Scarlatina nosis

Skarlatina yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia beta-hemolizinis A-str. Streptokokas. Pyogenes, cikliškai tekantis su apsinuodijimu, gerklės skausmas, nedidelis odos bėrimas. Pagal klasikines idėjas "skarlatina nepatinka viršutinių kvėpavimo takų, labiau linkusi virškinti, ypač ryklės". Tačiau nosies lokalizacija infekcijos yra labai dažnas, ypač paaugliams, sergantiems sunkiomis formomis ligos sukeltas itin Virulentiškos streptokokine infekcija akivaizdžių ir opinio membraninių arba gangrenous rinito formų.

Klinikinės skarlatalo formos. Yra keletas skarlatalo formų.

Anksti scarlatinal pūlingo rinitas yra būdingas rinorėjos gausiai; izoliacija anksti ligos yra serous gamta, tada tampa pūlingos su agresyvaus kvapo ir hemoraginis. Greičiau ūmus pūlingo rinitas prisijungia odos pažeidimo, dermatitas įėjimo į nosies ir viršutinės lūpos forma. Šie reiškiniai lydi obstrukcija nosies landų ir dažnai liežuvio konjunktyvitas. Dažnai tuo pačiu metu arba 1-2 dienų į nosį prisijungia skarlatina uždegimą gleivinės ryklės ir tonzilių. Šie skarlatina nosies ženklai plėtoti remiantis bendro klinikinio vaizdo sunkus difterijos fone, eksponuoti didelio kūno temperatūra, širdies-plaučių nepakankamumas nuodingų kilmės, sunkus bendros būklės organizme, pereinantis į komą ir soporous teigti, kad po 4-5 dienų baigiasi mirtimi. Tais atvejais, kai pastarasis gali būti išvengti, pūlingo rinitu, su užsitęsusia charakterio ir baigiasi su atrofinio sąlyga, nosies gleivinės kaip zapustevaniya endonasal kraujagyslių ir limfinės sistemos, ir autonominės nervų sistemos nervinių skaidulų atrofija rezultatas.

Vėlyvuoju raudonuoju dilbiu gleivinis rinitas vyksta daugiausia lupimo stadijoje tose vietose, kuriose pasireiškia bėrimas, kai visi bendrieji klinikiniai simptomai mažėja. Šios rinito formos išvaizda sutampa su ligos komplikacijų atsiradimu. Vietos apraiškos yra gausu mucopurulent nosies, nosies obstrukcija išreiškė, uždegiminė Infiltrate į nosies prieangio ir jo piramidės dauginamąja dėl viršutinės lūpos srityje.

Scarlatinal pseudomembraninis pūlingos rinitas klinikinių apraiškų panašus į ankstesnįjį forma, bet jos raidos to nukentėjusiems sričių gleivinės atsiranda pseudomembraninio atakas būdingų plonų balkšvas geltonos spalvos forma, atotrūkio nosies ertmę, gali būti lengvai pašalinti, tačiau greitai vėl atsiranda.

Komplikacijos, atsirandančios dėl nosies skarlatalo, iš esmės yra tokios pačios kaip tymų ir difterijos, pasireiškiančios skarlatykle. Visi jie daugiausia yra grybeliniai, kuriuos sukelia streptokokinė infekcija. Proceso pasiskirstymas į gerjunką gali sukelti stridoro reiškinį, patalpų vietos patinimą, iki gerklų stenozės ir asfiksijos reiškinius. Dažnai yra parenchiminių organų, ypač skarlatalo, komplikacijų. Vėlyvose komplikacijose yra įvairios nosies ertmių ir kitų viršutinių kvėpavimo takų ryklių stenozės, kuriose pasireiškė patomorfologiniai skarlatalo infekcijos požymiai. Pvz., Su raudonuoju karščiavimu pasireiškia didelis sunaikinimas vidurinės ausies regione ir mišrus gilus klausos praradimas.

Diagnozė nosies skarlatina nesukėlė jokių tipiškų ir bendrų dermatologinių požymių skarlatina sunkumų ir yra grindžiamas pirmiau aprašyta nosies ir skarlatina simptomų konkretūs bendri klinikiniai požymiai. Skirtingos nosies skarlatinos karštinės atsiranda dėl įvairių formų nosies difterijos. Diagnozė yra ypač sunki, kai abi formos yra sujungtos.

Skrandžio karštinės gydymas yra paplitęs ir lokalus. Bendrasis pagrindas yra ilgalaikis tinkamų antibiotikų naudojimas. Vietinis gydymas atliekamas tais pačiais principais, kaip ir kitomis nosies ertmės gleivinės uždegiminės ligomis. Jei yra skarlatės formos komplikacijų, reikia imtis neatidėliotinų priemonių, kad būtų išvengta burnos gleivinės edemos iki trachėjos ir tracheotomijos intubacijos.

[1], [2], [3], [4], [5],