Seilių liaukų cistos

Cistiniai pažeidimai dažniau pasitaiko mažose seilių liaukose, dažniau - parotid ir submandibuliniame želiuose. Išprovokuojantis veiksnys gali būti traumos liaukos kanalui, dėl kurio atsiranda atrezija ir kaupiasi turinys. Sumažėjimas, padidėjimas, spaudimas ant ertmės sienelių, padidina seilių liaukų cistos ertmę.

[1], [2]

Simptomai

Mažų liaukų, esančių po gleivine audinio lūpų, skruostų, po liežuviu regionas formuojasi cistos atrodo kaip ryškiai aptverti formavimo atsižvelgiant, gautais, elastinga nuoseklumą, ir pagal pirštų ten turinį. Pagal sužalojimo įtaką, o valgyti, o kramtymas gleivinė cistas seilių liaukos gali būti ištuštinti su paskirstymo skaidrios gleivinės sekrecijos. Vėliau cistinės ertmė vėl užpildyti su turiniu, ir gleivinės paviršių jo skyriaus suformuota randai yra balkšvi dėmės. Po traumos, ypač lėtinės, gali uždegti seilių liaukų sulaikymo cistos; kai aplinkoje susidaro uždegimo patinimas, gleivinė tampa raudona, palpacija jaučiasi skausminga.

Smegenų parotito liaukos cista

Būdingas ribotas minkštojo elastingo konsistencijos formavimas liauko storyje. Švietimas gali būti paviršutiniškai arba giliose liaukos dalyse. Joje yra uždengta virš liaukos esanti oda, normalios spalvos cista, laisvai surenkama į raukšles. Riebalinėje ertmėje yra įprastos formos atidarymas, nuo jo skiriamos įprastos spalvos ir nuoseklumo seilės.

Diagnozė yra pagrįsta klinikinės įvaizdžio duomenimis ir gilia liaukos lokalizacija stora - pagal dantų medžiagos citologinį tyrimą.

Histologiškai išorėje esanti membrana turi jungiamojo audinio pagrindą, viduje jis yra išklotas daugiasluoksniu plokščiu epiteliu. Seilių liaukos cistos turinys yra pateikiamas gleivinės skysčio, atskirai įterptų tankesnių gleivių

Cistinės formacijos turėtų būti diferencijuojamos nuo adenomos, sienelės, žievės liaukų cistos ir kitų navikučių, kilusių iš jungiamojo audinio.

Gydymas operatyvus. Atlikite cistinės edukacijos pašalinimą. Esant viršutinės dalies poros dalies liaukoms, išorinė prieiga atliekama, atsižvelgiant į trikampio nervo kamieno ir šakų vietą. Jei lokalizacija yra liaukos apatiniame stulpelyje, pašalinimas atliekamas prieigos iš submandibulinio trikampio. Giliai pasėliuotos sėklidės storio vietose operatyvi prieiga priklauso nuo cistos dydžio. Dėl mažo dydžio ir palpacijos po gleivine, galima išskirti intraoralinę prieigą, privalomai fiksuojant kanalą. Esant dideliems dydžiams, naudojama išorinė prieiga. Pasirenkant cistą, sunku paruošti veido nosies šakas. Visais atvejais cista pašalinama su ja pririšta liauka parenchima.

Prognozė yra palanki. Kai kuriais atvejais lokalizacija giliųjų liaukos sekcijų gali pažeisti veido nosies vidurines šakeles, tada pažeidžiama atskirų veido raumenų inervacija ir susiduriama su estetiniais sutrikimais. Prieš operaciją pacientui apie tai reikėtų įspėti.

[3], [4]

Subindialinės seilių liaukos cista

Apibūdinamas minkšta riboto formavimosi buvimas submandibulinės seilių liaukos storyje. Jei cistinė formacija yra didelė, jos viršutinė dalis prasiskverbia per žandikaulių raumens plyšius į liežuvėlio regioną, pasireiškianti ištempimo pavidalu. Išpūtimas yra padengtas plonu gleivine. Iš kanalinės seilės priskiriama įprasta spalva ir nuoseklumas.

Diagnozė ir diferencinė diagnozė yra pagrįsta klinikiniais duomenimis, citologiniais tyrimais ir. Kai kuriais atvejais sialografii su kontrastine medžiaga. Kai diagnozuojant, būtina bimanuališkai palpuoti cistą, kad būtų galima atskirti nuo liaukos liaukos liaukos cistos. Jis taip pat turėtų būti atskirtas nuo kitų navikučių, kilusių iš minkštųjų audinių (lipoma, hemangiomos, limfangiomos ir kt.). Cistinės edukacijos punkto, sialografijos ir spindulinio tyrimo rezultatai yra laikomi esminiais.

Gydymas yra veikiantis ir susideda iš pašalinančios seilių liaukų cistą kartu su submaxillary liauka. Gali atsirasti tam tikrų sunkumų pašalinus cistinę formaciją, kuri išauga į hojido sritį. Tokiais atvejais naudojamas būdas izoliuoti dalį liaukos patekę iš burnos ertmės ir, atskiriant jį nuo gretimų audinių, perkeliama į submandibulinį regioną. Antrame stadijoje, nudegus į žandą, uždegimas iš submandibulinės srities pašalina cistinę formaciją kartu su liauka.

Prognozė yra palanki.

[5], [6]

Subilingo seilių liauka (vadinamosios žaizdos seilių liaukos)

Seilių liaukų cista kilusi iš pogumbio liaukos liaukos ir yra lokalizuota priekinėje hojido srities dalyje. Klinikinio tyrimo metu nustatyta, liežuviu regionas, nustatytas apvalios arba ovalios bumbulas įmonės padengtos ištempti gleivinę, dažnai skaidrus, o kartais - melsvą atspalvį. Kai auga, cistinė forma formuojasi į distalines hojido erdvės dalis, todėl kyla sunkumų valgyti ir kalbėti. Išsilavinimo slopinimas nustato svyravimus dėl seilių liaukų cistos turinio padidėjimo. Jei jungiamojo audinio sluoksnis virš cistinės formos odos, jis turi elastingą nuoseklumą. Gana dažnai, ypač su svarbiais matmenimis, jo apvalkalas sutrinka gleivinių turinio ištuštinimu. Cistas seilių liaukos ir palaipsniui vėl išnyksta ir gali būti pripildytas slaptą plotas poliežuvinio eina per į mylohyoid raumenų lizdą žemyn į pažandės trikampis, formuojant figūra smėlio laikrodžio formą.

Diagnozė yra pagrįsta klinikinės įvaizdžio duomenimis ir, jei tyrimo metu ištuštinama cistinė formacija, tada jos turinio ir citologijos duomenų tyrimas.

Mikroskopiškai seilių liaukų cista yra granuliacija ir pluoštinis audinys, kilęs iš tarpsieninių jungiamojo audinio liaukų. Vidinį pamušalą sudaro ir pluoštinis audinys, tačiau gali būti ir kubinių arba cilindrinių epitelio padengtų plotų.

Diferencinė diagnozė atliekama su submandibulinės liaukos cista, naudojant bimanulinį palpaciją, sialografiją. Taip pat skiriasi nuo hemangiomų, limfangiomų, dervinių cistos seilių liaukų.

Gydymas operatyvus. Cistinės formacijos pašalinama, labai atsargiai atskiriant membraną nuo gleivinės. Ji turėtų būti pritvirtinta prie submandibulinių seilių liaukos seilių zondo kanaluose. Priskirdama cistą, pašalinkite ją kartu su šaknies liauka. Žaizda uždengta sluoksniu. Jei seilių liaukos cistos išsišakojamos už hyoido zonos, pirmą kartą prieigai iš submandibulinio trikampio atskiriama apatinė cistito formavimo dalis ir pašalinama. Prieiga iš burnos ertmės atskiriama likusiai cistos ir hidroizoliacijos daliai. Žaizda yra siūtinė. Polivinilo kateteris lieka ortakyje 1-3 dienas.

Prognozė yra palanki.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostika

Seilių liaukų cistos diagnozuojamos pagal būdingą klinikinį vaizdą.

Sulaikymo cistas skiriasi nuo navikų. Pastarosios yra tankios nuoseklumą, jų paviršius dažnai būna gumbavaisiais, jie yra judrios, kai palpuoja. Morfologiškai cistinės formacijos vokas yra jungiamasis audinys, dažnai vietose tankesnis, pluoštinis. Vidinis paviršius padengtas daugiasluoksniu plokščiu epiteliu. Kai kuriais atvejais epitelio vidinis pamušalas yra jungiamasis audinys.

Gydymas yra greitas ir susideda iš cistinio išsilavinimo. Išsišakojusio išorinio paviršiaus formavimui per gleivinę susidaro dvi pusiau ovalios pjūvio formos pjūviai. Atsargiai pataisykite dalį gleivinės su "uodų", atskirkite cistinį voką nuo gretimų audinių. Jei atskiros mažos seilių liaukos tvirtai laikosi cistinės veido formos odoje, jos nedelsiant pašalinamos kartu su cistine forma. Žaizdos kraštai yra surenkami ir užplombuojami chromuoto ketguto arba poliamido siūlai. Jei cistos seilių liaukų skersmens dydis pasiekti 1,5-2 cm, gali reikalauti, kad nustačius panardintas sąnarių plonu ketgutą geriau konvergencijos žaizda kraštų, o tada - siūles ant gleivinės. Sumaišant siūles su adata, reikia tvirtinti tik laisvą submucozės pagrindą, o liaukos neturi sužaloti, o tai gali sukelti cistinės formacijos pasikartojimą. Kai netinkamo šalinimo technika saugojimo cistų seilių liaukos gali atsirasti jo apvalkalo plyšimas, todėl sunku atlikti ekscizijos savo gyvenime ir taip pat gali sukelti atkryčio.

Prognozė yra palanki.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]