Scintigrafija

Scintigrafija - tai paciento organų ir audinių vaizdų gavimas, įrašant gama kameroje radionuklido spinduliuotą spinduliuotę.

Scintigrafijos fiziologinė esmė yra organotropinis RFP, t. Y. Gebėjimas selektyviai kauptis tam tikruose organuose - kaupiasi, išsiskiria arba perduodamas kaip kompaktiškas radioaktyvus boliusas.

Gama kamera yra sudėtingas techninis prietaisas, prisotintas mikroelektronika ir kompiuterine technika. Radioaktyviųjų išmetimų detektorius naudojamas didelių matmenų, daugiausiai 50 cm skersmens, kristalas (dažniausiai natrio jodidas). Tai užtikrina, kad spinduliuotė tuo pačiu metu registruojama visoje tirtoje kūno dalyje. Iš kūno išskiriami gama kvadratai sukelia šviesą mirksi kristaluose. Šios raketos yra aptiktos keliais fotomultipliais, kurie vienodai yra virš kristalo paviršiaus. Elektriniai impulsai iš PMT per stiprintuvą ir diskriminatorių perduodami analizatoriaus vienetui, kuris ekrane parodo signalą. Tokiu atveju spinduliuojančios ekrano koordinatės tiksliai atitinka šviesos spindulių koordinates žvalgyboje, taigi ir radionuklido vietą organe. Kartu su elektronikos pagalba analizuojamas kiekvieno szintiliacijos atsiradimo momentas, leidžiantis nustatyti radionuklidų pratekėjimo per organą laiką.

Pagrindinis komponentas gama kamera, žinoma yra specializuotas kompiuteris, kuris leidžia iš kompiuterio vaizdo apdorojimo įvairovė: paskirstyti ant jo svarbiame srityje - vadinamąjį zoną interesų - ir laikykite juos įvairias procedūras: matavimo radioaktyvumo (pasaulio ir vietos), kūno dydžių nustatymas ar jo dalimis, RFP sklaidos normos tyrimas šioje srityje. Kompiuterio pagalba galite pagerinti vaizdo kokybę, atkreipti dėmesį į įdomias detales, pvz., Laivų maitinimo organus.

Skintigramų analizėje plačiai naudojami matematiniai metodai, sistemų analizė, fiziologinių ir patologinių procesų kamerų modeliavimas. Žinoma, visi gauti duomenys rodomi ne tik, bet ir gali būti perkelti į magnetinę laikmeną, perduodamą per kompiuterinius tinklus.

Paskutinis žingsnis į scintigrafiją paprastai yra popieriaus kopija ant popieriaus (naudojant spausdintuvą) arba filmą (naudojant fotoaparatą).

Iš esmės, kiekviena sindigrafa tam tikru mastu charakterizuoja organo funkciją, nes RFP kaupiasi (ir skirstoma) daugiausia į normalias ir aktyviai veikiančias ląsteles, todėl scintigramma yra funkcinis anatominis vaizdas. Tai yra radionuklidų vaizdų unikalumas, kuris išskiria juos nuo rentgeno ir ultragarso tyrimų, magnetinio rezonanso vaizdavimo. Taigi pagrindinė scintigrafijos paskirties sąlyga - tiriamasis organas būtinai turi būti bent jau tam tikru mastu funkciškai aktyvus. Priešingu atveju scintigrafinis vaizdas neveikia. Štai kodėl beprasmiška nustatyti aknų kepenų radionuklido tyrimą kepenų komoje.

Scintigrafija plačiai naudojama beveik visose klinikinės medicinos srityse: terapija, chirurgija, onkologija, kardiologija, endokrinologija ir kt., Kur reikalingas kūno funkcinis vaizdas. Jei imamas vienas vaizdas, tai yra statinė scintigrafija. Jei radionuklidų tyrimo uždavinys yra ištirti organo funkciją, tada atliekama serijos scintigramų su skirtingais laiko intervalais, kurie gali būti matuojami minučių ar sekundžių metu. Toks serijinė scintigrafija vadinama dinamine. Analizuojant kompiuterio scintigramų serijos, gautą pasirinkus kaip "zonoje interesų" viso organo ar jos dalyje, gali būti gauti vaizduoklio kreivės vaizduojamas RFP praėjimą per šio organo (ar jo dalis). Tokios kreivės, sukonstruotos remiantis kompiuterinių serijos scintigramų analizės rezultatais, vadinamos histogramomis. Jie skirti tyrinėti organo (arba jo dalies) funkciją. Svarbus histogramų pranašumas yra sugebėjimas juos apdoroti kompiuteriu: išlyginti, išskirti atskiras sudedamąsias dalis, suskaičiuoti ir atimti, skaitmeninti ir taikyti matematinę analizę.

Analizuojant scintigramas, dažniausiai statinius, kartu su organo topografija, jo dydis ir forma lemia jo įvaizdžio vienodumo laipsnį. Sritys, kuriose padidėja RFP kaupimasis, yra vadinami karštu oru ar karštuoju mazgu. Paprastai jie atitinka pernelyg aktyvias kūno dalis - uždegiminius pakeistus audinius, tam tikrus navikų tipus, hiperplazijos zonas. Jei siintigramme nustatyti sritis riboto kaupimo RFP, tai reiškia, kad mes kalbame apie kai kosmoso užimanti pažeidimų pobūdžio, o ne paprastai veikiančios parenchimos kūno - vadinamuosius šalčio mazgai. Jie pastebimi cistose, metastazuose, židinio sklerozėje, kai kuriuose navikuose.

Sintezuojami RFK, selektyviai kaupiasi navikų audinyje. Tai yra navikai, kuriems būdingas didelis mitozinis ir metabolinis aktyvumas. Dėl padidėjusios RFP koncentracijos auglys bus rodomas kaip "karštas" dėmesio centras. Ši technika yra vadinama teigiama scintigrafija. Tam buvo sukurta keletas RFP.

Scintigrafija su paženklintais monokloniniais antikūnais vadinama imunoscintigrafija.

Sintigrafijos tipas yra binuklido tyrimas, t. Y. Gauti du scintigraphic vaizdus, naudojant vienu metu įvesti RFP. Toks tyrimas atliekamas, pavyzdžiui, siekiant aiškiau paskirstyti mažas skydliaukės liaukas į labiau masyvų skydliaukės audinį. Šiuo tikslu tuo pačiu metu yra du RFP, iš kurių vienas yra ^99m T1 chlorido, kaupiasi abiejuose organuose, o kiti ^99m Tc-pertechnetatai tik skydliaukės liaukoje. Tada, naudojant diskriminatorių ir kompiuterį, antrasis (bendras) vaizdas atimamas iš pirmojo vaizdo (t. Y. Atlikite atimties procedūrą, dėl to atsiranda atskiras parathormonijos liaukų vaizdas.

Yra specialus gama kameros tipas, skirtas vizualizuoti visą paciento kūną. Tokiu atveju fotoaparato jutiklis juda per tiriamą pacientą (arba, priešingai, pacientas juda po jutikliu). Gautame scintigramate bus pateikta informacija apie RFP pasiskirstymą visame paciento kūne. Pavyzdžiui, tokiu būdu gaunamas visas skeletas, atskleidžiantis paslėptus metastazius.

Už susitraukimo funkcija širdies tyrimo yra naudojamas gama kamera įrengtas su specialiu įtaisu - sukelti, kuris yra, kontroliuojant elektrokardiografu apima scintiliacijos kameros detektorių griežtai iš anksto nustatytų etapų širdies ciklo - Rozkurcz ir susitraukimas. Dėl to, kompiuterinei gautos informacijos analizei ekrane pasirodys du širdies vaizdai - sistolinis ir diastolinis. Sujungdami juos ekrane, galite ištirti sutrikusio širdies funkciją.

[1], [2], [3], [4], [5]