Sąnarių, sausgyslių, raiščių, raumenų ir kaulų enzepatija

Spondiloartropatijos, arba Enthesopathy - yra uždegiminių patologijų ir raumenų sistemos, kurios dalinasi bendromis klinikinius ir radiologinius charakteristikas, kartu su plazmos nesant pacientams su reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujyje serijos. Entesopatijos gali išsivystyti jaunų ir vidutinio amžiaus žmonėms, gerokai pablogėjus darbingumui ir gyvybingumui.

Nesavalaikė vėlyva ligos diagnozė dažnai sukelia neįgalumą.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Ši patologija laikoma gana dažna ir yra nustatyta 60-85% suaugusiųjų. Pasak ekspertų, jei žmogus turi problemų su sąnariais, tada 60% atvejų jie susiję su enthesopatija.

Pacientai dėl stiprių skausmų palaipsniui praranda gebėjimą dirbti. Remiantis statistine informacija, daugiau nei pusė žmonių, kenčiančių nuo tos ar tos formos artrito ar artrozės, turi endezopatiją periartikulinių sausgyslių ar kitų jungiamojo audinio struktūrų.

Dažnai liga diagnozuojama dėl reaktyviojo urogeninio sąnarių uždegimo, taip pat Reiterio ligos.

Remiantis pastebėjimais, 3/4 aktyvių žmonių, profesionaliai dalyvaujančių sporto veikloje, anksčiau ar vėliau sužino apie šią ligą.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Priežastys entuziazmas

Atsižvelgiant į daugelio priežasčių įtaką, gali prasidėti uždegiminė reakcija artimiausiuose audiniuose. Jei uždegimas tęsiasi ilgą laiką, tada visada pasireiškia ir distrofiniai sutrikimai jungiamojo audinio srityje. Dėl šių procesų pablogėja raiščių, fascių ir sausgyslių elastingumas ir tankis. Padidėja žalos pavojaus laipsnis: laikui bėgant sąnario funkcija tampa dar blogesnė.

Bendras įvairių enthesopatijų priežasčių skaičius yra toks:

• sąnarių traumos dėl insulto ar kritimo;
• plačios amplitudės judesių vykdymas;
• nuolatinės per didelės apkrovos (tiek statinės, tiek dinaminės);
• gimdymo defektai, deformuojantys kaulų, sąnarių ir (arba) raumenų procesai;
• infekcija, medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, arterinė psoriazė, osteoartropatija, bruceliozė ir kt.).

Uždegimas audiniuose aplink sąnario perimetrą gali atsirasti iš karto po trauminių sužeidimų. Tai gali būti ištempimas, išspaudimas, mėlynės. Toks reakcija dažnai pasitaiko jau egzistuojančiu raumenų ar sąnarių uždegimu, antriniu sausgyslių pažeidimu, susijusiu su sąnariais ar raumenimis.

Rizikos veiksniai - tai aktyvios ir net profesionalūs sporto, ypač sekti ir sunkiosios atletikos, futbolo, teniso, krepšinio, ir tt Dažnai liga pasireiškia žmonėms, kurių profesija susijusi su monotoniškas pasikartojančius judesius ar reguliariai kelti ir nešti sunkius krovinius (statybos darbuotojų, budėtojai ir kt. Ir tt).

Neigiamą vaidmenį taip pat atlieka perteklinis svoris, blogi įpročiai ir netinkama dieta.

[11], [12]

Pathogenesis

Pavadinimas "entezopatija" reiškia skausmingą procesą buvimo zonose - zonose, kuriose sausgyslėms, kapsulėms ir raištims pritvirtinti prie kaulų. Plačiąja prasme žodis enthesopatija taip pat vadinama galinių sausgyslių vietų tendinitu, taip pat uždegiminiais procesais daugelyje esančių gleivinės bursos.

Raumenų ir kaulų funkcija yra viena iš pagrindinių žmogaus kūno funkcijų. Be to beveik neįmanoma visiškai gyventi. Kaulų sistema turi daugybę jungiamųjų elementų, kurie naudojami raumenims ir raumenų sausgyslėms, padeda išlaikyti stabilius ir aiškius ryšius tarp kaulų. Tokia sverto mechanizmą primenanti struktūra leidžia žmogui judėti ir aktyviai gyventi.

Šių junginių komponentų mechaniniai pažeidimai gali sukelti uždegimą jungiamojo audinio pluoštuose. Kaip rezultatas, yra endezopatija, kuri vystosi kaip periartrito variantas. Skausmingas procesas paprastai apima sausgyslių, raiščių aparatų, sinovialių bursų ir fascinių skaidulų elementus.

Sutelktų kampų lokalizacija skiriasi tokiais enthesopatijų tipais:

• pečių dalis (paveikta ilgoji bicepso raumenų galvutė);
• ulna (yra epikondilitas);
• hip (pajamos kaip trochanteritas);
• kelio;
• kulkšnis ("kalcianinis spurpa").

Terminas "entezopatija" laikomas bendro pobūdžio, įskaitant įvairius periartikulinių audinių struktūrų uždegimus. Be kitų dalykų, tokie uždegimai gali pereiti prie kitų netoliese esančių struktūrų, dėl kurių išsivysto difuzinis kombinuotas uždegiminis procesas.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomai entuziazmas

Klinikinis uždegiminio proceso vaizdas į sąnario audinius turi savo ypatybes. Specifiškumą galima nustatyti dėl pažeidimo pobūdžio ir pažeisto fokusavimo vietos.

Dažni klinikiniai požymiai:

• skausmas pažeidžiamoje zonoje, kuri gali būti sustiprinta bandant aktyviai judėti;
• lokalizuota edema, patinimas;
• nedidelis odos paraudimas per uždegimo plotą;
• vietinis temperatūros padidėjimas;
• jungties variklio funkcijos pablogėjimas;
• Kilimo pojūčiai paspaudžiant paveiktą plotą.

Daugeliu atvejų uždegiminė reakcija didėja lėtai, todėl pirmieji įspėjamieji požymiai yra gana sunkūs. Su laipsnišku ligos progresavimu susilpnėja sąnario funkcija, susidaro susitraukimai.

Liga yra linkusi į lėtai ilgą laiką. Laikui bėgant, skausmingas sąnarius jungia kiti simptomai:

• raiščių ir sausgyslių vientisumo pažeidimas;
• raiščių suspaudimas;
• sąnarių deformacija;
• visiškas motorinės jungties praradimas.

Nesant gydymo, praktiškai garantuojama, kad bus prarasta darbo kokybė, o pacientų gyvenimo kokybė blogėja.

[20], [21]

Etapai

Liga suskirstyta į du etapus:

1. Pradinė ar dorotgenologicheskaya stadija, kurioje patologiniai pokyčiai jungtyje jau prasidėjo, tačiau jie vis tiek negali būti atpažįstami rentgeno diagnostika.
2. Rentgeno spinduliuotė skiriasi nuo pastebimų klinikinių ir rentgenologinių skausmingo audinio pažeidimo požymių.

[22], [23], [24],

Formos

Entezopatija yra padalyta į daugybę rūšių, priklausomai nuo patologijos lokalizacijos.

• Tendon enthesopatija yra klasikinė ligos forma. Kojos sujungia raumenis ir kaulus. Apsauginė sausgyslė yra apsaugota nuo pažeidimo išilgai elastingos sausgyslės. Jei elastingumas prarandamas, kartu su juo prarandama ištvermė ir stiprumas.

Patologiniame procese gali būti ir degeneraciniai pokyčiai, ir audinių ašaros. Šie veiksniai sukelia skausmo atsiradimą, judėjimo apribojimą, veiklos praradimą.

Ši liga gali pažeisti Achilo sausgyslę, dilbio prailgintojus, apatinę segmento dalį ir tt

• Keturkampių šlaunikaulio enthesopatija yra labiausiai paplitęs apatinių galūnių sausgyslių aparato pažeidimas. Keturkampių raumenų sausgyslės tvirtinamos prie kaulo priekinio ir šoninio paviršių ir blauzdikaulio gumbų. Šis ryšys laikomas labai stipriu, tačiau, jei pluoštai yra pažeisti, tokia stiprybė prarandama. Sugadintas audinys plinta, pacientui tampa sunku išstumti nugarą. Ateityje pacientui vis sunkiau vaikščioti.
• Achilo sausgyslių enthesopatija pirmiausia pasireiškia skausmais, vaikščiojant, bėgime, šokinėjant. Laikui bėgant, skausmas kyla, kai bandoma atsiremti ant kulno. Pacientai šią būklę apibūdina kaip "nagą prie kulno". Išoriškai kulno zonoje nematomi jokie pokyčiai, tačiau žmogus tampa sunku vaikščioti, jo eismas pasikeičia, ant kulno atsiranda papildomų kumelių ir kumelių.

Tarp priežasčių, kurios sukelia enthesopatijos Achilo sausgyslę, papildomai galima vadinti stuburo slankstelių ligą ir plokščias pėdas.

• Enthesopathy raumenų - liga raištis-raumenų sistema kyla dėl to, kad ilgą srautas uždegiminių ir degeneracinių pokyčių, kad sukelti zonų sustabarėjusių pakeisti Sausgyslės struktūras formavimo (iki lūžis). Patologija susidaro greta bet kokių sąnarių.

Pagrindinis ženklas yra skausmas, kuris atsiranda sąnariuose, ir padidėja su paveiktų sausgyslių raumenų skaidulomis. Visais atvejais edema nesudaro, tačiau laikinas standumas tampa stabiliu simptomu.

• Supraspinatus annezopatija atsiranda, kai yra pažeistos pečių "rotatoriaus manžetės" raumenų sausgyslės, kurios yra mažos apvalios, supraspinatus, pasibaigusios ir subcapual raumenys. Paprastai sutrikimas yra susijungęs, kuris, be kita ko, taip pat gali patraukti netoliese esančius audinius, pavyzdžiui, jungties kapsulę ir subakrominę burna. Dažniausiai yra pažeista raumens raumenys.
• Gliutinių enttezė yra uždegimo-distrofinio tipo reiškinys, turintis įtakos galūnių raumenų sausgyslėms. Patologiją lemia atrofija ir raumenų silpnumas, variklio sutrikimas, kamieno padėties pokyčiai. Pacientas praranda gebėjimą judėti visiškai: jis jaučiasi skausmas ir gali girdėti smulkmenas. Kai kuriais atvejais tyrimas atskleidžia odos patinimą ir paraudimą.
• Rypos enzepatija yra vienas iš šios ligos koncepcijos variantų, kurie netiesiogiai atspindi tikrovę. Enteazės yra sausgyslių ir kaulų prijungimo vietos. Paketai yra struktūriniai elementai, kurių pagrindinė funkcija - sustiprinti jungtį. Ryšių pagalba kaulai yra sujungti vienas su kitu. Tendonai yra kiti struktūriniai elementai, išskyrus raiščius: jie persiunčia sutrumpintą impulsą skeleto-raumenų sistemai ir prijungia raumenis ir kaulus vienas su kitu.

Kaulų entezopatija plečiantis dinamikai vystosi, palaipsniui, skiriasi ilgai. Laikui bėgant, sausgyslių-raiščių sistemos vientisumas gali būti pažeistas, sąnario stabilumas gali būti sutrikęs. Tai veda prie deformacijos ir, neatsižvelgiant į atvejus, visiškai neįmanoma judėti.

• Peties sąnario enteropatija diagnozuojama asmenims, aktyviai užsiimantiems plaukiojimu, mesti sportą. Skausminga reakcija įtakoja rotoriaus raumenų sausgyslę arba rotoriaus peties rankogalą, į kurį įeina nedidelis apvalus, nugarinės, pasibaigiančios ir subalies raumenys. Patologija gali plisti į kitas audinių struktūras, pavyzdžiui, jungties kapsulę ir subakrominę bursą. Dažniausiai kenčia nuo sausgyslių sausgyslių.

Tarp pagrindinių šios ligos požymių galima nustatyti:

1. pečių zonos švelnumas (ypač kai bandoma pakelti ar pašalinti viršutinę galūnę);
2. padidėjęs skausmas naktį, miego metu paveiktoje pusėje;
3. padidėjęs skausmas, kai rankos rankos, bando pakelti kažką.

• Dažniausiai diagnozuojama didžiojo pleuro ir pleuros galvos entheopatija. Dėl skausmingo sausgyslių proceso, esančio greta didelio tuberkuliozės, vietos pokyčiai didelio tuberkuliozės zonoje. Periarticular žala gali pasireikšti kartu su patologinių sutrikimų, gimdos kaklelio stuburo veikloje - pvz, kartu su gimdos kaklelio radikulitas, taip pat žala, periarticular minkštųjų audinių (podakromialny bursito, sausgyslių). Sumažėjęs peties mobilumas yra ribotas.
• Loko sąnario entezopatija yra liga, dažnai aptinkama žmonėse, dalyvaujančiuose sunkiosios atletikos, gimnastikos, teniso, golfo. Nugalimas pastebimas tiek riešo lankstymuose, tiek ekstensoriuose. Panašiose situacijose tikslinga diagnozuoti tarpinį arba šoninį tendinitą.

Ligos požymiai smarkiai skiriasi nuo kitose vietose esančių sausgyslių. Bandant sulauzti ar išardyti riešo sąnarį, gali būti skausminga pojūtis: todėl skausmas yra sugrupuotas į dilbio vidų ir išorę. Pacientas skundžiasi problemomis, susijusiomis su objektų laikymu, jam sunku net pasisukti rankas. Vėliau šie judesiai tampa riboti.

• Rankų enzopatija apima žaizdą skaitmeninio liekimo ir ekstensorio sausgyslių, taip pat žiedines raištis tarpfalango sąnarių srityje. Žala yra pirminio ar antrinio uždegimo-distrofinio proceso rezultatas, kuris galiausiai sukelia mobilumo praradimą. Dėl šios ligos būdingas pažeistų sąnarių patinimas, skausmas ir traukimas.
• Enthesopathy dubens organai - tai šiek tiek miglota sąvoka, kuri gali apimti informaciją apie apatinę dubens diafragma, apibrėžtame sėdynkaulių iškilimo, tailbone, gaktos sąnario ir apatinės šakų gaktos kaulo pralaimėjimo.
• Apatinių galūnių entezopatija gali apimti patologinius klubo sąnario, kelio sąnario, kulkšnies ir pėdos pokyčius. Daugeliu atvejų nugalėti yra izoliuoti arba sujungti.
• Gonartrozei gali lydėti kelio sąnario šoninių jungčių enteropatija iš šoninio ar medinio paviršiaus. Diagnozė dažnai apribota palpacija, kurioje yra akivaizdus skausmas paveiktoje teritorijoje. Tokios zonos gali būti dvi ar daugiau abiejose kelio sąnario pusėse.
• Enthesopathy Varnų kojos kelio sąnario, taip pat vadinamas "anzerinovym bursitas", tai pralaimėjimas pritvirtinimo sausgyslės į blauzdikaulį tyazhu Sartorius raumenų, taip pat elegantiškas ir semitendinosus raumenų zonoje, ties nedideliu maišelį vietoje. Ši svetainė yra apie 3,5 cm žemiau kelio ir sąnario atlošo vietos. Liga būdinga riebaliniams žmonėms, kenčiantiems nuo kelio artrozės.

Kairiojo, dešiniojo kelio sąnario enthesopatija būdinga skausmai, kurie gali didėti laiptų pakilimo metu (skirtingai nei artrozė, skausmas nusileidimo metu). Tipiškas "pradinis" skausmas anserininės bursos srityje, kai pacientas staiga pakyla ir bando eiti.

• Paauglių entekotopija, patelios pateliaro raiščio enthesija gali būti aptiktos atskirai arba kartu su kitų kelių sąnarių audinių pažeidimu. Klinikoje patologiją apibūdina skausmas ir patinimas priekinėje jungties dalyje.
• Medialinės šoninės raiščio entezopatija yra susijusi su kelio sąnario jungiamojo audinio pažeidimu. Dėl patologijos būdingas skausmo atsiradimas nuo paveiktos kelio pusės, ypač kai paspaudžiamas pažeidimas, kuris atitinka pažeidimą.
• Thyrosophagia enthesopatija pasireiškia tokio raumens sausgyslių pažeidimu, kaip ilgas adductor, nukrypimas ir ilio-juosmens. Lygiai taip pat reti yra ischialinė enthesopatija, kuri daugiausia veikia biuro darbuotojus.

Pacientas skundžiasi išorinės jungties dalies skausmingumu, kuris ypač kelia susirūpinimą klubo pašalinimu, taip pat pabrėžia koją vaikščiojant. Diskomfortas jaučiamas įpjautos zonoje, taip pat apatinėje šlaunų dalyse. Klubo sąnario mobilumas yra ribotas, skausmo palpacija.

• Didžiulių šlaunikaulių troškulių entezopatija gali atsirasti kaip vangus osteoartrito komplikacija 40-60 metų amžiaus moterims. Patologija pasireiškia skausmu, kuris plinta visame išoriniame šlaunikaulio paviršiuje. Pacientai gali skųstis skausmu ramybėje, ypač naktį, bandydami meluoti ant pažeistos kūno dalies.
• Augalinės aponeurozės enthesopatija dažnai asocijuojasi su "kalcianine spurpa". Kojos maišelis yra apatinės kaulo dalies apatinės dalies aponeurozės pritvirtinimo zonoje. Sunkumas kulno srityje vadinamas talalgija: tokį skausmą gali sukelti tiek uždegiminė reakcija, tiek distrofiniai pokyčiai. Daugeliu atvejų vienintelis uždegiminis procesas su kulno skausmu yra vienintelis seronegatyvios spondiloartropatijos požymis.

Kalcaneuso, kulno enteroskopijos enteroskopija beveik visuomet yra susijusi su degeneraciniais procesais, atsirandančiais dėl entesiso kalcifikacijos. Ši patologija labiau būdinga vyresnio amžiaus pacientams.

• Šlaunikaulio enteropatija tęsiasi pagal trochanterito tipą arba jautrą bursitą. Liga pasireiškia skausmu, kuris "suteikia" išorinę šlaunies dalį. Būdingas simptomas: pacientui sunku nuslysti tam tikrą kamieno pusę. Šlaunikaulio srityje yra aiškus lokalizuotas skausmas, klubo sukimosi amplitudė gali būti sutrikdyta arba išsaugota.

Klubo sąnarių intezopatija dažnai skiriasi nuo neatsparios bursito. Tačiau ši diferenciacija neturi terapinės vertės, nes abu atvejai numato praktiškai tinkamą gydymą.

• Anksekopatija pėdos sąnario paprastai pasireiškia dešiniuoju pojūčio raumeniu. Šio raumens sausgyslės dalis yra po šonine malleuliu: su uždegimine reakcija galima stebėti pailgą edemą išilgai sausgyslės dalies. Pacientai skundžiasi skausmu vaikščiojant.
• Ischialinio kalvos entezopatija yra uždegiminis procesas sausgyslės pritvirtinimo zonoje į ischialinį gumbelį. Liga dažnai pasitaiko bet kokio seronegatyviojo spondilito fone, kuri apima, pavyzdžiui, Bechterevo ligą ir reaktyvinį artritą. Ischialinių gumbų plotas yra apatinis segmento sėdmenis. Paprastai ši svetainė turi didelių apkrovų, jei pacientas sėdėjo, ypač ant kieto paviršiaus. Šios patologijos būdingas simptomas yra skausmas sėdimoje padėtyje, kuris šiek tiek palengvinamas vaikščiojant kojos pakėlimui.
• Enthesopathy stuburo yra susijęs su padidėjusiu stresu dėl stuburo, kad dažniausiai atsitinka sportininkų metu intensyvaus gimnastika, akrobatika, sunkiosios atletikos. Ši ligos rūšis sukelia ankstyvą raumenų sistemos stuburo sluoksnio nusidėvėjimą. Patologija yra pakankamai rimta ir reikalauja nuolatinės medicininės kontrolės.
• Kraujo enterosopatija yra terminas, kuris reiškia sąnarių pažeidimą dėl staigios ir intensyvios fizinės jėgos. Toks patologija dažnai pasitaiko žmonėse, kurie anksčiau nebuvo fiziškai aktyvūs, o tada pradėjo sportuoti. Skeleto-raumenų sistema paprasčiausiai negali greitai prisitaikyti prie apkrovos, taigi yra ir raumenų ir sausgyslių pluoštų mikrodamas, kuris sukelia skausmą įvairiais laipsniais.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikacijos ir pasekmės

Nepertraukiamo etiologijos enterosopatinio nugalėjimo epochoje formuojasi enterofitai. Entezofitai yra enthesio ossifikacijos: enthesito atveju ši patologija dažnai derinama su esminio kaulinio audinio eroziniais pažeidimais. Dažniausiai erozija yra Achilo sausgyslių tvirtinimo prie kalcio.

Nesant būtino gydymo, liga sukelia sutrikusią judumą, susilpnina sąnarį, taip pat negalią ir negalią.

[30], [31]

Diagnostika entuziazmas

Tik ekspertas, kuris gali nukreipti pacientą į diagnozę, gali nustatyti tikslią diagnozę.

Atlikdami tyrimą, atkreipkite dėmesį į šiuos ženklus:

• ribota variklio amplitudė;
• pasikeitusi paveikto junginio oda, ruonių buvimas;
• skausmas su sąnario palpacija;
• patinimas, paraudimas.

Laboratoriniai tyrimai padeda išsiaiškinti uždegiminio proceso buvimą:

1. Kraujo tyrimo rezultatas gali rodyti C reaktyviojo baltymo kiekio pokyčius plazmoje, bendrą baltymų kiekį, taip pat aptikti difenilamino reakciją ir kitus pokyčius. Uždegimo rodiklis bus ESR padidėjimas, o reumatinės ligos rodiklis - antinuclear antikūnų buvimas. Galbūt didelis šlapimo rūgšties kiekis.
2. Šlapimo tyrimo rezultatai parodys nepalankius rodiklius tik su labai sunkiomis patologinėmis sąnarių pažeidimo formomis.

Paprastai instrumentinė diagnostika nereikalauja išankstinio pasiruošimo, tačiau ji yra pakankamai informatyvi. Tai ypač pasakytina apie spinduliuotės diagnostikos metodus.

• Rentgeno spinduliuotės metodas padeda vizualizuoti sąnarių deformaciją, matyti patologinių įtraukimų buvimą. Ši procedūra yra greita ir neskausminga, tačiau, kaip ir kiti radioterapijos metodai, nerekomenduojama nėštumo metu.
• Artrografija atliekama naudojant kontrastą, kuris pagerina vaizdo kokybę ir leidžia mums išsamiau išnagrinėti problemą. Procedūra trunka apie dešimt minučių. Kontraindikacijos jo elgesiui yra alerginės reakcijos į jodo turinčius vaistus.
• Kompiuterinė tomografija taip pat nurodo rentgeno spinduliuotės metodus, tačiau ji yra labiau informatyvi, nes ji apima daugybę skirtingų plokščių vaizdų atlikimą. Vaizdas - jungties vaizdas - gali būti rodomas monitoriaus ekrane arba nuotraukose.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas apima radijo bangų ir magnetinių bangų naudojimą. Ši procedūra laikoma brangiausia, bet ir gana informatyvi bei saugi. MRI draudžiama pacientams, turintiems metalinių implantų ir širdies stimuliatorių.
• Jungčių ultragarsas yra pagrįstas ultragarsu. Tai yra labiausiai saugus diagnozės tipas, kuris gali būti skiriamas net ir pacientams nėštumo metu.

[32], [33], [34], [35]

Diferencialinė diagnostika

Enterospaty yra palyginti sudėtinga diagnozės liga, taigi labai svarbu atskirti tokią ligą nuo kitų junginių patologijų. Diferencinė diagnozė gali būti atliekama praktiškai su bet kokia liga, kuri paveikia sąnarius. Entesopatija nustatoma remiantis vietinio skausmingumo nustatymu atitinkamų raumenų susitraukimo metu, ypač kai amplitudės judesiai yra staigūs. Palpuojantis gali būti apibrėžiamas kaip skausmas, navikai, augimai.

Spindulinės diagnozės pagalba galima atskirti šią patologiją dėl enterozės aptikimo arba jo derinio su kaulų erozija ir osteosklerozei.

Daugeliu atvejų sunku rasti skirtumų tarp patekimo įveikimo, taip pat sausgyslių ir bursito. Seronegatyvi entezopatija dažnai yra keletas uždegiminių procesų - pavyzdžiui, tendinitas ir vienos sausgyslės enthesitas arba bursitas šalia esančio sinovinio šlaunies. Dažnai liga diagnozuojama dėl diabeto.

Gydymas entuziazmas

Ligos gydymui nėra vienos schemos: gydymo veikla gali būti skirtinga, priklausomai nuo konkretaus atvejo. Paprastai jie naudoja konservatyvų, chirurginį gydymą, taip pat alternatyvius metodus - pavyzdžiui, alternatyvius receptus ir homeopatiją. Kuris būdas sustabdyti pasirinkimą, gydytojas turėtų išspręsti, remdamasis konkrečiomis problemos savybėmis.

Konservatyvus gydymas reiškia mažiausiai dviejų vaistų grupių naudojimą:

1. Etiotropiniai vaistai yra vaistai, kurie tiesiogiai veikia pagrindinę patologijos priežastį. Pavyzdžiui, jei enterosopatija yra infekciniu-uždegiminiu pobūdžiu, gydytojas gali naudoti antibiotikų terapiją, o su autoimunine liga vartoja hormonus.
2. Simptominiai vaistai yra vaistai, skirti pagrindiniams patologijos simptomams palengvinti. Populiariausi narkotikai šioje grupėje yra priešuždegiminiai ir analgetikai.

Vaistus galima skirti bet kuria iš esamų dozavimo formų: tablečių, kapsulių, injekcinių tirpalų, taip pat vaistų, skirtų įeiti į sąnarių ertmę.

Be vaistų, tikslinga naudoti kineziterapiją, rankinę terapiją, pratimais ir kt.

Nepakankamas gydymo papildymas yra dietos terapija. Ne paslaptis, kad mitybos sutrikimai neigiamai veikia metabolinius procesus, ypač baltymų ir mineralų apykaitą. Kūno svorio kontrolė taip pat reikalinga: antsvoris gali sąlygoti tai, kad per didelio krūvio sąnariai dėvi labai greitai, viršydami su amžiumi susijusių pokyčių.

Vaistų gydymas

• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skirti slopinti uždegiminio proceso vystymąsi:

1. Ibuprofenas skiriamas 400-600 mg dozėmis iki 4 kartų per dieną;
2. Meloksikamas pusryčių metu skiria 7,5 mg vieną kartą per parą.

Nesteroidinių preparatų vartojimas neturėtų trukti ilgą laiką, nes tokie vaistai turi didelę apkrovą kepenyse ir virškinimo sistemoje.

• Vazodilatoriai gali padėti, jei patinimas ar sąnarių deformacija veda į susilpnėjimą arba suspaudimą.

1. Actovegin yra skiriamas vidinei recepcijai, 1-2 tabletes tris kartus per dieną prieš valgį;
2. Pentoksifilinas yra skiriamas per burną, po 2 tabletes tris kartus per parą, laipsniškai mažėja dozė (gydytojo nuožiūra).

Kraujagyslių vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai tai yra kraujospūdžio mažėjimas ir galvos skausmas.

• Raumenų relaksantai leidžia atsipalaiduoti periartikuliarinių raumenų įtempiai:

1. Tolperizonas vartojamas laipsniškai didinant dozes, nuo 50 iki 150 mg du kartus arba tris kartus per parą;
2. Baclofenas skiriamas pagal individualiai parinktą schemą.

Renkantis raumenis, šalutinis poveikis paprastai atsiranda tiesiai gydymo pradžioje ir per trumpą laiką perduodamas. Siekiant pašalinti tokį šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą, rekomenduojama vartoti šį vaistą su maistu arba su pieno produktu.

• Hormoniniai steroidiniai vaistai vartojami stipriems skausmams ir užleistam uždegiminiam procesui.

1. Diprospanui skiriamas individualus kursas, 1-2 ml kasdien.
2. Celeston taikomas individualiai pasirinktam grafikui, pageidautina - trumpam kursui.

Hormoninį gydymą reikia skirti tik ekstremaliais atvejais. Kurso trukmė yra minimali, siekiant išvengti neigiamo šalutinio poveikio.

• Chondroprotektyvūs vaistiniai preparatai leidžia kramtyti audinius sintezuoti ir atkurti mobilumą jungtyje:

Chondroitinas su gliukozaminu imasi ilgą kelią, nes vaistas turi kumuliacinį poveikį. Minimalus gydymo kursas yra nuo dviejų iki trijų mėnesių.

Vitaminai

Dėl raumenų ir kaulų sistemos sveikatos ir normalios sąnarių funkcijos veikimo reikia daugybės skirtingų medžiagų, kurios prisideda prie to. Visų pirma kalbame apie vitaminus ir mineralines medžiagas. Kalcis, fosforas, geležis, cinkas, magnis, vitaminai B, cholecalciferolis, vitaminas K - šios medžiagos turi daugialypį poveikį organizmui. Jie dažnai naudojami sudėtingoje kaulų, raiščių, sąnarių ligų gydymo terapijoje.

Iki šiol nereikia atskirai suvartoti kiekvienos būtinos medžiagos, nes daugumoje vaistinių galite įsigyti paruoštų kompleksinių vitaminų ir mineralinių preparatų, įskaitant visus svarbius sveikatai svarbius komponentus.

Kai ypač rekomenduojama susirgti sąnario ligomis:

• Complivit;
• Kalcio + alaus mielės;
• Kaltsinovas;
• Natekalas.

Vitaminai paprastai patenka į kūną pakankamai maisto. Tačiau jei jų gavimas bus pažeistas dėl bet kokios priežasties, paruoštų vaistų vartojimas tablečių, kapsulių, dražečių pavidalu bus visiškai pagrįstas.

Fizioterapinis gydymas

Rekomenduojama atkreipti dėmesį į tokius fizioterapinius metodus, kurie gali padėti gydyti ligą:

• Elektroforezė su vaistiniais preparatais.
• Ultragarso poveikis.
• Magnetoterapija.
• Radiacinė terapija (infraraudonųjų spindulių, ultravioletinių spindulių, lazerinių spindulių).

Gydymo kurso trukmę ir procedūrų dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgiant į kiekvieną pacientą atskirai.

Kontraindikacija fizioterapija yra piktybinių navikų, aktyvia tuberkulioze, epilepsija, širdies dekompensacija ligos, nėštumas, karščiavimas, išsekimas, kraujo krešėjimo sutrikimai buvimas.

Alternatyvus gydymas

Jei dėl kokios nors priežasties tradicinė medicina neįmanoma, daugelis žmonių imasi alternatyvių gydymo būdų. Per pastaruosius kelis dešimtmečius tokio tipo gydytojai buvo nemažai gerbėjų. Tai gali būti priežastis, dėl kurios natūralios gynimo priemonės lengviau veikia organizmą ir praktiškai nesukelia negatyvių šalutinių poveikių.

• Užtepkite karštą vašką (sluoksniuotą dengtą paveiktam sąnariui): tai padeda sušvelninti aštrų ir nepakeliamą skausmą.
• Gydomasis vonia arba vonia bent dvigubai per savaitę (geriausia naktį) turi būti tvirtai pritvirtinta prie skausmingos vietos.
• Išorinis preparatas paruošiamas 50 g kamparo, 50 g garstyčių miltelių, 100 g neapdoroto kiaušinio baltymų, 0,5 litro degtinės. Prieš einant miegoti, kiekvieną vakarą produktas įtrūkęs į paveiktas teritorijas.

Vaistažolių gydymas

Daugeliu atvejų raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui naudojami ne atskiros augalų sudedamosios dalys, o žolelių mišiniai, kuriuose gali būti iki dešimties ar net daugiau ingredientų.

Didžiausias poveikis yra toks vegetatyvinis susibūrimas:

• Rhizoma calamus (1 val.), Lapai melisos ir eukaliptų, pušų pumpurų (po 2 valandų.) Žolelių čiobrelių ir raudonėlio, Koralina (3 val.), Spalva violetinė (4 val.) Žolelių Hypericum ir gudobelės (pagal 5 valandos).
• Linų sėmenų (1 val.), Kadagio, žolės asiūklio ir kraujažolės vaisių (2 h.), Žolė dobilų, šakniastiebiai Oman, žolė Hypericum ir pakalnutės (3 val.) Žolelių rozmarinas (4 val.), Perima (5 h.).
• Palieka liepų ir pipirmėčių, sėklų krapai (1 val.), Dilgėlė lapai, rūgštynės, pušies pumpurus (AT 2 val.), Ramunėlių gėlių, apynių spurgai, žolė Hypericum ir čiobrelių (3 val.), Lapai rozmarino ir žibuoklių ( 4 valandas).

Norėdami paruošti vaistą, turėtumėte paimti tris šaukštus iš bet kurio iš aukščiau paminėtų mokesčių, užpilkite 0,4 litro verdančio vandens, primygtinai reikalaudami vėsinti. Vaistas turi būti geriamas prieš valgį tris kartus per parą.

Homeopatija

Alternatyvus jungtinių problemų gydymas gali būti homeopatija. Tai taip pat puikus priedas prie nesteroidinių ir hormoninių priešuždegiminių vaistų.

Pavyzdžiui, Vokietijos homeopatinis vaistas Traumeel C leidžia sumažinti gliukokortikoidinių vaistų dozę, o sudėtinė Target T priemonė gali visiškai pakeisti NSAID vartojimą.

"Traumeel C" sudėtyje yra komponentų kompleksas, kuris kartu užtikrina anti-edematous, analgezinį, priešuždegiminį ir atkuriamąjį poveikį. Vaistas yra tabletės, tepalai ir injekcijos. Gydytojas nusprendžia, kurią dozavimo formą pasirinkti.

T tikslas gali būti sėkmingai derinamas su kitais gydymo būdais. Šis vaistas gerai derinamas su nesteroidiniais vaistiniais preparatais ir chondroprotektoriais: tikslas T sustabdo ligos progresavimą, atleidžia ūmus simptomus, prailgina remisijos laikotarpį. Vaistą galima įsigyti tablečių, tepalų ir injekcinio tirpalo pavidalu.

Tarp kitų homeopatinių vaistų rekomenduojama atkreipti dėmesį į tokius dalykus:

• Įrašyta - imamas du mėnesius tris kartus per dieną 10 lašų, 60 minučių prieš valgį;
• Benzoicum rūgštis - granulės ištirpsta burnos ertmėje 30 minučių prieš valgį;
• Aurum - dozė nustatoma atskirai.

Homeopatiniai vaistai neturėtų būti naudojami esant naviko procesams organizme, taip pat nėštumo metu.

Daugelis pacientų puikiai toleruoja gydymą homeopatija.

Chirurginis gydymas

Daugelis pacientų bando išspręsti šią problemą, pirmiausia naudojant konservatyvius gydymo metodus. Tačiau tam tikrais atvejais neįmanoma išvengti operacijos. Jei operacija tampa būtina, gali būti šios chirurginės intervencijos:

• Minimaliai invazinė punkcija yra minimali intervencija, kai gydytojas įpurškia adatą į sąnarį, kad suleistų vaistinius skysčius.
• Arthroscopic debridement chirurgija atliekama naudojant elastinius endoskopinius instrumentus, per mažus skyles. Operacijos metu gydytojas pašalina nekrozinius audinius iš sąnario ir skalauja jungčių ertmę su vaistu.
• Endoprostizmo chirurgija yra radikali intervencija, kuria gydytojas pakeičia sugadintą jungtį su biologiškai tinkamu protezu. Ši operacija yra labiausiai trauminė ir reikalauja ilgo laiko atkurti pacientą.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligoms, sportuojant naudinga sutelkti dėmesį į aerobinius pratimus, sumažinant jėgos pratybų skaičių.

Esant kūno svorio pertekliui, būtina imtis priemonių, kad sumažintų jo kiekį: kiekvienas papildomas kilogramas padidina ligos plitimo pavojų.

Jei asmens profesinė veikla numato tam tikrų sąnarių ar galūnių apkrovą, prasminga į darbo grafiką įtraukti nedideles pertraukas, įskaitant gamybinę gimnastiką ir reguliariai masažuoti pažeidžiamiausias vietas.

Reguliariai dideliam fiziniam krūviui rekomenduojama periodiškai naudoti kalcio, vitaminų ir mineralų kursą.

Be to, būtina susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo: šie neigiami įpročiai neigiamai veikia kaulų ir kremzlės audinių metabolinius procesus.

[36], [37], [38], [39]

Prognozė

Jei liga nėra gydoma, galiausiai asmuo palaipsniui praranda paveikto junginio funkciją, kol jis visiškai netenka.

Dažniausiai gydytojai dažniausiai gydo gydymą: chirurginė operacija daugeliu atvejų padeda pašalinti tokią problemą kaip entezopatija.

[40], [41]