Savižudybių paplitimas tarp vaikų ir paauglių visame pasaulyje

Pasaulio literatūroje pateikti duomenys apie savižudybių dažnumą tarp vaikų ir paauglių yra menki ir, kaip taisyklė, prieštaringi. Lentelėje matyti, kad didžiausias savižudybių lygis šioje amžiaus grupėje, siekiantis 50–60 atvejų 100 000 berniukų paauglių ir 30–40 atvejų 100 000 mergaičių paauglių, buvo užregistruotas šeštajame ir septintajame dešimtmečiuose Japonijoje ir Taivane. Šie skaičiai buvo dešimtis kartų didesni nei JAV, kur tais metais vaikų ir paauglių savižudybės buvo registruojamos labai retai (0,4–1,2 atvejo). Vėliau šis skirtumas tapo mažiau ryškus dėl savižudybių paplitimo sumažėjimo Japonijoje iki 25 ir padidėjimo JAV iki 13–14 100 000 paauglių, o savižudybių paplitimas tarp juodaodžių amerikiečių paauglių buvo žymiai mažesnis nei tarp baltaodžių.

Savižudybių paplitimas tarp vaikų ir paauglių skirtingose pasaulio šalyse

Šalis	Metų trukmės tyrimai	Savižudybių amžius, metais	Šio amžiaus asmenų rodiklis 100 000
Japonija	1955–1958 m.	12–24	53,8–60,2 (m)
			36,4–39,3 (f)
	1962–1981 m.	15–24	25,0 (vidutiniškai)
	1955–1975 m.	10–14	0,4–1,2
	1961 m.		3.4
	1968 m.	15–19	7.8
JAV	1977 m.		14.2
	1978 m.	0–15	0,8
		15–19	7.6
	1980 m.	15–24	13.3
	1984 m.	15–19	9.0
Čekoslovakija	1961 m.		13,0 (m)
	1969 m.	15–19	(ir) (m)
			15,0 (f)
Taivanas	1962–1964 m.	12–24	47,8–52,2 (m)
			32,2–37,9 (f)
Vokietija	1970 m.	15–24	10.1
Anglija	1979–1982 m.	15–24	2,6 (studentai)
	1996 m.	10–19	8,8 (nestudentai)
SSRS (Kazachstanas)	1984 m.	Iki 20	4.4
	1986 m.		3.1
Rusija (Kemerovo sritis)	1980 m.	10–14	0,8
	1994 m.	10–14	4.6
1994 m.	15–19	49,9
Rusija (Tomskas)	1996–1998 m.	15–24	35,2 (vidutiniškai)

Europos šalyse savižudybių paplitimas tarp vaikų ir paauglių (100 000 šios amžiaus grupės gyventojų) svyravo nuo 2–8 atvejų Anglijoje iki 13–36 buvusioje Čekoslovakijoje. Pastaraisiais dešimtmečiais pasaulyje manoma, kad paauglystė kartu su senatve yra pats savižudiškiausias amžius.

Savižudybių paplitimo dinamikos analizė rodo, kad daugumoje pasaulio šalių pastebima aiški tendencija, jog jų dažnis didėja visose gyventojų amžiaus grupėse, ypač sparčiai tarp jaunų žmonių. Pavyzdžiui, JAV savižudybė kaip mirties priežastis bendrojoje populiacijoje pagal dažnumą užima 11 vietą, o tarp jaunų žmonių (15–24 metų) – 3 vietą po nelaimingų atsitikimų ir žmogžudysčių. Tarp Amerikos studentų savižudybė kaip bendros mirtingumo priežastis pasiekė 2 vietą po traumų.

Pasak P. S. Holingerio (1978), JAV 1961–1975 m. laikotarpiu jaunų žmonių žmogžudysčių dažnis padvigubėjo, o savižudybių – patrigubėjo. Be to, tais pačiais metais savižudybių paplitimas paauglystėje padidėjo 2,2 karto. Dar ryškesnis savižudybių paplitimo padidėjimas JAV tarp jaunų žmonių įvyko 10-ajame dešimtmetyje: tarp 15–19 metų berniukų savižudybių dažnis padidėjo 4 kartus, o tarp to paties amžiaus mergaičių – 3 kartus, o vidutiniai įvykdytų savižudybių rodikliai kitose gyventojų amžiaus kategorijose išliko stabilūs.

MGMe Clure (1984), remdamasi statistine savižudybių Anglijoje ir Velse analize, taip pat priėjo prie išvados, kad jų dažnis padidėjo tarp paauglių, o savižudybės tarp jaunesnių nei 14 metų vaikų buvo registruojamos gana retai. Tuo pačiu metu CR Pfeffer (1981) pateikė statistinius duomenis, patvirtinančius JAV kylančią tendenciją daugėti savižudiško elgesio atvejų tarp 6–12 metų vaikų. Vaikų savižudybių dažnis Prancūzijoje per pastarąjį dešimtmetį padvigubėjo, nors šie atvejai šalyje vis dar laikomi „išskirtiniais“. Pažymėtina, kad, pasak AA Lopatin (1995), Rusijos Kemerovo srityje vaikų savižudybių lygis per 1980–1994 m. išaugo beveik 6 kartus.

Yra ir priešingos informacijos. Pavyzdžiui, D. Shaffer ir P. Fischer (1981) pažymėjo, kad savižudybės tarp vaikų ir paauglių yra retos, palyginti su suaugusiaisiais, ir jų dažnis laikui bėgant mažai kinta. Remiantis jų stebėjimais, 1978 m. JAV savižudybės sudarė atitinkamai 2,4 ir 8 % visų vaikų ir paauglių mirties priežasčių. Iš visų analizuojamų metų šalyje įvykdytų savižudybių vaikų ir paauglių savižudybės sudarė atitinkamai tik 0,6 ir 6,2 %. Remdamiesi pateiktais duomenimis, autoriai priėjo prie išvados apie mažą ir santykinai stabilų savižudybių dažnį tarp vaikų ir paauglių.

Reikėtų pažymėti, kad dauguma tyrėjų nepritaria šiai nuomonei. Be to, G. L. Klermanas (1987) atkreipia dėmesį į bauginantį paauglių savižudybių paplitimo epidemijos pobūdį pastaraisiais dešimtmečiais. Jo nuomone, depresijos, alkoholizmo ir narkomanijos paplitimo padidėjimas tarp žmonių, gimusių po Antrojo pasaulinio karo vadinamojo kūdikių bumo laikotarpiu, buvo būtina sąlyga vėlesniam savižudybių ir bandymų nusižudyti dažnumo padidėjimui. Taip pat yra nuomonė, kad vaikų ir paauglių savižudybes, žmogžudystes ir nelaimingus atsitikimus reikėtų vertinti kartu, nes tai yra trys vadinamosios savęs naikinimo epidemijos pusės.

Bandymų nusižudyti paplitimas tarp vaikų ir paauglių, palyginti su įvykdytomis savižudybėmis, nėra iki galo ištirtas, nes oficialios statistikos agentūros visame pasaulyje tokių duomenų nerenka. Bandymų nusižudyti dažnumą dažnai galima įvertinti tik remiantis netiesioginiais duomenimis, tačiau skirtingose šalyse taikomi skirtingi jų rinkimo metodai apsunkina tokių tyrimų rezultatų vertinimą.

Vienintelis neginčijamas faktas yra tas, kad paauglystėje savižudybių bandymų skaičius yra kelis kartus didesnis nei įvykdytų savižudybių skaičius. Šis modelis pastebimas daugumoje šalių, kuriose buvo atlikti atitinkami tyrimai. Taigi, Europos šalyse tarp paauglių vidutiniškai tenka 8–10 savižudybių bandymų vienai įvykdytai savižudybei. Dar didesnį skirtumą tarp įvykdytų savižudybių ir bandymų nusižudyti dažnio nurodo H. Hendin (1985), anot kurio, JAV savižudybių bandymų ir įvykdytų savižudybių dažnis nustatomas santykiu 100:1. Pasak A. G. Ambrumovos ir E. M. Vrono (1983), taip pat H. Jacobziener (1985), ne daugiau kaip 1 % savižudybių bandymų tarp vaikų ir paauglių baigiasi mirtimi.

Literatūros duomenų apie savižudybių bandymų paplitimo dinamiką tarp vaikų ir paauglių tyrimas parodė, kad pastaraisiais dešimtmečiais jų dažnis įvairiose pasaulio šalyse ženkliai išaugo. Taigi, remiantis FECrumley (1982) duomenimis, JAV 1968–1976 m. laikotarpiu 15–19 metų amžiaus asmenų, bandančių nusižudyti, skaičius padvigubėjo ir pasiekė 5000 atvejų per metus. XX a. 90-aisiais vaikai ir paaugliai šalyje pradėjo atlikti nuo 1 iki 2 milijonų savižudybių bandymų per metus, be to, per tą patį laikotarpį apie 12 000 vaikų ir paauglių buvo hospitalizuota dėl savižudybių bandymų.

M. Shafii ir kt. (1985) pateikia duomenis, rodančius, kad per 8 metus vaikų ir paauglių, kuriems pasireiškia savižudiškas elgesys ir kuriuos stebėjo vaikų psichiatrijos tarnyba Luisvilyje, skaičius išaugo 6,3 karto ir sudarė 20 % visų apsilankymų šioje tarnyboje. BD Garfinkel ir kt. (1982), ištyrę visus vaikus ir paauglius, kurie dėl bandymo nusižudyti buvo paguldyti į vienos iš JAV vaikų ligoninių pirminės sveikatos priežiūros centrą, nustatė, kad tokie atvejai vidutiniškai sudarė 0,3 % visų priėmimų per metus.

Prancūzijoje 0,4 % paauglių bando nusižudyti. Lenkijoje G. Swiatecka ir J. Niznikiwicz (1980) nustatė, kad per 20 metų (1958–1978 m.) į psichiatrijos ligoninę dėl bandymų nusižudyti paguldytų 12–20 metų vaikų ir paauglių skaičius išaugo keturis kartus. Vienoje iš didelių Čekoslovakijos psichiatrijos ligoninių taip pat pastebėtas padaugėjęs nepilnamečių, bandančių nusižudyti, skaičius; dėl šios priežasties hospitalizuotas pacientų skaičius sudarė 23,2 % visų paguldytų pacientų.

H. Haefner (1983) staigius savižudybių bandymų dažnio pokyčius aiškina etninių grupių kultūros pokyčiais bėgant metams. Reikšmingiausi svyravimai stebimi amžiaus grupėse, kurios yra jautriausios socialinės aplinkos pokyčiams, tai yra tarp paauglių ir jaunų vyrų.

Taigi, analizuojant užsienio literatūros duomenis apie savižudiško elgesio paplitimą tarp vaikų ir paauglių, paaiškėjo itin platus jų dažnio rodiklių spektras. Tai rodo atitinkamos informacijos registravimo ir statistinio apdorojimo metodų skirtumus skirtingose šalyse ir net vienos šalies viduje. Išsamios informacijos trūkumas ir tyrimų metodologinių principų skirtumai (pavyzdžiui, amžiaus grupių nepalyginamumas, aiškios paauglystės, vaikystės ir jaunimo gradacijos nebuvimas) apsunkina duomenų tyrimą.

Mūsų šalyje praktiškai nebuvo atlikta jokių vaikų ir paauglių savižudybių paplitimo tyrimų. Galima paminėti tik keletą darbų, ypač A. G. Ambrumovos (1984 m.) tyrimą, kuriame ji padarė išvadą, kad TSRS paauglių savižudybių dalis, palyginti su suaugusiųjų, yra maža, tačiau turi tendenciją didėti. Taigi, 1983 m. jaunesnių nei 20 metų jaunuolių dalis sudarė 3,2 %, o 1987 m. – jau 4 % visų įvykdytų savižudybių.

Apibendrinant, galime daryti išvadą, kad savižudybių ir bandymų nusižudyti paplitimas tarp vaikų ir paauglių auga daugumoje pasaulio šalių. Ypač nerimą kelia tendencija, kad šių rodiklių augimo tempas didėja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]