Plaučių uždegimo sanatorinis-kurortinis gydymas ir reabilitacija

Pacientų, sergančių ūmine pneumonija, reabilitacija atliekama 2, 3 arba 4 etapais:

• ligoninė → ambulatorinė klinika;
• ligoninė → reabilitacijos skyrius → ambulatorinė klinika;
• ligoninė → reabilitacijos skyrius → sanatorija → klinika.

Esant lengvam smulkiosios židininės pneumonijos atveju, pacientų reabilitacija apsiriboja stacionariniu gydymu ir stebėjimu poliklinikoje. Pacientai, kuriems diagnozuoti išplitę pažeidimai (lobariniai, polisegmentiniai, dvišaliai) su sunkia intoksikacija, hipoksemija, taip pat asmenys, sergantys lėtine pneumonija ir komplikacijomis, siunčiami į reabilitacijos centrą (skyrių).

Pagrindinis pacientų reabilitacijos tikslas – pašalinti morfologinius sutrikimus ir atkurti kvėpavimo bei kraujotakos organų funkciją.

Reabilitacijos skyriuje (ambulatorinėje klinikoje) vaistų terapija (antibakterinis ir priešuždegiminis) skiriama tik pagal individualias indikacijas.

Reabilitacijos priemonių pagrindas yra nemedikamentiniai poveikio metodai: mankštos terapija, kvėpavimo pratimai, masažas, kineziterapija, klimatoterapija, aeroterapija, hidroterapija.

Reabilitacija laikoma veiksminga, jei normalizuojasi funkciniai ir imunologiniai rodikliai, per metus nėra laikino neįgalumo dėl pagrindinės ligos ir sumažėja laikino neįgalumo dienų skaičius dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Pacientai, sergantys plaučių uždegimu, siunčiami į vietines sanatorijas, taip pat į klimato kurortus, kuriuose vyrauja sausas ir šiltas klimatas (Jalta, Gurzufas, Simeizas, Pietų Ukrainos - Kijevo, Vinycios regionai).

Žmonės, sirgę plaučių uždegimu, bet sergantys astenija, siunčiami į kurortus su kalnų klimatu (Kaukazas, Kirgizija, Altajus). Iš Baltarusijos Respublikos kurortų ir sanatorijų rekomenduojamos: sanatorija „Baltarusija“ (Minsko sritis), „Bug“ (Bresto sritis), „Alesja“ (Bresto sritis).

Klinikinis tyrimas

Kaip žinoma, yra penkios žmonių grupės, kurioms taikomas ambulatorinis stebėjimas:

1. praktiškai sveikas;
2. „grėsmės kontingentai“ (asmenys, kuriems gresia liga);
3. linkę į dažnas ligas;
4. kenčia nuo lėtinių ligų (kompensacijos stadija);
5. žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis (dekompensacijos stadija), neįgalūs asmenys.

Pacientai, sirgę plaučių uždegimu ir išrašyti kliniškai pasveikus (radiologinių ir laboratorinių duomenų normalizavimas), 6 mėnesius turėtų būti stebimi antroje ambulatorinių įrašų grupėje. Pirmasis tyrimas numatytas po 1 mėnesio, antrasis – po 3 mėnesių, trečiasis – po 6 mėnesių po išrašymo iš ligoninės. Ambulatorinis tyrimas apima klinikinį tyrimą, bendrą kraujo tyrimą, kraujo tyrimą C reaktyviojo baltymo, sialo rūgščių, fibrinogeno, seromukoido, haptoglobino nustatymui.

Nesant patologinių pokyčių, asmuo, sirgęs plaučių uždegimu, perkeliamas į pirmąją grupę; jei yra nukrypimų nuo normos, jis metus lieka antroje ambulatorinės registracijos grupėje, kad galėtų atlikti tolesnes sveikatos priežiūros priemones.

Pacientai, sirgę užsitęsusia plaučių uždegimu, taip pat pacientai, išrašyti iš ligoninės su likusiais plaučių pokyčiais, padidėjusiu ESR ir biocheminiais kraujo pokyčiais, metus stebimi 3-iojoje ambulatorinių įrašų grupėje, apsilankius pas gydytoją 1, 3, 6 ir 12 mėnesių po išrašymo iš ligoninės (atlikus pilną klinikinį ir laboratorinį tyrimą). Prireikus skiriamos konsultacijos su ftizialogu ir onkologu. Visiškai pasveikęs pacientas perkeliamas į 1-ąją ambulatorinių įrašų grupę, o jei išlieka radiologiniai plaučių pokyčiai (sutrikimas, padidėjęs plaučių vaizdas) – į 2-ąją.

Ambulatorinio stebėjimo metu atliekama daugybė terapinių ir prevencinių priemonių (kasdieniai rytiniai pratimai, kvėpavimo pratimai, masažas, pirtis, prireikus – kineziterapija, rekomenduojama vartoti adaptogenus ir kitus vaistus, kurie didina imuninį ir bendrą biologinį reaktyvumą).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]