Sausos karpos ant rankų ir kojų

Turbūt visi girdėjo apie tokią gerybinę formaciją kaip sausa karpa. Tačiau čia yra tai, kas lemia jo atsiradimą, ir kaip sustabdyti augimą bei augimo plitimą, žino nedaugelis žmonių.

Sausas karpos yra hiperplastinis epidermio audinio plotas. Hiperplazija savaime gali būti gyvybinio viruso (ŽPV), kuris paprastai užkrečiamas tiesiogiai kontaktuojant su pacientu, rezultatas. Infekcijos rizika yra ypač didelė, jei žmogus turi mikrotraumų ant odos arba jei susilpnėja bendra imuninė gynyba.

Epidemiologija

Remiantis statistika, ne mažiau kaip 80% suaugusiųjų organizme yra tam tikros kariotropinės DNR viruso ląstelės. Tiesa, pats virusas atsiskleidžia ne visiems: žmogus gali taikiai gyventi su ŽPV ir net nežinoti apie tai iki gyvenimo pabaigos. Faktas yra tas, kad sausa karpa ant odos atsiranda tik tada, kai kūne sukuriamos tam tikros palankios sąlygos - pavyzdžiui, staigus imuniteto sumažėjimas, stiprūs hormonų lygio pokyčiai, nesveikų įpročių gausa ir kt.

Sausas karpos gali sudygti tiek ant odos, tiek ant gleivinės. Jos augimas dažnai nenuspėjamas: manoma, kad virusą „išstumti“ iš organizmo yra labai, labai sunku, beveik neįmanoma, tačiau yra daugybė atvejų, kai karpa išnyko savaime. Kodėl tai vyksta, mokslininkai vis dar nesugeba atsakyti.

Tiek vyrai, tiek teisingesnės lyties atstovai turi tas pačias galimybes užsikrėsti virusu, todėl sausą karpą gali rasti bet kuris asmuo - ir bet kurios amžiaus kategorijos, net kūdikiai.

Dažniausiai augimas pasireiškia ant galūnių, ypač ant rankų ir kojų.

Priežastys sausos karpos

Nėra vienos priežasties, kodėl atsiranda sausų karpos. Žinoma, pagrindinis veiksnys yra viruso (ŽPV) buvimas - jie užsikrečia tiesioginio kontakto su pacientu ar kontakto su jo asmeniniais daiktais metu ar net iš nešiotojo asmens, neturinčio jokių infekcijos požymių (net jis pats nežino apie jo egzistavimas). ŽPV yra labiausiai paplitusi lytiškai plintanti infekcija (LTI). 79 milijonai amerikiečių, vyresnių nei 20 metų, yra užsikrėtę ŽPV. [1]

Neatmetama vadinamoji „savaiminė infekcija“, pavyzdžiui, po įpjovimų skustuvu, po intensyvaus lupimo, gali atsirasti sausa karpa.

Sausos karpos ant pėdų dažnai atsiranda dėl odos nubraižymo bateliais arba kitų lengvų sužalojimų fone. Ant rankų užauga dažnai dėl dažnai naudojamų buitinių chemikalų, taip pat dėl įvairių mikrotraumų, gautų gamykloje ar darbo metu, pavyzdžiui, sode.

Vaikai gali užsikrėsti papilomos virusu susisiekdami su kitais kūdikiais sode ar mokykloje, tačiau dažnai infekcija perduodama kūdikiui iš motinos nėštumo metu ar gimdant.

Rizikos veiksniai

Sausos karpos atsiranda ne visiems žmonėms, net ir turint atitinkamą virusą. Manoma, kad iki 70% seksualiai aktyvių moterų užsikrečia žmogaus papilomos virusu (ŽPV), kuris sukelia karpos. [2]Šie veiksniai padidina užaugimo riziką:

• Odos ir gleivinių vientisumo pažeidimai: tai gali būti įbrėžimai, įtrūkimai, opos, įbrėžimai. Pavojus kyla dėl to, kad papilomos virusas gali išlikti ant aplinkinių objektų iki trijų valandų, todėl gali lengvai patekti ant odos ir pažeisti jį į žmogaus kraują. Viruso įsiskverbimas tampa dar labiau tikėtinas, jei oda yra drėgna, arba atvirkščiai, pernelyg sausa ir jautri, oro temperatūra.
• Didelė drėgmė ir padidėjusi oro temperatūra: pavyzdžiui, reguliariai naudojant uždarus, neišdžiovintus batus, ypač pagamintus iš dirbtinių medžiagų, ant kojų gali atsirasti sausų karpos ir nuospaudų. Polinkis į gausų prakaitavimą pablogina situaciją.
• Silpna imuninė gynyba: turėdamas iš pradžių silpną imuninę sistemą, virusas įgyja papildomų galimybių daugintis ir plisti. Imuninė gynyba susilpnėja dėl netinkamos mitybos, nesveiko gyvenimo būdo, hormoninių pokyčių, sisteminio poilsio stokos ir kitų infekcinių bei uždegiminių procesų organizme.

Pathogenesis

Pagrindinis sausų karpos augimo faktorius yra ŽPV virusas. Virusas pažeidžia ne tik odą, bet ir burnos, nosies, šlapimo organų gleivinę. Virusas priklauso Papovaviridae šeimos A pogrupiui. Moksliškai įrodyta, kad egzistuoja daugiau nei septynios dešimtys papilomos viruso veislių.

Infekcija įmanoma tik kontaktiniu būdu: kai rankos paspaudžiamos, dalijamasi kai kuriais daiktais, drabužiais, žaislais.

Kai infekcija patenka ant odos, prasideda aktyvus jos dauginimasis, jei tai lydi tam tikros palankios sąlygos.

Savaiminis užkrėtimas taip pat nėra neįprasta. Pvz., Galite užsikrėsti gabalėliais su skustuvu, atlikdami intensyvias šveitimo procedūras, turėdami įprotį kramtyti nagus ir tt. Rizikos grupei priklauso žmonės, kurie reguliariai lankosi viešose voniose ir baseinuose, sporto salėse, taip pat tie, kurie dirba mėsos perdirbimo įmonėse, paukštynai ir kt.

Minimalus ŽPV inkubacijos laikotarpis gali būti nuo šešių iki dvidešimt savaičių. Tačiau, kaip jau minėjome, liga ne visada pasireiškia išoriškai, bet vyksta slaptai, besimptomis. Jei sausos karpos vis tiek atsiranda, tada jos randamos daugiausia ant galūnių, rečiau - ant veido, kaklo, pečių.

Simptomai sausos karpos

Sausas karpas atrodo kaip tankus ir sausas iškilimas virš odos paviršiaus. Augimo dydis yra skirtingas, bet paprastai neviršija 4-8 mm. Dažniausiai lokalizuojamos sausos karpos yra rankos, kojos (dažniau pirštai, delnai ir pėdos), veidas. Neoplazmų spalvų gama taip pat skiriasi - nuo pilkšvai purvo iki rudos-geltonos ar nuobodu kūno.

Pirmieji karpos formavimosi požymiai taip pat turi savo ypatybes. Suaktyvinus virusą, ant odos susidaro mažos papiliarinės struktūros. Pažeistoje vietoje esantis epidermio sluoksnis pradeda keratinizuotis. Iš papilomų formuojasi karpos atauga, išsivysto nedidelis kraujagyslių tinklas. Su kai kurių papiliarinių struktūrų nekroze susidaro sausas šiurkštus paviršius - tai sausa karpa. Išoriškai tai gali turėti daug bendro su kukurūzais, tačiau viduje yra strypai su tamsiais ar rausvais taškeliais - šaknimis.

Po kurio laiko odos sluoksnis virš papilių atsilieka, šaknys yra veikiamos. Be to, karpa ir toliau auga, o kelios viena šalia kitos esančios ataugos gali susilieti. Jei tokie neoplazmos pasiekia didelius dydžius, tada jie gali sukelti diskomfortą, skausmą ar net periodiškai kraujuoti.

• Sausas karpas ant kojos ir rankų laikomas labiausiai paplitusiu naviku. Tai gali būti paviršutiniška arba gili: paskutinį variantą paprastai lydi skausmas ir ertmės viduryje yra maža sausa fossa. Paviršutiniam augimui būdinga hiperkeratozė. Sausos karpos pėdos srityje sukelia ypatingą diskomfortą, nes pacientui tampa nemalonu žengti ant pažeistos galūnės. Kadangi tokios lokalizacijos karpos dažnai klaidingai suprantamos kaip įprastos skruostos, žmonės medicinos pagalbos kreipiasi tik pažengusiais atvejais, esant neoplazmos dydžiui.
• Sausos karpos ant kūno yra retesnės nei ant rankų ir kojų. Tačiau jų išvaizda įmanoma kaklo, pažastų, krūtinės ir viršutinės nugaros dalies srityje. Ypač dažnai ši problema kyla žmonėms, linkusiems į gausų prakaitavimą. Karpos paprastai būna nelygios, pusrutulio formos, gelsvo ar rausvo atspalvio. Augimo konsistencija svyruoja nuo elastingo-minkšto iki tankaus, sauso. Dydžiai taip pat skiriasi - nuo poros milimetrų iki 3 centimetrų.
• Sausas karpas ant veido dažniau randama paauglystėje. Tokia neoplazma dažniausiai yra nedidelė ir turi lygų (rečiau - šiurkštų) paviršių. Augimo spalva gali susilieti su odos atspalviu, todėl daugeliu atvejų veido karpa ypač netraukia savininko dėmesio. Pacientai kreipiasi į gydytojus dažniau, jei problema yra išplitusi.

Komplikacijos ir pasekmės

Labiausiai tikėtinos sausos karpos komplikacijos yra šios:

• diskomfortas, niežėjimas ir skausmas augimo srityje;
• dažnas išsikišusio karpų pažeidimas, susijęs su šiuo kraujavimu, padidėjęs neoplazmos augimas;
• antrinė infekcija, mikrobų ar grybelinės infekcijos patekimas į žaizdą;
• pažeidimo išsiplėtimas, karpos išplitimas per galūnes ir (arba) kūną;
• piktybinė transformacija, karpos piktybiniai navikai.

Beveik visos šios komplikacijos atsiranda su pažengusiomis patologinių formacijų formomis. Todėl geriau nelaukti, kol pasirodys bėda, bet pradėti gydyti sausą karą ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Diagnostika sausos karpos

Prieš siųsdamas pacientą pašalinti sausą karpą, gydytojas būtinai atliks reikiamas diagnostines priemones, nes kartais gali būti sunku atskirti karpos odą nuo kitų navikų.

Jei gydytojui kyla net mažiausių abejonių dėl augimo kilmės, jis paskirs reikiamus tyrimus ir analizę:

• Šalinantis karpų audinys naudojamas nedažnai, tačiau tik tuo atveju, jei kraujavimas, opos augimas. Procedūros esmė yra tokia: padedant medicininiam instrumentui, karpų ląstelės „nuraškomos“ nuo paviršiaus, perkeliamos į stiklinę plokštelę ir siunčiamos laboratoriniam mikroskopiniam tyrimui.
• Biopsija yra biologinės medžiagos rinkinys su tolesne histologine analize. Karpos ląstelės ir audiniai parenkami adata arba skalpeliu. Tyrimas leidžia įvertinti medžiagos ląstelinę sudėtį ir pašalinti vėžį.
• Polimerazės grandininės reakcijos metodas naudojamas norint išsiaiškinti, ar organizme nėra papilomos viruso. Tyrimų medžiagos nereikia imti tiesiai iš karpos: tai gali būti kraujas, seilių sekrecija ir kt. Šis metodas leidžia nustatyti net latentinį viruso egzistavimą organizme.
• Restrikcinės endonukleozės DNR analizė, fermentų imuninis tyrimas, Digene testas.
• Genetinės amplifikacijos metodai kartu su genotipu gali nustatyti specifinius ŽPV tipus. Tačiau žinios apie gerybinių karpos ŽPV genotipą įtakos terapijos pasirinkimui neturi. [3]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra privaloma, nes gydytojui svarbu pašalinti kitas galimas patologijas, kurios pasireiškia panašiai kaip sausa karpa.

Kuo skiriasi sausieji kukurūzai nuo karpos? Ko dar reikia norint atskirti sausą karpą?

Sausa karpa	Jis turi sausą, tankų paviršių, ant kurio galite rasti subtilių tamsių taškų - tai kapiliarai, maitinantys neoplazmą. Sausa karpa gali sukelti ne tik diskomfortą: ji gali būti gana skausminga, ypač jei ji yra ant pėdos ar delno. Karpai būdingas nuolatinis augimas - tiek išorinis, tiek gilus į audinius.
Sausi kukurūzai	Jis turi tankų paviršių su ryškiu papiliariniu raštu. Tamsių taškų - kapiliarų - nėra. Jei išspausite kukurūzą iš skersinių pusių, skausmas nebus aptiktas, tačiau spaudimas iš viršaus gali būti gana skausmingas. Paprastai sausi kukurūzai neatsiranda atsitiktinėje vietoje, bet ten, kur yra nuolatinė ar reguliari apkrova, trintis, slėgis.
Molluscum contagiosum	Augimas yra odos formacija, kurios skersmuo yra nuo vieno iki aštuonių milimetrų. Randama daugiausia ant kojų ir lytinių organų. Išoriškai augimas turi daug bendro su karpa, tačiau jo centre yra savotiškas „krateris“, iš kurio išsiskiria varškę primenantis skystis.
Svetimas kūnas odoje, atplaiša	Svetimkūnio atsiradimas odoje būdingas ūminiu atsiradimu, formavimo suspaudimas bet kuria kryptimi sukelia skausmą. Išsivysčius uždegimui, pažeista vieta išsipučia, parausta, atsiranda pūlių ar sacharozės skystis.

Gydymas sausos karpos

Šiuo metu ŽPV infekcija nėra išgydoma, o gydymas neturi įtakos perdavimui. [4]Taigi šiuolaikine terapija siekiama pašalinti požymius ir simptomus. Joks gydymas nėra visiškai efektyvus. 

1995 m. Amerikos dermatologijos akademija sukūrė karpos gydymo indikacijų kriterijus [5], įskaitant: 

1. paciento noras gydytis, 
2. skausmo, kraujavimo, niežėjimo ar deginimo simptomai, 
3. pažeidimų išjungimas ar deformavimas, 
4. daugybė ar didelis dydis pažeidimų, 
5. paciento noras užkirsti kelią karpos plitimui ant nepažeistos odos ir 
6. susilpnėjusi imuninė būklė. 

Sausos karpos gydymas visų pirma apima jos pašalinimą. Tai įmanoma dėl chirurginių ir medikamentų masės.

Tačiau atsakymą į klausimą, kaip pašalinti sausą karpą, kiekvienu atveju pateikia gydytojas. Jis pats turi nuspręsti, kuris metodas tinka tam ar tam pacientui - ar tai bus chirurginis ar cheminis pašalinimas, ar optimalus kitų esamų metodų panaudojimas.

Bet kurios sausų karpos gynimo priemonės yra naudojamos kartu - pavyzdžiui, tuo pačiu metu augimas yra kauterizuotas ir naudojami keratolitikai. Dažnai gydymas atliekamas su Solcoderm, Condilin, pieno rūgšties ar sidabro nitrato tirpalais.

Norėdami atsikratyti virusinės infekcijos, gydytojas gali skirti oksolino tepalą, bromonaftochinoną ir kt.

Augimą galite greitai pašalinti naudodamiesi skystu azotu, elektrokoaguliacija arba cheminėmis priemonėmis - ferezoliu, rūgštimis (salicilo arba trichloracto rūgštimi ir kt.).

Norint sustiprinti imuninę sistemą, skiriami imunostimuliatoriai ir vitaminų kompleksai, o po pašalinimo procedūros yra svarbi priešuždegiminė terapija.

Sausos karpos gynimo priemonės

Solcodermas	Rūgšties turintis tirpalas, sukeliantis karpos audinio nekrozę ir mumifikaciją. Vaistas veikia tik taikymo srityje. Po gydymo karpa patamsėja, susidaro šašas, kuris išnyksta kelioms dienoms ar savaitėms (atsižvelgiant į augimo dydį ir gylį).
Kondilinas	Vaistas podofilotoksinas turi citostatines ir antimitotines savybes. Tirpalas tepamas ant karpos ryte ir vakare tris dienas. Jei reikia, po 4 dienų gydymas kartojamas. Galimas šalutinis poveikis: paraudimas ir skausmas taikymo srityje.
Sidabro nitratas 10 proc.	Vaistas turi baktericidinį ir cauterizuojantį poveikį, jis naudojamas tepti tiesiai ant karpos srities, vengiant gretimų sveikų audinių. Šalutinis poveikis - nedidelis diskomfortas produkto uždėjimo vietoje.
Oksolino tepalas	Išorinis vaistas, turintis antivirusinį aktyvumą. Tepalas tepamas ant karpos tris kartus per dieną keletą dienų ar savaičių, kol augimo dydis visam laikui sumažėja. Vaistas yra tinkamas vartoti skirtingo amžiaus pacientams ir praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio.
Ferezolas	Kauterizuojantis ir baktericidinis preparatas fenolio ir tricresolio pagrindu. Produktas aiškiai tepamas ant sausos karpos. Perdirbti galima praėjus savaitei po šašalo eksfoliacijos. Leidžiama atlikti iki penkių procedūrų. Šalutinis poveikis yra deginimo pojūtis taikymo srityje.

Gliutaraldehidas yra virucidinis ir tiekiamas kaip 10% vandens maišantis gelis arba alkoholio tirpalas. Gliutaraldehidas paprastai tepamas du kartus per dieną ir gali nudažyti odą ruda, taip pat sukelti kontaktinį jautrumą. 1 Buvo pranešta, kad gydymas yra toks pat efektyvus kaip salicilo rūgštis, o gydymo efektyvumas didesnis nei 70%. Atsitiktinių imčių kontroliuojami karpos gydymo glutaraldehidu tyrimai nebuvo paskelbti.[6]

Formaldehidas taip pat yra virucidinis ir veikia naikindamas viršutinį epidermio ląstelių sluoksnį ir galbūt pažeisdamas virionus. Galimi 0,7% želė arba 3% tirpalai naudojami apipjaustytoms plantarinėms karpoms mirkyti, kad paspartėtų skiriamoji geba. Formaldehidas, plačiai naudojamas kaip konservantas daugelyje produktų, tokių kaip losjonai ir šampūnai, gali sukelti sensibilizaciją, todėl jo reikėtų vengti pacientams, sergantiems egzema ir alergija. 

Kontroliuojamame gydyme formaldehido karpos tyrime dalyvavo 192 pacientai, kuriems buvo padų karpos. Gydymo greitis 2 mėnesius svyravo nuo 61% iki 67%, tačiau reikšmingai nesiskyrė tarp keturių gydymo grupių: 3% formalino, 3% formalino, vandens (placebo) ir sacharozės (placebo). 

Skruzdžių rūgštis yra cheminis dirgiklis, aptinkamas daugelio Hymenoptera vabzdžių, įskaitant bites ir skruzdėles, įkandimuose ir įkandimuose. Pirmiausia jis buvo išskirtas iš raudonųjų skruzdėlių, taigi pavadinimas kilęs iš lotyniškos „skruzdėlės“, formica. Ne atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamo, atviro tyrimo, kuriame dalyvavo 100 pacientų, 85% vietiškai skruzdėlyno / adatos punkcijos metodu bendras klirensas buvo 92%, palyginti su 6% placebo (vandens) grupėje. [7]Šio agento veikimo mechanizmas nežinomas. 

Bleomicinas, antibiotikas, gautas iš Streptomyces verticillus. Jis selektyviai veikia plačiajuosčius ir retikuloendotelinius audinius. [8]Penki atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai įvertino bleomicino veiksmingumą; [9]tačiau sunku palyginti bandymus. Gydymo efektyvumas svyravo nuo 16% iki 94%. 

Maistinis cinkas daro didelę įtaką žmogaus imuninei sistemai, o trūkumas lemia imuninės sistemos galimybių sumažėjimą. [10]Remiantis tuo, buvo atliekamas placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas, naudojant geriamąjį cinko sulfatą (10 mg / kg per dieną) recidyvuojančių karpos gydymui. Visiškas klirensas buvo pastebėtas 87% pacientų gydymo grupėje, palyginti su klirenso trūkumu placebo grupėje.[11]

Fluorouracilas buvo vietiškai naudojamas kaip antiproliferacinis vaistas karpos srityje. [12]Viename perspektyviame, placebu kontroliuojamame, vienkartiniame, aklame atsitiktinių imčių tyrime iki 70% karpos regresuota vartojant 5-FU kartu su lidokainu, siekiant sumažinti skausmą, o adrenalinas - sukelti kraujagyslių susiaurėjimą, kad būtų išlaikyta aukšta vietinė vaistų koncentracija.[13]

Kasdien vartojamos 20–40 mg / kg cimetidino, H2 receptorių antagonisto, dozės atviruose tyrimuose valo 82% karpos odą. [14]Manoma, kad cimetidinas didelėmis dozėmis veikia kaip imunomoduliatorius, slopindamas slopinančių T ląstelių funkciją, kartu didindamas limfocitų proliferaciją, taip stiprindamas ląstelių imuninį atsaką.[15]

Imikvimodo 5% kremas yra imunomoduliatorius, kuris gali stimuliuoti citokinus, įskaitant interferoną α, interleukiną-1, interleukiną-6, naviko nekrozės faktorių α, kolonijas stimuliuojančio faktoriaus granulocitus-makrofagus ir kolonijas stimuliuojančio faktoriaus granulocitus. Imikvimodo absorbcija per nepažeistą odą yra minimali. Jo naudojimą išorinių anogenitalinių karpos gydymui patvirtino JAV federalinė vaistų administracija 1997 m., O neseniai jis buvo patvirtintas ne hiperkeratotinių, ne hipertrofinių aktino keratozių ir paviršinių bazinių ląstelių karcinomų gydymui.

Imikvimodo naudojimas negydant lytinių organų karpos nebuvo oficialiai įvertintas atsitiktinių imčių kontroliuojamu tyrimu. Tačiau atvirame, nekontroliuojamame tyrime, kuriame 5% imikvimodo kremas buvo naudojamas paprastoms odos karpos ligoms gydyti, pacientai vieną kartą per dieną penkias dienas per savaitę naudodavo 5% kremą imikvimodo kremu ir ryte nuplaudami jį muilu ir vandeniu. [16] Pacientai tęsė šį gydymą 16 savaičių arba tol, kol karpos visiškai išnyko. 30% pacientų karpos buvo pilnai išvalytos; 26% pacientų karpos sumažėjo daugiau kaip 50%. 

Antivirusiniai vaistai

Cidofoviras yra deoksicitidino monofosfato nukleozidų analogas, kuris slopina DNR sintezę, sukelia DNR suskaidymą, mažina epitelizaciją ir sustiprina pašalinimą. [17]Jis buvo sėkmingai naudojamas ŽIV užsikrėtusiems pacientams vietiniam lytinių organų karpos gydymui.[18]

Sausas liemens pleistras

Laikoma, kad paprasčiausias sausų ragenų ir karpos pleistras yra Salipod. Tai yra gerai žinomas produktas, kurio pagrindą sudaro salicilo rūgštis, nusodinta siera, guma, lanolinu, kanifolija ir kt.

Tokį pleistrą uždėti nesunku: išpjaunamas tinkamo dydžio gabalėlis ir tvirtinamas ant anksčiau išvirtos ir nusausintos karpos. Pleistras nešiojamas neišimant dvi dienas. Jei po pašalinimo karpa liko savo vietoje, procedūra pakartojama. Paprastai po antro ar ketvirto karto karpa nubyra ir atsiskiria.

Primename, kad pašalinti karpos yra pavojinga. Pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Salicilo rūgštis yra pirmosios eilės terapija, kurią renkasi daugelis pacientų, nes ji yra prieinama be recepto. Tai keratolitinė terapija, kurios veikimo mechanizmas lėtai sunaikina virusu užkrėstą epidermį ir gali sukelti imuninį atsaką nuo salicilo rūgšties sukeltų lengvų sudirginimų.

Vitaminai

Net jei papilomos virusas yra organizme, galite užkirsti kelią karpos atsiradimui, jei išlaikysite reikiamą imunitetą. Ir pirmas dalykas, kuris yra būtinas tam, yra visas vitaminų suvartojimas organizme.

Kokių vitaminų labiausiai reikia norint išvengti karpos plitimo?

• Vitaminas A yra geriausia pagalba imuninei sistemai kovojant su karpais. Retinoidai taip pat yra galingi imunomoduliatoriai. [19]Yra keletas įrodymų, kad retinoidai gali slopinti ŽPV transkripciją paveiktose ląstelėse. [20]Retinoidai gali būti skiriami vietiškai arba sistemiškai. Tai sustiprina ir sustiprina organizmo reakciją į papilomos viruso įvedimą ir aktyvavimą. Vitamino A pakankamu kiekiu yra morkose, paprikose, vynuogėse, petražolėse ir moliūguose. 
• Vitaminas E visada skiriamas įvairioms dermatologinėms problemoms spręsti. Pakankamo tūrio galima gauti valgant sėklas, riešutus ir augalinius aliejus. Be to, kai kurie ekspertai pataria sausas karpas tiesiogiai gydyti aliejaus vitamino E tirpalu: tirpalas turėtų būti tepamas tris kartus per dieną 2-3 savaites. Manoma, kad po tokio gydymo augliai turėtų išnykti savaime.
• Askorbo rūgštis yra gerai žinomas vitaminas, turintis antimikrobinių, imunostimuliuojančių, priešuždegiminių savybių. Kivyje, citrusuose, brokoliuose, paprikose yra daug vitamino C. Šie produktai turėtų būti sistemingai įtraukti į dietą arba vartoti vitaminą vaistinės versijoje.

Papildomas kūno praturtinimas vitaminais padidina paciento galimybes visiškai atsikratyti sausų karpos. Kaip „premiją“ galite gauti sustiprintą imunitetą, pagerindami odos, plaukų ir nagų būklę.

Fizioterapinis gydymas

Be chirurginių metodų, galite pašalinti sausą karpą, pavyzdžiui, naudojant kineziterapiją:

• Vaistinė elektroforezė su cinku turi keratolitinį poveikį. Procedūrai naudoti 1-2% chlorido arba cinko sulfato. Sesijos metu jaučiamas skausmas, susijęs su cinko kauterizuojančiomis savybėmis.
• Ultragarsinis gydymas turi daug bendro su radijo bangų terapija, vietoj radijo bangų naudojamas tik aukšto dažnio garsas. Sausas karpas sunaikinamas, nesukeliant nemalonaus skausmo.
• Šarminės vonios yra puikus būdas atsikratyti karpos, ypač jei augimas yra ant kūno ir dideliais kiekiais. Procedūros atliekamos kasdien arba kas antrą dieną, 3-4 savaites. Su vienkartinėmis karpomis leidžiamos vietinės vonios.
• Buvo pranešta, kad paprastas nuoseklus gydymas panardinant į karštą vandenį (nuo 45 iki 48 ° C) žymiai sumažino rankų ir kojų odos karpos skaičių. [21]

Fizioterapinį gydymą skiria gydytojas, atlikęs diagnostines priemones: svarbu įsitikinti, kad karpos nėra piktybinės kilmės, o pacientas neturi kontraindikacijų tokiai terapijai.

Alternatyvus gydymas

Daugeliui pacientų pavyksta visam laikui atsigauti po karpos, naudojant alternatyvius metodus. Galbūt alternatyvūs receptai iš karto neišnaikins sausų karpų, tačiau sistemingai juos naudojant, daugelis metodų rodo gana gerą rezultatą. Žinoma, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

• Jie paima obuolį, padalija jį į dvi dalis su siūlu. Karpos trinamos vaisiaus dalimis, obuolys atlenkiamas atgal ir apvyniojamas tuo pačiu siūlu, užkasamas giliai žemėje. Manoma, kad puvinant obuoliams, karpos išnyks.
• Paimkite sauso ledo gabalėlį, apvyniokite jį marle ir užtepkite ant karpos. Laikykite jį tiek, kiek galite iškęsti. Augimas turėtų išnykti po kelių procedūrų.
• Česnako skiltelė supjaustoma į dvi dalis, naudojama sausam karui įtrinti 2–3 kartus per dieną (visada prieš miegą). 

Įrodyta, kad česnako (Allium sativum) komponentai turi antivirusinį poveikį ir slopina virusų užkrėstų ląstelių dauginimąsi. [22]Vieno placebu kontroliuojamo tyrimo metu, naudojant česnako chloroforminius ekstraktus, po 3–4 mėnesių odos karpos visiškai išnyko be atkryčio. [23]

• Paruoškite česnako tepalą. Česnaką susmulkinkite į faršą, 1 šaukštelis. šis srutas sumaišomas su tokiu pat kiekiu ištirptų riebalų ir 4 šaukšteliais. Natūralus obuolių sidro actas. Masė tepama ant karpos prieš miegą, klijuojama juostine priemone. Procedūros kartojamos kasdien, kol augimas nukris.
• Padarykite tarkuotų neluptų bulvių kompresą kasdien, prieš miegą, keletą savaičių.

Vaistažolių gydymas

Labiausiai paplitęs augalas, galintis išgelbėti žmogų nuo sausos karpos, yra celandinas. Jo sultys turi puikų valomąjį poveikį. Jei augimą apdorosite geltonomis augalų sultimis du kartus per dieną, tada po kurio laiko karpa savaime išnyks. Gydymo trukmė priklauso nuo augimo dydžio ir gylio, todėl tai gali būti nuo vienos savaitės iki 1–1,5 mėnesio.

Kitas veiksmingas augalas yra sliekai. Tris šaukštus sausos susmulkintos sliekos užpilkite 500 ml verdančio vandens, reikalaukite į termosą dvi valandas. Naudojamas suspaudžiant kompresus, kurie kartojami kiekvieną dieną, kol karpa iškris.

Be minėtų metodų, sėkmingai naudojamas ir gydymas alaviju. Pirmiausia ištirpinkite 1 šaukštelį. Kepimo sodos 200 ml šilto vandens. Tirpalas sudrėkinamas nedideliu vatos gabalėliu ir 20 minučių dedamas ant sausos karpos. Toliau vilna nuimama, o prie augimo užpilamas nedidelis alavijo lapo pjūvis (pjaustymo vieta ant karpos), pritvirtinamas tinku. Gydymas kartojamas kasdien, kol neoplazma išnyks.

Homeopatija

Sausos karpos sėkmingai išgydomos homeopatiniais vaistais. Homeopatijoje tokios neoplazmos laikomos susilpnėjusios imuninės funkcijos ženklu, todėl vaistų poveikis nukreiptas į imuniteto korekciją. Dėl tokio gydymo organizmas savarankiškai atsikrato patologinių augimų ir be šalutinių poveikių bei perdozavimo pavojaus.

Veiksmingiausiais ir patikimiausiais pripažinti šie homeopatiniai vaistai:

• Antimonium crudum - ši priemonė sėkmingai kovoja su įvairiais ruoniais ir hiperkeratoze. Naudojama potencija nuo 5 iki 15 CH, po 5 kamuolius du kartus per dieną.
• Nitricum Acidum gali papildyti minėto vaisto gydymą, jei sausas karpas pradeda kraujuoti, pasidaro įtrūkęs ir jį lydi nemalonūs susiuvimo pojūčiai. Įlašinkite 1 mėgintuvėlį vienkartinės dozės, stiprumas 7 arba 9 CH per parą.
• „Causticum“ skiriamas tarpvietėms ir veido karpams, esant 7 CH stiprumui 1–2 kartus per dieną.
• Dulcamara padeda atsikratyti riešo karpos, taip pat auglių, atsirandančių pacientams, linkusiems į nutukimą ir gausų prakaitavimą. Parodytas 5 kamuolių panaudojimas, 5 ar 7 CH stiprumas du kartus per dieną.

Naudojant alternatyvius gydymo metodus, svarbu atsiminti, kad daugelis karpos savaime išnyksta, nepriklausomai nuo gydymo ar jo nebuvimo. [24]

Chirurginis gydymas

Bet kuris chirurgas pasiūlys savo pacientui keletą būdų, kaip pašalinti sausą karpą. Mes kalbame apie tokias procedūras:

• Elektrokoaguliacijos metodas tinka atsikratyti įvairių tipų karpos. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant specialų koaguliatorių. Naudodamas aukšto dažnio srovę ir metalinį kilpos įrankį, gydytojas švelniai nupjauna augimą, kartu krešindamas indus, o tai padeda išvengti kraujavimo. Nupjovus karpą, ant odos susidaro tankus pluta: maždaug po savaitės ji išnyksta. Pėdsakai po pašalinimo nėra labai ryškūs, tačiau tai priklauso nuo karpos sudygimo gylio. Naudojant elektrokoaguliaciją, po kurios buvo uždėtas cidofoviro gelis, klirensas buvo 100%, o atkrytis - 27%. [25]
• Chirurginis ekscizija praktikuojamas pašalinant dideles ir gilias karpos. Tiesą sakant, tai yra įprasta mini operacija, naudojant vietinę nejautrą. Chirurgas pašalina karpą skalpeliu su papildomu susiuvimu (jie pašalinami maždaug po 7–8 dienų). Tokiu būdu pašalintas karpos dažniausiai siunčiamos histologinei analizei.
• Lazeriu pašalinamas lazerio pluoštas, kuris skatina epitelio ląstelių išgarinimą ir koaguliaciją. Procedūros metu naudojama vietinė nejautra, o pats pašalinimas atliekamas greitai ir neskausmingai. Susiūti nereikia: po manipuliacijos ant odos lieka šiek tiek lengvas įdubimas, kuris išlyginamas ir po 2-3 savaičių įgauna natūralią spalvą. Nebuvo paskelbta jokių atsitiktinių imčių kontroliuojamų CO2 lazerio efektyvumo tyrimų.
• Kriodestrukcijos metodas apima karpos gilų užšalimą skystu azotu. Dažniausiai kriogenas yra skystas azotas, kurio temperatūra -196 ° C. Procedūros poveikio negalima pastebėti iškart: karpa virsta pluta maždaug per savaitę po veikimo, o po dar dviejų savaičių išnyksta. Kad pašalinimas vyktų be komplikacijų, svarbu griežtai laikytis visų gydytojo pateiktų rekomendacijų. [26] Agresyvi krioterapija (10 sekundžių) yra žymiai veiksmingesnė (išgydymo greitis 52%) nei švelnus krioterapija (trumpalaikis užšalimas) (išgydymo dažnis 31%).
• Infraraudonųjų spindulių koaguliacija. Buvo pranešta, kad tiesioginis infraraudonųjų spindulių kontaktinių koaguliatorių naudojimas yra pigesnė, saugesnė ir patogesnė gydymo CO2 lazeriu alternatyva. Įrankis leidžia sureguliuoti audinių nekrozę be lipnumo prie audinio ir suteikia remisijas, kurių atkryčio dažnis yra 10,8%. [27]Palyginti su elektrokoaguliacija, infraraudonųjų spindulių koaguliacija duoda panašius rezultatus.[28]
• Fotodinaminė terapija. Užuot naudodami endogeninius taikinio absorberius (t. Y. Vandenį CO2 lazeriui ir oksihemoglobiną impulsiniam dažų lazeriui, kurio bangos ilgis yra 585 nm), fotodinaminėje terapijoje naudojama šviesa, kurios bangos ilgį sugeria konkrečios fotosensibilizuojančios molekulės, eksogeniškai įvedamos į tikslinį audinį. [29]Vienas iš dažniausiai naudojamų agentų yra 5-aminolevulino rūgštis (ALA), kuris yra provaistas, stimuliuojantis porfirino kaupimąsi audinyje. [30]Tada porfirinai veikia kaip fotosensibilizuojantis agentas. Šviečiant porfirinai sužadina fotooksidacijos kaskadą, kuri sugadina dalyvaujančias ląsteles. ALK tepamas kaip tepalas ar kremas ir daugiausia kaupiasi pažeidimo židiniuose. 

Prevencija

Sausų karpos tikimybę galite sumažinti šiais būdais:

• rūpinkitės savo sveikata, vadovaukitės sveika gyvensena;
• stiprinkite imunitetą, valgykite teisingai, nusiteikite, būkite fiziškai aktyvūs, venkite stresinių situacijų;
• atsikratyti nesveikų įpročių, visiškai atsipalaiduoti ir pasveikti;
• laikykitės higienos taisyklių, venkite naudoti kitų žmonių daiktus;
• tokiose vietose kaip viešos vonios ir baseinai, visada turėkite su savimi nuimamus batus, rankšluosčius, servetėles ir kt.;
• Bet kokie odos pjūviai, įbrėžimai visada turėtų būti gydomi dezinfekavimo priemonėmis - pavyzdžiui, alkoholio turinčiais losjonais, chlorheksidinu ir kt.

Turėtumėte atidžiai apsvarstyti batų ir drabužių pasirinkimą. Optimalu pasirinkti modelius iš natūralių medžiagų, atsižvelgiant į dydį ir sezoniškumą.

Bet kokias odos problemas turi gydyti gydytojas: savarankiškas gydymas gali paversti neigiamomis pasekmėmis.

Prognozė

Tiriant gydymo efektyvumą, būtina atsižvelgti į spontanišką karpos regresiją. Sausas karpos kai kuriais atvejais gali išnykti savaime, be jokio išorinio įsikišimo. Tačiau laukimas savigyda gali būti atidėtas ilgą laiką, todėl dažniausiai gydytojai pataria pašalinti tokius augimus. Prognozė paprastai būna palanki, maždaug 20% gali būti stebimas sausų karpos atkrytis: paprastai tai įvyksta dėl papilomos viruso buvimo organizme ir silpnos jo paties imuninės gynybos.