Seilių liaukos

Seilių liaukos (glandulae Oris) yra skirstomos į didelių seilių liaukų (paausinius, pažandės, poliežuvinės) ir nedidelių seilių liaukų (vėžys burnos ertmės, gerklės, viršutinių kvėpavimo takų). Pirmasis - suporuotas, antrasis - daugiskaitos.

Didžiausias iš jų yra parotidas, kurių masė yra 25-30 g. Labai mažesni dydžiai - submaxillary seilių liauka, lokalizuota submandibuliniame kaklo trikampyje. Dar mažesnė yra pogvalvinė seilių liauka, kuri yra po gleivinės apatinėje burnos ertmės dugno dalyje.

Nedideli seilių liaukų (glandulae salivariae minores) yra į gleivinę ir submucosa storesnis burnos ertmę. Jų vertė svyruoja nuo 1 iki 5 mm. Pagal topografinius atskyrimo nuo lūpų liaukos (glandulae labialea), už skruosto (glandulae buccales), molinių (netoli trzonowcach) (glandulae molares), vaivada (glandulae Palatinae), kalbinės (glandulae linguales) liaukos principu.

Didžiosios seilių liaukos yra už burnos ertmės sienelių, tačiau atidaromos į jį, naudojant išmatinius kanalus.

Nepaisant topografijos ir dydžio, visos seilių liaukos (tiek mažos, tiek didelės) turi bendrą struktūros vaizdą. Visos seilių liaukos turi ektoparminę kilmę ir sudėtingą alveolinį arba alveolinį vamzdinę struktūrą. Seilių liaukos turi kūną (pagrindinį, sekretorinį skyrių) ir išskyros kanalą. Kūną atstovauja parenchimas ir liaukos stroma.

Sekretoriumi (pradinės dalys) slaptumo struktūroje ir pobūdyje yra suskirstyti į baltymus (serozinius), gleivines (gleivines) ir mišrias (baltymų gleivines) departamentus. Pagal sekrecijos sekrecijos mechanizmą visos seilių liaukos priklauso mikrokristalinio tipo liaukoms. Baltymų liaukos išskiria skystą slaptumą, kuriame yra daug fermentų. Gleivinės liaukos išskiria storesnę ir labiau klampią paslaptį, kurioje yra daug mucino - medžiagos, kurioje yra glikozaminoglikanų. 

Žemutiniai seilių liaukų kanalai yra suskaidyti į intralobulius, tarp jų - tarpinius kanalus (pradines protokolo aparato dalis) ir vadinamuosius skersinius kanalus.

Simptomai išskiria įvairias seilių liaukų ligas, daugiau čia.

Apibrėžti seilių liaukų kanalai patenka į tarpsieninius kanalus, dėl kurių atsiranda bendras išeminis liaukos kanalas, kuris atidaromas burnos ertmėje ant burnos ertmės sienelių. Tarpiniai kanaluose yra paprastai su pamušalu epitelio kubinių, prizmės formos, ruožuotas - cilindro formos epitelinių ląstelių, kurios yra charaktrizuojamo invaginations baziniam gydymui dalis plasmolemma buvimą. Tarp invazijų yra daug mitochondrijų, kurios suteikia ląstelėms judesio vaizdą. Interlobuliariniai ornamentai yra aptaisyti dvisluoksniu epiteliu, kuris palaipsniui tampa lygus. Išskirtinis seilių liaukų kanalas dažniausiai yra išklotas daugiasluoksniu kuboidu, o burnos srityje - daugiasluoksniu plokščiu epiteliu.  

Skirtingų seilių liaukų žemutiniai kanalai turi savo ypatumus. Submandibulinės liaukos įterpimo kanalai yra trumpesni ir mažiau šakoti, negu parotid liaukoje. Pūslelinės liaukose beveik nėra išsivysčiusių tarpinių ir sluoksnių kanalų. Pagal sekrecijos tipą lingvistinės liaukos yra daugiausia serozinės. Kalio gleivinės yra tik liežuvio šaknies dalyje ir išilgai jos šoninių pusių. Mišrios kalbos liaukos lieka priekinėje liežuvio dalyje. Palatininės liaukos yra gleivinės, o žandikauliai, moliniai ir labialiniai liaukai yra sumaišyti.

Seilių liaukos atlieka eksokrininę funkciją. Tai susideda iš reguliaraus išleidimo į seilių burnos ertmę. Seilių sudėtyje yra vandens (apie 99%), gleivės (mucinas), fermentai (amilazė, maltozė), neorganinės medžiagos, imunoglobulinai. Saliva drėkina maistą, drėkina burnos gleivinę. Seilių enzimai skaido polisacharidus į disacharidus ir monosacharidus (gliukozę).

Seilių liaukų sudaro pirminės skilčių (acini), kuri sudaro riebokšlio frakcija. Jie yra atskirti vienas nuo kito gerai išvystyta jungiamojo audinio, kuriame mobilieji elementai išdėstyti įvairūs (riebalų ir plazminių ląstelių, limfocitų ir tt), laivus, nervų ir ortakių. Lobules atstovauja keli aklai maišai, kurie yra terminaliniai, pagrindiniai skyriai. Terminalo sekcijų sekretorinės ląstelės yra kubinės arba kūginės formos ir yra ant plonos bazinės membranos. Bazofilinės citoplazma šių ląstelių yra daug sekrecijos granulių, esmė yra patalpintas apatinėje trečdalio ląstelę. Glaudžiai ribojasi su membranos ir bazinių (korzinchatye) ląstelių, galinčių sumažinti aktyvus, susidariusios dėl plaušelių turinio. Šios ląstelės priklauso mioepithelio elementams. Intercalary skyriai, seilių vamzdžiai, kanalai, per kurią seilių paeiliui teka iš galinės sekcijos, taip pat yra bazinių ląstelių, išklota stačiakampio formos arba suragėjusių epitelio, seilių tube - prizminių epiteliniuose DUCTS - Dvigubo eilės, įsiterpusiais skyriai - vysokoprizmaticheskim epitelio, kuris, kaip sustorėjimas produkcijos Tėkmė eina į daugiasluoksnę kubą. Tarpinių sekcijų ir seilių vamzdelių epitelis turi sekrecinį aktyvumą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kaip vystosi seilių liauka?

Seilių liaukos yra tik stuburinių. Žuvys ir banginiai neturi. Kai kuriose ropliuose seilių liaukos paverčiamos nuodingomis liaukomis. Pilnas evoliucinis SJ vystymasis vyksta tik žinduoliams.

Penktoje vaisiaus embriono gyvenimo savaitėje burnos ertmės ektoderminis epitelis formuoja plokščią griovelę, kuri išsivysto į parotido liaukos uždegimą. Vėliau jis paimamas iš vamzdelio, kurio priekinis galas kontaktuoja su burnos ertmės epiteliu. Vamzdis yra apsuptas pirminio mezenchimo, viduje, kuriame auga seilių užaugusio inkstai. Dilgėlinė liauka palaipsniui suskaidoma į acini ir kanalų formavimąsi. Susiformavęs liumenoje susidaro siauraeji pirminiai išmatų kanalai su mažu kuboidiniu epiteliu. Epithelium iš pradžių yra viengubas, bet 7-9 centimetro vaisiuose epitelio ląstelės sudaro du sluoksnius, o kanalo liumenyje pasirodo gleivinė paslaptis. Kai kurių sričių kanalo epitelis baigiasi alveolinių vamzdelių išaugimais, kurie vėliau formuojasi galinėse sekcijose. Diferencijuojami tarpsluoksniai išmatų kanalai kamieno ląsteles, didelių kanalų pamušalas. Per 24 savaičių vaisius galinės sekcijos turi du ląstelių sluoksnius, bazinį sluoksnį sudaro mioepitelio ląstelės. Pirminio epitelio akinis gleivinės sekrecija mažėja, nes padidėja endo sekretoriaus funkcija. Mesenchimas, kuris supa liauką, yra plonas, laisvas ir pluoštinis. Vėlyvojo embriono gyvenimo laikotarpiu liauka yra apsupta kapsulės. Pradingą ir laisvai įsiskverbiančią mezenchimo medžiagą supa kraujagyslės ir limfinės ląstelės, kurios surenkamos į limfmazgių struktūrą. Seilių procesas auga jų viduje, o dėl to - mažas limfmazgis, turintis seilių medžiagą, yra apsuptas parotido liaukos. Pasibaigus laikui brandžiame limfmazgyje, seilių latakai ir acini yra randami. Jie pastebimi giliai parotide ir gimdos kaklelio limfmazgiuose, esančiuose dideliu atstumu nuo liaukinės kapsulės. Smegenų liaukų heterotopinė struktūra perianthous ir extra-lean limfmazgiuose paaiškina dažnio adenolymph pastebėtas parotid regione. Žarnos vamzdeliai ir sąnarių sekcijų seilių liaukos išsivysto potembrinio gyvenimo laikotarpiu.

Submandibulinės liaukos kiaušidės yra endoderminės kilmės ir atrodo šiek tiek vėliau nei parotido liauka. Nuo to laiko jis yra netoli difuziškai augančios sausgyslės uždegimo. Po kurio laiko apatinės riebalinės ertmės segmento endodermas formuoja hipoidinę liauką. Nepaisant to, kad pirmiausia atsiranda parotid liaukos užuomazgos, submaxillary ir povilvingos liaukos yra organai, turintys kapsulę. Kai kurios seilių liaukos, išsklaidytos įvairiose galvos ir kaklo dalyse, yra heterotopinės.

Mažas seilių liauka sudaryta daug vėliau ir jų primordia atsiras burnos gleivinės ir ryklės (lūpos, liežuvis, kietojo ir minkštojo gomurio, tonzilės, sinusų maksilyarnogo, gerklų, trachėjos) epitelio. Dažnai virsta įvairių morfologinių tipų ląstelių patologinės būklės sekrecijos latakų epitelio ir SJ.

28% sveikų žmonių seilių liaukose yra riebalų ląstelių. Liemens audinyje greta naviko jie pasireiškia 25% atvejų. Morfologiškai riebalinės liaukos seilių liaukose yra panašios į riebalines ląsteles odos dydžio, formos ir lipidų kiekio. Paprastai jie yra vamzdelių šakose arba tarpsieninio kanalo akluose galuose. Riebalų ląstelių vieta atspindi specifinį kanalo ir akių epitelio plastiškumą, gebėjimą diferencijuoti daugybe kryptių. Riebiosios ląstelės gali būti fiziologinės būklės seilių liaukose, tačiau dažniau jos būna uždegimas ir navikai. Jie taip pat randami seilių liaukų parenchime.

Šviesos ląstelės pasirodo į seilių liaukų kanalą patologinėse sąlygose ir navikose. Jie turi ląstelių membraną ir skaidrų citoplazmą. Didelis šlapimo pūslės tipo branduolys turi chromatino kaupimąsi. Šios ląstelės atsiranda atskirai arba grupėmis (pleomorfinė adenoma) arba sudaro didelius laukus, kaip mukoepidermoido ir akiniu ląstelių navikoje. Histohemijos tyrimai parodė, kad citoplazmoje yra daug glikogeno. Glikogenu turtingos šviesos ląstelės yra mioepitelio ląstelės forma.

Tik acinitų ir kanalų epitelio ląstelėse mitozės yra retos; vaikams vadinamoje "proliferacinėje zonoje" pasireiškia mitozė suaugusiesiems, kurių nėra. Regionuose, kuriuose yra liaukos paveikta parenchima, atsiranda dalinis regeneracijos atsinaujinimas. Hiperplazinė reakcija pasireiškia šalia acinus ir kanalo. Hipertrofija ir epitelio komponentų hiperplazija ypač būdinga uždegimui. Dėl proliferuojančių ląstelių susidaro atypija ir liaukų bei stromos elementų hiperplazija, imituojanti auglio augimą.

Parenchimos, ypač pagrindiniai seilių liaukų patiria atrofiją vyresnio amžiaus ligonių lėtinis uždegimas ir kitų patologinių procesų, pavyzdžiui, hipoksijos atsiranda sutrikimų kraujotakos, lėtinio alkoholizmo, medžiagų apykaitos sutrikimai, ir tt Serozinis sausgyslių acinus yra labiausiai jautrus pokyčiams, sukeliantiems degeneraciją. Tai ypač pasakytina apie riebalinės atrofijos atvejus, kai liaukinės acini lėtai sutinamos ir jo ribos priskiriamos neaiškiai. Lipidų lašeliai pasirodo sekretorinių ląstelių citoplazmoje, kurie yra pakeičiami lipoblatais. Prinokę riebalų ląstelę supa atrofuota acini ir palaipsniui jas pakeičia; Žarnos liaukos yra degeneruojamos. Liaukos ląstelės yra greta kraujagyslių, o liaukos kanalo epitelis palaiko jų gyvybines funkcijas.

Involacija yra hialinozės ir fibrozės rezultatas. Yra kondensatas ir blauzdikaulio liauka, imituojanti naviko pokyčius. Dėl invazijos, liaukos parenchima suspaudžiama proliferuojančia fibroze ir stromine hialiniuze, atrofija. Paprastai procesas prasideda nuo haliforminio masės atsiradimo aplinkinėje medžiagoje. Hialinozė gali paspartėti dėl uždegimo ir kartu su išmatų kanalo cistine degeneracija. Vieno eilės kanalo epitelis suplaktas ir lėtai atrofuotas. Vamzdžių ir tarpsieninių kanalų epitelis išlieka plokščiosios metaplazijos.

Švitinimas sukelia tipišką hialino degeneraciją. Šie pokyčiai būdingi visoms seilių liaukoms. Klinikinės pastabos patvirtina piktybinio proceso vystymą apšvitintose srityse. Pirmieji mikroskopiniai pokyčiai apšvitintuose audiniuose yra liaukos patinimas ir gleivių susidarymo padidėjimas. Vėliau seilių acinus atrofija, o išplaukianti cista plečiasi. Serozinis acinus yra labiausiai pažeidžiamas. Vienas iš labiausiai būdingų morfologinių pokyčių po apšvitinimo yra protokolo epitelio ir audinių fibrozės ląstelių autipija.