognozė priklauso nuo problemos sunkumo ir gydymo savalaikiškumo. Pavyzdžiui, širdies sustojimo atveju svarbu nedelsiant gaivinti ir defibriliuoti. Kuo greičiau bus suteikta pagalba, tuo geresnė prognozė.
4. Galvos infekcijos ir sužalojimai: Prognozė priklauso nuo infekcijos ar sužalojimo sunkumo ir diagnozės bei gydymo greičio. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, meningitas ar sunkūs galvos traumos, sutrikusi sąmonė gali būti susijusi su rimtomis pasekmėmis.
5. Intoksikacija: Prognozė priklauso nuo medžiagos tipo ir dozės, sukėlusios intoksikaciją ir medicininės pagalbos greitį. Sunkus apsinuodijimas gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Prognozė taip pat gali priklausyti nuo bendro aukos sveikatos ir bet kokių pagrindinių sveikatos sutrikimų buvimo. Svarbu atsiminti, kad sutrikusio sąmonės atveju svarbu nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir prireikus suteikti pirmąją pagalbą, kad pagerintumėte prognozę ir sumažintumėte riziką aukai. Gydymas ir reabilitacija taip pat gali turėti didelę įtaką ilgalaikei prognozei.

Naudota literatūra

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: skubios medicinos pagalbos pagalba. Nacionalinis vadovas. Geotar-Media, 2021 m.